Čakáte bábätko a chcete dojčiť, alebo ste už začali s týmto výnimočným dobrodružstvom, ale máte plnú hlavu otázok a pochybností? V mnohých prípadoch to nie je bezproblémové a jednoduché. Pomôžeme Vám pripraviť sa na dojčenie a pokúsiť sa nájsť riešenie Vašich pochybností.
Dojčenie je nádherný dar, ktorý príroda dala ženám. Dar pre oboch - pre dieťa i matku samotnú. Preto je dôležité dojčiť tak dlho, ako to bude možné. Objavte výhody dojčenia. Pre úspešné začiatky dojčenia budete potrebovať veľa sebadôvery, trpezlivosti, podpory Vašich milovaných. Pomôže Vám aj oboznámenie sa s praktickými radami, ktoré zaženú strach a pochybnosti.
Počiatočné zlyhania pri dojčení sú spájané s boľavými, vtiahnutými alebo plochými bradavkami. Objavte riešenia ako prekonať tieto problémy. Všimli ste si, že sú prsia plné, boľavé a cítite sa nepohodlne. Relaxujte a prečítajte si, čo robiť v prípade plnosti prsníkov a nahromadenia mlieka. Je to veľmi dôležité, aby ste predišli mastitíde.
Cathy Gabin, detská sestra, pôrodná asistentka a laktačná poradkyňa hovorí: "Dojčenie je naučená zručnosť, rovnako ako šoférovanie, a počas prvého mesiaca sa môžu niektoré mamičky a ich deti dostať na svojej ceste do obtiažnych situácií. Čas a prax vám obom ukáže, ako začať vnímať svoje inštinkty. Keď v tejto fáze vyriešite problémy s dojčením, výsledkom bude väčšia šanca na dostatočnú produkciu materského mlieka a dlhšiu dobu dojčenia."
Dojčenie na požiadanie: Kľúč k spokojnosti bábätka
V programe pre prirodzené dojčenie sa dojčenie na požiadanie striktne odporúča. Kŕmenie by malo reagovať vzhľadom k potrebám dieťaťa, za predpokladu, že by sa malo uskutočniť najmenej 8 krát za 24 hodín. Obsah žalúdka novorodenca je malý a prirodzené mlieko je ľahko a rýchlo stráviteľné, novorodenec alebo dojča bude potrebovať mlieko z prsníka častejšie ako každé 3 hodiny.
Potom sú tu bábätká "nepapkáči", ktoré od začiatku, podľa ich mamičiek, po celý čas iba "visia" na prsníku. Ak je to možné, nechajte to svoje dieťatko robiť, pretože je to to, čo práve potrebuje. Upozorňujeme však, že dojčenie na požiadanie sa aplikuje na zdravé deti, ktoré správne priberajú na váhe. Občas môžu bábätká, ktoré sú choré, predčasniatka, slabé, alebo príliš ospalé na to, aby uchopili prsník stagnovať na váhe, dokonca chudnúť.
Keď je dieťatko dojčené na požiadanie, je zdravé, priberá správne a pravidelne na váhe, znamená to, že je toľko, koľko potrebuje. Dojčené dieťa nemôže byť prekŕmené. Aj keď je dieťa väčšie a niektorí ľudia by možno povedali, že tučné, nemali by ste mu dávať diétu! Tu je dôležité sledovať zmeny vo váhe bábätka použitím percentilového grafu; keď dieťatko stále priberá na váhe, všetko je v poriadku, aj keď sa nachádza na 97 percentile.
Mamičky, ktoré dojčia na požiadanie si nemusia vyberať medzi výletom von, alebo kŕmením. Taktiež nemusia dojčiť na verejnosti, ak to považujú za nepríjemné. Aj keď, čím väčšie množstvo mamičiek dojčí na verejnosti, tým to má väčší vplyv na formovanie verejného postoja. Počet miest ako sú kaviarne, múzeá, nákupné centrá, ktoré majú kútik na dojčenie a prebaľovanie narastá; ak si vyberáte miesto, ktoré by ste chceli navštíviť, môžete si ľahko zistiť dostupnosť takýchto zariadení on-line. Pre pohodlnejšie dojčenie môžete zvoliť blúzku, alebo šaty s odopínaním vpredu, tým sa vyhnete odhaleniu bruška.
Časté problémy pri dojčení a ich riešenia
Ak dieťa plače, nie vždy to znamená, že je hladné. Občas dieťatko prestane plakať, keď ho vezmete do náručia, v takomto prípade je potrebné podávať mu prsník. Ale ak dieťa pokračuje v plači aj keď ho držíte, priložíte k prsníku a nechce sať, musíte hľadať iné príčiny. Neviažte sa na klišé frázu, že matka vždy vie, prečo jej dieťa plače.
Mali by ste mať na pamäti, že správanie dieťatka sa vekom mení. Ak si novorodenec strká prsty do úst, cmúľa plienku alebo deku, môžu to byť prvé príznaky hladu a nemali by ste čakať, kým začne plakať. O pár mesiacov, ak si dojča začne strkať prsty do úst, môže to znamenať, že práve objavilo, že ich má, alebo mu začínajú rásť zúbky.
Počiatočná dávka mlieka obsahuje viacej vody a menej tuku, aby uspokojila smäd, ďalšia dávka obsahuje viacej tuku a kalórií a tým uspokojuje hlad lepšie. Nočné mlieko je dôležité pre vývoj dieťaťa, obsahuje viacej kalórií a nenasýtených mastných kyselín, preto sa neodporúča eliminácia nočných kŕmení. Avšak, niektoré detičky sú "spinkáči", ktorí spia dlhšie, zobúdzajú sa neskôr a nepotrebujú byť budení na kŕmenie.
Mamičky často prerušujú dojčenie počas choroby, pretože nechcú nakaziť bábätko. Ale je to úplne naopak. Počas choroby žena poskytuje protilátky pre svoje bábätko prostredníctvom svojho materského mlieka.
Mastitída je zvyčaje dôsledkom nesprávneho vyprázdňovania mlieka, nízkeho príjmu tekutín, zastavenie dojčenia kvôli infekcii v prsníkoch, alebo silného a bolestivého stláčania prsníkov. Žena vystrašená vysokou horúčkou a bolesťou svalov prestáva dojčiť, nakoľko sú jej prsia veľmi bolestivé, opuchnuté a pre bábätko je náročné uchopiť bradavku. Toto je chyba. Jedno z odporúčaní pre mastitídu je časté (každých 1,5-2 hodín) a dlhé prikladanie bábätka používajúc rôzne polohy pre dojčenie, aby sa zaistilo dôkladné vyprázdnenie prsníkov.
Množstvo vyprázdneného z prsníkov pomocou prsnej odsávačky, alebo bábätka signalizuje dopyt ženského tela, čo znamená, koľko mlieka by malo byť vyprodukovaného. Preto je odsávanie príliš veľkého množstva mlieka prsnou odsávačkou nevhodné. Toto môže spôsobiť "falošnú" plnosť prsníkov, bábätko nebude schopné zjesť všetko toto mlieko a jeho nahromadenie v prsníkoch môže spôsobiť vážne riziko stázy.
Keď Vám lekár po konzultácií odporučí doplnenie dojčenia majte na pamäti, že je veľmi dôležité, aký typ cumlíka zvolíte. Výber cumlíka pomôže Vášmu dieťatku uchovať si prirodzený rytmus satia a sací reflex.
Mamičky si často myslia, že nemajú dostatok mlieka, pretože ich prsia sú malé, príliš mäkké, ich dieťa si vyžaduje veľmi časté satie, alebo často plače alebo sa budí v noci kvôli kŕmeniu. Táto chyba môže mať vážnejšie následky. Bábätko, ktoré nie je hladné, pretože je najedené z náhrady materského mlieka, nebude aktívne sať, tvorba mlieka sa obmedzí na potrebu dieťaťa a objem jeho tvorby sa výrazne obmedzí.
Existuje veľa stereotypov, ktoré vedú mamičky k tomu, aby podávali dieťatku náhradnú stravu. Veľa mamičiek je presvedčených, že pre dobro bábätka musia znášať nepohodlie počas dojčenia a bolesť bradaviek. Toto je chyba. Nájdite si dojčiacu polohu, ktorá Vám je najpohodlnejšia, nemajte strach vyskúšať rôzne nové, alebo si pomôžte vankúsom na dojčenie. Na začiatku dojčenia, keď sa stále učíte, ako správne priložiť bábätko, oporúčame "futbalovú pozíciu".
Eliminačná diéta je metódou na diagnózu a liečenie alergií. Na začiatku dojčenia mladé mamičky často jedia len varené morčacie mäso s mrkvou, pretože sú presvedčené, že ryža môže byť alergén. Toto je chyba. Nemôžete brať ako samozrejmosť, že Vaše dieťa bude mať alergiu na niektoré potraviny, pamätajte, že bolo v kontakte s potravinami, ktoré ste jedli už v brušku počas Vášho tehotenstva.
Odporúčaný denný prísun tekutín pre dojčiacu matku je minimálne 2 litre denne. Najlepšia a najzdravšia možnosť prijímanej tekutiny je voda so stredným alebo nízkym obsahom minerálnych látok. Ovocné šťavy sú taktiež hodnotné, najmä tie, ktoré sú odšťavené z čerstvého ovocia a zeleniny, vtedy si môžete byť istá, že neobsahujú nepotrebné cukry, farbivá a konzervanty. Nedostatočný prísun tekutín počas diéty dojčiacej ženy môže spôsobiť riziko dehydratácie, to sa často stáva, ak bábätko pije veľa vodnatého mlieka.
Riaďte sa jednoduchým pravidlom - podľa výživových štandardov pre dojčené bábätká, ak dieťa správne rastie a priberá na váhe, do ukončenia šiesteho mesiaca je pre neho materské mlieko postačujúce aj ako zdroj potravy a tekutín. Preto nie je potrebné dodávať dieťatku tekutiny navyše, aj napriek vysokým teplotám; potom je len potrebné častejšie prikladať a dohliadať na zvýšené množstvo tekutín vo Vašej strave.
Hnev pri dojčení: Možné príčiny a riešenia
Správanie bábätiek, ktoré tieto matky popisujú, súvisí s reakciou na tok mlieka, ktorý bábätko vníma ako nedostatočný. Takéto situácie sa stávajú z niekoľkých príčin, medzi ktoré môže patriť aj to, že prisatie bábätka nie je od začiatku úplne správne a v dôsledku toho sa tvorba mlieka postupne znižuje - toto je pomerne nenápadný proces, ktorý začne byť vypuklý až v období, keď sa bábätko začne prisávať a odťahovať, naťahuje bradavku, hnevá sa, vrtí sa, plače a znova sa prisáva a znova plače, až sa úplne odmieta prisať.
Takáto situácia sa paradoxne často stáva ženám, ktorých bábätká vynikajúco priberajú a ktoré majú od začiatku veľmi veľa mlieka. Dôvodom je, že s tým súvisí aj to, že bábätko je zvyknuté na rýchly tok mlieka a ak sa tento spomalí, tak bez ohľadu na ešte stále vysokú tvorbu mlieka, bábätko nemusí byť spokojné a reaguje tak, ako popisujú matky vo svojich skúsenostiach - rozplače sa, saje si pästičku, hnevá sa pri dojčení atď., a táto situácia má tendenciu zhoršovať sa niekedy až do úplného odmietania prsníka.
Mnohé z týchto detí si okrem nespokojného správania pri dojčení začnú cmúľať palček alebo pästičku. Ak nie je tok mlieka dostatočný a bábätko nepije dostatočne, mnohé bábätká si nahrádzajú satie na prsníku satím pästičky alebo palčeka. Je pre ne typické, že sa odťahujú pri dojčení, a následne si dajú do pusinky pästičku.
Niekedy sa zníženie tvorby mlieka prejaví tým, že matka veľmi skoro po pôrode dostane menštruáciu a dieťa je pri dojčení počas menštruácie nespokojné.
Pri deťoch, ktoré sú staršie ako 6 mesiacov, je jednou z častých príčin, že bábätko papá príliš veľké množstvá príkrmov príliš často. Ak to je tak, skúste znížiť množstvo jedla. Prikrmovať bábätko je vhodné primeranými dávkami jedla tak, aby sa neznížilo množstvo a výdatnosť dojčení. Príkrmy sa k dojčeniu PRIdávajú, príkrmy dojčenie nenahrádzajú.
Ďalším faktorom, ktorý po 6. mesiaci často znižuje tvorbu mlieka sú zásahy, ktoré znižujú častosť dojčenia - napr. učenie bábätka, aby prespalo celú noc, snaha o väčšie intervaly medzi dojčeniami a podobne. Bábätko je dobré dojčiť bez obmedzenia, to znamená, ak má chuť tak, aj pred jedlom, aj po jedle a kedykoľvek inokedy, keď má záujem. Ak si bábätko dojčenie nepýta, tak mu ho ponúkať. Čiže aj v tomto veku (až do veku približne 18. mesiacov) treba dojčiť dieťatko na požiadanie, prípadne mu dojčenie ponúkať, ak ono naňho zabúda.
Odmietanie prsníka, zvlášť pri staršom bábätku, sa často nesprávne považuje za signál dieťaťa, že už je pripravené skončiť s dojčením. Táto situácia sa však od prirodzeného odstavenia, ktoré nastáva omnoho neskôr, okrem iného líši aj tým, že dieťatko väčšinou nie je úplne spokojné s tým, že sa nedojčí - cez deň sa môže dieťatko správať relatívne pohodovo, ale v kritických okamihoch (zaspávanie, bolesť pri spadnutí, únava, atď.) môže byť oveľa nespokojnejšie, pretože by dojčenie potrebovalo, ale zároveň ho odmieta.
Prečo sa tvorba mlieka môže znížiť?
Jednou z častých príčin, pre ktoré sa zníži tvorba mlieka, je používanie cumlíka, fľaše a klobúčikov pri dojčení. Ďalšou častou príčinou je začatie užívania hormonálnej antikoncepcie. Niekedy je možné, že ochorenie, ktoré je spojené s horúčkou (ako napríklad pri črevnej viróze), spôsobí pokles tvorby mlieka. Ďalšie možné príčiny sú uvedené v tomto materiáli.
Aké kroky môžu pomôcť túto situáciu riešiť?
Kľúčom k zlepšeniu takejto situácie je zvýšenie tvorby mlieka a ďalšie kroky, ktoré popisuje tento materiál. Kľúčovým krokom je využívať fyzický kontakt s bábätkom, najmä kontakt koža na kožu a spoločné spanie - je pravdepodobné, že dieťatko sa prisaje, ak bude blízko vášho prsníka, keď bude rozospaté v polospánku pri zaspávaní alebo prebúdzaní. Skúšajte to, ale bez toho, aby ste ho do dojčenia nútili.
Dajte mu čas a veľa fyzického kontaktu s príležitosťami na dojčenie. Pre praktickú realizáciu uvedených krokov vám môže pomôcť byť v kontakte s poradkyňou pri dojčení, ktorá vám poskytne psychickú podporu a usmernenie, ako postupovať. Okrem toho môžete urobiť tieto kroky:
- Pozrite si videá prisávania a pitia a skúste ich napodobniť. Navyše k videám si prečítajte tento návod na to, ako sa bábätko prisáva. Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka.
- Poradkyňa pri dojčení skontroluje tiež podjazykovú a hornú uzdičku bábätka, ktoré môžu spôsobovať časť tejto situácie. A tiež si pozrite fotky správneho prisatia.
- Naučte sa, ako pomôcť bábätku stláčaním prsníka, aby vypilo viac mlieka.
Môže pomôcť kalorické jedlo. Ak má bábätko už viac ako 4. mesiace - v medzičase, kým sa zvýši tvorba mlieka - je najlepším riešením podávanie jedla; toho, čo dieťatku chutí. Umelé mlieko v tejto situácii už nie je potrebné. V tomto veku je omnoho vhodnejšie zaviesť kalorické jedlo (čerstvé jedlo), ktoré je vhodnejšie než umelé mlieko. Podávanie jedla je oveľa vhodnejšie ako podávanie umelého mlieka z viacerých dôvodov: a) jedlo sa dá podávať lyžičkou alebo prstom matky a nie je potrebné použitie fľašky b) čerstvé jedlo v tomto veku je vhodnejšie ako sušené umelé mlieko, pretože obsahuje čerstvé suroviny ako aj vitamíny a minerály c) dôvodom podávania príkrmov je tiež to, aby sa zvýšil kalorický príjem dieťatka, čo mu môže pomôcť v tom, aby bolo ochotné sa prisávať a piť z prsníka.
Navyše podávanie umelého mlieka (alebo akejkoľvek inej tekutiny) fľašou môže postupne ešte viac zhoršovať dojčenie, čo je o dôvod naviac, aby ste prešli z dokrmovania fľašou na prikrmovanie kalorickým jedlom.
Základné princípy takéhoto prikrmovania sú:
- nepodávať „jednozložkové“ príkrmy (napr. len samotná mrkva, alebo iná zelenina samotná), toto nie je postačujúce z hľadiska toho, aby dieťa získavalo dostatok kalórií
- Pri takýchto príkrmoch by malo ísť o bežné normálne zdravé jedlo rodiny; príklady môžu byť: banán, avokádo, ovsené vločky plus olej, zemiaky, sladké zemiaky, kombinované napr.
Čo môžete urobiť hneď teraz?
- Vyzlečte seba do pol pása a bábätko do plienky a strávte čas, keď bábätko spí, v kontakte koža na kožu.
- Zmeňte a zlepšite polohu pri dojčení.
- Dajte si bábätko do šatky alebo do nosiča a dojčite v ňom. Pri dojčení sa môžete prechádzať alebo bábätko hojdať hore-dolu.
- Sadnite si pri dojčení s bábätkom na fitloptu a pri dojčení ho na nej hojdajte.
- Pri dojčení sa postavte. Alebo naopak vyskúšajte dojčenie v ľahu.
- Dojčite v tmavej miestnosti alebo v miestnosti bez hluku a bez vyrušení.
- Ponúkajte dojčenie pri prebúdzaní a pri zaspávaní. Vystihujte na dojčenie správne okamihy.
- Prestaňte používať cumlík, fľašu a klobúčiky.
- Vysaďte hormonálnu antikoncepciu.
- Spoločne s bábätkom sa vykúpte vo vani.