Správny pitný režim je pre zdravý vývoj dieťaťa kľúčový. Deti, najmä v prvých rokoch života, majú vyšší podiel vody v tele ako dospelí, čo znamená, že ich organizmus je na dostatočný príjem tekutín ešte citlivejší. Voda je životne dôležitá, nachádza sa v telesných tekutinách, v krvi, v lymfe, v žalúdočnom a črevnom obsahu, v telesných bunkách a medzibunkových priestoroch. Predstavuje prostredie, v ktorom prebiehajú všetky metabolické procesy. Dostatok tekutín zaisťuje dostatočný prísun kyslíka a živín jednotlivým bunkám, ako aj dobrú funkciu obličiek pre účinné vylučovanie škodlivých produktov látkovej výmeny, ktoré v organizme vznikajú.
Materské mlieko: Ideálny zdroj tekutín pre dojčatá
Materské mlieko je úžasná a doslova životadarná tekutina, ktorá je unikátna svojím zložením a má schopnosť prispôsobiť sa aktuálnym potrebám bábätka. Vďaka systému dojčenia, ktoré funguje na princípe stimulácie, si dieťa samo reguluje, koľko tekutín potrebuje. Materské mlieko sa tvorí z krvi a množstvo prijatých tekutín zo strany dojčiacej ženy významne neovplyvňuje. Tvorbu mlieka ovplyvňuje to, či dieťa na prsníku pije mlieko. Odoberanie mlieka z prsníka je signálom pre ďalšiu tvorbu mlieka.
V prvom roku života je kľúčovým zdrojom tekutín (a stravy) materské mlieko. Príjem tekutín, do ktorého sa v prvom roku života zarátava aj materské mlieko, predstavuje 100-150ml/kg/deň, maximálne 1 liter. Dobre dojčené a dobre priberajúce bábätko počas prvých 6 mesiacov výlučného dojčenia nepotrebuje žiadne iné tekutiny okrem materského mlieka. Toto platí aj v prípade, že nastane obdobie horúčav. Materské mlieko dostatočne dopĺňa potrebu tekutín, a to aj v horúcom lete. Materské mlieko je pre výlučne dojčené dieťatko vhodnejšie ako voda, pretože zároveň obsahuje množstvo ďalších látok (vitamíny, minerálne látky, rastové faktory, imunitné látky, protilátky a stovky ďalších) a práve tie správne cukry, ktoré podporujú zdravie a rozvoj celého organizmu.
V prípade, že laktácia matky ešte dostatočne nenastúpila, dostáva dieťa doplnok tekutín ešte v pôrodnici, najskôr čaj, neskôr ako náhradu umelé mlieko určené pre výživu novorodencov. Počas choroby, keď dieťa nechce okrem materského mlieka nič iné, je materské mlieko to, čo choré dieťa môže dostať. Poskytuje nielen tekutiny, ale aj imunitné látky a špecifické protilátky, ktoré pomáhajú k rýchlejšiemu uzdraveniu.
Pitný režim bábätiek do pol roka
Bábätkám (plne dojčeným aj na umelej mliečnej výžive) nie je potrebné do okamihu zavedenia príkrmov podávať iné tekutiny. V dňoch, kedy je bábätko choré, má horúčku alebo hnačku alebo vo veľmi horúcich letných dňoch, kedy sa telíčko rýchlo dehydruje, strážte, aby dieťa dostatočne pilo. Dojčené bábätko nepotrebuje vodu navyše, ale zvýšte počet dojčení. Nedojčeným bábätkám môžete občas ponúknuť dojčenskú vodu.
Postupné zavádzanie tekutín po 6. mesiaci
Po dosiahnutí šiestich mesiacov začína byť voda dôležitou súčasťou pitného režimu bábätka, najmä ak sa postupne zavádza príkrmová strava. S doplnkovým pitím (vodu, čaj bez cukru) začnite najskôr od ukončeného 6. mesiaca veku. Spolu s prvým jedlom zároveň začína dostávať tekutiny v poháriku. Podávanie jedla bábätku vždy sprevádza aj podávanie vody ako tekutiny. Prospievajúce dobre dojčené bábätko sa nenaučí jesť a piť okamžite zo dňa na deň. Mnoho bábätiek potrebuje veľa času, veľa príležitostí skúšať a nie je kam sa ponáhľať. V tomto období je prvoradé, aby si bábätko zvykalo na jedlo a pitie. Pri učení sa piť nejde o to, aby dieťa vypilo určité veľké množstvo vody, ale o to, aby sa postupne v priebehu nasledujúcich mesiacov naučilo viac a viac piť z pohárika.
Ponúkajte mu piť často a nemusíte to nijako merať ani časovať. Udržte dojčenie na rovnakej úrovni ako doposiaľ, neznižujte počet dojčení. Potrebu tekutín môžete okrem vody dopĺňať aj jedlom, ktoré obsahuje vysoké množstvo vody - napríklad polievky alebo niektoré druhy ovocia či zeleniny s vysokým obsahom vody. Vodu môžete pridávať aj do príkrmov a robiť ich tekutejšími.
Koľko tekutín by malo vypiť dieťa?
S vekom dieťaťa sa jeho potreba tekutín mení. Dobrým ukazovateľom u dojčiat a batoliat sú mokré plienky. Moč by mal byť číry a bez zápachu. Ak je moč tmavý a zapácha a dieťa je navyše plačlivé a nesústredené, môže ho z nedostatku tekutín bolieť hlava. Takéto prípady vždy konzultujte so svojím pediatrom.
Potreba tekutín podľa veku:
| Vek | Potreba tekutín (ml/kg telesnej hmotnosti) |
|---|---|
| 1. - 1. deň života | 50 - 70 ml/kg telesnej hmotnosti |
| 2. deň | 70 - 90 ml/kg telesnej hmotnosti |
| 3. deň | 80 - 100 ml/kg telesnej hmotnosti |
| 4. deň | 100 - 120 ml/kg telesnej hmotnosti |
| 5. - 9. deň | 100 - 130 ml/kg telesnej hmotnosti |
| 10. deň - 7. mesiac | 150 - 180 ml/kg telesnej hmotnosti |
| 8. - 12. mesiac | 100 - 140 ml/kg telesnej hmotnosti |
Batoľa je pohyblivejšie, a preto má väčšiu spotrebu vody - denne približne 1 až 1,5 litra tekutín. Neznamená to ale, že musí dieťa vypiť denne len daný objem tekutín. Značnú časť tekutín batoľa prijme v strave (napr. ovocné a zeleninové kaše, polievky a pod.).
Aké nápoje sú vhodné pre deti?
Úplne najvhodnejšia je čistá voda. Sladké nápoje vhodné nie sú, pretože udržujú v ústach ideálne prostredie pre tvorbu zubného kazu a podľa posledných prieskumov navyše podávanie sladkých nápojov v detskom veku môže viesť k riziku obezity v neskorších rokoch. Prírodné šťavy sú výborným zdrojom vitamínu C, obsahujú dôležité živiny z plodov (s výnimkou vlákniny) a pomáhajú vstrebať železo z rastlinnej stravy. Zaujímavá príchuť dojča zaujme, ale pretože obsahujú šťavy vysoký obsah glukózy, fruktózy a sacharózy, dávky cukru v nápojoch postupne znižujte.
Pre dojčatá nie je vhodný čierny a zelený čaj kvôli obsahu trieslovín, ktoré bránia vstrebávaniu železa a minerálov. Nepodávajte ani iné „dospelácké“ bylinkové čaje, ktoré by s ohľadom na svoje zdravotné účinky mohli v malom detskom tele naopak zapríčiniť nechcenú reakciu. Vo výnimočných prípadoch pri hnačkách odporučí váš pediater detský čierny čaj bez kofeínu.
Pre predškolákov a školákov je dôležité hydratovať telo hneď ráno. Nezáleží na tom, či je to dojčenská voda alebo voda z vodovodu. Ak občas dieťatku ponúkneme slabšie sýtenú minerálku s vyváženým zložením minerálov, nič sa nestane. No určite neodporúčam sladené nápoje, ani džúsy či sirupy a už vôbec nie nápoje s obsahom kofeínu.
Ako naučiť dieťa piť?
Ako naučiť dieťa piť je niekedy skutočne veda, ale tajomstvo sa môže skrývať aj v nevhodnej fľaši. Skúšajte viac druhov fľašiek a cumľov. Náš tip: Urobte z pitia zábavu. Ponúknite slamku, zafúkajte bubliny alebo si ťuknite na zdravie. Vodu dieťaťu podávajte z normálneho otvoreného pohárika a nechajte dieťatko, aby sa hrou učilo piť. Dojčené dieťa nepotrebuje fľašu. Pri malom bábätku, ktoré sa ešte len učí piť, môže byť pravdepodobne najpraktickejšie trénovať pitie vody z pohárika doma a vonku je jednoduchšie ho dojčiť.
Čo robiť v prípade dehydratácie?
Dehydratácia u dojčaťa sa prejavuje rôzne podľa závažnosti. V ľahšej forme pomôže zvýšenie podávania tekutín a rehydratačné roztoky z lekárne. Deťom neponúkajte sladené limonády, malinovky a už vôbec nie energetické nápoje či Coca-Colu. Vážna dehydratácia sa prejaví okrem menej častého močenia suchými sliznicami. Dieťa akoby “nemá slinu”, má povlečený jazyk, pri plači neslzí, pri malých deťoch môže byť prepadnutá fontanela a kožná riasa sa vracia pomaly naspäť.