Proces ovulácie je pre ženu kľúčový pre počatie života. Menštruačný cyklus je súbor pravidelných, fyziologických a hormonálnych zmien, ktoré sa opakujú každých 21-45 dní, pričom priemerne ide o 28-dňový cyklus. Kdesi v polovici tohto cyklu dochádza k ovulácii - vypusteniu vajíčka z vaječníka do vajcovodu. Na možné otehotnenie sa pripravuje celé telo - mozog dáva signál a vaječníky a ďalšie orgány zvýšia produkciu hormónov, ktoré zabezpečia zhrubnutie výstelky maternice a uhniezdenie vajíčka.
Tento proces je zložitejší než len vypustenie vajíčka. Vo vaječníku vlastne každý mesiac súťaží niekoľko vajíčok, ktoré z nich bude víťazom. Dozreje prvé, stane sa „najsilnejšie“ a jeho folikul bude dominantný. Práve keď folikul (ochranný vačok) praskne, vajíčko sa uvoľní a žena má ovuláciu. Táto fáza menštruačného cyklu sa nazýva folikulárna.
Bunky okolo vajíčka produkujú estrogén, vďaka čomu sliznica maternice hrubne. Miesto, kde folikul praskol, sa stáva žltým telieskom a produkuje progesterón - ide o luteálnu fázu. Výstelka v maternici sa sekrečne zmení v príprave na živenie oplodneného vajíčka - sekrečná fáza.
Niektoré ženy vedia presne, kedy majú ovuláciu. Všetky tieto cyklické zmeny majú zrejme dobre odpozorované a svoje telo poznajú, preto vedia, čo všetko dokáže ovuláciu sprevádzať. Medzi sprievodné znaky ovulácie patria:
- bolesť, zdurenie a citlivosť prsníkov a bradaviek
- bolesti hlavy a chrbta
- slabosť a nevoľnosť
- sťažené trávenie a nafúknuté brucho, zápcha
- mierne zvýšenie telesnej teploty
- zmena farby, konzistencie a množstva vaginálneho výtoku
- podráždenie a emocionálna citlivosť
- nevoľnosť a závraty
Najdôležitejším príznakom ovulácie sú Mittelschmerz, teda ovulačné bolesti, ktoré si môžete všimnúť zvyčajne v strede menštruačného cyklu - v 12.-14. deň cyklu (12-14 dní pred menštruáciou). Bolesť môže byť u každej ženy iná, dokonca sa môže zmeniť v čase. Iné ženy hovoria o miernej bolesti, ďalšie o silnej, intenzívnej, náhlej a ostrej, ale krátkej bolesti. Môže mať podobu kŕčov, ale môže byť aj tupá a tlaková, sprevádzaná špinením. Zvyčajne ide o bolesť na tej strane podbruška, kde došlo k prasknutiu dominantného folikulu, takže ďalší cyklus bolesť cíti na druhej strane podbruška. Bolesť môže trvať niekoľko minút, ale aj niekoľko hodín, dokonca jeden až dva dni. Bežné je aj to, keď vystreľuje do okolitých oblastí - napríklad do driekovej a krížovej chrbtice, celého podbruška, slabín a pošvy.
Niektoré ženy sú oveľa vnímavejšie na rôzne zmeny v tele a preto pri prasknutí folikulu skutočne pociťujú nepríjemné bolesti. Často majú aj slabé špinenie, ktoré môže trvať hodiny až 1-2 dni na základe hormonálneho spádu. Najčastejšie odoznejú samovoľne.
Niektoré ženy však pociťujú ovulačné bolesti pred uvoľnením vajíčka, teda pred prasknutím folikulu. Štúdia z roku 1980 hovorí ako o možnej príčine drastický nárast dominantného folikulu, konkrétne od cca 4 mm a menej po spomínaných 20-25 mm. Ďalšie vysvetlenie sa ponúka vďaka LH, luteálnemu hormónu, ktorý napomáha ruptúre folikulu a prostaglandínom, povzbudzujúcim svalové kontrakcie, ale aj dozrievanie vajíčok.
Je ťažké určiť globálne percento žien, ktorých sa mittelschmerz týka, pretože mnohé o ovulačných bolestiach nehovoria. Niektorí predpokladajú, že sa to týka 40% žien v reproduktívnom veku, ktoré mittelschmerz cítia každý mesiac, každý menštruačný cyklus. Podľa University of Florida ich pociťuje 1 z 5 žien. Všeobecne začínajú až niekoľko rokov po menarché - prvej menštruácii, keď sa ustáli menštruačný cyklus.
Ako zatočiť s ovulačnými bolesťami?
Ovulačné bolesti si zvyčajne nevyžadujú žiadnu lekársku pozornosť. Efektívne môžu byť teplé obklady alebo teplý kúpeľ. Ak sú bolesti výraznejšie, pacientky si pokojne môžu dať všeobecne dostupné lieky proti bolesti. Keď bolesť alebo krvácanie trvá dlhšiu dobu, prípadne sú silnejšie, je možné vyhľadať lekársku pomoc hlavne kvôli tomu, aby sa vylúčila iná etiológia ťažkostí.
Ak máte akékoľvek otázky, alebo sa chcete poradiť, čo s opakujúcimi sa výraznými bolesťami v čase ovulácie, neváhajte sa poradiť s vašou gynekologičkou či gynekológom. Možnosťou sú tiež antikoncepčné tabletky, ktoré ovuláciu zastavia.
Príznaky a príčiny polycystických vaječníkov | Teleráno
Nezameňte si ovulačné bolesti s implantačnými
Občas sa môže stať, že si ovulačné bolesti aj s vyššie spomínanými príznakmi zameníte s implantačnými bolesťami. Teda bolesťami, ktoré nastávajú počas implantácie - uhniezdenia vajíčka do sliznice maternice, kde bude oplodnené vajíčko rásť, stane sa embryom, plodom a vaším budúcim novorodeniatkom.
Rovnako ako pri ovulačných bolestiach ich totiž sprevádzajú bolesti v podobe kŕčov, ostrých bolestí, ale aj špinenia či slabšieho krvácania. Objavujú sa však 3-14 dní po oplodnení vajíčka. Ženy môžu cítiť nutkanie častejšie močiť, nevoľnosti a zvracanie ako skoré príznaky tehotenstva, ale aj silnú únavu a emocionálne podráždenie.
Keď nejde o ovulačné bolesti - aké vážnejšie ochorenie to môžu byť?
Bolesťami v podbrušku počas ovulácie sa však môžu prejavovať aj iné problémy. Napríklad zdravotné - ako infekcie, zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov, zápal močového mechúra či nádorové ochorenia. Tu sú niektoré z ochorení, ktoré sa môžu prejavovať bolesťami podbruška nielen (ale aj) počas ovulácie:
- zápal vaječníkov, vajcovodov, maternice či pošvy - všímajte si krvácanie medzi jednotlivými menštruáciami, prípadne po sexe, zmeny vo vaginálnom výtoku
- cysty či syndróm polycystických vaječníkov PCOS (niektoré cysty, najmä väčšie môžu spôsobovať ostrú aj tupú bolesť na jednej strane podbruška, nadúvanie, tlak a opuchy, ich ruptúra môže spôsobiť silné bolesti / cysty sa prejavujú aj poruchami menštruačného cyklu)
- pohlavne prenosné ochorenia ako chlamýdie, kvapavka, HPV (human papillomavirus)
- zhubné a nezhubné nádory vaječníkov, kŕčka maternice
- zrasty po operácii v malej panve a brušku (napr. jazvy po cisárskom reze)
- mimomaternicové tehotenstvo - teda vajíčko sa implantovalo do vajcovodu miesto maternice, ide o stav ohrozujúci život matky, sprevádzať ho môžu vaginálne krvácanie aj nevoľnosť
- endometrióza ako chronické ochorenie, keď sliznica maternice rastie mimo nej a bolesti ženu s týmto ochorením môžu sprevádzať vlastne kedykoľvek, vyskytuje sa aj špinenie a krvácanie medzi menštruáciami, bolesti pri sexe
- zápal slepého čreva, ktorá sa prejavuje ako silná bolesť v pravej časti podbruška, ale aj vôkol pupku a zhoršuje sa, môže ho sprevádzať aj horúčka, nevoľnosť, zvracanie, zápcha alebo hnačky
- zápal močového mechúra (sprevádza ho aj pálenie a bolestivé močenie, zapáchajúci moč)
Ako sa prejavuje bolestivá ovulácia?
Najčastejšie sa prejavuje ako akútna bolesť, ktorá je sprevádzaná ďalšími príznakmi, ku ktorým patria:
- náhla a ostrá bolesť v podbrušku
- pichanie a bolesť v podbrušku
- kŕče - intenzitou podobné menštruačným kŕčom (dysmenorea)
- bolesť podbruška na jednej strane - zvyčajne na tej, z ktorej sa uvoľňuje vajíčko z vaječníka
- mierne vaginálne krvácanie (špinenie)
- nevoľnosť
- bolesť krížov
Kedy je bolesť pri ovulácii nebezpečná?
Bolesť pri ovulácii sa považuje za normálnu a zvyčajne nie je dôvodom na obavy. Podľa odborníkov môže trvať niekoľko minút alebo hodín, najviac však dva dni. Ak bolestivé stavy pretrvávajú dlhšie, zhoršujú sa a neustupujú, môže za tým byť vážnejší problém. Spozornieť by ste mali, ak sa u vás objavia tieto symptómy:
- náhla bolesť podbruška, ktorá trvá viac ako dva dni a jej intenzita sa zhoršuje
- horúčka
- vracanie
- hnačka
- bolesť pri močení
- závraty
- silné krvácanie, ktoré trvá niekoľko dní
V takomto prípade je dôležité vyhľadať lekársku pomoc.
Bolesti, ktoré môžu byť zamieňané za bolesť pri ovulácii
Nie každá bolesť znamená ovuláciu, v niektorých prípadoch môže signalizovať aj vážnejšie zdravotné problémy, ako:
- Cysty: Ovariálne cysty sú štruktúry naplnené tekutinou. Medzi bežné typy cýst patria dermoidné cysty, cystadenómy alebo endometrómy, ktoré môžu spôsobovať bolesti podobné ovulácii. Ďalšou príčinou bolesti, ktorá môže pripomínať bolestivú ovuláciu, môže byť syndróm polycystických vaječníkov (PCOS).
- Endometrióza: Endometrióza je chronické ochorenie, pri ktorom bunky endometria (vnútorná vrstva výstelky maternice) rastú mimo maternice, čo spôsobuje silné bolesti počas cyklu, menštruácie, pohlavného styku či močení.
- Sexuálne prenosné ochorenia: Sexuálne prenosné ochorenia ako sú chlamýdie, kvapavka alebo ľudský papilomavírus (HPV) môžu byť sprevádzané bolestivými až kŕčovými stavmi.
- Mimomaternicové tehotenstvo: Podobne sa však môže prejavovať aj mimomaternicové tehotenstvo. Dochádza k nemu, keď sa embryo implantuje do vajíčkovodu a nie do maternice.
Čo spôsobuje bolestivú ovuláciu?
Najčastejšie môže ísť o kombináciu dvoch hlavných faktorov:
- Uvoľnenie vajíčka: Ženské vajíčka sa nachádzajú vo folikuloch - malých vakoch naplnených tekutinou. Počas ovulácie folikuly rastú a tesne pred uvoľnením vajíčka zväčšia a natiahnú povrch vaječníka, čo môže spôsobiť bolesť. Pri prasknutí folikulu sa môže uvoľniť krv alebo tekutina, ktorá dráždi pobrušnicu (tenkú blanu, ktorá vystiela brušnú dutinu), čo vedie k ďalším bolestiam.
- Hormonálne zmeny: Aj keď v tejto oblasti ešte nie je dostatok výskumov, vedci predpokladajú, že bolesť pri ovulácii spôsobuje rýchly nárast hladiny luteinizačného hormónu (LH). Je to hormón, ktorý riadi uvoľňovanie dozretého vajíčka z folikulu.
Čo pomáha na bolestivú ovuláciu?
Bolestivá ovulácia môže byť nepríjemná a obmedzovať vás v niektorých činnostiach. Existuje niekoľko spôsobov, ako si viete uľaviť od bolesti:
- Teplé obklady: Teplý obklad môže byť účinným spôsobom, ako zvládnuť bolesť počas ovulácie. V 15 až 20 minútových intervaloch ho opakovane aplikujte na podbruško alebo kríže. Pôsobením tepla dochádza k zmierneniu kŕčov. Teplo zároveň zlepšuje cirkuláciu krvi, čo prispieva k rýchlejšiemu ústupu bolesti.
- Teplý kúpeľ: Teplý kúpeľ uvoľňuje svaly v podbrušku a zmierňuje napätie. Zároveň podporuje krvný obeh, čím napomáha rýchlejšiemu ústupu bolesti. Do kúpeľa môžete pridať aj magnéziové vločky, ktoré prispievajú k celkovej regenerácii tela.
- Oddych: Doprajte si čas na oddych, ktorý zregeneruje vaše telo. Ležanie v pohodlnej polohe a upokojenie mysle podporujú uvoľnenie svalov v oblasti podbruška, čím sa zmierňuje kŕčovité bolesti.
Vitamíny a minerály pre ženské zdravie
Niektoré vitamíny a minerály môžu prispieť k zlepšeniu príznakov bolestivej ovulácie:
- Horčík: Horčík prispieva k správnemu fungovaniu svalov a nervového systému. Suplementácia magnéziom môže účinne zmierniť bolesti v oblasti panvy a podbruška.
- Selén: Selén prispieva k správnej spermatogenéze (tvorbe spermií) a k správnemu fungovaniu štítnej žľazy. Správna funkcia štítnej žľazy je kľúčová pre hormonálnu rovnováhu a ženské reprodukčné zdravie, pretože vysoká alebo nízka produkcia jej hormónov môže viesť k poruchám ovulácie.
- Zinok: Zinok prispieva k plodnosti a správnej reprodukčnej funkcii. Nedostatok zinku môže mať negatívny vplyv na hormonálnu rovnováhu, narušiť menštruačný cyklus a dokonca zvýšiť riziko vzniku syndrómu polycystických vaječníkov (PCOS). Suplementácia zinkom môže pomôcť zmierniť príznaky dysmenorey, čo je kŕčovitá bolesť spojená s menštruáciou a niekedy aj s ovuláciou.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
U väčšiny žien bolesť pri ovulácii ustúpi do niekoľkých hodín. Na zmiernenie vám po konzultácii môže lekár odporučiť nesteroidné prípravky s analgetickým účinkom. Ak sa u vás objaví bolesť pri ovulácii, všímajte si intenzitu bolestí a výskyt ďalších príznakov. Pokiaľ je bolesť silná alebo pravidelná, nič nepodceňujte a vyhľadajte lekársku pomoc.
Bolesť krížov je bežný problém, ktorý postihuje mnoho ľudí. U žien môže byť bolesť krížov spojená s ovuláciou. Zvyčajne v týchto liekoch nájdete silnú koncentráciu vitamínov skupiny B.