Prvé príkrmy: Kedy a ako začať s príkrmovaním dieťaťa

Zavádzanie pevnej stravy do jedálnička dieťaťa je pre každú mamičku dôležitým míľnikom. S prvými príkrmami prichádza aj množstvo otázok - kedy začať, aké potraviny sú vhodné a ako postupovať, aby bolo dieťatko zdravé a výživa bola optimálna. Nebojte sa, zvládnete to!

Všeobecne platí, že ak materské alebo dojčenské mlieko nestačí dieťatku dodať potrebnú energiu a dieťa je už dostatočne zrelé a vo vhodnom veku, je vhodné premýšľať o podávaní príkrmov. Ide spravidla o obdobie, keď dieťa dokáže koordinovať a kontrolovať pohyby hlavy, rúk a očí, zvládne sedieť s oporou a dokáže prehĺtať z lyžičky stravu, ktorá nie je tekutá. Pediatri sa tiež často pýtajú rodičov, či ich dieťa so záujmom pozoruje, keď oni sedia pri stole a jedia. Aj to môže byť jedným zo znamení, že je dieťa pripravené na prvý príkrm.

Podľa najnovších odporúčaní je najvhodnejšie plné dojčenie do konca 6. mesiaca veku dieťaťa. Ak bábätko nemôže byť dojčené, pediater vždy posúdi, kedy je práve u neho najlepší čas začať s podávaním príkrmov. Najskôr je možné začať od ukončeného 4. mesiaca, najneskôr potom na začiatku 7. mesiaca.

Kedy je čas na prvé príkrmy?

„Odporúčame zavádzanie príkrmov medzi 4. až 6. mesiacom veku. Vtedy je tzv. imunologické okno, kedy je najlepšia tolerancia na potraviny a znižuje sa riziko potravinovej alergie,“ odporúča všeobecná lekárka pre deti a dorast Jana Snopková.

Dieťatko je pripravené, keď už dokáže udržať hlavičku, dokáže sústo posúvať v pusinke a prehĺtať ho, má viac ako 6 kg a pediater vám to na základe zdravotného stavu schváli. Bábätko dokáže sedieť a držať hlavu. Nemá problém koordinovať oči, ruky a ústa.

Niekedy sa hovorilo, že je rozdiel pri zavádzaní príkrmov u dojčených a nedojčených detí. Doba ale pokročila a dnes to už neplatí. „Niekedy bol úzus, že plne dojčené deti začínajú až od ukončeného 6. mesiaca a nedojčené od 4. mesiaca. Teraz sa postup zmenil a už aj u dojčených detí sa odporúča začať s príkrmami od ukončeného 4. mesiaca,“ doplnila pediatrička.

Čo je to imunologické okno?

Imunologické okno je obdobie v živote dieťatka, kedy jeho tráviaci systém lepšie toleruje alergény v potravinách. Podľa vedeckých výskumov je známe, že v období medzi 17. a 24. týždňom života dokáže organizmus dieťaťa tolerovať v strave alergény, a tak si vytvoriť lepšiu imunitu a odolnosť. Počas tohto obdobia by sa malo dieťatko stretnúť s malým množstvom potenciálnych alergénov. Skúste drobcovi postupne jednorazovo ponúkať len jeden druh potraviny s odstupom dvoch, troch dní. Vyskúšajte trošku zeleniny, ovocia, ale aj kúsok chleba či piškóty, kúsok žĺtka, či trošičku masla.

Pojem imunologické okno predstavuje obdobie zavádzania nemliečnych príkrmov v kritickom období (medzi 4. a 6. mesiacom) s cieľom znížiť výskyt alergických ochorení v detstve a dospelosti.

Správny postup pri zavádzaní príkrmov

S príkrmami začínajte pekne postupne a pomaly. „Už v štyroch mesiacoch majú byť raňajky lepkové. Môže to byť chlebík či pečivo,“ odporúča lekárka.

Obed má byť zeleninový príkrm, teda husté polievky. Na začiatok dieťatku ponúknite 1 až 2 čajové lyžičky, potom 3-5 lyžičiek a do 2-4 týždňov by malo zvládnuť 100 - 200 ml.

„Zavádzame najskôr mrkvu, o dva dni zemiak, o ďalšie dva dni ďalší druh zeleniny, napríklad cuketu a potom ich kombinácie. Postupne zavádzame každé dva dni nový druh zeleniny preto, aby sa vedelo, keď sa dieťa vyhádže, že tam bola potravinová intolerancia na niektorú zeleninu,“ upozorňuje rodičov.

Do hotového príkrmu je vhodné pridať niekoľko kvapiek za studena lisovaného repkového či tekvicového oleja.

Keď si vaše dieťatko zvykne na zeleninu, potom pridajte vyvárať do vody k zelenine aj mäso. „Odporúčame všetko okrem bravčového mäsa a rýb, to znamená hovädzie, teľacie, králičie, morčacie alebo kuracie. No a na striedačku uvariť vajce na tvrdo, vybrať žĺtok a polovicu pridať do polievky. Bielko neodporúčam, lebo je to silný alergén,“ doplnila Snopková.

Na večeru zvoľte ryžovú kašu, lebo tá je prvá vhodná od ukončeného 4. mesiaca.

Od zeleniny postupne k ovociu

Asi po mesiaci príkrmov, teda zhruba v 5. mesiaci veku, postupne zaveďte na desiatu ovocný príkrm. Začína sa zeleninou a až potom ovocím práve preto, že sladká chuť ovocia je dominantná a dieťa môže v opačnom poradí odmietať zeleninu alebo mäso.

„Odporúčam iba naše ovocie ako jablko, hruška, marhule, broskyne a môže byť aj banán, ale určite nie citrusy a tiež nie jahody, maliny a černice, pretože sú to silné alergény,“ hovorí pediatrička.

V prvých týždňoch je banán, jablko, hruška alebo nektárinka. Do jedálnička detí do jedného roka sa jedlo nedosádza a neprisladzuje cukrom.

Kupovať, alebo variť?

Rozhodnutie je na vás a všetko má svoje pre i proti. Kupované príkrmy sú vyrábané podľa prísnych noriem a sú kontrolované. Sú označené ako „baby kvalita“ a sú najvyššej kvality, ktoré sú určené pre deti od narodenia do 3. rokov. V rámci výroby prechádzajú až 750 kontrolami, než sa dostanú do rúk spotrebiteľov. S kupovanými príkrmami máte istotu, že dieťatku dávate naozaj tie najlepšie suroviny.

Ak sa rozhodnete variť doma, prvé príkrmy pripravujte najlepšie na pare. Týmto spôsobom si zelenina zachová nielen vitamíny, ale aj krásnu farbu. Používajte zeleninu s označením BIO, prípadne po farmárskej zelenine, kde býva kvalita najvyššia.

Čo je v strave dôležité a čoho sa vyvarovať?

V začiatkoch prikrmovania je najvhodnejšie jemné a chudé mäso. Morčacie, kuracie, teľacie i hovädzie, ako je napríklad sviečkovica. Potom obilniny. Dojčenská strava od ukončeného 4. mesiaca by mala obsahovať vitamíny, minerálne látky a vlákninu.

Ovocie podávajte v menšej miere, aby si dieťa príliš nezvyklo na sladkastú chuť. V prvých týždňoch je banán, jablko, hruška alebo nektárinka.

Deti do siedmich mesiacov by mali zjesť menej ako 1 gram soli denne. Rovnako tak do detského jedálnička nepatrí cukor.

Príkrmy by mali byť bohaté na živiny, ako sú vitamíny, minerály a vláknina. Potraviny s prirodzene sladkou chuťou podávajte s mierou.

Na úplnom začiatku môže dieťa odmietať zeleninu alebo mäso. Vtedy je dobré tieto potraviny podávať ako posledné.

Kedy je vhodný čas na zavádzanie lepku?

Lepok by sa mal zaviesť od ukončeného 4. mesiaca a využiť spomínané imunologické okno. „Už štyri mesiace majú byť raňajky lepkové. Môže to byť chlebík či pečivo,“ odporúča lekárka. Do jedálnička je možné pridať lepok formou zápražky alebo 2 lyžičiek pšeničnej múky do zeleninového príkrmu s obsahom lepku.

Ako na prvý zeleninový príkrm?

Prvý príkrm sa odporúča pripravovať iba z jedného druhu zeleniny. V prvých dňoch zaraďujte príkrm namiesto bežnej poludňajšej dávky mlieka. Základom pre príkrmy je kvalitná lyžička na kŕmenie. Pridávame ďalšiu zeleninu. Po 2 až 3 dňoch postupne pridávajte aj ďalšie druhy zeleniny. Skúšajte v priebehu 2 až 3 týždňov. Obedovú aj večernú dávku materského mlieka začnite postupne nahrádzať príkrmami. Potraviny by mali byť tepelne upravené a rozmixované vo forme pyré.

Prvé príkrmy by mali mať kašovitú konzistenciu (polotekutá forma). Mixovanie jedla sa odporúča len zo začiatku, potom je vhodné stravu iba roztlačiť vidličkou. Najlepšie je začať s podávaním príkrmu spravidla na obed. Jedlo by malo byť uvarené vo vode, prípadne na pare a pripravené výlučne z jednej suroviny.

Vhodnou dobou na zeleninový príkrm je zvyčajne čas obeda. Avšak prvý deň nečakajte, že zelenina na lyžičke bude schopná pokryť celé jedlo. Nič nie je dobré uponáhľať. Bábätko si musí na novú potravinu zvyknúť postupne a naučiť sa s ňou v ústočkách pracovať, a rovnako tak si musí postupne zvyknúť aj jeho trávenie, pre ktoré je to veľká zmena po niekoľkých mesiacoch len na mliečku.

Kým bábätko nebude na dávke asi 100 g príkrmu, tak vždy po kŕmení dokrmujte ešte mliekom.

Ako správne kŕmiť?

Kŕmenie si vyžaduje váš čas a najmä trpezlivosť. Dieťatko potrebuje čas, aby si zvyklo na novú potravinu, niekedy 10 až 15 pokusov. Prehltnúť sústo je pre dieťa spočiatku ťažké. Lyžičku vkladajte do pusinky a položte ju na zadnú časť jazyka. Dieťa sa môže snažiť reflexívne jazyk proti podnebiu a jedlo vysúvať von z pusinky. Nebojte sa, neznamená to, že mu jedlo nechutí. Je to len reflex v tejto novej situácii. Vytrvajte.

Ľahšie si zvykne na jedenie, ak mu vytvoríte určitú rutinu. Jedlo ponúkajte každý deň približne v rovnakom čase a na rovnakom mieste, konzistencia by mala byť kašovitá, teplota jedla okolo 20-30 °C, kŕmenie by nemalo trvať viac ako 30 minút a nekŕmte dieťatko, ak je mrzuté, má zlú náladu, alebo je choré.

Ak príkrm napriek všetkému stále odmieta, pridajte doň pár kvapiek materského alebo umelého mlieka, na ktoré je zvyknuté. Dieťa nenúťte, ale s príkrmom neprestaňte.

Dbajte aj na pravidelné čistenie prvých zúbkov, najmä večer pred spaním. Všetky riady, ktoré budete používať, si pred jedlom dôkladne umyte ruky.

Nezabúdajte na tekutiny

Pri príkrmoch nezabúdajte na tekutiny. „Čaj aj voda sú vhodné od narodenia. Samozrejme, nie do fľašky, ak sú dojčené, ale skúšať pomaly lyžičkou, aby sa pomaly naučili prijímať aj tekutiny iné, ako je mliečko.

Pretože prídu situácie, kedy treba bábätko zavodniť, napríklad pri hnačkách a teplotách a detičky odmietajú vodu, lebo na to nie sú od malička naučené,“ upozorňuje na tento fakt.

Okrem mlieka by malo dieťa prijať ešte 400 - 600 ml tekutín denne, ideálne dojčenskú vodu.

Ovocné šťavy môžete dieťatku poskytnúť, až keď sa zavádzajú ovocné príkrmy, čiže zhruba od 5. mesiacov. „Ak by dieťa odmietalo tekutiny, tak ho vieme oklamať a dať do vody trochu ovocnej šťavy. Odporúčam iba doma odšťavené ovocie. Odšťaviť maximálne 1 jabĺčko a šťavu naliať do vody. Nemusí to byť koncentrovaná 100% šťava. Určite ale zabudnite na kupované džúsy a sladené nápoje plné konzervantov,“ uzavrela všeobecná lekárka pre deti a dorast Jana Snopková.

Sledujte prejavy dieťaťa

Ak mamička zavedie nový druh zeleniny, ovocia, lepku, či mäsa, mala by dieťatko poriadne sledovať. Ak sa na tele objavia vyrážky, tak je problém na svete.

„Odporúčam vysadiť daný druh zeleniny na 3 až 4 týždne a potom to skúsiť opäť. Ak dieťa opäť zareaguje, tak ju do roka nedávať vôbec a potom to skúsiť znovu, lebo organizmus na to zabudne. Pokiaľ ale ani vtedy dieťatku nerobí dobre, tak dané potraviny musíte vylúčiť zo stravy úplne,“ upozorňuje na problém pediatrička.

Pri prvých príkrmoch platí pravidlo, že úzkosť a obavy treba dať bokom. Pediatri sa zhodujú v tom, že najlepší čas na začatie zavádzania nového jedla (teda prvých príkrmov) je medzi 4. a 6. mesiacom.

Prvé príkrmy sa začínajú zavádzať medzi štvrtým a šiestym mesiacom. Dieťatku začnete predstavovať nové chute, ktoré sú jemné a vhodné pre citlivý tráviaci trakt vášho dieťatka. Najprv začnite so zeleninou s jemnou vlákninou, teda mrkvou, cuketou, mladými zelenými fazuľkami a brokolicou. Dieťa si vďaka ich konzistencii začne zvykať na nové chute - horkú a kyslú. Už nebude všetko také jemné a hladké ako materské mlieko, zrazu bude v jedle vláknina, teda niečo, čo dieťatko na jazyku pocíti a bude musieť prísť na to, či sa mu to páči alebo nie.

Začínajte malým množstvom, aby ste videli, ako a či bude dieťa nové jedlo akceptovať. Sledujte, ako ho prijíma, ako sa tvári a pozorujte, či sa u dieťatka neprejaví alergická reakcia alebo intolerancia (začervenanie, vyrážka, kolika a podobne). Nemáte sa kam ponáhľať, zavádzanie prvých príkrmov nie je žiadna povinnosť, ktorú musíte s bábätkom stihnúť v šiestom mesiaci.

Prvé príkrmy vytvárajú ideálnu príležitosť na rozhovor s dieťatkom, hoci odpoveď bude vyzerať inak. Teraz prišiel čas porozprávať sa s dieťaťom o tom, čo papá. Už počas prípravy bábätku hovorte, aký bude dnešný jedálniček, popisujte vôňu, farbu, chuť a vyslovujte názvy zeleniny a ovocia. Od štyroch mesiacov deti začínajú experimentovať, učia sa a vyvíja sa aj ich pamäť. Pripravte sa na to, že jedla sa budú aj dotýkať, už si všímajú vône a vidia farby. Vaše dieťatko zistí, na jazyku sa mu zrazu objavila nová chuť a všetky zmysly sú zrazu v pozore.

Bábätko si už od narodenia postupne rozširuje obzory a iné to nebude ani v prípade príkrmov. Materské mlieko s vysokým obsahom tuku, ktoré podporuje rast vášho dieťaťa, bude nahradené (alebo doplnené) potravinami s vysokým obsahom sacharidov. Najprv to bude zelenina, potom sa pridá ovocie a o niečo neskôr škroby, ktoré pomôžu dieťatku dobre rásť, spať a učiť sa.

Zavádzanie prvých príkrmov by malo byť naozaj jemné a šetrné, pretože do dosiahnutia prvého roka života slúži hlavne na prebudenie chuťových pohárikov vášho dieťatka. Pri zavádzaní prvých príkrmov, ale aj pri vývoji dieťatka vo všeobecnosti, rešpetujte jeho vlastné tempo a nezabúdajte ani na to svoje. Všímajte si prístup dieťaťa a jeho ochotu skúšať nové jedlo, schopnosť oceňovať nové textúry a túžbu po uchopení lyžičky, od čoho je už len krôčik k tomu, že sa bude váš drobec kŕmiť sám (síce s poriadnou dávkou neporiadku, ale sám). Dovoľte dieťatku vstupovať do tejto novej životnej fázy postupne, s tempom jemu vlastným a prispôsobte sa jeho rýchlosti.

Otázky, ktoré trápia rodičov rovnako často ako obsah taniera dieťatka, sú kedy, koľko a ako často deťom dávať príkrmy. Neexistuje jeden všeobecný a konkrétný čas dňa, ktorý je na to určený. Ak dojčíte, môžete dieťatku ponúknuť tuhú stravu v čase, kedy je vaša zásoba mlieka nízka, teda neskoro popoludní alebo večer. Rýchlo zistíte, kedy je ten ideálny čas vo vašom prípade.

Bábätko vám to dá najavo rôznymi signálmi - bude otvárať ústa, keď vás uvidí jesť alebo piť, začne sa naťahovať za tanierom a príborom alebo si môže pchať pästičky do úst. S príkrmom neváhajte ani vtedy, keď vás drobec počas jedla zaujato sleduje. No a počkajte s tým vtedy, keď dieťa otáča hlavu na druhú stranu, mračí sa alebo inak proti jedlu protestuje.

Začnite s jedným jedlom denne, postupne prejdite na dve (napríklad jedno ráno a druhé večer) a takto pokračujte celý mesiac. Jedálniček pre štvormesačné dieťa bude jednoduchý a spočiatku bude pozostávať z jedného druhu uvarenej, rozmixovanej a prepasírovanej zeleniny. Rodičia aj odborníci sa zhodujú v tom, že mrkvové pyré je najlepším prvým príkrmom, a to najmä vďaka svojej sladkej chuti. Úplne prvý príkrm bude teda pozostávať z jedného druhu zeleniny, o pár dní vyskúšajte pridať ďalší druh a po prvých úspechoch môžete po týždni pridať aj mäsko. Po tejto prvej fáze môžete prejsť na tzv. druhý príkrm - ovocný. Ideálne je dieťatku predstaviť jablkovú výživu, teda jablkovú kašu. Postupujte rovnako ako pri zelenine - po niekoľkých dňoch pridajte k jabĺčku banán a nakoniec mrkvu.

Pýtate sa, koľko gramov príkrmu má jesť 5-mesačné dieťa? Nečakajte, že bábätko zje v začiatkoch celú misku mrkvovej kaše. Dieťa vo veku 9-12 mesiacov vypije denne 500-900 ml mlieka (materského alebo dojčenského), no na zasýtenie potrebuje prijať viac jedla. Neexistujú univerzálne tabuľky, ktoré vám nadiktujú, kedy, koľko a ako často má dieťatko jesť. Niektoré deti budú mať naozaj dosť po dvoch lyžičkách, iné v rovnakom veku si budú pýtať viac. Riaďte sa v prvom rade tým, čo vám “hovorí” vaše dieťatko a nenúťte ho jesť, keď je viditeľne nervózne a od jedla sa odťahuje. Ak dieťa priberá, je zdravé a očividne spokojné, nemáte sa čoho obávať.

tags: #cim #prikrmovat #dieta