Novopečení rodičia venujú mimoriadnu pozornosť každému pohybu a zvuku svojho bábätka, pričom sa často znepokojujú aj drobnými zmenami. Bábätká vydávajú širokú škálu zvukov, z ktorých väčšina je úplne normálna. Jedným z takých zvukov, ktorý môže vyvolávať obavy, je chrčanie alebo chrapčanie.
Prečo bábätká chrčia?
Chrčanie u novorodencov je často spojené s procesom trávenia, pretože ich organizmus si zvyká na príjem materského mlieka alebo umelého mlieka. Dieťa môže pociťovať nepohodlie spôsobené plynatosťou alebo tlakom v žalúdku, a chrčanie je jedným zo spôsobov, ako sa toho zbaviť. Hoci je chrčanie často normálne, v zriedkavých prípadoch môže signalizovať aj vážnejšie zdravotné problémy, ako napríklad ochorenie dýchacích ciest.
Najčastejšie sa chrčanie objavuje pri vyprázdňovaní. Kvôli slabým brušným svalom nie sú bábätká schopné vyvinúť dostatočný tlak na vylúčenie stolice alebo plynov. Tento tlak môže spôsobiť, že membrána tlačí na hlasivky, čo vedie k chrčaniu. Bábätkám trvá niekoľko mesiacov, kým sa naučia vyvinúť potrebný tlak bez chrčania. Rodičia sa často znepokojujú najmä kvôli námahe, ktorú dieťa pri tomto procese vynakladá, a niekedy sa ich tvár či hlava môžu sfarbiť do červena alebo fialova.
Ďalšie možné príčiny chrčania u bábätiek:
- Spánok: Spánok novorodencov býva často nepokojný a narušený. Vydávajú počas neho rôzne zvuky, vrátane chrčania, grgania, chrápania a škrípania. Všetky tieto zvuky sú zvyčajne normálne. Pre pokojný spánok je dôležité dieťatko primerane obliecť, uložiť ho na chrbát a udržiavať optimálnu teplotu v miestnosti.
- Upchatý nos alebo nosová priechodka: Novorodenci primárne dýchajú nosom, aby uľahčili kŕmenie. Ich dýchací systém sa ešte vyvíja a môže produkovať nadmerné množstvo hlienu v nosovej dutine. Hlien môže vyschnúť, zablokovať priechod a spôsobiť rôzne zvuky. Je dôležité pravidelne čistiť nos, aby sa uľahčilo prúdenie vzduchu.
- Zápcha: Zápcha môže niekedy spôsobiť chrčanie, ktoré sa dá zameniť s chrčaním pri trávení.
- Acid Reflux: Reflux kyseliny u dojčiat, spôsobený slabo vyvinutým tráviacim systémom, môže tiež viesť k chrčaniu. Reflux a grckanie potravy sú u dojčiat bežné, pokiaľ nie sú sprevádzané neprospievaním, nadmerným zvracaním alebo krvou v stolici.
Kedy je chrčanie vážnym problémom?
Existujú rozdiely medzi chrčaním zdravého a chorého dieťaťa. Chrčanie pri každom nádychu je nezvyčajné a môže naznačovať dýchacie ťažkosti. V takom prípade je nevyhnutné poradiť sa s lekárom. Ak dieťa vykazuje príznaky ako modrastý jazyk alebo koža, úbytok hmotnosti, letargia, dýchacie pauzy s opuchom nosa, môže trpieť vážnymi dýchacími problémami. V takýchto prípadoch nemožno ignorovať možnosť zápalu pľúc, sepsy, perikarditídy, meningitídy, astmy alebo iných vážnych ochorení.
Riešenia a rady
Väčšina prípadov chrčania u novorodencov je dočasná a ustúpi sama počas prvých týždňov alebo mesiacov života, keď si dieťa vyvinie lepšiu koordináciu pri vyprázdňovaní. Kým to môže znieť znepokojujúco, chrčanie často slúži prospešnému a zdravému účelu. Ak je dieťa zdravé, aktívne, spokojné a dobre prijíma potravu, chrčanie zriedka indikuje ochorenie.
Niektorí lekári odporúčajú rodičom stimulovať konečník novorodenca, napríklad pomocou vatového tampónu alebo análneho teplomera, na uľahčenie vyprázdňovania. Je však dôležité byť opatrný, pretože tento postup môže mať dlhodobé následky.
Chrápanie u detí
Chrápanie u detí je častejšie, než si mnohí rodičia myslia. Približne jedno z desiatich detí v spánku chrápe, ale nie vždy to signalizuje zdravotné ťažkosti. Občasné chrápanie zvyčajne nie je nebezpečné, ale ak sa stane pravidelným, silným alebo je spojené s poruchami dýchania počas spánku, môže mať závažné zdravotné následky.
Kedy je chrápanie u detí normálne?
Zdravé dieťa by malo chrápať iba vtedy, ak je choré a má problém s dýchacími cestami. Občasné chrápanie môže byť spôsobené:
- Infekciou hrdla alebo nachladnutím
- Únavou
- Alergiami
- Astmou
- Zlou kvalitou vzduchu v miestnosti
Ak dieťa chrápe len zriedkavo, nemusí to signalizovať žiadne ťažkosti.
Kedy spozornieť pri chrápani u detí?
Vašu pozornosť by ste mali zbystriť, ak počujete chrápanie z detskej izby veľmi často, napríklad niekoľkokrát týždenne. Vtedy je nutné oznámiť to ošetrujúcemu lekárovi.
Najčastejšie príčiny chrápania u detí:
- Zväčšenie nosohltanovej mandle (adenoidné vegetácie): Patologické zväčšenie, ktoré vzniká najčastejšie po opakovaných zápaloch.
- Obezita: Tuk na krku v spánku tlačí na dýchacie cesty.
- Pasívne fajčenie: Vplyv tabakového dymu na dýchanie.
- Deviácie septa: Vychýlenie nosovej priehradky.
- Syndróm spánkového apnoe: Znížená aktivita svalov hltana počas spánku, ktorá spôsobuje zastavenie dýchania.
- Choré mandle: Zväčšené krčné alebo nosné mandle bránia priechodu vzduchu.
- Nádory alebo cysty: V oblasti nosa, krku alebo hrdla.
Predispozície k chrápaniu u detí:
Pravdepodobnosť chrápania sa zvyšuje u detí s nadváhou, predčasne narodených detí, a detí s kraniofaciálnymi poruchami, genetickými poruchami (napr. Downov syndróm), neuromuskulárnymi poruchami, makroglosiou alebo kosáčikovitou anémiou.
Ďalšie príznaky, ktoré signalizujú problém:
Okrem chrčania si všímajte aj spavosť počas dňa, ranné bolesti hlavy, ADHD alebo nočné pomočovanie, ktoré môžu byť spojené s poruchami spánku ako obštrukčné spánkové apnoe.
Riziká chronického chrápania u detí:
- Poruchy spánku a znížená kvalita spánku
- Problémové správanie
- Kognitívne poruchy a ADHD
- Negatívne účinky na nervový systém
- Zhoršenie funkcie kardiovaskulárneho systému
- Slabá koncentrácia a vysoký krvný tlak
- Zlé okysličenie organizmu, najmä mozgu
Možnosti terapie pre chrápajúce deti:
Liečba závisí od diagnózy a základných zdravotných problémov. Prvým krokom je návšteva otorinolaryngológa. Možnosti liečby zahŕňajú:
- Chirurgický zákrok: Odstránenie krčných a/alebo nosohltanových mandlí, operácia nosovej priehradky.
- CPAP prístroj: Na udržanie pretlaku v dýchacích cestách počas spánku.
- Lieky: V prípade astmy, alergií alebo prechladnutia.
- Zníženie hmotnosti: Ak je príčinou obezita.
FyzioMama : Otáčanie bábätka, dve rôzne varianty, ktoré je to správne?
Chrápanie novorodencov a laryngomalácia
U novorodencov môže byť chrčanie spôsobené aj tzv. laryngomaláciou, čo je vývojová anomália, pri ktorej kolabujú mäkké štruktúry hrtana počas nádychu, čím vzniká stridor (chrčivé dýchanie). Laryngomalácia je najčastejšou príčinou stridoru u novorodencov a symptómy sa zvyčajne spontánne zlepšujú do 18-24 mesiacov života.
Dôležité upozornenia a rady:
- Dávajte pozor na kvalitu vzduchu v izbe: Udržujte primeranú teplotu a pravidelne vetrajte.
- Pri nádche používajte odsávačku do nosa: Len pri nádche a po aplikácii dekongestív.
- Symptomatická liečba nádchy: Aplikácia nosných kvapiek/sprejov.
Ak máte pochybnosti o zdravotnom stave vášho dieťaťa, vždy sa poraďte s pediatrom.