Štvrtý mesiac života dieťatka je obdobím významných zmien a pokrokov vo všetkých oblastiach jeho vývoja. Dieťatko sa mení, jeho zmysly a motorika sú lepšie vyvinuté a jeho komunikácia už nie je len o plači. V tomto období sa otvárajú nové možnosti, ako napríklad ochutnávanie prvých príkrmov.
Fyzický vývin a rast v 4. mesiaci
V štvrtom mesiaci života sa priemerná dĺžka dieťatka pohybuje okolo 60 cm a jeho váha je približne 6,5 až 7 kg. Veľkosť oblečenia, ktorá zvyčajne sedí, je 62 až 68. Je dôležité si uvedomiť, že tieto údaje sú orientačné a individuálne rozdiely sú normálne.
Hmotnosť a výška podľa pohlavia:
| Pohlavie | Spodná hranica (kg) | Optimálna hmotnosť (kg) | Horná hranica (kg) |
|---|---|---|---|
| Chlapček | 4,8 | 6,7 | 8,4 |
| Dievčatko | 4,6 | 6,0 | 7,6 |
| Pohlavie | Spodná hranica (cm) | Optimálna výška (cm) | Horná hranica (cm) |
|---|---|---|---|
| Chlapček | 58,6 | 63,7 | 68,7 |
| Dievčatko | 57,2 | 62,0 | 66,8 |
Fyzický vývin v tomto mesiaci zahŕňa významné pokroky v hrubej a jemnej motorike. Dieťa na brušku dvíha hlavičku aj hrudník, otáča ju do strán a pozoruje okolie. Na chrbte si prezerá a skúma svoje ručičky, snaží sa ich spojiť a dokáže sa pretočiť na bok, prípadne aj na bruško.
Pri priťahovaní sa bábätko začína dvíhať hlavičku a priťahovať sa ručičkami. Je dôležité si uvedomiť, že priťahovanie do sedu (pasívny sed) nie je pre vývoj chrbtice zdravé a nemalo by sa mu napomáhať.
Zmysly dieťatka sú tiež oveľa lepšie vyvinuté. Zrakom sleduje okolie, sluchom sústredene počúva zvuky a otáča sa za nimi. Hmatom dokáže dieťa uchopiť hračku štyrmi prstami, zatiaľ čo palec ostáva pasívny.

Kognitívny a sociálny vývin
Vo štvrtom mesiaci sa výrazne mení aj komunikácia dieťaťa. Už nemrnká, ale džavoce, výska a smeje sa. Hlasitosť a tón hlasu vie meniť podľa nálady, pričom začína používať hlásky ako h, n, k, f, b, p. Dieťa rado objavuje svet okolo seba a všetko, čo uchopí, dáva do úst. Preto je dôležité dbať na hygienu a bezpečnosť hračiek.
Dieťa začína rozpoznať známe tváre a uprednostňuje mamu pred cudzími ľuďmi. Môže plakať a naťahovať sa po mame, ak sa mu niekto nepozdáva. Matka by mala rešpektovať tieto pocity svojho dieťatka.
Nervový systém dieťaťa sa pripravuje na prijímanie tuhej stravy. Ústa hrajú dôležitú poznávaciu úlohu - všetko, čo dieťa objaví, skončí v jeho ústach. Je dôležité ponúkať dieťaťu len bezpečné a hygienické hračky.
V tomto období sa môže objaviť prvý zúbok a taktiež dochádza k výmene pôvodných vláskov za nové. U niektorých detí sa mení aj farba očí z modrej na finálnu farbu.
Výživa a príkrmy v 4. mesiaci
Svetová zdravotnícka organizácia odporúča plne dojčiť alebo kŕmiť dieťa náhradami materského mlieka do 6. mesiaca. Naši lekári a alergiológovia však radia postupne zavádzať príkrmy medzi ukončeným 4. až 6. mesiacom, čím sa využíva tzv. "imunologické okno" a znižuje sa riziko vzniku potravinovej alergie či intolerancie.
Prvé pokusy o prikrmovanie je možné začať, ak dieťa:
- dokáže so vzpriameným trupom a pevnou hlavičkou stabilne sedieť v lone dospelého,
- má správne fungujúcu koordináciu medzi rukami a ústami,
- vie prijať hlt, posunúť si ho z jazyka do ústnej dutiny a prehltnúť,
- prejavuje záujem o jedlo a neodmieta ho.
Príkrm by nemal byť plnou porciou, ale skôr len ochutnávaním a zoznamovaním sa s novými chuťami. Pre prvé príkrmy je vhodné zaobstarať si umelohmotnú lyžičku, misku a podbradník.

Šoko Tabáček a Dominika Moráková: Prvé príkrmy
Motorický vývin a aktivity
Niektoré štvormesačné bábätká sa už začínajú aktívne pretáčať z chrbátika na bok a z boka na bruško. Zlepšuje sa koordinácia ruka - oko a dieťa cielene uchopí predmety vo svojom dosahu.
V tomto období začína dieťa okrem hlavičky ovládať aj svoj chrbátik. Môže byť na krátku chvíľu umiestnené v lehátku so sklonom 45°, aby malo podsadený zadoček a chrbát doguľata.
Čo bábätko rado robí?
- Všetko ochutnáva.
- Začína sa smiať.
- Snaží sa viac komunikovať.
- Rado sa pozerá do zrkadla.
- Svoju nespokojnosť vie prejaviť aj inak ako plačom.
- Snaží sa opakovať po vás zvuky.
- V ľahu na chrbátiku sa pokúša udržať nohy zvisle pred sebou.
Čo môžeme urobiť?
- K podložke na hranie môžeme umiestniť zrkadlo, aby dieťa mohlo sledovať svoje pohyby a učiť sa lepšej koordinácii.
- Zábavnou hrou sa môže stať ochutnávanie prvých pokrmov.
- Podporujte dieťa v skúmaní jeho nožičiek.
- Umožnite dieťaťu dostatok času voľne v priestore na posilňovanie brušných svalov.
V tomto období je dôležité umožniť dieťaťu dostatok času voľne v priestore či na podložke, aby si posilňovalo svaly na brušku.
Vývojové míľniky hrubej motoriky:
- 3,5. - 4. mesiac: Prevrátenie sa z chrbta na bok a z boku na bruško.
- 4. - 5. mesiac: V čase na brušku sa vie vzpriamiť a vytiahnuť na predlaktia a lakte.
Fyzioterapeuti upozorňujú, že plazenie nie je ideálnou motorickou lokomóciou a dieťa ho môže vynechať. V období medzi 6. a 7. mesiacom sa môže dieťa posúvať vpred váľaním sudov alebo tulením. Je dôležité sledovať motorický vývoj dieťaťa a v prípade pochybností sa poradiť s pediatrom alebo fyzioterapeutom.

Spánok a starostlivosť
Dieťa v štvrtom mesiaci zvyčajne spí 12-16 hodín denne, pričom nočný spánok trvá približne 10 hodín s prestávkami na kŕmenie. Cez deň spí 2-4 krát po 1-2 hodinách.
V starostlivosti o dieťa sa môže objaviť aj prechod na látkové plienky, čo je ekologickejšia forma. K látkovým plienkam potrebujete nohavičky a na prechádzke oceníte aj nepremokavé vrecúško.
Masáže upevňujú vzájomné vzťahy a uľahčujú zvládanie plaču či bolesti. Rozhodnutie o očkovaní dieťaťa by ste nemali brať na ľahkú váhu.