Prítomnosť krvi v moči, známa ako hematúria, je stav, ktorý môže vyvolať obavy u rodičov aj u detí. Hoci v niektorých prípadoch ide o neškodné problémy, ako je drobné poranenie alebo nadmerná fyzická námaha, môže byť tiež príznakom vážnejšieho ochorenia. Je dôležité tento symptóm neignorovať a vyhľadať lekársku pomoc na zistenie presnej príčiny.
Čo znamená krv v moči?
Hematúria je odborný medicínsky názov klasifikujúci prítomnosť krvi v moči. Krv, ktorá sa v moči nachádza, môže byť hneď na prvý pohľad viditeľná, alebo o jej výskyte v moči človek nemusí ani vedieť. Rozlišujeme preto dva typy hematúrie:
- Makroskopická hematúria: Pri makroskopickej hematúrii sa v moči nachádza dostatočne veľa krvi na to, aby sme ju spozorovali voľným okom. Moč môže mať ružovkastú alebo jasne červenú farbu, prípadne sa v ňom môžu objaviť krvné zrazeniny.
- Mikroskopická hematúria: Mikroskopická hematúria sa dokáže zistiť len analýzou vzorky moču pod mikroskopom alebo diagnostickým testom, nakoľko sa krv nachádza v moči len v malých množstvách. Zvyčajne sa zistí náhodne pri rutinnom testovaní moču na preventívnych prehliadkach.
Prítomnosť červených krviniek a krvácanie v moči nie je samostatná choroba, len príznak. Lieky a potraviny môžu spôsobiť sčervenanie moču, ale pri hematúrii krv uniká z obličiek alebo iných častí močového traktu.
Možné príčiny krvi v moči u detí
Krv v moči u detí môže byť spôsobená rôznymi faktormi, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od veku dieťaťa a celkového zdravotného stavu. Medzi najčastejšie príčiny patria:
1. Infekcie močových ciest (IMC)
Ide o bakteriálne infekcie močového mechúra alebo obličiek. Baktérie vstupujú cez močovú trubicu a množia sa v močovom mechúri. Pri zápale močového mechúra (cystitída) alebo obličiek (pyelonefritída) môže dôjsť k poškodeniu sliznice a následnému krvácaniu. Okrem krvi v moči sa môžu objaviť aj príznaky ako bolesť pri močení, pálenie, časté nutkanie na močenie, zvýšená teplota alebo horúčka.
2. Obličkové kamene
Kamene v obličkách alebo močovom mechúre sa tvoria v dôsledku nahromadenia minerálov a solí. Tieto tvrdé usadeniny môžu dráždiť tkanivá močového traktu, čo vedie k poškodeniu a krvácaniu. Kamene môžu spôsobiť krvácanie aj bez silnej bolesti.
3. Zápal obličiek (Glomerulonefritída)
Glomerulonefritída je zápal obličkových glomerulov, ktoré sú zodpovedné za filtráciu krvi. Tento zápal môže byť spôsobený infekciou (napríklad streptokokovou angínou, ktorá nebola liečená) alebo autoimunitnými reakciami. Okrem krvi v moči sa môžu objaviť aj ďalšie príznaky ako opuch tváre v oblasti očí, bledá pokožka a opuch končatín, zvýšený tlak (hypertenzia).
4. Zranenia
Trauma alebo zranenie močových ciest, obličiek alebo močového mechúra, napríklad po páde alebo nehode, môže spôsobiť krvácanie. Tieto zranenia sú zvyčajne viditeľné a krv je zjavná.
5. Nádory močového traktu
Rakovina obličiek, močového mechúra alebo močovodov sú menej častou, ale vážnou príčinou hematúrie. V počiatočných štádiách môže byť nádor bez príznakov, ale krv v moči je častým symptómom, keď nádor rastie. Viditeľná krv v moči môže byť príznakom pokročilého štádia rakoviny.
6. Intenzívne cvičenie
Nadmerná a neprimeraná fyzická námaha, ako napríklad intenzívne posilňovanie alebo dlhý beh, môže spôsobiť dočasné krvácanie v moči. Tento jav je zvyčajne neškodný a po odpočinku zmizne. Pri tomto stave sa v močovom sedimente nemusia nachádzať erytrocyty, ale samotný hemoglobín.
7. Poruchy krvácavosti
Genetické problémy, ako napríklad hemofília alebo von Willebrandova choroba, môžu spôsobiť krvácanie v močových cestách aj bez zjavného zranenia alebo infekcie.
Močový systém, 1. časť: Rýchlokurz anatómie a fyziológie #38
Diagnostika a liečba
Na zistenie príčiny hematúrie sú potrebné diagnostické vyšetrenia, ktoré vykonáva odborný lekár. Je potrebné kontaktovať ošetrujúceho lekára, ktorý zvolí následný postup. Diagnostika sa v prvom rade opiera o anamnézu pacienta, preto sú všetky vyššie uvedené príznaky veľmi dôležité.
Medzi potrebné vyšetrenia patrí odobratie vzorky krvi a moču. Moč by mal byť odobratý ráno, najlepšie stredný prúd moču, po umytí intímnej oblasti. Sleduje sa hladina kreatinínu a vápnika v sére a v moči a moč sa kultivuje na baktérie pri infekciách močového traktu. Na to, aby sa zistil výskyt krvi v moči, sa vzorka testuje diagnostickými pásikmi, ktoré detegujú zvyšky hemoglobínu a myoglobínu.
Na diagnostiku sa používa aj ultrazvuk obličiek a močového mechúra, ktorý môže odhaliť obličkové kamene, nádory, či iné abnormality v močovom trakte. Ak sa uvedenými metódami nezistí príčina hematúrie, lekár môže v týchto prípadoch urobiť aj vyšetrenie ako CT alebo MRI. V niektorých prípadoch sa vykonáva aj cytoskopia - vyšetrenie vnútorných stien močového mechúra pomocou endoskopického prístroja.
Liečba hematúrie závisí od príčiny. V prípade infekcií močových ciest sa často používajú antibiotiká. Obličkové kamene sa môžu liečiť buď liekmi alebo chirurgicky. Ak je príčinou rakovina, liečba závisí od typu a štádia ochorenia. V prípade zápalu obličiek sa liečba zameriava na potlačenie zápalu a liečbu základnej príčiny.
Prevencia
Dôležitý je správny pitný režim, ktorý je prevenciou obličkových kameňov a infekcií močových ciest. Samozrejmosťou je dostatočná hygiena močového traktu. Pre zdravie obličiek je dôležité udržiavať si zdravú hmotnosť a pravidelne sa hýbať. Ak máte v rodine predispozíciu na ochorenia močového traktu, absolvujte pravidelné lekárske prehliadky.
Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.