Plánovaná operácia u dieťaťa je vždy stresujúca udalosť pre celú rodinu. Ak sa k tomu pridruží aj nachladnutie, obavy sa ešte znásobia. Je dieťa s nádchou vhodné na operáciu? Aké riziká to prináša a ako postupovať, aby bol zákrok bezpečný? Tento článok sa zameriava na riziká spojené s nachladnutím u detí pred operáciou a poskytuje praktické rady, ako minimalizovať potenciálne komplikácie.
Každý rok podstúpi operáciu nespočetné množstvo detí, ale ani tento fakt nemusí byť pre niekoho uspokojivý, ak sa jedná práve o jeho dieťa. V takejto situácii sú strach a úzkosť úplne normálne. Aj u tých najväčších odvážlivcov vzbudzuje prirodzený rešpekt, ktorý sa veľmi ľahko pretaví do pocitov strachu či úzkosti. Operácia v anestézii predstavuje pre organizmus nemalú záťaž. Prezradíme vám, čo všetko vás čaká a ako sa čo najlepšie pripraviť.
Prečo je nachladnutie pred operáciou problém?
Celková anestézia, ktorá sa často používa pri operáciách u detí, predstavuje pre organizmus určitú záťaž. Anestetiká ovplyvňujú dýchací systém, srdce a obehový systém. Ak je dieťa nachladnuté, jeho organizmus je už oslabený a dýchacie cesty sú podráždené. To môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:
- Ťažkosti s dýchaním počas anestézie: Infekcia dýchacích ciest spôsobuje ich zvýšenú reaktivitu, čo môže viesť k bronchospazmu (zúženiu dýchacích ciest) a problémom s ventiláciou počas anestézie.
- Zvýšené riziko pooperačných komplikácií: Nádcha a soplíky signalizujú oslabený organizmus. Po operácii, keď je imunita ešte viac oslabená, je dieťa náchylnejšie na rozvoj infekcií dýchacích ciest, ako je zápal priedušiek alebo zápal pľúc.
- Problémy s prebúdzaním sa z anestézie: Podráždené dýchacie cesty môžu spôsobiť dusenie pri prebúdzaní sa z narkózy.
- Neadekvátne reakcie na anestetiká: Choroba môže spôsobiť neadekvátne reakcie na anestéziu.
Nádcha je oslabenie organizmu, narkóza je záťaž, neriskujte.
Kedy je operácia s nachladnutím riziková?
Riziko závisí od závažnosti nachladnutia, typu operácie a celkového zdravotného stavu dieťaťa.
- Ľahké nachladnutie: Ak má dieťa len miernu nádchu, soplíky a žiadne iné príznaky, operácia sa zvyčajne neodkladá. Anesteziológ však musí byť o tomto stave informovaný a počas anestézie bude dieťa pozorne sledované.
- Stredne závažné až závažné nachladnutie: Ak má dieťa horúčku, kašeľ, bolesti hrdla alebo iné príznaky infekcie, operácia sa takmer vždy odkladá. Je potrebné, aby sa dieťa úplne vyliečilo pred podstúpením anestézie.
- Špecifické typy operácií: Pri operáciách dýchacích ciest (napr. odstránenie nosnej mandle, krčné mandle) je riziko komplikácií pri nachladnutí obzvlášť vysoké.
Ako postupovať, ak má dieťa pred operáciou nachladnutie?
Strach z neznámeho je často horší ako realita, preto je dôležité byť úprimný v tom, čo sa stane, a vysvetliť, že operácia sa robí s cieľom niečo opraviť, alebo pomôcť mu cítiť sa lepšie. Podľa veku dieťaťa a jeho schopnosti porozumieť zvážte, koľko a akých informácií mu poskytnete a vysvetlíte. Povedzte o operácii svojmu malému dieťaťu jeden až dva dni vopred a dieťaťu v predškolskom alebo školskom veku tri až štyri dni vopred. Prečítajte si spolu knihy o návšteve doktora/nemocnice. Deti môžu mať strach z lekára v maske a čiapke. Proces vyšetrenia až po operáciu môžete dieťaťu vysvetliť/ukázať aj na plyšovej hračke. Uistite sa, že dieťa rozumie tomu, že operácia nie je trest. Deti v predškolskom a školskom veku majú veľmi bujnú predstavivosť. Porozprávajte sa so svojím dieťaťom tak, aby všetkému porozumelo. Namiesto toho, aby ste povedali: „Lekár ťa uspí plynom.“ povedzte: „Pani doktorka ti pomôže zaspať. Cez masku budeš dýchať vzduch na spanie.
Buďte trpezliví a pokúste sa zostať pokojní, aby ste vedeli dieťa takisto upokojiť. Deti sú veľmi vnímavé a rýchlo vycítia, že ste nervózni.
- Informujte lekára: Ak zistíte, že má vaše dieťa príznaky nachladnutia, okamžite kontaktujte lekára alebo nemocnicu, kde má byť operácia vykonaná. Je dôležité, aby lekár posúdil stav dieťaťa a rozhodol, či je operácia bezpečná.
- Neužívajte lieky bez konzultácie: Pred podaním akýchkoľvek liekov na nachladnutie sa poraďte s lekárom. Niektoré lieky (napr. obsahujúce aspirín alebo ibuprofén) môžu zvýšiť riziko krvácania počas operácie.
- Dodržujte hygienické opatrenia: Dôkladné umývanie rúk, používanie dezinfekčných prostriedkov a obmedzenie kontaktu s chorými ľuďmi pomôže zabrániť šíreniu infekcie.
- Posilňujte imunitu dieťaťa: Zdravá strava bohatá na vitamíny a minerály, dostatok spánku a pobyt na čerstvom vzduchu pomáhajú posilniť imunitu dieťaťa.
- Zvážte odloženie operácie: Ak má vaše dieťa závažné príznaky nachladnutia, je lepšie operáciu odložiť, kým sa úplne nevylieči.
Čo robiť, ak sa nachladnutie objaví tesne pred operáciou?
Ak má dieťa naplánovanú operáciu a tesne pred ňou sa objavia príznaky nachladnutia, je dôležité:
- Okamžite kontaktovať lekára: Lekár posúdi stav dieťaťa a zváži riziká a prínosy operácie.
- Dodržiavať odporúčania lekára: Lekár môže odporučiť odloženie operácie, alebo môže navrhnúť iné opatrenia, ako minimalizovať riziká.
- Zabezpečiť dieťaťu pokoj a dostatok tekutín: Dieťa potrebuje dostatok odpočinku a tekutín, aby sa jeho organizmus mohol zotaviť.
V prípade dlhodobého užívania antikoagulačnej alebo antiagregačnej liečby - napr. Anopyrin, Warfarin, Ticlid, Plavix, Pradaxa, Trombex, Eliquis, Zyllt atď. je nutné vysadiť tieto lieky aspoň 5 -7 dní pred operáciou a nahradiť ich nízkomolekulárnym heparínom, čo sa však určite musí konzultovať s internistom, resp. Aby sa zabránilo vdýchnutiu zvratkov počas operácie a po nej, musí mať pacient pred operáciou prázdny žalúdok. Naposledy môže jesť 6 hodín pred operáciou (najlepšie naposledy večer pred operáciou) a piť číre tekutiny 2 hodiny pred operáciou. Po operácii začne pacient piť po prebudení z anestézie, vhodné sú číre tekutiny prijímané po malých množstvách.
Úľava od úzkosti pred operáciou – 3 najlepšie tipy lekára
Baby za 2 dni mame ist na krv kvoli operacii a 9.7 na predoperacne. A 10.7 nas prijimaji do nemocnice. A mala teraz dostala nadchu. Co teraz?? Zrusia nam to? Cakame uz 3mesiace na tu operaciu
Niekedy sa stáva, že aj napriek snahe o dôslednú prípravu, sa u dieťaťa objaví nádcha tesne pred plánovaným zákrokom. V takom prípade je nevyhnutné konať.
Prípravné kroky pred operáciou
Pokiaľ absolvujete akútnu operáciu v dôsledku úrazu či náhleho zhoršenia zdravotného stavu, všetky dôležité vyšetrenia vám urobia priamo v nemocnici. Úplne iná situácia však nastáva, ak zákrok vopred plánujete. Vtedy treba pred operáciou v anestézii navštíviť svojho všeobecného lekára a odovzdať mu všetky informácie. Vypíše vám potrebné výmenné lístky k internistovi a anestéziológovi a odoberie vzorky krvi a moču. Okrem zistenia krvnej skupiny patrí medzi najsledovanejšie markery hladina hemoglobínu, hematokrit, glykémia, obličkové a pečeňové parametre či koncentrácia sodíka a draslíka. S výsledkami sa objednajte na predoperačné vyšetrenia k internistovi a anestéziológovi. Nezabudnite si so sebou zobrať aj zdravotnú dokumentáciu alebo výpis z nej, ako aj zoznam liekov, ktoré užívate. Nebojte sa lekára opýtať na všetko, čo vás zaujíma.
Internista nie je žiadny strašiak
Vyšetrenie sa začína rozhovorom a zmeraním vitálnych funkcií (tlak krvi, pulz), pokračuje bežnou prehliadkou tela vrátane dolných končatín. Ich prípadný opuch totiž naznačí, že srdcový sval nedostatočne plní funkciu pumpy a niekde vzniká porucha cirkulácie. Na záver zdravotná sestra umiestni 12 zvodov na hrudník a končatiny, prostredníctvom ktorých sa vytvorí písomný záznam o aktivite srdca - elektrokardiogram (EKG). Dokáže odhaliť skryté ťažkosti - poruchy srdcového rytmu. Nepodchytené by mohli priebeh operácie aj následnej rekonvalescencie výrazne skomplikovať. V niektorých prípadoch si pacienti (predovšetkým vo veku nad 60 rokov) na základe odporúčania internistu musia odskočiť aj na röntgen hrudníka.
Pri anestéziologickom vyšetrení pozor na čas
Anestéziologická ambulancia by mala byť súčasťou každého zdravotníckeho zariadenia, v ktorom prebiehajú operačné výkony v celkovej alebo čiastočnej anestézii. Jej návšteva predstavuje akési zhodnotenie doterajších laboratórnych a klinických vyšetrení, zameriava sa na bližšie zisťovanie súvislostí medzi jednotlivými ochoreniami, životosprávou a podobne. Vyšetrenie sa nesmie vykonať v časovom horizonte dlhšom ako 4 týždne pred samotným zákrokom (spravidla to býva len 2 - 5 dní vopred). Je dôležité lekárovi priznať neresti ako fajčenie, prejedanie sa, nadmernú konzumáciu alkoholu či vplyvy dlhodobého stresu. Zároveň sa však pokojne opýtajte na všetko, čo vás zaujíma v kontexte priebehu operácie.
Pred operáciou dodržujte niekoľko zásad
Čím bližšie máte k termínu operácie, tým prísnejšie opatrenia sa vás týkajú. Na čo sa zamerať?
- Príjem stravy a tekutín: Najmenej 6 až 8 hodín pred zákrokom už nesmiete nič vložiť do úst. Zdravotná sestra vám večer na posteľ zavesí ceduľku „nalačno“ a dovolí vám vypiť len deci vody, v prípade nutnosti zapiť lieky. Zakázané sú aj žuvačky, cigarety či cukríky na cmúľanie.
- Rešpektujte pokyny zdravotníkov: Niektoré úkony vám môžu byť nepríjemné, vyholenie časti tela či klystír však môžu byť nevyhnutné pre úspešnú a bezpečnú operáciu.
- Pýtajte sa: Ak vám čokoľvek nie je jasné alebo vo vás vzbudzuje obavy, pýtajte sa. Budete pokojnejší a istejší.
- S liekmi opatrne: V deň operácie možno niektoré lieky, ktoré stabilne beriete, budete musieť vynechať. Nezabudnite sa spýtať lekára, ktoré z nich máte užiť a zvyšné odložte bokom, aby ste si ich zo zvyku nedali.
- Pozor na cennosti: Nenechávajte ich v izbe - uschovajte ich v nemocničnom trezore, alebo ich dajte domov príbuzným.
- Nastavte sa pozitívne: Psychika zohráva vždy veľkú rolu. Skúste sa upokojiť a vnútorne sa presvedčiť, že všetko bude v poriadku. Operácia je za vami, čoskoro budete opäť fit.
Po skončení zákroku vás anestéziológ privedie do stavu vedomia a následne vás sestra odvezie do pooperačnej izby, kde budete sledovaní zhruba dve hodiny. Dostaviť sa môžu najrôznejšie pocity, od zmätenosti až po výpadky pamäti, no neminú vás ani bolesti. O tých dajte hneď vedieť ošetrujúcemu personálu, aby ste dostali analgetiká v dostatočnej dávke. Myslite na to, že pacientom ste vy a je v poriadku na seba upozorniť v prípade, ak vás niečo trápi. Privolať sestru v prípade potreby aj niekoľkokrát za hodinu je absolútne namieste.
So zotavovaním začnite čo najskôr
To, ako rýchlo sa operačná rana zahojí a váš organizmus zotaví, je vždy veľmi individuálne. Základom je myslieť pozitívne už pred samotným zákrokom a nepripúšťať si zlé scenáre. Nezľaknite sa reakcie v podobe zápalu, ide o prirodzený jav a v spolupráci s lekárom sa dá zvládnuť v priebehu niekoľkých dní. Takisto nezostávajte na lôžku dlhšie, než je potrebné - s prvými pohybmi začnite čo najskôr, samozrejme podľa odporúčaní lekárov. Alfou a omegou v procese zotavovania je aj kvalitná výživa s dostatočným prísunom vitamínov, minerálov, stopových prvkov, bielkovín a zdraviu prospešných tukov. Váš lekár vám poradí, čo konkrétne si dopriať a ako sa pri rekonvalescencii správať.
Poistenie vám pomôže. Toto obdobie môže byť náročné nielen fyzicky, ale aj finančne. Aby vás výdavky nezaskočili, je možné sa proti finančnému výpadku zabezpečiť poistením. To vám pomôže preklenúť obdobie práceneschopnosti bez nutnosti znižovať svoj životný štandard.
Oddelenie detskej chirurgie DFN vykoná ročne stovky operácií bez komplikácií. Deti operujeme takmer výlučne len v celkovej anestézii. Pri objednaní na operáciu dostanete lístok na ktorom je uvedený termín prijatia dieťaťa do nemocnice a čo má mať dieťa vyšetrené pred operáciou, čím sa skráti pobyt Vášho dieťaťa v nemocnici. Predoperačné vyšetrenie nemajú byť staršie ako 2 týždne - najvhodnejšie je ich absolvovať cca týždeň pred operáciou. Ak je dieťa sledované v niektorej špecializovanej poradni (napr. S výsledkami vyšetrení sa dostavíte v určený termín na prijatie na chirurgickú ambulanciu medzi 8:00 a 9:00 hod. č: 055 235 3993.
Vážení rodičia, pozorne si prečítajte toto poučenie. Všetky operácie u detí sa uskutočňujú v anestézii, ktorá slúži na odstránenie pocitu bolesti pri súčasnej kontrole životne dôležitých funkcií organizmu - hlavne obehu krvi a dýchania. Vykonáva ju lekár - anestéziológ so špecializáciou v odbore anestéziológia a resuscitácia s dlhoročnou praxou v detskej anestéziológii, v spolupráci so sestrou špecializovanou na detskú anestéziu. Je liekmi navodený stav kontrolovaného bezvedomia a trvá od začiatku do konca operácie. Anestézii predchádza podanie premedikácie (tzv. náladovka) vo forme tabletky zhruba 30 minút pred operáciou. Premedikácia slúži na zmiernenie predoperačného stresu a ako ľahší úvod do anestézie. Samotná anestézia sa začína podaním lieku, anestetika, do žily alebo vdychovaním plynného anestetika. Zabraňuje vnímanie bolesti iba v určitej časti tela, v mieste operácie. Najčastejšie sa liek - lokálne anestetikum, aplikuje priamo do miesta operácie alebo do okolia nervov vedúcich bolesť z miesta operácie. U detí sa miestne znecitlivenie (umŕtvenie) vždy kombinuje s celkovou anestéziou tak, že dieťa počas pichania spí. Aby sa zabránilo vdýchnutiu zvratkov počas operácie a po nej, musí mať dieťa pred operáciou prázdny žalúdok. Naposledy môže dieťa jesť 6 hodín pred operáciou (najlepšie naposledy večer pred operáciou) a piť číre tekutiny (voda, čaj) 1 hodinu pred operáciou. Po operácii začne dieťa piť po prebudení z anestézie, vhodné sú číre tekutiny prijímané po malých množstvách. Bezprostredne po operácii by dieťa nemalo pociťovať väčšiu bolesť, keďže účinok analgetík podaných pri operácii, prípadne účinok miestneho znecitlivenia pretrváva niekoľko hodín. K lepšej kontrole bolesti po operácii môžete sami významne prispieť svojou prítomnosťou pri lôžku bezprostredne po operácii alebo tým, že upútate pozornosť dieťaťa čítaním jeho obľúbenej knižky alebo hraním sa s obľúbenou hračkou. Pri prepustení vás poučíme o užívaní bežných analgetík, ktoré určite máte doma (napr. Závažné, život ohrozujúce komplikácie sú však extrémne zriedkavé. Mieru rizika znižujeme vhodným výberom typu anestézie a anestetík, monitoringom životných funkcií počas operácie a po nej a využívaním našich skúseností v detskej anestéziológii. Operácia predstavuje pre naše telo veľkú záťaž a to ako dobre ju zvládne, záleží hlavne na stave našej výživy a na našej dobrej fyzickej kondícii. V prípade nedostatočnej výživy čerpá náš organizmus energiu a stavebné komponenty na hojenie operačnej rany z vlastných zásob, a to predovšetkým zo svalov, ktoré sú tvorené bielkovinami. Strata svalových bielkovín je tým významnejšia, čím väčší operačný výkon podstupujeme. Hojenie operačnej rany aj riziko prípadných pooperačných komplikácií významne ovplyvňuje stav našej výživy. Vhodný jedálniček pred operáciou nám pomôže vytvoriť si zásoby dôležitých živín na obdobie zvýšenej záťaže. Naša strava ma byť preto pestrá, ľahko stráviteľná a chutná. Mala by obsahovať hlavne dostatočné množstvo plnohodnotných živočíšnych bielkovín, ktoré naše telo dokáže lepšie využiť a ktoré majú aj vyššiu nutričnú hodnotu. Také bielkoviny sú obsiahnuté napríklad v rybách, netučnom mäse, vajciach alebo v mlieku a mliečnych výrobkoch. Nezabúdajme na dostatok zeleniny a ovocia. Dodržujme pitný režim. Pred operáciou dodržujeme iba diéty, ktoré máme naordinované lekárom napr. Znižovanie telesnej hmotnosti formou redukčnej diéty pred plánovaným operačným zákrokom rozhodne nie je vhodné! Pokiaľ trpíme nechutenstvom, jeme málo alebo sme pred operáciou dokonca schudli alebo máme plánovaný veľký operačný zákrok, je odborníkmi odporúčané našu stravu aspoň 7 až 10 dní pred plánovanou operáciou doplniť o prípravky enterálnej klinickej výživy na popíjanie tzv. Udržujme si náš obvyklý pohybový režim až do operácie, pokiaľ je to len trochu možné. V nemocnici sa o správne zloženie našej stravy postarajú odborníci - lekári a nutriční terapeuti. Pred prepustením z nemocnice sa o skladbe nášho jedálnička poraďme s nutričnou terapeutkou, najmä ak máme po zákroku nejaké diétne obmedzenia napr. Po návrate z nemocnice by naša strava mala byť, rovnako ako pred operáciou, kvalitná s dostatočným množstvom energie, plnohodnotných bielkovín a vitamínov. Naše telo bude energiu aj bielkoviny potrebovať pre úspešnú rekonvalescenciu po operácii a pre prípadnú rehabilitáciu. Oblasť výživyNajmenej 6 až 8 hod. pred operáciou musí pacient ostať nalačno. Nesmie prijímať nič ústami, necmúľať ani cukríky, nežuvať žuvačky, nefajčiť. Lieky podávané v súvislosti s anestéziou pred operáciou potláčajú tráviace funkcie, preto hrozí nebezpečenstvo zvracania a vdýchnutia zvratkov. Ak budete mať v deň operácie pocit sucha v ústach, môžete si vypláchnuť ústa vodou, ale nesmiete ju prehltnúť. Ak ste to z rôznych dôvodov nedodržali, musíte to oznámiť sestre!Oblasť vylučovaniaKrátko pred operáciou sestra vyzve pacienta , aby sa vymočil. Ak je pred operáciou nutný katétra do močového mechúra, zavedie ho ošetrujúci lekár krátko pred operáciou. Ženám zavádza katéter sestra. Dôvodom zavedenia katétra do močového mechúra cez močovú rúru je zabezpečiť, aby močový mechúr v priebehu zákroku zostal prázdny a zároveň bolo možné merať množstvo vyprodukovaného moču. V prípade nepravidelnej stolice, respektíve zápchy, upozornite o danom probléme sestru. Po operácii je často obmedzený pohybový režim, čo môže spôsobiť problémy so stolicou.Oblasť hygienyV predvečer alebo v deň operácie sanitárka pacientovi poskytne tekuté antimikrobiálne mydlo, ktoré musí použiť pri sprchovaní a umyť si ním aj vlasy. Ďalej je potrebné, aby mal ostrihané nechty, ženy - nenalakované nechty, bez mejkapu na tvári, pretože počas a po operácii sa posudzuje cirkulácia pomocou zmeny sfarbenia nechtov a kože. Dlhé vlasy je vhodné si zapliesť, sponky do vlasov zložiť a uschovať.OdpočinokAdekvátny odpočinok pomáha pacientovi zvládnuť stres z operácie. Našou snahou je, aby ste mali pred operáciou nerušený spánok. Ak nebudete môcť zaspať, požiadajte službukonajúci personál o lieky na spanie.Cennosti a protetické pomôckyPacienti majú možnosť úschovy peňazí alebo iných cenností v našom zdravotníckom zariadení. Ak ste si ponechali u seba väčšiu sumu peňazí alebo máte na sebe šperky či iné cennosti aj napriek poučeniu sestry (oddelenie nie je zodpovedné za ich stratu), je potrebné krátko pred operáciou si ich zložiť z rúk, krku a uší a uschovať si ich spolu s ďalšími Vašimi osobnými vecami. Rovnako si uschovajte aj protetické pomôcky ako sú okuliare, kontaktné šošovky, naslúchací aparát, snímateľnú zubnú protézu a iné.Zvláštne nariadeniaPríprava kožného povrchu tela v mieste výkonu spočíva okrem hygienickej očisty aj v odstránení vlasov a ochlpenia. Oholenie sa realizuje bezprostredne pred operáciou. Na príjem pred Vašou operáciou sa dostavte o 7:00 hod v deň OP na recepciu Špecializovanej nemocnice AGEL Clinic s.r.o., Jelačičova 8. Následne Vás recepcia naviguje na 2. Prísť na príjem nalačno (t. j. - ráno nejesť - ako posledné jedlo odporúčame ľahkú večeru najneskôr do 19. hodiny a príjem tekutín najneskôr do polnoci). Ak užívate chronickú terapiu, ktorú internista odporučí v deň operácie užiť, zapite ju hltom čistej vody do 5:00 hod. Prosíme, aby ste nekonzumovali ani kávu, ochutené nápoje, cukríky, mentolky alebo žuvačky.
Nejdem vás strašiť ale som sestrička a vidím do toho... Zvycajne mava nadchu tak tri dni. Tak snad to tsk aj teraz bude. Je to v poriadku, co sa tyka tej narkozy? Mala ma ísť na operáciu o 5 dní... Už sa nám prekladá od narodenia pol roka. Stále soplime pri zuboch. Teraz sme mali nádchu po novom roku a nemôžeme sa zbaviť sopla už mesiac. Ide o to, že máme len jednu obličku a keď sa nezoperuje tak je po nej a dialyza. Neviem uspia nás alebo aké sú tam rizika... Ja som už v koncoch....