Prvé pohyby bábätka v brušku sú jedným z najčarovnejších momentov tehotenstva. Nie je to len pekný zážitok - pre mnohé ženy je to prvý hmatateľný dôkaz, že v nich rastie nový život. Každá tehotná žena netrpezlivo čaká na okamih, keď prvýkrát ucíti pohyby svojho bábätka. Do tejto chvíle ich môže vidieť iba počas ultrazvukového vyšetrenia u gynekológa. V ktorom období tehotenstva ich môže očakávať a ako asi vyzerajú? Všetko bez zbytočných mýtov, zjednodušení či strašenia - len to, čo skutočne potrebujete vedieť.
Prvé pohyby bábätka žena zvyčajne pocíti v polovičke tehotenstva: medzi 18. až 22. týždňom tehotenstva, ak ide o prvé tehotenstvo. U viacrodičiek to býva často skôr, medzi 16. až 20. týždňom tehotenstva. Je to, samozrejme, veľmi individuálne a mama si nemusí byť istá práve preto, že prvé pohyby bábätiek v brušku bývajú nejasné, letmé. Niektoré tehotné ich opisujú ako bublinky alebo jemný dotyk motýlích krídel.
Vyvíjajúce sa bábätko sa začne pohybovať oveľa skôr, ako je to jeho maminka schopná ucítiť. K prvým pohybom dochádza už v 7. až 8. týždni tehotenstva. Tieto pohyby však nie je tehotná žena schopná registrovať, pretože sú mierne. Možno ich však vidieť na ultrazvukovom vyšetrení. Prvé kopnutia dokáže maminka prvorodička odlíšiť a spozorovať až približne v polovici tehotenstva, čiže v období 20. až 22. týždňa.
Prvé pohyby zvyknú vyzerať ako bublanie, vlnenie, alebo poeticky povedané ako dotyky motýlích krídel. V skutočnosti nie sú tieto prejavy aktivity bábätka príliš odlišné od rozbúrenejšej črevnej peristaltiky. Istotu, že je to naozaj bábätko a nie iba naša chiméra, nadobudneme časom, pretože prvotné šteklenie čoskoro vystriedajú silnejšie pohyby rôznej intenzity. Dieťatko „kope,“ štuchá, kmitá, hmýri sa, pretáča sa, predvádza v brušku kotrmelce. Údery do rebier, či do mechúra môžu dokonca vohnať aj slzy do očí - od bolesti, nie od dojatia.
Pohyby bábätka v priebehu tehotenstva
Ako plod rastie, intenzita pohybov sa zvyšuje. Najintenzívnejšie pohyby pociťuje tehotná maminka medzi 24. - 34. týždňom tehotenstva. V tomto období je bábätko aktívne, ale nie je ešte príliš veľké. Má preto okolo seba dostatok miesta, ale už má silu, a tak môže v brušku vykonávať doslova psie kúsky. Stáva sa, že už je hlavičkou dole a na nasledujúcej kontrole zase hlavičkou nahor. Niektoré kopance, mierené napríklad na rebrá alebo močový mechúr, môžu byť aj dosť bolestivé.
Neskôr už bábätko nemá v maternici toľko miesta a preto je úplne normálne, že sú jeho pohyby síce pocitovo menej zreteľné, ale zas môžu byť o to bolestivejšie. Môže sa zmeniť ich charakteristika z jasného kopania na prevaľovanie.
V posledných týždňoch tehotenstva bábätku ubúda miesta a s tým sa mení aj charakter pohybov. Ide skôr o prevaľovanie alebo vlnenie. V tejto fáze už bábätko väčšinou zostáva v danej polohe (napríklad ideálne hlavičkou dole), pretože nemá dostatok miesta, aby sa pretočilo. Ale v množstve prípadov to neplatí. Niekedy sa dokážu bábätka pretočiť aj počas posledných dní tehotenstva.
Časová os pohybov:
- 7. - 8. týždeň tehotenstva: Začiatok prvých pohybov plodu, ktoré nie sú matkou vnímateľné.
- Okolo 16. - 20. týždňa tehotenstva: Prvorodičky môžu začať vnímať prvé pohyby, u viacrodičiek to býva skôr.
- 20. - 22. týždeň tehotenstva: Prvorodičky s istotou spozorujú prvé pohyby, ktoré môžu pripomínať bublanie alebo vlnenie.
- 24. - 34. týždeň tehotenstva: Obdobie najintenzívnejších pohybov, kedy má dieťa dostatok priestoru na akrobaciu.
- Okolo 28. týždňa tehotenstva: Môžete cítiť, ako dieťatko čká.
- Okolo 29. týždňa tehotenstva: V maternici začína byť dieťatku tesno, pohyby sa menia.
- Okolo 32. týždňa tehotenstva: Dieťatko môže byť aktívnejšie, pripravuje sa na otočenie do pôrodnej polohy.
- 36. týždeň tehotenstva: Dieťa sa obvykle otáča do finálnej polohy pred pôrodom.
- 36. - 40. týždeň tehotenstva: Ku koncu tehotenstva sa intenzita pohybov zvyčajne znižuje kvôli obmedzenému priestoru.
Pohyby bábätka a jeho biorytmus
Aj bábätko v brušku si potrebuje oddýchnuť. Strieda fázy pokoja a aktivity. Pri plode sa počas dňa striedajú obdobia pokoja a aktivity, ktoré trvajú v priemere zhruba 20 - 40 minút. Ženy zvyčajne najintenzívnejšie pociťujú pohyby plodu po prebudení, po obede a večer. Niektoré bábätká sú však v brušku pohyblivejšie, niektoré menej. Spravidla medzi 28. až 32. týždňom tehotenstva sa frekvencia pohybových aktivít bábätiek zvykne ustáliť. Možno odpozorovať určitý „biorytmus“ bábätka - či má nejaký režim, alebo skôr, ako sa správa počas dňa, na aké podnety reaguje.
Keď je mama v pohybe, bábätko to spravidla uspáva a naopak, keď si ľahne, bábätko sa obyčajne prebudí do najaktívnejšej chvíľky dňa. Rána bývajú skôr ospalejšie. Odozva prichádza aj po konzumácii jedla, zvlášť sladké dokáže pomerne prudko prebrať k činnosti. Aktivitu bábätka možno povzbudiť napríklad vypitím sladkého nápoja alebo zjedením kúsku čokolády. Pomôcť môže tiež fyzická aktivita, napríklad prechádzka alebo počúvanie hlasnej hudby. V ľahu na ľavom boku bývajú bábätka tiež aktívnejšie.
Čo je málo a čo už veľa? Sledovanie pohybov
Frekvencia pohybov je dôležitá a môže vypovedať o niektorých problémoch. Vo väčšine prípadov sa nastávajúce mamičky boja zbytočne, pretože bábätko zrovna spí alebo odpočíva, tak jednoducho nie je aktívne. Pri plode sa počas dňa striedajú obdobia pokoja a aktivity, ktoré trvajú v priemere zhruba 20 - 40 minút.
Približne od 28. týždňa tehotenstva by už pohyby plodu mali byť jasne rozpoznateľné a zreteľné. Neexistuje žiadna predpísaná norma, ktorú by bábätko malo splniť. Orientačne by malo byť okolo desať pohybov za dve hodiny. Nesleduje sa presná intenzita pohybov, keďže tá môže byť ovplyvnená mnohými faktormi. Vhodné je počítať pohyby bábätka každý deň približne v rovnakom čase. Vhodný čas je napríklad večer, kedy zvyčajne žena vníma pohyby najlepšie.
Ak sa vám zdá, že sa bábätko hýbe málo, skúste si ľahnúť na ľavý bok - v tejto polohe bývajú bábätká aktívnejšie. Rozhýbať bábätko môže aj vaša vlastná fyzická aktivita, môžete sa skúsiť prejsť alebo maškrtiť trochu sladkostí. Ak tehotná žena vôbec necíti pohyby bábätka alebo ak ich frekvencia významne klesla pod bežnú úroveň, je vhodné okamžite kontaktovať lekára. Rovnako tak spravte aj v prípade, ak zrazu začne bábätko kopať príliš veľa.
Nízka frekvencia pohybov (príliš dlhé obdobie bez pohybov) môže značiť postupný úbytok dodávok kyslíka pre bábätko, zatiaľ čo veľmi vysoká, nadmerná aktivita, ktorú predtým žena nezažila (dá sa opísať ako "búrka v bruchu") môže značiť akútny nedostatok kyslíka, teda hypoxiu plodu. Patologická frekvencia pohybov môže tiež vypovedať o nedostatočne vyživovanom plode, kedy placenta starne a nestačí už plniť svoju funkciu, alebo v najhoršom prípade o úmrtí plodu v maternici.
Príčina vymiznutia pohybov môže byť rôzna. Niekedy vnímaniu pohybov bráni placenta umiestnená na prednej stene alebo väčšie množstvo plodovej vody v maternici. Inokedy však dôvody môžu byť oveľa závažnejšie. Vymiznutie pohybov môže poukazovať na zlé zásobenie plodu kyslíkom, na nedostatočne vyživovaný plod, či v najhoršom prípade dokonca na úmrtie plodu v maternici.
Tehotné ženy sa väčšinou strachujú, ak sa bábätko hýbe málo. Ale ak je pohybov príliš alebo ak sa náhle zvýši ich obvyklá intenzita, je tiež potrebné spozornieť. Zvýšenú aktivitu pohybov plodu môžeme zaznamenať, keď je plod nedostatočne zásobený kyslíkom, čiže odborne pri akútnej hypoxii.
Kedy navštíviť lekára:
- Ak zrazu prestanete cítiť pohyby bábätka, alebo ich frekvencia výrazne klesne.
- Ak pohyby bábätka náhle a výrazne zosilnejú.
- Ak máte akékoľvek pochybnosti alebo obavy týkajúce sa pohybov bábätka.
Poloha placenty a jej vplyv na vnímanie pohybov
Poloha placenty ovplyvňuje vnímanie pohybov bábätka v bruchu. Pokiaľ má tehotná žena placentu uloženú na prednej strane, pohyby sú tlmené a sú cítiť menej, ako keď je napríklad uložená na zadnej strane. Čo môže byť ku koncu tehotenstva aj výhodou, pretože sú kopance bábätká menej bolestivé. Niekedy vnímaniu pohybov bráni placenta umiestnená na prednej stene alebo väčšie množstvo plodovej vody v maternici.
Placenta, ktorá je prichytená k stene maternice a poskytuje dieťaťu počas tehotenstva živiny, môže byť v pozícii, ktorá bráni cíteniu prvých pohybov. Placenta sa obvykle prichytáva k zadnej strane maternice v blízkosti chrbtice. Keď sa ale placenta nachádza na prednej strane maternice, môže jej umiestnenie tlmiť pohyby bábätka až do neskorého štádia tehotenstva.
Pohyby ako prostriedok komunikácie
Pohyby bábätka môžete vnímať ako druh komunikácie. Hladkajte si bruško, hovorte na bábätko, púšťajte mu príjemnú hudbu. Lepšie sa tak naladíte s bábätkom na rovnakú vlnu. Toto všetko je vlastne taká príprava na život vonku, mimo bezpečného prostredia matkinho tela. Vďaka pohybom dozrieva senzorický a motorický aparát, vyvíjajú sa reflexy a telíčkom bábätka lepšie koluje krv a lymfa. Uvádza sa, že narodené dieťatko v prvých dňoch života vyžaduje podobný rytmus, na ktorý bolo zvyknuté v matkinom bruchu.
Bábätko reaguje aj na stres a prežívanie matky. Stresové hormóny, ktoré sa vyplavujú z nejakého dôvodu v tele matky, sa dostávajú aj k bábätku a to môže na túto situáciu reagovať zvýšenou, ale aj zníženou aktivitou. Veľký hluk (napríklad návšteva koncertov) je pre bábätko tiež stresujúce a preto reaguje zvýšenou aktivitou. Nejde teda o radostné prejavy, že by sa mu hudba páčila, ale naopak, veľký hluk je mu nepríjemný. Preto je lepšie púšťať si v tehotenstve príjemnú, upokojujúcu hudbu.
Prihováram sa môjmu bábätku v brušku - ukážka z audio CD
So svojím ošetrujúcim gynekológom alebo pôrodnou asistentkou skonzultujte všetky nezvyčajné odchýlky v pohyboch bábätka. Prvé pohyby bábätka v brušku sú bezpochyby druhou najväčšou udalosťou v tehotenstve - hneď po potvrdení tehotnosti lekárom.