Ako otehotnieť počas neplodných dní: Mýty a fakty

Mnohé ženy sa snažia presne vypočítať svoje plodné dni, aby buď zvýšili šancu na otehotnenie, alebo sa mu naopak vyhli. Je však dôležité pochopiť, že ženské telo je komplexné a ovulácia sa nemusí vždy odohrávať presne podľa kalendára. V tomto článku sa pozrieme na to, či je možné otehotnieť počas takzvaných neplodných dní a aké faktory ovplyvňujú plodnosť.

Čo sú plodné dni a kedy je najväčšia šanca na otehotnenie?

Fertilné dni sú obdobím v cykle ženy, kedy je najväčšia pravdepodobnosť otehotnenia. Po ovulácii vajíčko pripravené na oplodnenie opúšťa vaječník a zachováva si životaschopnosť počas jedného až dvoch dní. Pravdepodobnosť počatia je najvyššia v období ovulácie, približne jeden až dva dni pred uvoľnením vajíčka, ako aj v deň ovulácie. U žien s pravidelným 28-dňovým cyklom sú plodné dni zvyčajne v 12. až 16. dni cyklu. Počatie v iných dňoch cyklu je možné, ale pravdepodobnosť otehotnenia je výrazne nižšia.

Monitorovať plodné dni či „okno plodnosti“, teda najpriaznivejšie dni, keď žena môže otehotnieť, je dôležité aj v prípade, ak chceme zabrániť neplánovanému tehotenstvu. Pravdepodobnosť počatia je vysoká 3 až 6 dní pred ovuláciou a úplne najvyššia je deň pred ovuláciou (tzv. „plodné okno“). Vajíčko pripravené na oplodnenie opustí vaječník do 1 - 2 dní po ovulácii. Práve v tomto období je ženský organizmus najviac náchylný otehotnieť. To však neznamená, že nemôžete otehotnieť aj v predchádzajúcich dňoch. Bunky spermií si zachovávajú svoju pohyblivosť počas 3 - 5 dní. Táto schopnosť umožňuje mužským pohlavným bunkám čakať na uvoľnenie vajíčka z vaječníka, ak sa dostalo do dutiny maternice skôr ako v tomto období.

Menštruačný cyklus a jeho fázy

Okno plodnosti priamo súvisí s načasovaním ovulácie. Priemerná doba trvania menštruačného cyklu ženy je 28 až 32 dní. Niektoré ženy ho majú kratší, iné zas dlhší. Deň, keď menštruácia začne, určuje začiatok odpočítavania menštruačného cyklu a považuje sa za jeho prvý deň. Menštruácia zvyčajne trvá 3 - 7 dní.

Celý menštruačný cyklus je rozdelený do dvoch hlavných fáz:

• Prvá fáza - folikulárna: Začína prvým dňom menštruácie. V tejto fáze sa vyvíja folikul, z ktorého sa následne vyvinie vajíčko. Folikulárna fáza končí ovuláciou.
• Druhá fáza - luteálna: Na mieste vajíčka, ktoré už opustilo vaječník, sa objaví žlté teliesko. Žlté teliesko je zodpovedné za rovnováhu hormónov. Hormóny sa vytvárajú a vylučujú s cieľom pripraviť organizmus ženy na zmeny v prípade tehotenstva. Táto fáza trvá do začiatku menštruácie.

Ďalej nasleduje menštruačná fáza. Funkčná vrstva maternice, ktorá bola pripravená na možné uhniezdenie oplodneného vajíčka, sa odlupuje. Preto dochádza ku krvácaniu z dutiny maternice.

Čo je ovulácia a ako súvisí s možnosťou otehotnieť?

Ovulácia je kľúčová fáza menštruačného cyklu, počas ktorej zrelé vajíčko opúšťa folikul vo vaječníku a dostáva sa do vajcovodu, kde sa môže stretnúť so spermiou. Ovulácia sa zvyčajne vyskytuje približne v polovici cyklu, 12-16 dní pred začiatkom nasledujúcej menštruácie u žien s pravidelným 28-dňovým cyklom, ale presné termíny sa môžu líšiť. Počas ovulácie je vajíčko životaschopné približne 12-24 hodín po opustení vaječníka a spermie si môžu zachovať schopnosť oplodnenia tri až päť dní. Preto je pravdepodobnosť počatia najvyššia v období ovulácie a jeden až dva dni pred jej nástupom.

Pravdepodobnosť počatia po ovulácii je výrazne nižšia, pretože vajíčko nie je dostupné na oplodnenie. Väčšina žien ovuluje medzi 11. a 21. dňom svojho cyklu. V takom prípade ovulácia nenastáva v rovný deň. Môže nastať buď skôr, ako zvyčajne, ale aj neskôr. Gynekológovia nazývajú toto obdobie oknom plodnosti, pretože vtedy je organizmus ženy najviac náchylný na počatie. Ak žena ovuluje na 14. deň menštruačného cyklu, potom existuje veľká šanca na oplodnenie v ten deň alebo v nasledujúcich 24 hodinách. Vajíčko je pripravené na oplodnenie iba 24 hodín po ovulácii.

Otehotnieť počas menštruácie nie je možné - ak ide skutočne o menštruáciu, a nie o krvácanie, ktoré sa na ňu podobá. Okno plodnosti sa však otvára pár dní predtým, ako vajíčko opustí vaječník. Je to spôsobené tým, že spermie môžu prežiť v maternici až 5 dní. Ak žena nemala nechránený pohlavný styk počas 14. a 15. dňa cyklu, nie je to ešte zárukou, že sa vyhla tehotenstvu, a to v prípade, ak mala nechránený sex počas 9. - 13. dňa cyklu.

Ako určiť plodné dni?

Dôležité je sledovať svoj menštruačný cyklus ako aj „príznaky“ ovulácie. To pomôže určiť presný deň ovulácie každý mesiac. Niektoré ženy si dokonca cítia, kedy majú ovuláciu. Vedia ju napríklad identifikovať na základe bolesti - teda vedia, či v ľavom/pravom vaječníku došlo k prasknutiu folikulu.

Príznaky ovulácie:

• Nadúvanie brucha
• Kŕče iba na jednej strane panvy
• Zvýšená sexuálna túžba
• Bolesti hlavy
• Mierna nevoľnosť
• Zvýšená citlivosť ľudských zmyslov (zrak, chuť alebo čuch)
• Bolesť pri ovulácii

Niektoré príznaky sa však po začiatku ovulácie môžu meniť. Napríklad zmena bazálnej teploty (minimálna telesná teplota počas odpočinku, spánku) nie je spoľahlivým kritériom pre vznik okna plodnosti. Mnoho žien si musí niekoľko mesiacov všímať zmeny v organizme, aby pochopili, čo je pre ne normálne a čo nie. Treba mať na pamäti, že deň ovulácie sa môže od mesiaca k mesiacu líšiť.

Metódy určovania plodných dní:

• Kalendárna metóda: Výpočet ovulácie na základe dĺžky menštruačného cyklu a predchádzajúcich menštruácií.
• Meranie bazálnej teploty: Každodenné meranie teploty v pokoji, jej mierne zvýšenie naznačuje, že ovulácia už prebehla.
• Testy na ovuláciu: Rýchle testy, ktoré určujú zvýšenie hladiny luteinizačného hormónu (LH) v moči, ktoré predchádza ovulácii.
• Ultrazvukové monitorovanie ovulácie: Ultrazvukové vyšetrenie folikulov vaječníkov na presné určenie uvoľnenia vajíčka.

Kalendárna metóda určovania ovulácie

Kalendárna metóda určovania ovulácie je založená na výpočte pravdepodobných plodných dní v závislosti od dĺžky menštruačného cyklu. Žena si zaznamenáva začiatok každej menštruácie a na základe týchto údajov vypočíta priemernú dĺžku cyklu. Ovulácia sa zvyčajne vyskytuje približne 12-16 dní pred začiatkom nasledujúcej menštruácie. Táto metóda umožňuje určiť dni s najvyššou a najnižšou pravdepodobnosťou otehotnenia. Metóda má najvyššiu presnosť pri pravidelnom cykle. Kalendárnu metódu je možné kombinovať s inými metódami určovania ovulácie, aby sa zvýšila jej presnosť.

Meranie bazálnej teploty

Meranie bazálnej teploty je metóda určovania ovulácie pomocou každodenného merania telesnej teploty v pokoji, zvyčajne ráno hneď po prebudení. Počas ovulácie dochádza k miernemu zvýšeniu bazálnej teploty (zvyčajne o 0,3-0,5 °C) v dôsledku zvýšenia hladiny progesterónu. Podľa grafu bazálnej teploty je možné určiť deň ovulácie a plodné dni. Metóda vyžaduje pravidelnosť a presnosť meraní, ako aj vedenie denníka alebo grafu na analýzu zmien teploty.

Testy na ovuláciu

Testy na ovuláciu sú rýchlou metódou, ktorá pomáha určiť plodné dni pomocou analýzy moču. Test reaguje na zvýšenie hladiny luteinizačného hormónu (LH), ku ktorému dochádza približne 24-36 hodín pred ovuláciou. Pozitívny výsledok naznačuje na blížiacu sa ovuláciu a vysokú šancu na otehotnenie. Testy sú vhodné na domáce použitie, ich presnosť je vyššia pri pravidelnom cykle, ale výsledky môžu byť skreslené v prípade hormonálnych porúch alebo užívania liekov. Používanie testov sa odporúča v kombinácii s inými metódami, napríklad meraním bazálnej teploty, pre presnejšie určenie plodných dní.

Ultrazvukové sledovanie ovulácie

Ultrazvukové monitorovanie ovulácie je metóda presného určenia uvoľnenia vajíčka pomocou ultrazvukového vyšetrenia vaječníkov. Lekár hodnotí rast a dozrievanie folikulov, ako aj stav endometria, čo umožňuje určiť blížiacu sa ovuláciu. Metóda sa používa pri plánovaní tehotenstva alebo na kontrolu účinnosti liečby neplodnosti. Ultrazvuk sa zvyčajne vykonáva od 10. do 12. dňa cyklu a opakuje sa každé jeden až dva dni, kým sa nepotvrdí ovulácia.

Počas ktorých dní môžete otehotnieť?

V nasledujúcej tabuľke je uvedený typický menštruačný cyklus a miera plodnosti ženy v každej fáze menštruačného cyklu.

Šanca otehotnieť pretrváva tri až päť dní pred ovuláciou, pretože spermie môžu zachovať svoju oplodňovaciu schopnosť v ženskom organizme až niekoľko dní. Pravdepodobnosť počatia je najvyššia jeden až dva dni pred ovuláciou a v deň uvoľnenia vajíčka. Po ovulácii vajíčko prežíva len približne 12 až 24 hodín, preto je oplodnenie možné len v tomto krátkom období.

Po ovulácii je pravdepodobnosť počatia zachovaná najviac 12-24 hodín, počas tohto obdobia je vajíčko životaschopné a schopné oplodnenia. Po uplynutí dvoch dní po ovulácii sa pravdepodobnosť tehotenstva znižuje, pretože vajíčko stráca životaschopnosť.

Na zvýšenie možnosti oplodnenia by mala mať žena nechránený pohlavný styk 2 až 3 dni pred ovuláciou a súčasne počas nej. Pohlavný styk v týchto dňoch zvyšuje možnosť počatia o 20 - 30%.

Faktory ovplyvňujúce schopnosť otehotnieť

Schopnosť otehotnieť ovplyvňuje množstvo faktorov, ktoré sa týkajú ako ženy, tak aj muža.

Aké faktory môžu ovplyvniť schopnosť otehotnieť?

• Vek ženy: S pribúdajúcim vekom klesá počet a kvalita vajíčok, čo ovplyvňuje pravdepodobnosť otehotnenia.
• Pravidelnosť menštruačného cyklu: Nepravidelné cykly sťažujú predpovedanie ovulácie a plánovanie počatia.
• Hormonálna rovnováha: Poruchy hladiny estrogénu, progesterónu, LH a FSH môžu brániť ovulácii a znižovať plodnosť.
• Zdravie reprodukčných orgánov: Ochorenia maternice, vajcovodov alebo vaječníkov (endometrióza, cysty, zápaly) znižujú šancu na oplodnenie.
• Zdravotný stav muža: Počet, pohyblivosť a kvalita spermií priamo ovplyvňujú pravdepodobnosť počatia.
• Chronické ochorenia: Cukrovka, ochorenia štítnej žľazy, obezita, autoimunitné ochorenia môžu znižovať plodnosť.
• Životný štýl: Fajčenie, alkohol, drogy, stres a nedostatok spánku zhoršujú reprodukčné zdravie a ovplyvňujú pravdepodobnosť počatia.
• Strava a hmotnosť: Nedostatok mikroelementov alebo výrazné odchýlky telesnej hmotnosti negatívne ovplyvňujú ovuláciu.
• Infekcie: Infekcie pohlavných orgánov alebo chronické zápalové procesy môžu brániť počatiu.

Možnosť počatia v závislosti od veku ženy

Plodnosť žien začína klesať po 35. roku života: znižuje sa počet a kvalita vajíčok, ovulácia sa stáva menej pravidelnou a pravdepodobnosť otehotnenia v jednom cykle klesá. Po 30. roku života sa zvyšuje riziko chromozómových anomálií vajíčok, čo zvyšuje pravdepodobnosť potratov a genetických odchýlok plodu. U žien starších ako 45 rokov sa aj pri použití mimotelového oplodnenia (IVF) úspešný pôrod vyskytuje v menej ako 5 % prípadov.

Štyri podmienené fázy možnosti počatia podľa veku:

• Skorá reprodukčná fáza (od prvej menštruácie do 20 rokov): Menštruačný cyklus sa formuje, ovulácia môže byť nepravidelná.
• Stredná reprodukčná fáza (20-40 rokov): Menštruačný cyklus a ovulácia sú pravidelné, hormóny sú vyvážené. Ide o najvyššiu úroveň plodnosti.
• Neskorá reprodukčná fáza (40-45 rokov): Hormonálna hladina sa stáva nestabilnou, ovulácia je nepravidelná, počet vajíčok klesá.
• Fáza poklesu plodnosti (46-60 rokov): Nastáva menopauza, menštruácia sa stáva nepravidelnou a postupne ustáva.

Pravidelnosť menštruačného cyklu a pravdepodobnosť otehotnenia

Pravidelnosť menštruačného cyklu priamo ovplyvňuje pravdepodobnosť otehotnenia, čím umožňuje presnejšie určiť dni plodnosti. Nepravidelné cykly môžu súvisieť s hormonálnymi poruchami, stresom alebo ochoreniami reprodukčného systému, čo znižuje šancu na oplodnenie. Pri nepravidelnej menštruácii môže ovulácia nastať v rôznych dňoch, čo sťažuje predpovedanie plodného obdobia. Pri nepravidelnom cykle sa odporúčajú dodatočné metódy určovania ovulácie, napríklad testy na LH alebo ultrazvukové monitorovanie. Pri dlhodobých poruchách menštruačného cyklu je však vhodné navštíviť lekára.

Možnosť otehotnieť pri gynekologických a hormonálnych patológiách

Schopnosť otehotnieť sa môže výrazne znížiť v prípade gynekologických a hormonálnych patológií. Ochorenia maternice a vajcovodov (endometrióza, myómy, zrastenia, zápalové procesy) môžu brániť pohybu vajíčka a jeho oplodneniu. Cysty na vaječníkoch alebo syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) narúšajú pravidelnosť ovulácie a hormonálnu rovnováhu.

Mýty o neplodných dňoch a tehotenstve

Istotne ste počuli, že pred menštruáciou či počas nej je pravdepodobnosť otehotnieť veľmi nízka, dokonca až nulová. Napriek tomu vôkol nás pochodujú živé dôkazy tejto „nepravdepodobnosti“. Ako je to možné?

Ak je vaša „antikoncepcia“ založená len na presvedčení, že pred menštruáciou, počas nej či krátko po nej otehotnieť nemôžete, tak ste ešte nezažili to, čomu sa hovorí: „život si nájde cestu“. Možno praktizujete aj ďalšie metódy nehormonálnej antikoncepcie ako prerušovaná súlož, rátanie plodných dní, meranie bazálnej teploty či dojčenie. Ak je tak, vedzte, že otehotnieť môžete kedykoľvek, aj keď poznáte svoj menštruačný cyklus a svoje telo.

Otehotnieť môžete kedykoľvek - aj počas menštruácie?

„Každá žena vo fertilnom veku môže pri nechránenom pohlavnom styku otehotnieť,“ hovorí primár gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia. „Využívať však metódu neplodných a plodných dní odporúčam len ženám s pravidelným menštruačným cyklom a tým, ktorým prípadná gravidita neprekáža.“

Niektoré páry sa sexu počas menštruácie vyhýbajú, no pre iné sa zdá byť riešením, ak sa vyhýbajú otehotneniu a odmietajú iné typy antikoncepcie s tým, že počas menštruácie je šanca otehotnieť najnižšia. Nie je to však úplne tak.

„Každá žena, ktorá má ovulačný menštruačný cyklus, môže otehotnieť. Je dokázané, že v mladšom veku je vyššia pravdepodobnosť otehotnenia a klesá s narastajúcim vekom ženy, kedy pribúdajú anovulačné cykly. U žien s nepravidelným cyklom je vyššie riziko otehotnenia počas končiacej menštruácie než u ženy s pravidelným 28-dňovým menštruačným cyklom a ovuláciou na 14-ty deň,“ vysvetlil lekár.

Prečo sa nespoliehať len na rátanie?

Na základe sledovania príznakov ženy vedia, kedy môžu otehotnieť alebo naopak, kedy je šanca na otehotnenie nízka. Problém však nastáva, keď žena prežije napr. stresovú situáciu, úraz, nehodu, musí cestovať, má rodinné problémy, zdravotný problém, drží diétu, sťahuje sa, vynaloží veľkú fyzickú námahu, zvýši sa jej pracovné tempo... Ďalšími faktormi, ktoré môžu posunúť deň ovulácie, sú prežitý orgazmus, hormonálna nerovnováha, náhle pribratie alebo strata hmotnosti, neistota v práci, pandémia, perimenopauza, obezita, fajčenie. Aj zmeny v spánkovom cykle môžu ovplyvniť cyklus a posunúť deň ovulácie.

Ovulácia sa mení z cyklu na cyklus, ktorý sa mení aj s vekom, pôrodom, civilizačnými ochoreniami ako endometrióza či syndróm polycystických vaječníkov. Záleží aj od toho, či žena berie antikoncepčné tabletky. Plodnosť tiež klesá od 35. roku. Záleží aj od počtu a kvality vajíčok. Dokonca aj orgazmus môže vyvolať (predčasnú) ovuláciu.

Niektoré ženy majú ovuláciu v presne vypočítané dni, no mnoho žien má menštruáciu a cyklus veľmi nepravidelný. Práve vtedy môže dôjsť k otehotneniu aj po sexe v čase, keď má žena menštruáciu.

Kedy počas menštruácie môžem otehotnieť?

Podľa rôznych štúdií býva žena s 28-30-dňovým cyklom plodná medzi 11.-21. dňom (tzv. plodné okno). Keď teda prestávate krvácať v 6. alebo 7. deň menštruácie a ovulujete 11. deň cyklu, nesmiete mať nechránený sex v tieto posledné dva dni menštruácie (ak rátame s tým, že spermie vášho partnera prežijú 5 dní vo vagíne).

Ak máte cyklus ešte kratší (napr. 21 dní) a ovulácia nastáva ešte skôr (teoreticky na 7.-9. deň), nemali by ste mať sex už v 4.-7. deň menštruácie. Šanca na otehotnenie sa teda zvyšuje každým dňom po krvácaní a bližšie k ovulácii.

„Otehotnieť počas menštruácie je možné za určitých okolností. Na začiatku menštruácie a počas rozbehnutej menštruácie je otehotnenie veľmi málo pravdepodobné. Vtedy sa odlučuje výstelka maternice a oplodnené vajíčko nie je schopné sa v takomto prostredí uhniezdiť. Otehotnenie je preto skôr pravdepodobné na konci menštruácie u žien s nepravidelným menštruačným cyklom, kedy je už výstelka zregenerovaná. Vajíčko uvoľnené počas ovulácie je schopné oplodnenia 24 hodín a keďže spermie, ak majú vhodné podmienky, dokážu prežiť v maternici aj 5 dní, nechránený pohlavný styk na konci menštruácie môže viesť k otehotneniu.“

Môžem otehotnieť, keď mám sex tesne pred menštruáciou?

Extrémne nízka šanca na otehotnenie je aj vtedy, keď máte nechránený sex pred menštruáciou. Keďže životnosť vajíčka po ovulácii je len 24 hodín, čím ďalej od dňa ovulácie sa nachádzate (36-48 hodín a viac), tým sa šanca na otehotnenie blíži k nule.

„V teoretickej rovine ak by sa ovulácia vyskytla tesne pred začínajúcou menštruáciou, je otehotnenie najmenej pravdepodobné vzhľadom k tomu, že dôjde k deštrukcii výstelky maternice počas krvácania. A teda oplodnené vajíčko nie je schopné sa v takomto prostredí uhniezdiť,“ dodáva lekár.

Pozor na jednu veľkú chybu: Nezameňte si ovulačné krvácanie s menštruáciou!

Niektoré ženy okrem vyššie spomínaných príznakov ovulácie môžu prežiť ešte jeden: slabšie krvácanie alebo špinenie. „Mnohé ženy, ktoré zakrvácajú alebo zašpinia počas ovulácie, si myslia, že dostali menštruáciu,“ upozornil lekár. „Práve vtedy je ale pravdepodobnosť otehotnenia najvyššia, ide totiž o plodné dni. Toto krvácanie je slabej intenzity, trvá 2-3 dni a vzniká v dôsledku hormonálnych zmien počas ovulácie.“

Treba jednoducho rátať s tým, že každá žena je unikátna a aj každý cyklus môže byť iný, hoci vám doteraz všetko presne vychádzalo. Stačí jedna malá udalosť, ktorú nemáte v rukách, alebo jedna šikovná spermia, a je to. „Ženy, ktoré si určite neželajú tehotenstvo, by mali využívať spoľahlivé metódy antikoncepcie,“ dodáva lekár.

tags: #da #sa #otehotniet #pocas #neplodnych #dni