Život s obmedzenou pohyblivosťou, napríklad na invalidnom vozíku, prináša špecifické výzvy v oblasti zdravia a výživy. Správna diéta zohráva kľúčovú úlohu pri udržiavaní optimálnej kondície, prevencii komplikácií a zlepšení celkovej kvality života. Tento článok sa zameriava na špecifické aspekty diéty pre ľudí na vozíku, pričom zohľadňuje ich jedinečné potreby a výzvy.
Úvod do problematiky výživy u osôb na vozíčku
Osoby na vozíčku čelia jedinečným výzvam v oblasti výživy. Znížená fyzická aktivita, zmeny v metabolizme a potenciálne zdravotné komplikácie si vyžadujú starostlivé plánovanie stravy. Častým problémom je podvýživa, ktorá sa môže vyskytnúť aj u ľudí s normálnou váhou alebo nadváhou. Dôvodom býva jednotvárna strava, nedostatok kvalitných bielkovín a nadmerný príjem energie z tukov a sacharidov.
Strava vozičkárov má svoje špecifiká, a to, čo sa zanedbá počas telesného vývoja, sa veľmi ťažko dá napraviť.
Špecifické Výzvy
- Znížená fyzická aktivita: Obmedzená pohyblivosť vedie k nižšiemu energetickému výdaju, čo zvyšuje riziko priberania a obezity.
- Spomalená peristaltika čriev: Znížená aktivita spomaľuje trávenie, čo môže viesť k zápche a iným tráviacim problémom.
- Riziko preležanín: Dlhodobé sedenie zvyšuje tlak na určité časti tela, čo môže viesť k tvorbe preležanín.
- Problémy s vyprázdňovaním: V závislosti od miesta poškodenia chrbtice môže byť narušená komunikácia medzi mozgom a močovým mechúrom a črevami.
- Zápaly močových ciest: Dlhodobé používanie inkontinenčných pomôcok môže viesť k opakovaným zápalom.
Príkladom môže byť 101-ročná seniorka, ktorá bola hospitalizovaná pre kožné problémy. Napriek svojmu veku žila sama a nebola schopná si zabezpečiť nákup a prípravu kvalitnej stravy. Jej strava bola jednotvárna a nespĺňala požiadavky na výživu seniora. Počas hospitalizácie sa vďaka individuálnemu prístupu a nutričnej podpore jej stav zlepšil natoľko, že ju bolo možné preložiť do zariadenia následnej starostlivosti.
Dôležitosť vyváženej stravy
V ideálnom prípade by sa mal človek na vozíku riadiť zásadami racionálnej stravy. Jeho strava by mala obsahovať všetky dôležité živiny v zodpovedajúcej kvalite a množstve, dostatok vlákniny, vitamínov, minerálov a stopových prvkov.
Základné Princípy Diéty
- Dostatočný príjem vlákniny: Vláknina pomáha regulovať trávenie a predchádzať zápche. Zahrňte do stravy potraviny bohaté na vlákninu, ako sú zelenina, ovocie, celozrnné výrobky a strukoviny.
- Probiotiká: Probiotiká podporujú zdravú črevnú flóru a zlepšujú trávenie. Nájdete ich v jogurtoch, kefíre a iných fermentovaných potravinách.
- Dostatočný príjem tekutín: Pitie dostatočného množstva vody je dôležité pre hydratáciu a podporu trávenia.
- Obmedzenie spracovaných potravín: Vyhýbajte sa potravinám s vysokým obsahom cukru, soli a nezdravých tukov.
- Pestrosť: Nezabúdajte na pestrosť jedálneho lístka.
- Prísun živín: Je veľmi dôležité dbať najmä v prípade vývinu kostí a organizmu na potrebný prísun živín.
Odporúčania pre stravovanie
- Zelenina a ovocie: Denne sa odporúča čerstvá aj tepelne upravená zelenina a ovocie.
- Tuky: Preferovať by sa mali skôr tuky rastlinné, potraviny s nižším obsahom živočíšnych tukov.
- Bielkoviny: Denne zaraďovať mäso, ryby, ktoré obsahujú kvalitné bielkoviny a nepostrádateľné mastné kyseliny, jesť tiež syry, tvaroh, zakysané mliečne nápoje a výrobky, vajcia.
- Strukoviny a obilniny: Nemali by sa vynechávať strukoviny, obilniny, ryža, cestoviny, celozrnné pečivo a celozrnné výrobky.
- Konzistencia: V prípade choroby, sťaženého prehĺtania alebo pri strate chrupu je nevyhnutné niektoré pokrmy uviesť do vhodnej konzistencie, aby ich konzumácia bola jednoduchšia.
Zameranie na bielkoviny
Je dôležité dbať na dostatočný príjem kvalitných bielkovín pre zachovanie svalovej hmoty. Potreba bielkovín u zdravého dospelého človeka je 0,8 gramu na jeden kilogram telesnej hmotnosti na deň. U seniora táto potreba stúpa na minimálne jeden gram, ideálne 1,2 gramu, v prípade choroby až na 1,5 až 2 gramy bielkovín na kilogram hmotnosti denne.
Hydratácia je kľúčová
Staroba je typická úbytkom vody v tele a vyznačuje sa stratou pocitu smädu. Preto by ľudia na vozíčku mali venovať zvýšenú pozornosť pitnému režimu. Denne sa u zdravého človeka odporúča vypiť tridsať mililitrov tekutín na kilogram hmotnosti, priemerne teda dva litre tekutín denne. Obmedzenie tekutín však vyžadujú niektoré ochorenia, napríklad ochorenia obličiek a srdca.
Dôležitosť príjmu tekutín
Na zvýšený príjem tekutín je nutné dbať najmä v lete v horúcich dňoch, kedy sa zvýšene potíme, ďalej pri hnačkách, horúčke, v čase choroby, keď hrozí vyššie riziko dehydratácie, ktorá môže mať za následok zhoršenie metabolických funkcií v tele, únavu, malátnosť, celkovú vysilenosť a často aj zmeny psychického stavu.
Riešenie Špecifických Problémov
Preležaniny: Strava bohatá na bielkoviny a vitamíny (najmä vitamín C a zinok) podporuje hojenie rán a prevenciu preležanín.
Zápaly močových ciest: Okrem dostatočného príjmu tekutín sa odporúča konzumovať brusnice a iné potraviny, ktoré pomáhajú predchádzať infekciám močových ciest.
Vyprázdňovanie: Trpezlivosťou a vytrvalým cvičením sa dá dosiahnuť veľmi slušný pokrok. Od stavu, keď pacient vôbec nevie vylučovanie ovládať, až po úroveň, keď sa sám rozhodne, kedy toaletu navštívi. Platí to však len o vozičkároch s tzv. spastickou paréziou.
Malnutrícia a jej riziká
V období akútneho ochorenia je kladený veľký dôraz na príjem tekutín a najmä kvalitných bielkovín v strave a dostatočný príjem energie v strave. Ak tomu tak nie je, hrozí vysoké riziko vzniku malnutrície, čo je nepomer medzi množstvom živín, ktoré telo potrebuje, a tým, čo prijíma, pretože počas stresového metabolizmu vplyvom infekcie sa výrazne rýchlejšie spotrebováva vlastné tkanivo v tele, najmä potom svalová hmota.
Nutričná starostlivosť v nemocniciach
V nemocniciach je zavedený systém nutričnej starostlivosti od prijatia až po prepustenie, pričom nutričné terapeutky sa cielene zameriavajú na pacientov so zvýšeným rizikom vzniku podvýživy a na pacientov, ktorí už v stave malnutrície do nemocnice prišli. Zvláštnu pozornosť venujú pacientom s onkologickým ochorením, pred a po operácii na tráviacom trakte a pacientom závislým na podávanie špeciálnej výživy. Cieľom je udržať súčasný výživový stav pacienta, prípadne ho zlepšiť a zabrániť ďalšiemu prehlbovaniu stavu z výživy, tzv malnutrícii. Ak sa to nepodarí počas hospitalizácie, sú pacienti s nevyriešeným stavom výživy následne k ďalšej starostlivosti odosielaní do nutričnej ambulancie.
Kvalitná strava ako súčasť liečby
Kvalitná a vyvážená strava je základ zdravia, a tak je kladený veľký dôraz na kvalitu samotnej nemocničnej stravy aj s ohľadom na špecifické požiadavky rizikom ohrozených pacientov. Pre rýchlu rekonvalescenciu pacienta je nevyhnutný prísun všetkých dôležitých výživových zložiek potravy, pričom kvalitná strava môže skrátiť dobu liečenia. A naopak - zhoršený výživový stav pacienta veľmi negatívne ovplyvňuje priebeh samotnej liečby. Vhodne zvolenou výživou môžeme mnohé ovplyvniť a predísť tak zbytočným komplikáciám aj niektorým chorobám.
Nutričné poradne a ich význam
V rámci systému nutričnej starostlivosti ponúkajú nemocnice služby nutričnej poradne, ktoré sú dostupné aj pre širokú verejnosť. Pre všetkých, ktorí majú záujem sa poradiť, ako najlepšie zostaviť svoj jedálniček pri najrôznejších ochoreniach, vrátane redukčného programu, je poradňa otvorená.
Príkladom môže byť 65-ročná pani na vozíčku, ktorá bola bezradná, značne vychudnutá a zoslabnutá. Počas posledných dvoch rokov pani značne schudla následkom operácie, ktorá ju z pôvodnej obezity mala pomôcť k vysnívanej váhe. V nutričnej ambulancii zmapovali a zhodnotili jej aktuálny príjem stravy a odporučili jej vhodné doplnky. Postupne individuálnym prístupom sa ju snažia vhodným výberom, zložením, úpravou stravy a špeciálnej enterálnej výživou späť vyživiť tak, aby mala dostatok fyzickej sily a jej zdravotný stav a kvalita života sa tak postupne zlepšili.
Diéta a špecifické ochorenia
Niektoré ochorenia si vyžadujú špeciálnu úpravu stravovacieho režimu.
Skleróza multiplex (SM)
Pri SM sa zvykne hovoriť o mlieku a mliečnych výrobkoch ako o problematických potravinách. Neurológovia odporúčajú pacientom, aby si aj sami otestovali, či im po konzumácii mliečnych výrobkov horšie trávi, prípadne si môžu nechať urobiť testy na potravinovú alergiu, aj intoleranciu. Niektorí pacienti so sklerózou multiplex trpia aj celiakiou, takže musia dodržiavať bezlepkovú diétu. Často sa hovorí o prospešnosti esenciálnych polynenasýtených omega 3 a 6 mastných kyselín v strave.
Odporúčania pre stravovanie pri SM
- Vyvážená strava: Základom je racionálna, vyvážená strava.
- Omega 3 a 6 mastné kyseliny: Zvýšený príjem esenciálnych polynenasýtených omega 3 a 6 mastných kyselín v strave.
- Domáce potraviny: Netreba zabúdať na domáce potraviny, napríklad jablko či mrkva sú úplné poklady vzhľadom na obsah dôležitých látok.
- Extrémne diéty: Neodporúčajú sa žiadne extrémne diéty pri chudnutí.
- Probiotiká: Odporúčajú sa aj probiotiká, ktoré prispievajú k rovnováhe črevnej mikroflóry.
- Obmedzenie zápalových potravín: Obmedzenie konzumácie tukov, červeného mäsa, mlieka a masla.
- Rastlinné mlieko: Kravské mlieko by sa malo nahradiť rastlinným, ktoré neobsahuje prozápalové proteíny.
- Bezlepková strava: Ukazuje sa, že pre pacientov s SM by mohla byť prospešná strava s vylúčením lepku.
- Alkohol a fajčenie: Absolútne vylúčené sú fajčenie a konzumácia alkoholu, ktoré priamo vyvolávajú zápal a poškodzujú celý organizmus.
- Polyfenoly: Vhodné sú naopak potraviny s vysokým obsahom polyfenolov, ktoré sú to antioxidanty, ktoré chránia nervové bunky.
Chudnutie pre ľudí na vozíčku
Chudnutie pre ľudí na vozíčku môže byť náročné, ale dosiahnuteľné.
Metóda IP Group
Spoločnosť I. P. Group zo Skalice ponúka účinnú a šesťročnou praxou overenú metódu na chudnutie, ktorá je použiteľná aj pre vozičkárov. Táto metodika postupného znižovania hmotnosti neponúka žiadnu jednotnú „modelovú“ stravovaciu jednotku pre všetkých, ani uniformovaný cvičebný plán. S každým klientom, ktorý sa so záujmom o chudnutie prihlási, najprv zisťujú, koľko kilogramov chce klient zhodiť, aké boli jeho doterajšie stravovacie zvyky i pohybové návyky. Pri zostavovaní stravovacieho plánu do neho zaraďujú, pokiaľ je to z nutričných a iných hľadísk len trochu vhodné, aj obľúbené jedlá klienta. Rovnaké podmienky platia aj pri zostavovaní individuálnych cvičebných plánov. Do úvahy berú aktuálnu fyzickú kondíciu záujemcu o chudnutie, ako aj ciele, ktoré chce cvičením dosiahnuť.
Cvičenie pre vozičkárov
Ivajlo Totev zostavuje cvičebné plány na základe zdravotných dispozícií klienta. Nemá problém ani s vypracovaním zostavy cvikov pre klienta s telesným postihnutím. Dôležité je, aby cvičenie bolo súčasťou životného štýlu a aby tréningové jednotky boli oživené, aby neboli stereotypné.
Chudnutie - očista tela - diéta - hladovka. Kľúčové slová, ktoré ľudia s nadváhou či obezitou zadávajú do internetových vyhľadávačov najčastejšie. Na to, aby sa zo Širokého stal Dlhý, je potrebné do „polievky“ na chudnutie pridať ešte aj cvičenie a zásadnú zmenu (nezdravých) stravovacích návykov. Takto rozprávkovo približujeme ďalšiu prednášku, ktorá odznela na senickom Salóne Vozickar.info (19. 4.). To preto, lebo výsledky, ktoré spoločnosť I. P. Group zo Skalice so svojimi klientmi dosahuje, vyznievajú skutočne priamꞌ rozprávkovo. No pritom sú pravdivé. Tento záver si dovolíme vysloviť nielen na základe presvedčivého vystúpenia Petry Kubišovej, ktorá hovorila aj o tom, že za šesť rokov fungovania tohto „biznisu“ majú viac ako tri tisícky spokojných klientov. Tak poďme sa pozorne zoznámiť s osvedčenou a overenou metódou na chudnutie, ktorá s pomocou pravidelného cvičenia, ale aj účelne upravenej stravy zablokuje jo-jo efekt. Hneď úvodom však upozorňujeme na jeden špecifický fakt. Táto metodika postupného znižovania hmotnosti veru neponúka žiadnu jednotnú „modelovú“ stravovaciu jednotku pre všetkých, ani uniformovaný cvičebný plán. S každým klientom, ktorý sa so záujmom o chudnutie prihlási na oficiálnej internetovej stránke I. P. „Na začiatku najprv zisťujeme, koľko kilogramov chce klient zhodiť, aké boli jeho doterajšie stravovacie zvyky i pohybové návyky. Dodala, že pri zostavovaní stravovacieho plánu do neho zaraďujú, pokiaľ je to z nutričných a iných hľadísk len trochu vhodné, aj obľúbené jedlá klienta. Na druhej strane sa do zoznamu nedostane „obed“, ktorý klient vyslovene neobľubuje. Rovnaké podmienky platia aj pri zostavovaní individuálnych cvičebných plánov. Do úvahy berú aktuálnu fyzickú kondíciu záujemcu o chudnutie, ako aj ciele, ktoré chce cvičením dosiahnuť. Aj cvičebný plán Ivajlo zostavuje na základe zdravotných dispozícií klienta. Nemá problém ani s vypracovaním zostavy cvikov pre klienta s telesným postihnutím. Rukoplatným dôkazom (s tým už Petra problém nemá ) je vozičkár Jakub Gorta, ktorý v súlade so stravovacími a cvičebnými plánmi „funguje“ asi tri roky. Ako Jakub opísal počas prednášky, pri úvodnom stretnutí sa skutočne dlho rozprávali o tom, prečo a koľko chce schudnúť, čo jedáva, čo mu chutí, čo v žiadnom prípade nezje. A Jakub o nejaké dva týždne dostal svoj prvý stravovací plán. „Prvé dva-tri týždne som síce jedol 5-krát denne, no napriek tomu som pociťoval takmer celý deň hlad. Priznal, že prvé týždne boli ozaj ťažké, aj preto, že musel dodržiavať stravovací plán, čo sa týka druhu, ale aj množstva jedál. „Áno, prvé týždne striktne trváme na dodržiavaní dohodnutých stravovacích postupov. Telo si musí zvyknúť na zmenený prísun a objem kalórií. Keď už sa telo nastaví na zmenený režim, jednorazová (nezdravá) zmena ho už neohrozí. Preto po určitom čase dovolíme raz za dva týždne, u niekoho len raz mesačne jeden nezdravý deň. Klient si môže dať niečo, čo síce nepatrí medzi zdravú stravu, ale má na to veľkú chuť. Cesta nasmerovaná na chudnutie je však dlhá a hrboľatá. Aby z nej klient nezišiel, neraz je potrebná psychická či odborná podpora. Na základe viacročných skúseností na posilnenie odhodlania neprestať chudnúť niekedy stačí aj mierna úprava stravovacích plánov. Výber chutných, zdravých jedál vhodných na chudnutie si každý nájde v sekcii recepty. To preto, lebo takáto drobná zmena stravovacieho plánu je prípustná. Každé jedlo Petra uvarila a Ivajlo vypočítal jeho energetickú hodnotu.
Pohyb a Aktivita na Vozíku
Aktívni vozičkári si veľmi rýchlo uvedomia, že sa vôbec nemusia vzdávať toho, čo ich v živote tešilo. Dôležitosť Pohybu
Pravidelná fyzická aktivita je pre osoby na vozíku mimoriadne dôležitá. Pomáha udržiavať svalovú hmotu, zlepšuje kardiovaskulárne zdravie, reguluje hmotnosť a zlepšuje náladu.
Možnosti Športu a Aktivity
- Tenis na vozíku: Tomáš Masaryk, úspešný tenista na vozíku, potvrdzuje, že tenis je fyzicky náročný šport, ktorý je vhodný aj pre osoby s obmedzenou pohyblivosťou.
- Plávanie: Plávanie je vynikajúci spôsob, ako precvičiť celé telo bez zaťaženia kĺbov.
- Basketbal na vozíku: Dynamický a tímový šport, ktorý zlepšuje kondíciu a koordináciu.
- Posilňovanie: Posilňovanie pomáha udržiavať svalovú hmotu a zlepšuje silu.
- Cvičenie: Mnohé aj na prvý pohľad ťažké zranenia chrbtice a miechy s nejasnou perspektívou môžu dopadnúť dobre a pacient znova začne chodiť.
Skvelé Motivačné Video CZ | Čo chceš v živote robiť?
Motivácia Detí k Aktivite
Úspešný tenista na vozíku Tomáš Masaryk radí rodičom, ktorí chcú namotivovať svoje deti k športu na vozíku:
- Vyskúšať rôzne športy: Zoberte deti vyskúšať si rôzne športy, aby zistili, ktorý ich najviac baví.
- Kontaktovať občianske združenia: Občianske združenia zaoberajúce sa športom poskytnú informácie o možnostiach a pomôckach.
- Podporovať a motivovať: Nové výzvy treba podporovať a motivovať.
Športu sa venuješ celý život. Teda, oba životy. 🙂 Čo pre teba v živote znamená šport? Hľadal som fyzicky náročný šport aj na vozíku, keďže predtým to bol futbal. Čo ovplyvnilo tvoje rozhodovanie? Niektoré športy som dokonca aj vyskúšal, no najviac ma chytil tenis, asi vďaka tej fyzickej náročnosti, ktorú som tak vyhľadával.
V dnešnej dobe nie je väčšina ľudí tak fyzicky aktívnych. Výrazne to vieme pozorovať pri deťoch. Je to jasné a prirodzené v našej online dobe smart phonov, notebookov a podobne. Plus, COVID obmedzil výrazne samotné športovanie ako prácu, hobby či zábavu.
Snažíš sa svoje deti viesť k športu? Ak áno, ako akým športom sa venujú? Áno, obaja športujú . Dcéra hrá tenis a syn futbal. Obaja tak majú ku mne istú podobnosť, tenis aktuálne a futbal pred autonehodou.
Mnohí rodičia, ktorých dieťa zostane na vozíku, rozmýšľajú ako ho čo najlepšie podporiť aby žilo naplno. Jasné, nové výzvy treba podporovať a motivovať. Aké rady by si dal rodičom, ktorí by chceli namotivovať svoje deti k športu na vozíku? Najlepšie je zobrať ich ísť si rôzne športy vyskúšať. Kde hľadať informácie o možnostiach? Treba kontaktovať občianske združenie, ktoré sa zaoberá športom. Pomôcky závisia od telesného znevýhodnenia a typu športu.
Psychologické a sociálne aspekty výživy
Netreba zabúdať ani na psychologické a sociálne faktory, ktoré ovplyvňujú stravovanie. Osamelý človek sa sám zvyčajne nedonúti denne si nakupovať čerstvé potraviny a variť si sám pre seba kvalitné pokrmy, preto tak dochádza k výraznej jednostrannosti vo výbere potravín. Vplyvom najrôznejších chorôb bývajú starší ľudia často odkázaní na pomoc druhých, rodiny, susedov, sociálnych služieb.
Príklad z praxe
Marka, 48-ročná žena na invalidnom vozíku po dopravnej nehode, sa potýka s nadváhou a hľadá riešenie, ako schudnúť bez pohybu. Po neúspešných diétach, ktoré neviedli k trvalým výsledkom, sa obracia na komunitu s nádejou na radu a podporu. Ďalšie príspevky v diskusii ju povzbudzujú, že chudnutie je možné aj bez intenzívneho pohybu, s dôrazom na správne stravovanie. Zdôrazňuje sa dôležitosť čítania článkov o chudnutí, zostavovania jedálnička a neváhania pýtať sa na radu.
Intímny Život a Rodičovstvo
Intímny Život Vozičkárov
Muži na vozíčku sa ženia a plodia deti, ženy na vozíčku sa vydávajú a deti rodia. Aj informácie v tejto oblasti sa v dostupných zdrojoch zisťujú len ťažko, no opäť môžeme spomenúť motivátorov projektu SME SI ROVNÍ a odkázať na ich kompetentnosť. Je medzi nimi aj veľa vozičkárov, čerství pacienti po úrazoch miechy a chrbtice sa tak môžu pýtať priamo toho najlepšieho zdroja.
Rodičovstvo
Katarína Štulrajterová (32) napriek svojmu postihnutiu porodila a vzorne sa stará o synčeka Kubka, v čom jej pomáha aj manžel Jaroslav (32). Ženu z Nižnej Huty pri Košiciach materstvo tak napĺňa, že dokonca uvažuje o ďalšom dieťatku! „Niet krajšieho pocitu, ako mať zdravé dieťa.
Prípadové štúdie o rodičovstve
Príbehy ako Zuzkin, ktorej najmladšia dcérka Silvia je na vozíku s viacerými diagnózami, alebo Miška s detskou mozgovou obrnou, epilepsiou a zrakovým postihnutím, ukazujú obrovskú silu rodičovskej lásky a odhodlania napriek zdravotným výzvam. Tieto rodiny čelia finančným a emocionálnym nárokom, no nevzdávajú sa v boji za lepšiu budúcnosť svojich detí. Podpora verejnosti a špecializovaná starostlivosť sú kľúčové pre ich pokrok.
Diskuzia o rodičovstve a postihnutí
V diskusii o tom, či by telesne postihnuté ženy mali mať deti, prevláda názor, že ak sa na to žena cíti a dokáže sa o dieťa postarať, má na to právo. Zdôrazňuje sa, že materstvo nie je definované fyzickými schopnosťami, ale láskou a starostlivosťou. Mnohé príspevky vyzdvihujú obdivuhodné výkony žien na vozíku či s inými postihnutiami pri starostlivosti o deti, čím prekonávajú stereotypy a dokazujú, že aj s obmedzeniami je možné viesť plnohodnotný rodinný život.
