Ako otehotnieť po treťom pôrode: Cesta k ďalšiemu bábätku

Otázka, ako otehotnieť po treťom pôrode, trápi mnoho žien. Prvé týždne po návrate z pôrodnice sú náročné, najmä ak máte doma aj starších súrodencov. Kým sa telo zotaví a zohratie sa vzájomná dynamika medzi matkou a dieťaťom, uplynie nejaký čas. Popri starostlivosti o novorodenca je dôležité myslieť aj na partnerský vzťah a na to, ako na to, ak plánujete ďalšie dieťa.

Strach z predčasného otehotnenia je častý, najmä keď babičkovské rady o dojčení a nulovej možnosti otehotnenia sa neukazujú ako spoľahlivé. Je preto dôležité vedieť, kedy sa po pôrode obnoví normálny cyklus a kedy môžete s istotou hovoriť o návrate plodnosti.

Návrat plodnosti po pôrode: Čo ovplyvňuje cyklus?

Rýchlosť návratu normálneho menštruačného cyklu po pôrode závisí predovšetkým od spôsobu, akým matka kŕmi svoje dieťa. Existujú tri hlavné spôsoby kŕmenia, ktoré majú vplyv na plodnosť:

1. Kŕmenie z fľaše: Pri tomto spôsobe, kedy sa používajú umelé mliečne formule, sa plodnosť vracia veľmi skoro po pôrode. Matka sa nemôže spoľahnúť na spojenie ekologického dojčenia a popôrodnej amenorey.
2. Kultúrne dojčenie: Toto zahŕňa dojčenie, ktoré je doplnené o dokrmovanie v prvých šiestich mesiacoch, dodržiavanie presných časových rozostupov medzi dojčeniami, používanie cumlíka alebo vylúčenie nočného dojčenia. Pri tomto spôsobe dojčenia sa nemožno spoľahnúť na predĺženú neplodnosť a ani na spoľahlivé metódy hodnotenia návratu plodnosti, ktoré sú zrejmé pri ekologickom dojčení. Tento spôsob vysvetľuje, prečo mnohým ženám dojčenie ako antikoncepcia nefunguje.
3. Ekologické dojčenie: Toto je najstaršia forma prirodzeného plánovania rodičovstva. Základom je neustála blízkosť matky a dieťaťa. Dieťa má prístup k materskému mlieku kedykoľvek potrebuje, či už kvôli hladu alebo emocionálnym potrebám. Tento nepretržitý prístup k mlieku pomáha vytvoriť možnosť predĺženého obdobia neplodnosti po pôrode, ak sa dodržiavajú pravidlá ekologického dojčenia.

Pri ekologickom dojčení je priemerný čas návratu plodnosti 14,5 mesiaca od pôrodu. Predpokladom je dodržiavanie pravidiel a neužívanie hormonálnych prípravkov, ktoré môžu spôsobiť stratu laktácie alebo predčasný abort.

Zásady ekologického dojčenia

Pre úspešné predĺženie obdobia neplodnosti pri dojčení je dôležité dodržiavať nasledujúce zásady:

• Prvých 6 mesiacov neprikrmovať.
• Nepoužívať cumlík.
• Nepoužívať fľašku.
• Nechať dieťa piť, kedy chce a koľko chce.
• Vyhýbať sa pravidelným intervalom dojčenia.
• Zabezpečiť pravidelný oddych dojčiacej matky aj cez deň.
• Vyhýbať sa čomukoľvek, čo by oddelilo dieťa a matku na viac ako hodinu.

Ako rozpoznať návrat plodnosti?

Zmätočné príznaky, ako občasné špinenie, často nesúvisia priamo s návratom plodnosti, ale skôr s náročným obdobím dojčiacej mamy. Na potvrdenie alebo vylúčenie návratu plodnosti je možné použiť pravidlá PPR (bazálna teplota, hlien a krčok maternice).

U 80-85% žien, ktoré dojčia ekologickým spôsobom, sa prvá menštruácia dostaví skôr ako prvá ovulácia po pôrode. Tento prvý cyklus je anovulačný, tzv. "varovný". U zvyšných žien môže dôjsť k ovulácii pred prvou menštruáciou, čo sa dá zistiť kontrolou podľa pravidiel PPR.

Pravdepodobnosť otehotnenia počas ekologického dojčenia:

• v prvých 12 týždňoch: prakticky nulová.
• v ďalších troch mesiacoch: 1%.
• pri prechode dieťaťa na inú stravu okolo 6. mesiaca: 5-6% pred prvou menštruáciou.
• ďalších 6 mesiacov, aj keď dojčenie nie je jedinou stravou dieťaťa, poskytuje obdobie "voľna" od plodnosti.

Kontrola plodnosti ako prevencia

Pre istotu, že ste ešte neplodná, je najlepšie sledovať príznaky plodnosti. Aj keď dojčíte ekologicky, mali by ste začať sledovať minimálne hlien krčka maternice, ak sa objaví:

• hlien krčka maternice alebo sa zmení samotný krčok,
• špinenie alebo krvácanie, aj keď len slabo,
• akýkoľvek pokles dojčenia (počas choroby matky alebo dieťaťa),
• pri prechode dieťaťa na inú stravu, zvlášť ak sa pri predchádzajúcich dojčených deťoch plodnosť vrátila skoro.

Krivka bazálnej teploty dojčiacej matky po pôrode býva rozkolísaná a skôr nízka. Netreba sa znepokojovať, kým nenastane jedna zo spomenutých situácií, teplomer môžete spokojne odložiť.

Oddialenie ďalšieho tehotenstva

Bežné prirodzené rozostupy medzi deťmi pri používaní ekologického dojčenia sú približne 18-30 mesiacov. Ak chcete oddialiť ďalšie tehotenstvo, pri zistení hlienu, zvlášť ťažného, platí pravidlo zdržania sa pohlavného styku.

Pre úspešné počatie sa odporúča mať pohlavný styk aspoň 3x týždenne, ideálne každé 2 dni po skončení menštruácie. Počas plodných dní je najvyššia šanca na úspech, pretože vajíčko čaká na oplodnenie len 24 hodín, ale plodných dní má žena až 5. Po sexe je vhodné ležať asi 20-30 minút na chrbte, aby spermie mali viac času dostať sa k vajíčku. Takisto sa nesmú hneď po styku sprchovať.

Čo sa deje v tele ženy po pôrode?

Aj u ženy plne dojčiacej bez menštruácie môže dôjsť k ovulácii a otehotneniu. Po pôrode placenty klesajú hladiny estrogénu a progesterónu, čo umožňuje dozrievanie vajíčka. Súčasne sa naštartuje laktácia, stimulovaná prolaktínom. Prolaktín bráni dozrievaniu vajíčok, ale jeho hladiny kolíšu.

Prvých šesť týždňov po pôrode by sa mali úvahy o ďalšom tehotenstve riešiť sexuálnou abstinenciou. Je to obdobie, kedy sa telo zotavuje a hrozí riziko infekcie. Nízke hladiny estrogénov spôsobujú, že pohlavné orgány nie sú vzrušivé a pošva je suchšia.

Po šestonedelí je možné začať pohlavný život bez zbytočných rizík. Momentálna neprítomnosť menštruácie neznamená, že v tele ženy nedozrieva prvé vajíčko. Aj pri dojčení je možné otehotnieť!

Kedy je vhodné znovu otehotnieť?

Optimálny rozostup medzi tehotenstvami by mal byť 2,5 až 3 roky, aby sa telo matky dostatočne zregenerovalo. Krátky rozostup medzi tehotenstvami zvyšuje riziko gynekologických a močových infekcií, abnormálneho krvácania, anémie, hypertenzie, diabetu a osteoporózy. Po pôrode potom častejšie hrozí močová inkontinencia.

Skoré tehotenstvo po pôrode je jedným z najväčších rizík úmrtí matiek. Novonarodené bábätko by malo byť centrom pozornosti rodičov. Udržanie dojčenia v čase ďalšieho tehotenstva je problém, pričom dojčenie je dôležitý faktor pre rast a vývoj dieťaťa.

Možné metódy antikoncepcie

Po šestonedelí je vhodné navštíviť gynekológa a poradiť sa o možnostiach antikoncepcie:

• Hormonálna antikoncepcia: Vhodná je hormonálna antikoncepcia s gestagénmi vo forme tabletiek či injekcií.
• Vnútromaternicové teliesko: Možno ho zaviesť ihneď po šestonedelí, po tehotenskom teste.
• Bariérové metódy: Kondómy a pesary sú menej spoľahlivé.
• Dojčenie: Antikoncepčný efekt dojčenia sa nedá úplne spoľahnúť. Pri intenzívnom dojčení je šanca na otehotnenie 2-5% počas prvých 6 mesiacov po pôrode, pokiaľ žena ešte nemá menštruáciu.

Príroda využíva hormóny na obmedzenie sexuálneho života po pôrode: prolaktín podporuje tvorbu mlieka a tlmí chuť na milovanie, nízke hladiny estrogénov spôsobujú suchosť pošvy.

Je dôležité si uvedomiť, že aj počas dojčenia sa dá otehotnieť. Hoci laktácia poskytuje určitú brzdu v nástupe ovulácie, nie je to 100% ochrana. Prolaktín potláča hormón stimulujúci vaječníky, ale jeho hladiny kolíšu.

Ak si nie ste istá, či práve dojčíte, môžete použiť ovulačný test, ktorý odhalí plodné dni. Do prvej menštruácie môže byť príliš neskoro na zabránenie tehotenstva, ak ho neplánujete.

tags: #da #sa #otehotniet #pre #tretim #semena