Dalacin krém a dojčenie: Bezpečnosť a odporúčania

Používanie liekov počas dojčenia je častou témou diskusií a obáv. Tento článok sa zameriava na používanie Dalacin V krému, ktorý obsahuje klindamycín, počas dojčenia, a poskytuje komplexný pohľad na túto problematiku.

Čo je Dalacin krém a na čo sa používa?

Dalacin V krém obsahuje liečivo klindamycín, čo je antibiotikum. Používa sa na liečbu rôznych bakteriálnych infekcií. Klindamycín sa používa aj na liečbu toxoplazmovej encefalitídy (zápal mozgu) u pacientov s AIDS, pneumónie vyvolanej Pneumocystis jiroveci (carinii) u pacientov s AIDS a iných infekcií. Okrem toho sa klindamycín používa na liečbu infekcií vyvolaných betahemolytickými streptokokmi, zápalových ochorení v oblasti panvy počas hospitalizácie, cervicitídy vyvolanej Chlamydia trachomatis a akútnej streptokokovej tonzilitídy alebo faryngitídy.

Liečivo v lieku je antibiotikum klindamycín. Klindamycín má vlastnosti blokátora neuromuskulárneho (nervovo-svalového) prenosu.

Klindamycín a dojčenie: Bezpečnosť a riziká

Otázka bezpečnosti používania Dalacin V krému počas dojčenia je dôležitá. Príbalový leták lieku často uvádza, že sa neodporúča dojčiť počas jeho používania, pretože liečivo prechádza do materského mlieka. Mnohé lieky sa do materského mlieka nedostávajú, alebo ak sa dostávajú, tak len v zanedbateľných množstvách. Stopové množstvá liečiv v materskom mlieku nie sú v množstve, ktoré by bolo terapeutické. Pri lokálnej aplikácii je toto ešte významne menšie množstvo.

Z hľadiska dojčenia nie je jediný dôvod, pre ktorý by ste nemohli pokračovať v dojčení. Toto antibiotikum bežne užívajú dojčiace ženy v tabletkovej forme, vy navyše budete používať tento liek lokálne ako masť, čo ešte viac znižuje vstrebávanie do krvi. Prakticky bábätko nebude získavať nič z tohto antibiotika. Pre vyslovený zákaz dojčenia teda neexistuje jediný dôvod. Táto veta, ktorá je na letáku uvedená, je ochranou firmy vyrábajúcej daný produkt a tiež ukážkou toho, ako málo sú cenené dojčiace matky na to, aby sa tým daná firma seriózne zaoberala. Je na škodu veci, že pohodlnosť takýchto firiem a snaha chrániť sám seba následne vytvára dojem, že dojčiace matky nemôžu v prípade choroby užívať nič, čo nie je pravda.

Ak Dalacin ako vaginálny krém potrebujete používať, bez obáv ho užívajte a pokračujte v dojčení tak ako doposiaľ. Dalacin by ste dokonca mohli ako dojčiaca matka užívať aj orálne ako tabletky a popri tom dojčiť.

Lieky sú relatívne dobre preskúmaná záležitosť, je známa farmakokinetika liekov, často sú známe štúdie a prípadové štúdie o dojčiacich matkách, ktoré lieky užívali. Existujú odborné publikácie a knihy, ktoré každý jeden liek detailne popisujú a hodnotia ich z hľadiska dojčenia a bezpečnosti pri dojčení.

Keď odpovedáme na otázky o liekoch, každú jednu otázku starostlivo zvažujeme (rovnako tiež akúkoľvek inú otázku). Otázky o liekoch v prípade potreby konzultujeme so svetovými odborníkmi, ktorí sa touto témou zaoberajú desaťročia: Profesor Thomas Hale, profesor Gideon Koren, profesor Jack Newman. Často konzultujeme daný liek minimálne s jedným z týchto odborníkov, niekedy i so všetkými tromi.

Na získanie odpovede ohľadne dojčenia a liekov, je potrebné pozrieť sa na niekoľko aspektov:

1. Je logické, že ideálny stav je, keď je človek zdravý a nemusí brať lieky. Takže o všetkých ľuďoch a i o dojčiacich ženách platí, že nemajú lieky užívať zbytočne, ak ich nepotrebujú.
2. Lieky by mal človek brať len, keď má na to dôvod.
3. Ak má niekto však nejaké ochorenie, potom môže potrebovať liečbu.
4. Nie je správne upierať dojčiacim matkám právo na liečbu len preto, že dojčia. Ak bude potrebovať lieky, v drvivej väčšine je pravidlo, že je bezpečnejšie pokračovať v dojčení i počas užívania lieku. Prečo? Mnohé lieky sa do materského mlieka nedostávajú, alebo ak sa dostávajú, tak len v zanedbateľných množstvách. Stopové množstvá liečiv v materskom mlieku nie sú v množstve, ktoré by bolo terapeutické. Inými slovami, len povedať, že nejaký liek sa "vylučuje do materského mlieka", nehovorí nič o tom, koľko sa ho vylučuje, a väčšinou ide o nesmierne malé množstvá. Takže ak budete dojčiť a zároveň sa liečiť, tak pri veľkej väčšine liekov vaše dieťatko v realite nedostane takmer žiadny liek.

To, že bude vaše dieťa popri liečbe zároveň dojčené, predstavuje mimoriadne dôležitú ochranu pre jeho zdravie do budúcnosti. Dojčenie je významný faktor nielen pre zdravie vášho dieťatka, ale dokonca aj pre vaše zdravia. Ak by dieťa popri vašej liečbe dojčené nebolo, tak bude vystavené oveľa významnejším rizikám. Takže, ak porovnáte skutočnosť, že budete užívať lieky a zároveň dojčiť, s možnosťou, že nebudete dojčiť a budete užívať lieky, tak vo väčšine prípadov rozhodnutie bez akýchkoľvek pochýb smeruje k dojčeniu popri užívaní liekov.

Ak by ste nedojčili, vaše dieťatko stratí možnosť získavať stovky jedinečných látok, ktoré sa v materskom mlieku nachádzajú, nehovoriac o mnohých iných aspektoch dojčenia.

Popri užívaní liekov počas dojčenia nie je potrebné časovať dojčenie v určitom odstupe od užitia lieku ani odsávať a vyhadzovať materské mlieko. Môžete pokračovať v dojčení bez obmedzení tak ako obvykle. Toto platí pre drvivú väčšinu liekov.

Riziká spojené s ukončením dojčenia sú reálne a majú vplyv na zdravie matky, zdravie dieťaťa, majú ekonomické dôsledky pre zdravotníctvo a ekonomické dôsledky pre samotnú rodinu. Ak sa vyjadrujú iracionálne obavy z užívania lieku, nehovorí sa o reálnych obavách z hospitalizácie detí, ktoré nebudú dojčené - takýchto štúdií nie sú len desiatky, ale stovky. A lieky, ktoré deti z dôvodu následného ochorenia dostanú, môžu mať krátkodobé aj dlhodobé dôsledky. Nehovoriac o tom, že v dôsledku nedojčenia môžu mať deti aj mnohé oveľa závažnejšie ochorenia ako ochorenia dýchacích ciest, zápaly stredného ucha či tráviaceho traktu.

Dojčením sa dá predchádzať množstvu celému zoznamu ďalších ochorení od obezity či rakoviny prsníka cez vysoký krvný tlak, riziko kardiovaskulárnych ochorení až po vysokú hladinu cholesterolu, diabetes I. a II či arteriosklerózy. Pre matky ukončenie dojčenia znamená zvýšené riziko rakoviny prsníka, endometria, osteoporózy či diabetu II. V tomto ešte navyše nie sú zahrnuté zvýšené náklady na zubársku starostlivosť či otázky týkajúce sa kognitívneho vývoja či správania detí.

Riziká a výhody dojčenia počas liečby

Je dôležité zvážiť riziká spojené s ukončením dojčenia. Ukončenie dojčenia môže mať vplyv na zdravie matky, zdravie dieťaťa a môže mať ekonomické dôsledky pre zdravotníctvo a samotnú rodinu. Ak by dieťa popri liečbe dojčené nebolo, tak bude vystavené oveľa významnejším rizikám. Ak porovnáte skutočnosť, že budete užívať lieky a zároveň dojčiť, s možnosťou, že nebudete dojčiť a budete užívať lieky, tak vo väčšine prípadov rozhodnutie bez akýchkoľvek pochýb smeruje k dojčeniu popri užívaní liekov.

Ako používať Dalacin krém

Dalacin V krém sa aplikuje pomocou jednorazových plastových aplikátorov, ktoré sú súčasťou balenia. Je dôležité dodržiavať nasledujúce kroky:

1. Odstráňte viečko z tuby.
2. Naskrutkujte plastový aplikátor na tubu.
3. Vytlačte krém z tuby do aplikátora tak, aby bol aplikátor celý naplnený.
4. Odskrutkujte aplikátor z tuby a viečko tuby opäť pevne zatvorte.
5. Ľahnite si na chrbát a kolená pritiahnite k hrudníku.
6. Zaveďte aplikátor hlboko do pošvy a pomaly tlačte na piest, kým sa aplikátor nevyprázdni.
7. Vytiahnite aplikátor z pošvy.
8. Po použití aplikátor zlikvidujte.

Kapsuly sa užívajú v pravidelných časových intervaloch, vcelku a majú sa zapiť dostatočným množstvom vody, aby sa zabránilo podráždeniu pažeráka.

Alternatívne použitie klindamycínu

Klindamycín sa nepoužíva len vo forme krému. Môže sa podávať aj intravenózne (i.v.) alebo perorálne (vo forme kapsúl). Intravenózne podávanie sa používa pri liečbe zápalových ochorení v oblasti panvy počas hospitalizácie, kde sa podáva 900 mg každých 8 hodín v kombinácii s antibiotikom vhodným pre gramnegatívne aeróbne spektrum. Perorálne podávanie sa používa pri liečbe cervicitídy vyvolanej Chlamydia trachomatis, toxoplazmovej encefalitídy u pacientov s AIDS a akútnej streptokokovej tonzilitídy alebo faryngitídy.

Príklady dávkovania klindamycínu:

Dôležité upozornenia a bezpečnostné opatrenia

• Alergické reakcie: Ak máte alergiu na klindamycín alebo linkomycín, neužívajte Dalacin.
• Interakcie s inými liekmi: Informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane voľnopredajných liekov a rastlinných prípravkov.
• Tehotenstvo a dojčenie: Ak ste tehotná alebo dojčíte, poraďte sa so svojím lekárom predtým, ako začnete používať Dalacin.
• Nežiaduce účinky: Medzi najčastejšie nežiaduce účinky patria hnačka, nevoľnosť, vracanie a bolesť brucha. Ak sa u vás vyskytnú závažné nežiaduce účinky, ako napríklad silná hnačka, krvavá stolica alebo alergická reakcia, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
• Obsahové látky: Tento liek obsahuje 160,5 mg cetylalkoholu a stearylalkoholu v každom 5 g aplikátore, čo zodpovedá 32,1 mg/g. Cetylalkohol a stearylalkohol môžu vyvolať miestne kožné reakcie (napr. podráždenie). Tento liek obsahuje 50 mg benzylalkoholu v každom 5 g aplikátore, čo zodpovedá 10 mg/g. Tento liek obsahuje 250 mg polysorbátu 60 v každom 5 g aplikátore, čo zodpovedá 50 mg/g. Polysorbáty môžu vyvolať alergické reakcie.
• Dátum exspirácie a skladovanie: Nepoužívajte tento liek po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale po EXP. Uchovávajte pri teplote do 25 °C. Nelikvidujte lieky odpadovou vodou alebo domovým odpadom. Nepoužitý liek vráťte do lekárne.

Iné gynekologické problémy počas tehotenstva a dojčenia

Počas tehotenstva a dojčenia sa môžu vyskytnúť rôzne gynekologické problémy, ako sú mykózy, bakteriálne infekcie a iné. Je dôležité konzultovať tieto problémy s lekárom a dodržiavať jeho odporúčania. Napríklad, Macmiror 500 vag. tablety a krém sa môžu predpisovať kvôli pretrvávajúcemu pocitu diskomfortu a pocitu mierneho pálenia pri močení a pri pohlavnom styku.

tags: #dalacin #krem #dojcenie