Diéta pri alergiách: Na čo máte nárok na Slovensku

Alergia je neprimeraná reakcia imunitného systému na látky, ktoré sú pre zdravého človeka neškodné. Telo sa bráni imunitnou reakciou, najmä zápalom. Odborníci predpokladajú, že určitou formou alergie bude čoskoro trpieť väčšina z nás. Alergie a intolerancie predstavujú pre mnohých ľudí na Slovensku významnú zdravotnú a finančnú záťaž. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o nárokoch, ktoré majú alergici na Slovensku, so zameraním na finančnú podporu, dietetické opatrenia a ďalšie dostupné benefity.

Príznaky a typy alergií

Príznaky alergie sú väčšinou zápalového charakteru: svrbenie, pálenie či slzenie očí, kašeľ, začervenanie, tečenie z nosa či pocit upchatia. U astmy to môže byť aj sťažené dýchanie a pri potravinových alergiách aj príznaky v rámci trávenia. Alergia na Slovensku: Problém, ktorý narastá. Alergia je jedným z najčastejších a zároveň najnepríjemnejších zdravotných problémov, ktoré trápia Slovákov. Od jari, ale aj celoročne, je alergia nevítaným hosťom u každého druhého človeka na Slovensku. Ide o neprimeranú reakciu imunitného systému, kedy človek reaguje na látky, na ktoré by zdravý imunitný systém normálne nestrácal energiu. Telo reaguje na nežiaduce látky v dvoch fázach: senzibilizácia a alergická reakcia. Každý prejav neprimeranej reakcie imunitného systému zaťažuje celé telo, čo pociťujú alergici ako nepríjemné, sprevádzané nedostatkom energie a v horších prípadoch môže ohroziť aj ich život.

Medzi najčastejšie prejavy alergie patria:

• Alergická nádcha: Kýchanie, upchatý nos, svrbenie v nose a hrdle.
• Zápal spojiviek: Svrbenie, pálenie a slzenie očí.
• Kožné reakcie: Ekzémy, žihľavka, svrbenie a začervenanie kože.
• Dýchavičnosť: Problémy s dýchaním, kašeľ a sipot.
• Potravinové alergie: Tráviace ťažkosti, vyrážky, opuchy a v závažných prípadoch anafylaktický šok.

Alergie sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi a môžu byť vyvolané rôznymi alergénmi. Medzi najčastejšie typy alergií patria:

• Peľová alergia: Vyvolaná peľom rastlín, stromov a tráv.
• Potravinová alergia: Reakcia na určité potraviny, ako sú orechy, lepok, mlieko, vajcia, sója, morské plody a iné.
• Alergia na zvieratá: Reakcia na srsť, sliny alebo moč zvierat.
• Alergia na roztoče: Reakcia na roztoče žijúce v prachu.
• Alergia na plesne: Reakcia na plesne v interiéri alebo exteriéri.
• Alergia na hmyz: Reakcia na bodnutie hmyzom, ako sú včely, osy a sršne.
• Alergia na lieky: Reakcia na určité lieky alebo ich zložky.
• Alergia na slnko: Reakcia na UV žiarenie.
• Alergia na chlad: Reakcia na nízke teploty.

Rozlíšiť, či ste alergický na peľ, potravinu, či inú látku je veľakrát veľmi ťažké. V prípade, kedy vás prejavy trápia, je vhodné navštíviť lekára a nechať sa vyšetriť. Nechať sa alergiou valcovať, je nielen nepríjemné, ale môže to váš stav ešte viac zhoršiť.

Finančná podpora od zdravotných poisťovní

Zdravotné poisťovne na Slovensku hradia pacientom s astmou, alergiami a atopickým ekzémom všetky náklady na vyšetrenie a liečbu. Priemerné náklady zdravotných poisťovní na alergiu a astmu na Slovensku prevyšujú čiastku 70 miliónov eur ročne.

Príspevky na pomôcky a terapie

Okrem úhrady nákladov na liečbu poskytujú poisťovne aj príspevky na rôzne pomôcky a terapie:

• Inhalátory: Pacienti môžu raz za desať rokov využiť príspevok na obstaranie elektrického kompresorového inhalátora. V prípade ultrazvukového inhalátora je príspevok poskytovaný jednorazovo. Inhalátor môže získať nielen astmatik, ale aj pacient s chronickou alergickou nádchou.
• Inhalačné pomôcky: Na inhalačný komorový nadstavec hradený zo zdravotného poistenia má pacient nárok raz za rok. Inhalačnú pomôcku predpisuje ošetrujúci lekár (alergológ, pneumológ, otorinolaryngológ alebo pediater) formou poukazu na konkrétny vybraný model.
• Alergénová imunoterapia: Špecifická alergénová imunoterapia, ktorá spočíva v opakovanom podávaní alergénov v nízkej koncentrácii za účelom zníženia alergickej reakcie, je finančne nákladná a dlhodobá liečba. Z veľkej časti ju hradí zdravotná poisťovňa (aktuálne ponúka iba poisťovňa Dôvera). Je určená pre pacientov so závažnejším priebehom alergie na peľ, roztoče domáceho prachu, vzdušné plesne, zvieraciu srsť alebo na bodnutie hmyzu.

Príspevok na dietetické potraviny

Pri diagnostikovanej celiakii alebo inom metabolickom ochorení, kde je nutné dodržiavať špeciálnu diétu, poskytuje Všeobecná zdravotná poisťovňa príspevok až 200 € na nákup dietetických potravín u detských pacientov. Ostatné poisťovne prispievajú rôznymi čiastkami v rámci svojich benefitných programov.

Kúpeľná liečba

Pri ťažšej forme astmy a alergickej nádchy alebo po hospitalizácii lekári odporúčajú pacientom ozdravný pobyt v kúpeľoch. Počas pobytu pacienti absolvujú liečebné procedúry, učia sa správnej inhalačnej technike a dychovej rehabilitácii. Kúpele sú k dispozícii aj pre pacientov s ťažko zvládnuteľným atopickým ekzémom, ktorí absolvujú špeciálne liečebné kúry, kúpele a svetelné terapie.

Kúpeľné pobyty sú plne alebo čiastočne hradené poisťovňami po splnení určitých podmienok a sú určené deťom aj dospelým pacientom. Aby bola kúpeľná liečba schválená poisťovňou, pacient musí spĺňať indikačné kritériá stanovené zákonom o verejnom zdravotnom poistení a vyhláškou MZ SR. Návrh na kúpeľnú starostlivosť podáva ošetrujúci pediater, alergológ, dermatológ alebo pľúcny lekár na základe diagnózy a výsledkov vyšetrenia. Ak pacient spĺňa indikačné kritériá a neobjavujú sa žiadne kontraindikácie (napr. tehotenstvo, infekčné ochorenie alebo závislosť na omamných látkach), lekár vystaví žiadosť. V nej zdôrazní nutnosť kúpeľnej starostlivosti a v spolupráci s pacientom navrhne vhodné kúpeľné zariadenie a predbežný termín pobytu. Podľa zdravotného stavu pacienta lekár odporučí vhodnú kategóriu kúpeľnej starostlivosti. Pacienti s chronickým ochorením, ktoré si vyžaduje dlhodobú liečbu, sú zaradení do kategórie A.

Problém alergií je najčastejšie spojený s ochoreniami dýchacích ciest. V ich liečbe pomáhajú najmä klimatické kúpele. Z členov našej asociácie spomeniem najmä kúpele Štós, ktoré poskytujú zdravotnú starostlivosť dospelým, ale aj detským pacientom. Okrem klimatickej liečby umožňujú aj liečbu v prírodnej kvapľovej Jasovskej jaskyni -- speleoterapiu. Ďalej sú to kúpele lokalizované vo Vysokých Tatrách, teda Nový Smokovec, a detskí pacienti navštevujú Horný Smokovec a Lučivnú. Predpokladom absolvovania kúpeľnej liečby pre alergika je jeho pravidelné navštevovanie odborného lekára -- alergológa, imunológa, respektíve pneumológa. Odborný lekár nastavuje pacienta na presnú liečbu. Spravidla ide o kombináciu medikamentóznej liečby v súbehu s poskytnutím raz ročne kúpeľnej starostlivosti v klimatických kúpeľoch. Kúpele jednak umožňujú alergikovi opustiť priestor jeho bydliska v čase vrcholu spádu peľov a presunúť sa do oázy čistej horskej klímy kúpeľov, kde vrchol peľovej sezóny je značne oneskorený. Pobyt v klimatických kúpeľoch je pre alergikov mimoriadne dôležitý, aby alergie následne neprerástli do astmy. Ak má klient vopred vybraté kúpele, v ktorých chce absolvovať pobyt, je dobré uviesť to v návrhu aj so svojím podpisom. Zdravotná poisťovňa v takomto prípade rešpektuje jeho výber.

Alergia na bielkovinu kravského mlieka (ABKM) a stravovanie v školských zariadeniach

Alergia na bielkovinu kravského mlieka (ABKM) je jednou z najčastejších potravinových alergií u detí, najmä do veku 1 roka. Hoci u mnohých detí táto alergia zmizne do 3-6 rokov, počas obdobia jej trvania vyžaduje špecifické stravovacie opatrenia a môže predstavovať finančnú záťaž pre rodiny.

Stravovanie detí s ABKM v materských a základných školách

Pri diagnostikovanej ABKM je nevyhnutná striktná diéta. Zákonný zástupca dieťaťa s ABKM, ktoré navštevuje materskú alebo základnú školu, môže zabezpečiť individuálnu donášku stravy do zariadenia školského stravovania, ak to posúdi odborný lekár. Nie je možné odhlásiť len časť jedla (desiatu, obed, olovrant) alebo vyberať si len určité jedlá z ponuky materskej školy. Ak to zdravotný stav dieťaťa umožňuje, je možné kombinované stravovanie, kedy rodič dieťaťa na základe jedálneho lístka odhlási dieťa zo stravy na celý deň, ak je v ponuke "nevhodný" pokrm, a stravovanie zabezpečí individuálnou donáškou.

Riaditeľ školy a vedúci zariadenia školského stravovania môžu zapracovať podmienky pre donášku individuálnej stravy do školského poriadku a prevádzkového poriadku školskej jedálne, čím zabezpečia hygienické podmienky pri donáške a konzumácii.

Dotácie na diétne stravovanie detí

V prípade, že zriaďovateľ školského zariadenia nevie zabezpečiť diétne jedlo pre dieťa s ABKM, môže rodičovi vyplatiť dotáciu na stravu, ak si dieťa prinesie diétnu stravu pripravenú doma.

Finančná podpora pre rodiny s deťmi s ABKM

Rodiny s deťmi, ktoré sú poistené v poisťovni Dôvera, môžu získať príspevok až do výšky 300 € na každého člena rodiny, ktorý bol vynaložený na lieky alebo dietetické potraviny v lekárni. Tento benefit je možné čerpať, aj keď je poistencom len dieťa.

Na čo sa príspevok vzťahuje?

Príspevok sa vzťahuje na doplatky za kategorizované lieky a dietetické potraviny vydané na lekársky predpis, ktoré sú čiastočne hradené zo zdravotného poistenia. To znamená, že sa preplácajú lieky, za ktoré si pacient dopláca.

Na čo sa príspevok nevzťahuje?

• Zdravotnícke pomôcky
• Voľnopredajné lieky
• Hormonálnu antikoncepciu
• Dietetické potraviny, ktoré sú síce na recept, ale pacient si ich hradí v plnej výške sám

Podmienky získania príspevku od Dôvery

Pre získanie príspevku je potrebné splniť nasledovné podmienky:

• Preventívna prehliadka u všeobecného lekára: Osoba, ktorej doplatky sa preplácajú, musí absolvovať preventívnu prehliadku (u dospelých raz za 2 roky, u detí podľa veku).
• Preventívna prehliadka u zubára: Osoba, ktorej doplatky sa preplácajú, musí absolvovať preventívnu prehliadku najneskôr do dátumu podania žiadosti. Ak rodič žiada o doplatky za lieky dieťaťa staršieho ako 2 roky, prehliadku musí mať absolvovanú dieťa.
• Suma doplatku nad 3 €: O doplatok nad 3 € je možné požiadať kedykoľvek počas roka. O sumy nižšie ako 3 € je možné požiadať len od 1.1. do 31.3.

Ako si uplatniť benefit od Dôvery?

1. Prihláste sa do mobilnej aplikácie alebo e-pobočky poisťovne Dôvera. Ak je poistencom len dieťa, použite účet dieťaťa.
2. V sekcii "Benefity" kliknite na benefit "300 € za lieky".
3. V položke "Na preplatenie" si pozrite sumu, na ktorú máte nárok. Aktuálny zostatok uvidíte, až keď poisťovňa dostane všetky potrebné informácie z lekárne (4-6 týždňov).
4. Žiadosť o vrátenie doplatku odošlite kliknutím na "Preplatiť".
5. Ak je žiadosť v poriadku, peniaze budú zaslané na bankový účet do 5 kalendárnych dní.

Peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie

Okrem benefitu od poisťovne Dôvera existuje aj peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie, ktorý slúži na zmiernenie dôsledkov pravidelných zvýšených výdavkov spojených s ťažkým zdravotným postihnutím fyzickej osoby. Tento príspevok je určený pre osoby s ŤZP, u ktorých si ich zdravotný stav vyžaduje dodržiavanie diétneho režimu.

Kto má nárok na príspevok?

Nárok na príspevok má osoba s ŤZP, ktorá je odkázaná podľa integrovaného posudku na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie, t. j. ak má zdravotné postihnutie uvedené v prílohe č. 3 zákona č. 376/2024 Z. z.

Ako požiadať o príspevok?

Konanie o priznanie peňažného príspevku sa začína na základe písomnej žiadosti. Lehota na rozhodnutie o peňažnom príspevku na kompenzáciu je 30 dní od začatia konania.

Výška príspevku

Výška príspevku závisí od typu ochorenia a je stanovená ako percento zo sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu:

• 18,56 % (52,74 €) pre choroby a poruchy uvedené v stanovenom zozname v I.
• 9,28 % (26,37 €) pre choroby a poruchy uvedené v stanovenom zozname v II.
• 5,57 % (15,83 €) pre choroby a poruchy uvedené v stanovenom zozname v III.

V každom prípade však máte nárok na to, aby vám váš gastroenterológ alebo obvodný lekár predpísal dietetické potraviny. Ide o bezlepkové pečivo, múky, cestoviny, sladké, slané, či dokonca polotovary ako parené buchty… Prezrite si celý zoznam potravín na predpis.

Ďalšie možnosti podpory a rady

Je dôležité aktívne sa informovať a vyžadovať si nároky, na ktoré má alergik právo. Niektorí pacienti však môžu reagovať aj na minimálne množstvo alergénu. V takýchto prípadoch musia pozorne sledovať označenia na potravinách a nesmú konzumovať výrobky, u ktorých sa uvádza povedzme stopový obsah arašidov.

Diéta pri alergii, ale aj iné diéty majú vplyv na psychiku pacientov a ich rodín. Deti napríklad nemôžu navštevovať klasickú škôlku, pretože tá im nie je schopná zabezpečiť potrebné stravovanie. Nemôžu navštevovať školské jedálne, alebo sa zúčastňovať školských či mimoškolských aktivít. Z vyššie uvedených dôvodov by mala byť každá eliminačná diéta doporučovaná s veľkou rozvahou. Malo by byť jednoznačné, či daná potravina naozaj spôsobuje ťažkosti, alebo nie. Nezriedka sa stáva, že niektoré výsledky alergologických testov pokazia zvyšné hodnoty protilátok proti potravine, ale ich konzumácia nevyvoláva komplikácie. Zložitá situácia diagnostiky nastáva u oneskorených reakcií, predovšetkým u detí s atopickým ekzémom, pri ktorých sa využívajú tzv. diagnostické eliminačné diéty. To znamená, že potravinu (prípadne potraviny) zo stravy vylúčime a sledujeme, či sa ekzém zlepší. Minimálna dĺžka diagnostickej diéty u ekzematikov trvá 2 až 4 týždne. Maximálne však 8 týždňov. U kojencov a malých detí s ekzémom sa v prípade diagnostickej diéty najprv vylučuje kravské mlieko, ktoré je v tomto období najčastejším alergénom. Ďalšími častými alergénmi sú slepačie vajcia, pšeničná múka a pomenej aj sója. U kojených detí doporučujeme matke bezmliečnu diétu, ktorá musí byť veľmi dôsledná. Deťom, ktoré kojené nie sú, doporučí lekár niektorý z preparátov náhradnej výživy, ktoré sú vyrobené špeciálne pre alergikov na mlieko. Je dôležité podotknúť, že medzi tieto mlieka nespadá formulka označená ako HA. U najčastejších foriem ekzému pristupujeme niekedy až k tzv. elementárnej diéte. Pri nej je pacientovi na 6 až 8 týždňov doporučená strava s vylúčením v podstate všetkých alergénov - mlieka, vajec, lepku, orechov, semiačok s povolením maximálne jedného druhu ovocia a jedného druhu zeleniny. Pokiaľ sa stav zlepší, sú potraviny postupne zaraďované späť do jedálnička.

Alergoimun - Združenie podporujúce ľudí s alergiami, prieduškovou astmou a poruchami imunity. Občianske združenie Alergoimun vzniklo v roku 2003 s cieľom podporovať edukačné aktivity ľudí s alergiami, astmou a poruchami imunity. Medzi hlavné aktivity združenia patrí organizovanie prímorských pobytov pre alergikov a Škôl astmy.

tags: #dieta #alergik #na #co #mam #narok