Počas tehotenstva je zodpovednosť matky za vývoj dieťaťa obrovská. Konzumácia alkoholu, aj v malom množstve, môže mať vážne a nezvratné následky na zdravie dieťaťa. Toto poškodenie mozgu sa nazýva Fetal Alcohol Spectrum Disorders (FASD) a prejavuje sa rôznymi problémami v správaní, učení a sociálnej interakcii.
Čo je FASD a ako vzniká?
FASD je spoločný termín pre celé spektrum vývinových porúch, ktoré sa vyskytujú u detí, ktorých matky počas tehotenstva pili alkohol. Alkohol prechádza placentou a môže poškodiť vyvíjajúci sa mozog dieťaťa v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva. Neexistuje bezpečná dávka alkoholu počas tehotenstva. Aj jeden pohár vína môže mať negatívny vplyv.
Najzávažnejší stupeň FASD je fetálny alkoholový syndróm (FAS). Deti s FASD sa na prvý pohľad často javia ako zdravé, ale ich znevýhodnenie sa prejavuje v správaní a v interakcii s okolím. Poškodenie centrálnej nervovej sústavy je najpodstatnejšie.
Prejavy FASD
Deti s FASD môžu mať oslabenú pamäť, problémy s porozumením reči, ťažkosti s matematikou a porozumením abstraktným pojmom. Často sú zahltené zmyslovými vnemami a ventilujú si to neustálym pohybom. Na rozdiel od detí s autizmom, deti s FASD túžia po kontakte a priateľstve, ale majú problém si ich udržať kvôli oslabeným exekutívnym funkciám.
Fyzické prejavy FAS, ktoré sú súčasťou FASD, môžu zahŕňať užšiu hornú peru bez typického srdiečkového vykrojenia, vyhladenú priehlbinku medzi hornou perou a nosom, širší nos a menšie oči s väčším priestorom medzi nimi. Tieto jemné nuansy v črtách tváre si často všimne len odborník.
Priemerné alebo nadpriemerné IQ u detí s FASD nezodpovedá ich výkonu v škole. Školský systém od nich vyžaduje výkon, ktorý nie sú schopné dosiahnuť, čo vedie k veľkým problémom.
Príklady zo života
Príbeh Evy z Brna ukazuje, ako lekári dokázali udržať životné funkcie matky po mozgovej príhode počas tehotenstva, aby zachránili dieťa. Podobne príbeh Veroniky, ktorá bola v kóme po dopravnej nehode počas tehotenstva, zdôrazňuje snahu lekárov zachrániť nenarodené dieťa vďaka moderným technológiám.
Príklad malého Matúška, ktorý bol adoptovaný z detského domova a pravdepodobne má FASD, ilustruje náročnosť starostlivosti o dieťa s touto poruchou. Jeho hyperaktivita, problémy v škôlke a neskôr v škole, ako aj krádeže a bitky, boli postupne identifikované ako prejavy FASD.
Ako pomôcť deťom s FASD?
FASD je celoživotný stav, ale s deťmi sa dá pracovať. Čím skôr je diagnóza stanovená, tým lepšie výsledky. Dôležitá je inkluzívna práca, prispôsobovanie prostredia deťom, edukácia rodiny a učiteľov.
Kľúčom je zmena prístupu rodičov, zmena návykov a zmiernenie nárokov. Používanie "externého mozgu", vizualizácie, plánikov a kartičiek, krátkych konkrétnych slov, rutiny a spoločných pravidiel môže pomôcť.
Je dôležité destigmatizovať matky, ktoré počas tehotenstva pili alkohol, a povzbudiť ich k diagnostike, aby mohli získať potrebnú podporu a pomoc.
Prevalencia FASD na Slovensku a vo svete
Globálna prevalencia FASD sa odhaduje na 1 % detí, pričom pravdepodobnejší údaj pre Severnú Ameriku a Európu je 2 až 5 detí zo 100. V detských domovoch je výskyt celosvetovo vyšší. Na Slovensku sa oficiálny výskum nikdy nerobil, ale odhaduje sa, že až 50 % detí v detských domovoch môže mať FASD.
Na Slovensku FASD nie je zavedený medicínsky termín a jeho následky sa často schovávajú pod iné diagnózy. Existuje však niekoľko odborníkov a združení, ktoré sa tejto problematike venujú, ako napríklad občianske združenie FAScinujúce deti a FAS centrum v Ružomberku.
Čo môže alkohol urobiť s plodom?
Zákonná úprava a rodičovské práva
V kontexte diskusie o rodičovských právach a vyhrážkach súdom je dôležité zdôrazniť, že súdne konanie týkajúce sa dieťaťa je komplexné. Ak sa matka stará o dieťa, nechodí špinavá a zanedbaná, a má svoje miesto na vývoj, nie je dôvod na odobratie dieťaťa. Vyhrážky zo strany bývalého partnera, že by ju dal na súd, aby bolo dieťa jeho, aj keď nie je v rodnom liste, majú obmedzenú reálnu šancu na úspech, ak nie sú splnené podmienky na zverenie dieťaťa do jeho starostlivosti.
Problém s alkoholom u osoby, ktorá má dieťa na starosti, je však vážny. Aj keď matka tvrdí, že nepije, keď má dieťa na starosti, riziko existuje vždy. Je nezodpovedné zverovať dieťa osobe, ktorá má problémy s alkoholom. V takýchto prípadoch môže súd rozhodnúť o zverení dieťaťa do starostlivosti otca, ak preukáže, že je schopný sa o dieťa postarať lepšie ako matka.
V prípade akýchkoľvek pochybností o spôsobilosti rodiča starať sa o dieťa, alebo ak existujú obavy o bezpečnosť dieťaťa, je vhodné kontaktovať príslušné orgány sociálno-právnej ochrany detí a kuratelu, ktorí majú na starosti ochranu práv detí.
Je dôležité si uvedomiť, že FASD je celoživotné postihnutie, ktoré si vyžaduje pochopenie, trpezlivosť a špecifický prístup zo strany rodiny, školy a spoločnosti.