Zápal hrubého čreva, známy aj ako kolitída, je vážne ochorenie, ktoré si vyžaduje špecifický prístup k liečbe a strave. Napriek tomu, že presné príčiny vzniku zápalu hrubého čreva nie sú úplne objasnené, je zrejmé, že strava hrá kľúčovú úlohu v riadení symptómov a podpore liečby. Porozumenie tomu, čomu sa v jedálničku vyvarovať a aké potraviny zaradiť, môže výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta.
Kolitída charakterizuje chronické zápalové ochorenie vnútornej výstelky hrubého čreva. Hrubé črevo je súčasťou tráviaceho systému a siaha až po konečník. Jeho funkciou je premena natrávenej potravy na stolicu, ktorá sa následne vylučuje konečníkom. Existujú rôzne typy kolitídy, ktoré sa líšia úrovňou postihnutia hrubého čreva aj liečbou. Zápal hrubého čreva čiže ulcerózna kolitída sa radia medzi nešpecifické črevné zápaly - to znamená, že príčiny zápalu nie sú zatiaľ preukázané. Ide o ochorenie spôsobujúce zápal sliznice hrubého čreva a konečníka. Označuje sa ako ulcerózny zápal hrubého čreva, pretože ho často sprevádza vznik vredov. Choroba prebieha v striedavých fázach - fáza bez príznakov a aktivačná fáza ochorenia.
Príčiny zápalu hrubého čreva sú stále v štádiu skúmania a poväčšine nie sú úplne objasnené. Predpokladá sa, že zápal hrubého čreva je najčastejšie spôsobený nesprávnou odpoveďou imunitného systému, zlou stravou, vysokou konzumáciou spracovaných potravín a zvýšeným stresom. Zápal hrubého čreva je komplexným ochorením, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku interakcií niekoľkých faktorov. Porozumenie týchto možných príčin vedie k lepšiemu riadeniu liečby kolitídy.
Keď trpíte zápalom hrubého čreva, môžete často pociťovať bolesť brucha, trpieť častými hnačkami, únavou alebo stratou hmotnosti. Pacient so zápalom hrubého čreva pociťuje poruchy trávenia, pálenie záhy, kŕče a zvýšenú citlivosť v brušnej dutine. Ďalšími diagnostickými symptómami je erytém (začervenanie) povrchu hrubého čreva, prítomnosť vredov pri ulceróznej kolitíde, ktoré môžu krvácať alebo zápcha u niektorých foriem kolitídy. Pri dlhšie trvajúcom zápale hrubého čreva sa k týmto ťažkostiam môže pridať celková slabosť, únava, strata hmotnosti a u niektorých pacientov aj prítomnosť krvi alebo hlienu v stolici. Hnačka pri kolitíde je nesformovaná stolica, niekedy s prímesou hlienu a krvi.
Terapia zápalu hrubého čreva môže zahŕňať lieky na kontrolu zápalu a symptómov, ako sú bolesti a hnačka. O liečbe zápalu hrubého čreva rozhoduje lekár a na základe vyšetrenia vám môže predpísať vhodné lieky. Antiflogistiká, lieky od zápalu sú zvyčajne prvou voľbou v terapii kolitídy. Imunosupresíva znižujú opuch potlačením imunitného systému, ktorý spúšťa proces zápalu.
Pacienti častokrát pri zápalových ochoreniach čriev siahajú po bylinnej terapii alebo prírodných produktoch, ktoré sa získavajú z rastlín a bylín. Bylinky môžu hrať dôležitú úlohu pri zvládaní príznakov zápalu čriev. Bylinné čaje môžu byť skvelou podporou pri liečbe zápalu čriev. Čaj z harmančeka a mäty je účinný na upokojenie trávenia a zmiernenie príznakov, ako je nadúvanie a bolesť. Odporúča sa tiež zmes nechtíka a repíka, ktorá má regeneračné účinky na sliznicu čriev a pomáha pri zápale hrubého čreva.
V liečbe zápalu hrubého čreva je dôležité upraviť životný štýl a stravu, aby sa minimalizovali spúšťače príznakov ochorenia. Zmeny vo vašich stravovacích návykoch vám môžu pomôcť znížiť zápal a predchádzať k vzplanutiu ochorenia. Všeobecne sa odporúča na zmiernenie symptómov častejšie jedenie menších jedál, dostatočná hydratácia, obmedzenie pitia sýtených nápojov a nepiť prostredníctvom slamky, čo spôsobuje nadmerné prijímanie vzduchu, ktorý následne vyvoláva nežiadúcu plynatosť. Môžete sa snažiť vyhýbať potravinám, o ktorých je známe, že spôsobujú bolesti brucha, ako sú potraviny s nerozpustnou vlákninou. Do jedálnička na zníženie zápalu hrubého čreva by ste mali začleniť viac potravín a ovocia s nízkym obsahom vlákniny, ako banány a melón ďalej plne uvarenou zeleninou a chudými bielkovinami.
Dôležitý je dostatočný prísun tekutín - popíjajte neperlivú minerálnu vodu, silne zriedené ovocné šťavy a slabý čaj. Nevhodné je pitie kávy, silného čaju a energetických nápojov. Vylúčte zo svojho jedálnička laktózu. Zeleninu jedzte iba tepelne upravenú. Vynechajte dráždivé korenené jedlá. Ovocie vždy zbavte šupiek. Obnovte správnu funkciu črevnej mikroflóry pomocou probiotík.
Pri diagnóze kolitídy sa pacienti často pýtajú „zápal hrubého čreva, čo jesť“, aby jedlo čo najmenej dráždilo črevnú sliznicu a zároveň pokrylo potrebu živín. Jedálniček by mal byť založený na ľahko stráviteľných bielkovinách (chudé mäso, ryby), dobre uvarených obilninách, tepelne spracovanej zelenine a ovocí, pričom je vhodné vyhnúť sa mastným, vyprážaným, veľmi sladkým a silno koreneným jedlám, ktoré môžu zhoršiť príznaky zápalu hrubého čreva. Diéta pri chronickej kolitíde by mala obsahovať väčšie množstvo bielkovín a energie, ako aj vlákniny. Pri kolitíde je vhodné jesť ryby, chudé mäso, obilniny, varenú zeleninu a ovocie.
Potraviny, ktoré nie je vhodné konzumovať pri kolitíde Na zmiernenie príznakov a prevenciu exacerbácie kolitídy je nevyhnutné držať diétu. Exacerbáciu chronickej kolitídy môžu u každého človeka spôsobiť rozličné potraviny, preto gastroenterológ predpisuje eliminačnú diétu, ktorá spočíva v postupnom vyraďovaní rôznych potravín z jedálnička a sledovaní zmien príznakov. Kolitídu môže vyvolať konzumácia mastných, sladkých potravín a potravín obsahujúce alergény (morské plody, med, byliny). Medzi potraviny, ktoré nie je vhodné konzumovať pri kolitíde patrí čerstvé mlieko, smotana, maslo, tvrdá, nespracovaná zelenina a ovocie (jablká, hrušky), džúsy, rýchle občerstvenie, alkohol a sladkosti. Strava pri kolitíde so zvýšenou plynatosťou by nemala obsahovať potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynov v črevách, ako napr. pečivo, kapusta, sýtené nápoje. Pri kolitíde nie je vhodné konzumovať ani semená. Rovnako ako pri pankreatitíde, tak aj pri kolitíde by strava nemala obsahovať sladkosti, mastné jedlá, rýchle občerstvenie, pikantné korenie a alkohol.
Pri akútnej fáze (relaps) panuje tzv. vzplanutia ochorenia a čerstvom ovocí a zelenine. Pri diagnóze ulceróznej kolitídy bývajú odporúčania pre ulcerózna kolitída strava často prísnejšie, keďže sliznica hrubého čreva je poškodená vredmi a je výrazne citlivejšia na mechanické aj chemické podnety. V období zhoršenia ochorenia je potrebné konzumovať mäkké, dobre uvarené, nemastné jedlá v menších porciách, obmedziť konzumáciu surovej vlákniny, semienka a šupky a stravu je potrebné plánovať individuálne v spolupráci s gastroenterológom alebo nutričným terapeutom.
Dobrý deň,pri tomto ochorení je veľmi dôležité spolu s liečbou podniknúť správne kroky k šetrnej diéte. Prísne sa sleduje stav živín z vhodných potravín, aby nedochádzalo k podvýžive ale naopak k zaceleniu poškodenej sliznice a navýšeniu vstrebávania živín.Pri každom zápalovom ochorení je veľmi dôležitý pitný režim. Vhodné je však pitie dojčenskej vody, alebo vody bez chlóru a perličiek. Ďalej je to obsah vlákniny nerozpustnej by malo byť čo najmenej, rozpustnej zase viac.
Liečba zápalu hrubého čreva sa zameriava na zmiernenie prejavov ochorenia. Psychický stres negatívne ovplyvňuje priebeh choroby. Dodržujte diétne opatrenia, ktoré si nastavíte s lekárom. Diéta je uspôsobená tak, aby bola dobre stráviteľná a nenafukovala vás. Je dôležité aby ste zápal hrubého čreva mali pod kontrolou hneď, ako sa objavia prvé príznaky a najmä aby sa predišlo potenciálne závažným komplikáciám. Taktiež neliečený zápal hrubého čreva vyúsťuje k vzniku kolorektálneho karcinómu a podmieňuje vznik vredov pozdĺž tráviaceho traktu. Dôležité je vyhnúť sa potravinám, ktoré zhoršujú príznaky. Taktiež by ste sa mali naučiť zvládať stres, prostredníctvom meditácie, cvičení, hlbokého dýchania alebo terapie. Ďalším možným spôsobom ako si udržať zdravie je pravidelná fyzická aktivita, ktorá môže podporiť aj vitalitu vašich čriev. Nedostatok spánku oslabuje imunitný systém a zhoršuje symptómy zápalu hrubého čreva. Zápal hrubého čreva je vážne ochorenie, no správnou liečbou a adekvátnou starostlivosťou sa dokážu príznaky tohto ochorenia dostať pod kontrolu a kvalita života pacienta sa môže zlepšiť.
Varená zelenina - predovšetkým mrkva, cuketa a tekvica. Banány a jablká - v malom množstve a najlepšie varené (jablká vo forme pyré). Obed: Kuracie prsia s varenými zemiakmi a dusenou mrkvou alebo cuketou. Večera: Pečená treska s dusenou tekvicou alebo brokolicou.
Pri akútnej kolitíde sa začína náhle a prejavuje sa silnou hnačkou, krvavou stolicou a bolesťou brucha. Akútna kolitída môže spôsobiť zvýšenie telesnej teploty, celkovú slabosť a zimnicu. Chronická kolitída sa prejavuje obdobiami exacerbácie a remisie. Príznaky kolitídy sú: poruchy stolice (hnačka alebo zápcha); plynatosť (nadúvanie, zadržiavanie plynov); kŕče a bolesť brucha; škvŕkanie v bruchu; falošné nutkanie na vyprázdnenie; pocit neúplného vyprázdnenia čriev; náhle nutkanie na vyprázdnenie.
Pri liečbe miernej kolitídy môže pomôcť držanie diéty a pacient sa tak vyhne užívaniu liekov. Napriek obmedzeniam môže byť strava pri kolitíde pestrá a chutná. Spolu s tým, čo jesť, je tiež dôležité poznamenať, čo nejesť, keď máte IBD. Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo dietológom, aby ste sa dozvedeli viac o súvislosti medzi jedlom a IBD. Spoločne navrhnite plán stravovania, ktorý spĺňa vaše nutričné potreby a pomôže vám zvládnuť IBD.
Gastroenterologické oddělení GEO
Pri častom hnačkách pri kolitíde je potrebné konzumovať adstringentný produkt (napr. ryža). Pri kolitíde sa vývar z kosti sa používa na nahradenie straty energie a bielkovín spôsobenej dlhotrvajúcou hnačkou. Obnoviť črevnú mikroflóru pri kolitíde čriev pomáha čerstvý jogurt. Počas diéty pri kolitíde je taktiež dôležité doplniť stratu tekutín a vypiť až 3 litre vody za deň.
Príprava jedla: grilované a „spálené“ jedlo zvyšuje zápal. Tiež je potrebné dávať pozor na kombinácie potravín. Varenie, dusenie, pečenie bez tuku, pokrmy doplniť maslom až po dohotovení, neprepaľovat tuk. Ako na to: Hydinovú salámu nakrájame na kolieska aj so šupkou a vložíme do rozpáleného oleja. Kolieska sa o chvíľu vydujú do tvaru mištičky. Ihneď obrátime, opečieme na druhej strane a vyberieme z oleja. Plníme na masle ušľahanými vajcami. Zdobíme nasekanou pažítkou.
Recept na rybaciu polievku: Do precedeného vývaru z kostí pridáme nasucho opraženú múku a dobre povaríme. Pridáme dusený, prelisovaný zeler, mlieko, maslo a krátko povaríme.
Recept na ryžovú polievku: Na masle opražíme múku, zalejeme ju vodou, pridáme ryžu, okoreníme korením a varíme do mäkka. Pridáme jemne nastrúhanú zeleninu a opäť povaríme. Pred podaním vmiešame do polievky mlieko, necháme prejsť varom.
Recept na zeleninovú polievku: Očistenú a umytú zeleninu nakrájame na drobné kocky, opražíme na oleji, zalejeme vodou a dáme variť. Keď je zelenina skoro mäkká, zavaríme do polievky krupicu v rozšľahanom bielku a opäť necháme povariť.
Recept na dusené mäso: Očistenú mrkvu nastrúhame na hrubšom strúradle. Mäso nakrájame na kocky a opečieme na oleji, ochutíme korením, podlejeme vodou a dusíme takmer do mäkka.
Recept na mäsové placky: Mäso, filé a syr pomelieme, pridáme trochu sladkej papriky, soľ a paradajkový pretlak. Pečivo namočíme do mlieka, necháme zmäknúť a pridáme k pomletej zmesi spoločne s vajcom a hladkou múkou. Hmotu vymiešame a tvarujeme placky, ktoré obalíme v trojobale.
Recept na grilované kura: Umyté kuracie mäso pri grilovaní potierame olejom, do ktorého sme primiešali rozdrvený kardamóm a nastrúhaný čerstvý zázvor. Grilujeme asi 30 minút. Zaváraný ananás ohrejeme v šťave z kompótu. Po ohriatí necháme ananás odkvapkať a obložíme ugrilované mäso. Ozdobíme nasekanou pažítkou. Vzniknutú šťavu z grilovania zmiešame so šťavou z ananásu, pridáme škrobovú múčku a krátko povaríme.
Recept na cestoviny so smotanovou omáčkou: Cestoviny uvaríme v osolenej vode domäkka, scedíme a prepláchneme vriacou vodou. Na oleji osmažíme na jemno nakrájanú cibuľku, na rezance nakrájané rezne a orestujeme. Potom pridáme smotanu, syr a za stáleho miešania pripravíme omáčku, ktorú dochutíme korením.
Recept na špenátové listy: Špenátové listy dusíme so šiestimi polievkovými lyžicami vody do mäkka asi 12 minút, pridáme lyžicu masla a prelisovaný cesnak.
Recept na pečeného kapra: Porcie kapra osolíme, obalíme v hladkej múke, vo vajci a v strúhanke. Pevne zabalíme do vymasteného alobalu a pečieme na plechu v rúre.
Recept na makaróny s rybím filé: Uvarené, scedené makaróny premastíme olejom a premiešame s jemne nakrájanou petržlenovou vňaťou. Rybie filé nakrájame na kocky a zmiešame s makarónmi. Zapečieme vo vymastenej a strúhankou vysypanej forme, zalejeme mliekom, v ktorom sme rozmiešali bielok.
Recept na zapekané zemiaky s mrkvou a šunkou: Syrové, olúpané zemiaky a mrkvu nakrájame na väčšie kolieska, pridáme najemno nakrájanú šunku, pažítku a lyžicu slnečnicového oleja. Zmes premiešame, dochutíme korením, dáme do zapekacej misky a zapečieme v rúre.
Správna výživa podporuje celkovú pohodu a pomáha v procese hojenia. Uvedomte si, že zdravá strava vám môže pomôcť udržať si dobrý nutričný stav a efektívne zvládať symptómy, na účinnú liečbu IBD sa odporúčajú lieky. Existujú určité potraviny, ktoré vám môžu pomôcť udržať si dobrú výživu bez zhoršenia príznakov. Tu je zoznam potravín, ktoré by mali byť nenáročné na vaše trávenie. Spolu s tým, čo jesť, je tiež dôležité poznamenať, čo nejesť, keď máte IBD. Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo dietológom, aby ste sa dozvedeli viac o súvislosti medzi jedlom a IBD. Spoločne navrhnite plán stravovania, ktorý spĺňa vaše nutričné potreby a pomôže vám zvládnuť IBD.