Zápcha, teda obstipácia, je stav, kedy dôjde k upchatiu hrubého čreva stolicou. Ide o pomerne častý problém, ktorý sa bežne vyskytuje aj v detskom veku. Aké sú jeho príčiny, príznaky a optimálne riešenia? Tu je všetko, čo potrebujete vedieť.
Čo robiť, keď sa dieťa nevie vykakať?
Zatiaľ čo jedno dieťa navštívi toaletu trikrát za deň, iné len raz za dva až tri dni. Z toho vyplýva, že aj keď sa dieťa vyprázdni raz za čas, nemusí to znamenať, že trpí zápchou. A hoci zápcha je bežným javom, s ktorým sa stretne viac než 90 % detí (funkčná zápcha), existuje veľa variácií v tom, čo považujeme za normálne. Udáva sa, že len v 5 % prípadov spôsobujú zápchu u detí zdravotné problémy a ochorenia (organická príčina, alergie, intolerancie).
Ak dieťa trpí zápchou, znamená to, že sa vyprázdňuje veľmi zriedkavo (v intervaloch dlhších ako 72 hodín). Stolica býva veľmi tuhá, hustá, tvrdá v malých kúskoch („bobky“), často spojená s bolesťami pre jej veľký priemer alebo s únikom malého množstva stolice, ktorá akoby „obtekala“ tú tuhú.
U starších detí rozlišujeme akútnu zápchu, ktorá trvá niekoľko dní či týždňov, a chronickú, ktorá trvá viac ako 3 mesiace.
Zápcha u detí sa najčastejšie prvýkrát objaví okolo 2-3 rokov. Niekedy v dôsledku nesprávnej diéty, niekedy pri bežnom infekčnom ochorení alebo po ňom, a niekedy jednoducho len preto, lebo sme na dovolenke. Zápchou môže trpieť aj menšie dieťa v dojčenskom veku. Zriedkavo je to dieťa, ktoré je dojčené, pretože materské mlieko je ľahko stráviteľné. Problémy s kakaním môže mať dieťa pri prechode na umelé mlieko, keď si musí jeho telo zvyknúť na iný typ stravy, ďalej vtedy, keď sa mieša materské mlieko s umelým (pri dokrmovaní) alebo keď sa zmení typ formuly za iné umelé mlieko.
Väčšinou za zápchou môžeme hľadať iné príčiny: určité životné obdobia ako prechod na umelé mliečko, prechod na pevnú stravu, odplienkovanie, učenie na záchod, nástup do škôlky alebo školy, krátka choroba či neznáme prostredie, cestovanie alebo rozvod rodičov. Príčin môže byť hneď niekoľko.
Najčastejšie aj menej časté príčiny vzniku zápchy u detí
- Tzv. psychický blok: Zápcha je psychosomatickým prejavom, reakciou dieťaťa na udalosť ako hádky rodičov, rozvod, sťahovanie, zmena prostredia, teda nástup do škôlky či školy (kolektívu iných detí), cestovanie, priveľké nároky rodičov na čistotu, priskoré odplienkovanie alebo priskoré učenie (nevhodný nácvik alebo priveľmi autoritatívny či ochraňujúci-úzkostlivý) dieťaťa na nočník (niektoré lekárky odporúčajú po 18. mesiaci), záchod (strach, stres, rozčúlenie, úzkosti). Ale aj súrodenecká žiarlivosť, alkoholizmus či užívanie návykových látok v rodine, návrat mamy do zamestnania (separačná úzkosť), ale aj sexuálne zneužívanie. Ide o funkčnú - najčastejšiu zápchu u detí.
- Zlá, nepravidelná strava, nevhodná kombinácia potravín, málo pestrá skladba stravy, nedostatok vlákniny.
- Dehydratácia dieťaťa - málo tekutín.
- Ľahšie choroby ako virózy, poprípade užívanie niektorých liekov (proti bolesti, vitamín železo).
- Nesprávna príprava umelého mlieka (napr. nesprávne riedenie), alebo prechod na umelé mliečko či striedanie rôznych typov umelého mlieka (odporúča sa, keď nájdete pre svoje dieťa to „správne“, pri ňom ostať).
- Nedostatok fyzickej aktivity, sedavý spôsob života.
- Neurologické, endokrinné problémy alebo problémy neurologického charakteru.
- Gastroenterologické ochorenia, napr. poškodenie tráviaceho traktu s poruchou vylučovania odpadových látok, nefunkčnosť čriev - nevyzretosť (rieši sa na proktológii a psychológii zároveň), digestívne a metabolické ochorenia (ochorenia štítnej žľazy, obličiek, cystická fibróza), alergie na lepok či bielkovinu kravského mlieka a rôzne zápaly. Ide o symptomatickú zápchu - je prejavom iného ochorenia.
Ešte stále to nemusí byť zápcha
Ako teda u detí zápchu identifikovať? Väčšinou si mamičky veľmi rýchlo všimnú, keď sa dieťa „pučí“, krčí, snaží sa tlačiť a plače, mrnčí a ochká. Lenže podľa lekárok a lekárov stále nemusí ísť o zápchu, ale len o proces učenia sa vyprázdňovať, ku ktorým deti skôr či neskôr samé dospejú. Najmä počas takých období ako odplienkovanie či učenie sa na nočník alebo záchod. V skutočnosti sa učia „uvoľniť vonkajší zvierač“ aj konečník. Prvé takéto „pučenie“ sa objavuje už u novorodeniatok. Stačí dieťa vybaliť z plienočky a podržať ho s pokrčenými nožičkami nad umývadlom. Výlučne dojčené deti sa vyprázdniť nemusia aj týždeň a stále ide o normálnu vec. U detí na umelom mliečku je stolica tuhšia a objemnejšia.
Ak dieťa trpí zápchou, určite to nepodceňujte, pretože môže ísť o príznak iného ochorenia a neliečená zápcha môže mať vážne následky. Ak sa zápcha rieši včas, znižujete tiež riziko jej vyústenia do chronickej zápchy.
Čo si treba u detí všímať, ak majú zápchu
- Tvrdá, suchá stolica a intenzívne bolestivé vyprázdňovanie, zastavenie vetrov.
- Krv v okolí konečníka v dôsledku namáhavého vyprázdňovania - porušená koža v okolí konečníka.
- Zadržiavanie stolice, strach a stres z vyprázdňovania.
- Strata chuti do jedla, odmietanie jedla pre pocit plného bruška.
- Iritujúce správanie.
- Cvrknutie denné aj nočné, únik stolice - deti prestávajú cítiť potrebu sa vyprázdniť, často si únik nevšimnú.
Pri zápche u detí sa často stretávame so zadržiavaním stolice. Dieťa ju zadržiava, pretože sa bojí, že vyprázdnenie bude bolestivé. Toto odkladanie vyprázdňovania vedie k zmene vo vzhľade stolice - stáva sa tvrdou, suchou, v podobe „polienok“, „klobás“ alebo „guličiek“. Niekedy sa môže objaviť aj fekálne znečistenie - nájdenie stôp stolice v spodnej bielizni dieťaťa. Je to začarovaný kruh.
Kedy ísť k lekárovi?
Väčšinu prípadov zápchy u detí dokážete vyriešiť doma sami spôsobmi, ktoré si povieme nižšie. Spozornieť by ste však mali v momente závažnejších príznakov, ktoré môžu signalizovať rôzne ochorenia.
Vhodné je navštíviť a poradiť sa s detskou lekárkou či lekárom, AK:
- Má vaše dieťa vyššie uvedené príznaky a pridružia sa aj horúčka, krv v stolici, úplné odmietanie jedla, strata hmotnosti, bolesti počas pohybu čriev, zvracanie, časť čreva vychádzajúca von z konečníka (prolaps rekta) alebo nahmatáte brušné vydutiny a zápcha trvá dlhšie ako 2 týždne.
- Alebo keď máte akékoľvek obavy.
Ideálne je zápche a stavom vedúcim k zápche predchádzať.
12 metód pre prevenciu a domáce riešenie zápchy
Tu je 12 metód (všeobecných odporúčaní) dôležitých najmä ako prevenciu, ale aj ako domáce riešenie v prípade, že problémom je psychický blok alebo zlá životospráva dieťaťa.
1. Peristaltiku - pohyb čriev ovplyvňuje aj prvé jedlo dňa
Keď učíme deti pravidelne papať, nemali by sme raňajky vynechávať - najmä u detí, ktoré začali chodiť do škôlky, alebo keď doma nestíhame. Cez víkendy zase neposúvajte čas raňajok len preto, že si chcete dlhšie pospať. Pravidelné kakanie vyžaduje aj pravidelnú stravu. Pokiaľ už má dieťa zúbky, dbať na jeho zdravý chrup a stravu vždy dôkladne prežúvať (dať dieťaťu dosť času na pokojné prežúvanie a učiť ho pri jedle nerozprávať).
2. Úprava stravy s dostatkom vlákniny
Vyvážená strava znamená dostatok ovocia a zeleniny, čím zabezpečíte deťom aj príjem potravín s obsahom vlákniny (nestráviteľné časti potravín zväčšujúce objem stolice, napr. tie rozpustné vo vode viažu vodu a zmäkčujú stolicu). Všeobecnou radou pri zápche je zvýšiť práve jej príjem, no napríklad pre menšie deti sa odporúča jesť 20 gramov vlákniny denne (pre adolescentné dievčatá 29 gramov, adolescentných chlapcov 38 gramov denne). Potravinami s vysokým obsahom vlákniny sú: pšeničné otruby, psyllium, petržlenová vňať, biela fazuľa, sušené ovocie - marhule, slivky, figy, broskyne, jabĺčka (užívajte s mierou, lebo obsahujú priveľa kalórií), mandle, nelúpaný hrach, šošovica, celozrnný chlieb, avokádo, maliny a černice, artičoky, paštrnák, ružičkový kel, kaleráb, biela kapusta, batáty, zemiaky, špenát, ovsené vločky.
MUDr. Patrícia Miháliková odporúča jesť radšej častejšie a v menších dávkach, uprednostniť tekutejšiu stravu pred tuhou (v období tvrdej stolice), ak zeleninové šťavy, voľte riedené vodou. Mamičkám sa osvedčil aj ľanový olej alebo ľanové semienko pomlieť a namočiť, aby napučalo.
3. Nevhodné potraviny a potraviny, ktoré vyraďte, ak sa trápite so zápchou
Nemusíme pripomínať, že pre črevá a zdravú črevnú mikroflóru sú sladkosti, cukrovinky, fastfoody, vyprážané a korenisté jedlá a cukry bremenom. Ak deti nejedia ani dostatok zeleniny a ovocia alebo im chýba vláknina, aj to zápchu zhoršuje. Lekárka Miháliková napríklad odporúča znížiť objem konzumovaného kravského mlieka, bieleho, čerstvého pečiva, hustých, sladkých džúsov, čierneho čaju a sladkostí.
Ak si všimnete u detí zhoršené kakanie v dlhšom trvaní, nastoľte „diétu“ a vylúčte z jedálnička: varenú mrkvu, varenú ryžu, banány, mak, čokoládu, kakao, tvrdé syry. Ani malinkým dojčeným, ani deťom na umelom mliečku sa neodporúča podávať čaje.
4. Pravidelný a dostatočný príjem tekutín
Žiadne sladené nápoje, žiadne sirupy a džúsiky, ale pravidelne piť najlepšie čistú vodu, vincentku u starších detí - zväčší sa objem mäkšej stolice. Vylúčte čierny a zelený čaj, sódy, pretože obsahujú kofeín. U detí starších ako dva roky môžete skúsiť rôzne bylinkové čaje, ale veľmi opatrne. Deti by mali piť počas celého dňa, keďže tekutiny zmäkčujú stolicu. Tu sú všeobecné odporúčania príjmu tekutín u detí podľa veku (príjem ale variuje od dieťaťa k dieťaťu a je to tak v poriadku):
- Deti v 2 rokoch: 1100-1200 ml tekutín denne (niektorí experti odporúčajú pre ročných pohár tekutín denne, dvojročných dva poháre tekutín - najlepšie vody atď).
- Deti v 3 rokoch: 1300 ml tekutín denne.
- Chlapci a dievčatá vo veku 4-8 rokov: cca 1,6 litra tekutín denne (minimum 1,2 litra).
- Dievčatá vo veku 9-13 rokov: 1,9 litra tekutín denne (minimum 1,5 litra).
- Chlapci vo veku 9-13 rokov: 2,1 litra tekutín denne.
- Adolescenti vo veku 14 rokov a starší sú považovaní za dospelých v súvislosti s príjmom tekutín: 2 litre pre ženy a 2,5 litra pre mužov.
(Zdroj: EFSA - Európsky úrad pre bezpečnosť potravín)
5. Dostatočný pohyb, fyzická aktivita
Pre správnu činnosť čriev a zdravú peristaltiku je dôležitý pravidelný pohyb. Deti potrebujú počas dňa vybehnúť von, zacvičiť si, zaplávať, bicyklovať, alebo už len obyčajná prechádzka na čerstvom vzduchu udržiava organizmus v zdraví, navyše zrelaxuje telo a upokojí myseľ.
6. Masírovanie bruška, cvičenie nožičkami u bábätiek
U malých bábätiek môžete praktizovať masírovanie bruška (v smere hodinových ručičiek za použitia olejčeka), pri prebaľovaní cvičenie nožičkami krúživými pohybmi a pokrčením v kolienkach a pritlačením kolienok jemne k brušku. Existujú aj fyzioterapeutické cvičenia hrou. Vhodným olejčekom (nechtíkový krém...) môžete natrieť aj okolie konečníka, kde došlo k narušeniu kože.
7. Nácvik vyprázdňovania u malých detí
Ak dieťa už učíte na vyprázdňovanie na záchode, odporúča sa podložiť mu nožičky stolčekom. Tie by totiž nemali voľne visieť. Najlepšie je vytvoriť mu príjemné prostredie plné trpezlivosti, porozumenia a dobrej nálady, aby videlo, že cikať/kakať na záchode je úplne normálne a nie niečo, čo si vyžaduje priveľkú pozornosť, teda necítilo napätie ani stres.
U detí, ktoré si „zabúdajú“ všímať náznaky, že si treba odskočiť, radíme robiť „nácvik“ vyprázdňovania, teda v rovnaký čas, každý jeden deň, na rovnakom mieste (na nočníku) cca 3-5 minút si posedieť, skúsiť potlačiť, rozprávať popritom príbehy a ak sa dačo podarí, odmeniť - potleskom, radosťou, objatím, hviezdičkou do kakacieho kalendára alebo magnetkou na chladničku.
Ideálne je vyskúšať si to po jedle (pol hodinku, hoci aj dvakrát denne, ak to nejde, ale tak, aby z toho nebola otrava, ale ste sa spoločne tešili) alebo hneď ráno, keď sa peristaltika ozýva.
8. Nenútiť, netrestať, pochváliť
Nikdy deti nenúťte, netrestajte, nekomentujte ani pred ním, ani pred ostatkom rodiny jeho zvyklosti alebo snahu. Kľúčové je pristupovať citlivo a s trpezlivosťou, pozor aj na výraz tváre. Nefixujte sa na akt kakania, aj keby to bol u vás problém, pretože vytvoríte začarovaný kruh, z ktorého vymaniť sa bude ešte len výzva.
Pokojne do priestoru záchoda pridajte farebné obrázkové knižky, voňavý toaletný papier, čokoľvek, čo dieťa zaujme a na čo sa bude tešiť (my máme na záchode hračky).
9. Probiotiká v prirodzenej forme
Mnohé lekárky a lekári odporúčajú pre zlepšenie črevnej mikroflóry nasadiť u detí probiotiká, najlepšie v prirodzenej forme. To znamená probiotické jogurty (ak nie je intolerancia laktózy), olivový olej (pol kávovej lyžičky) do jedla. Výborná je tiež šťava z kyslej kapusty - nie však obchodovej, ale priamo od výrobcu a určite nie pre malinké deti, ale staršie od cca jedného, dvoch rokov (za lyžičku).
10. Teplý kúpeľ, ale aj manduka či šatka
Pohyby čriev môže podporiť aj teplý kúpeľ. Nič za to nedáte vyskúšať si to spolu s deťmi a zaradiť aj „vaňové cvičenie“, príjemné kúpeľné soli. Niektoré mamičky odporúčajú polohovať menšie deti na bruško - tým, že je stlačené, akoby nútila táto poloha črevá hýbať sa a stláčať, teda napomáha vyprázdňovaniu. Podobné to je aj pri nosení v šatke alebo v manduke - bruško je pritlačené o rodiča a jeho pohybom podporujete aj pohyby u bábätka.
11. Žiadna rektálna rúrka, lieky len výnimočne
Rektálna rúrka či teplomer boli v minulosti hojne využívané ako pomoc pri „odopchatí“ bábätka. Tie časy však skončili. Rúrka či iné pomôcky by mohli narobiť viac škody ako úžitku - miesto toho, aby sa dieťa samo naučilo tlačiť a uvoľniť zvierač, trénovať vyprázdňovanie, robíte to zaň rektálnou rúrkou. Tým odďaľujete schopnosť dieťaťa učiť sa a tak aj vyriešenie problému.
Keď však už dieťa s tvrdou stolicou problém má, odporúča sa stolicu zriediť. Piť dostatok tekutín a vyhnúť sa potravinám, ktoré zápchu spôsobujú. Či potrebujete nejaké lieky, nechajte určite na rozhodnutí lekárky či lekára. Mamičky tiež píšu o glycerínovom čapíku ako prvej pomoci, ale iba zo začiatku, alebo riedení stolice prípravkami s obsahom laktulózy (ale s primeraným príjmom tekutín).
12. Babské recepty vhodné pre staršie deti
Možno si ešte pamätáte, ako nám naše mamy alebo babky dávali piť kompótovú šťavu zo sliviek alebo jesť slivky na kakanie. Obľúbené u nás boli aj nastrúhané jablká, hrušky alebo doma sušené marhule. Keď sme boli starší, pomohol aj štamprlík šťavy domácej kyslej kapusty (nielen laxatívum v malých dávkach, ale aj výborné probiotikum), ktorú si mimochodom obľúbila aj naša dcéra (od cca roka jedla kapustu s nami).
Zvykli sme si ešte variť mätový čaj, čaj zo žihľavy na prečistenie a ak bolo zle, dávali sme si za lyžičku psyllia a poriadne ho zapili (určite pre staršie deti).
Dionýz Dugas, veľký znalec prírody a byliniek a ich obdivovateľ, radí vo svojej knihe 500 najlepších receptov ľudovej medicíny využiť na zabezpečenie priechodnosti čriev ľanové semienko. Stačí ho večer namočiť do vody a nalačno ráno vypiť. Pre deti radí na zápchu aj jarabinový sirup.
Vyskúšať môžete u starších detí aj rascový, anízový alebo feniklový čaj. Stolicu regulujú aj zmes feniklu, harmanček a rebríčka (bylinka myší chvost, ktorú isto v záhradke nájdete). Uľahčujú rozklad potravy. Môžete doma skúsiť kombináciu sliviek, ľanových a feniklových semienok - povariť a zmixovať (brať opatrne). Mierne laxatívne účinky má aj sladké drievko a teda pomáha proti zápche. Ak k tomu pridáte medovku proti stresu nič tým nepokazíte.
Správna poloha pri vyprázdňovaní
Je to poloha, ktorá dáva dieťatku stabilitu a je prirodzenejšia pre vyprázdnenie. V správnej pozícii sú chodidlá dieťatka opreté celou plochou o pevnú podložku. Ak máte nočník v správnej „výške“, dieťatku sa to podarí docieliť prirodzene a to položením chodidiel na zem. Ak dávate dieťatko kakať na záchod s redukciou, použite stolček/schodík vo vhodnej výške. Nohy má mať dieťatko skrčené, nie vystreté a nemajú mu ani visieť vo vzduchu. Odsledujte si, že kolená dieťatka sú mierne vyššie ako panva. V pozícii keď dieťatko sedí je pre uľahčenie vyprázdňovania najideálnejšie, keď sú kolená nad úrovňou bedier, približne ako v pozícii, keď si dieťatko čupne.
Skúsenosti a rady našich mamičiek
Mamička Vanda: Museli sme pravidelne nakupovať. Naša dcérka začala zadržiavať stolicu, keď sme ju odplienkovali. Asi to bolo priskoro. Radšej sa krčila, krútila, bolestivo mraštila tvár a zadržiavala. Mala asi dva roky. Keď nekakala aj týždeň, rozhodli sme sa plienky vrátiť. Nepomohlo. Skúšali sme všetko, aby sa to vrátilo do pôvodného stavu. Nakoniec sa to vyriešilo samo, hoci nie ideálne. Ona si totiž našla jedno netypické, pre seba bezpečné miesto, kde sa do plienok konečne vykakala. V rohu istého obchodu. Tam si čupla, usmiala sa a pustila do plienok. Istý čas sme teda chodievali pravidelne každý deň nakupovať. Našťastie to trvalo len krátko (pár týždňov), než si opäť navykla krásne kakať.
Mamička Lena: Maliny boli naším prekliatím. Keď sme začali s príkrmami, ča...
Zadržiavanie kakania nie je vôbec ojedinelý problém. Naopak, v mojej praxi sa s ním stretávam veľmi často. Mnohé odplienkované deti odmietajú kakať do nočníka. To vedie prirodzene k zadržiavaniu stolice. Deti vyčkávajú na plienku, aby sa do nej vykakali, alebo kakajú do spodného prádla. Jednou z najčastejších príčin je negatívna skúsenosť s kakaním - napríklad zápcha. Pri zápche je pre dieťatko veľakrát kakanie bolestivé a práve preto dieťatko odmieta kakať, lebo si spája kakanie s bolesťou a naučí sa ho vedome zadržiavať. Inou príčinou je aj tlak zo strany nás rodičov (alebo aj starých rodičov) počas odplienkovania. Sem patria situácie, keď dieťatko trestáme, kričíme naň, hovoríme mu, čo musí, čo by už malo vedieť, porovnávame ho s inými deťmi a pod. Pozor tiež na to, ako sa o kakaní vyjadrujete v prítomnosti dieťatka. Niektoré deti sú tak veľmi zvyknuté na plienku, že sa boja kakať bez plienky. Plienka im dáva pocit bezpečia a istoty. Nočník naopak na niektoré deti pôsobí hrozivo, čo je pre kakanie kontraproduktívne. Ak už máte dieťatko, ktoré vedome zadržiava kakanie, tak treba chápať, že problém je komplexnejší. Práve preto tu tému detailne rozoberám v samostatnej prednáške o zadržiavaní kakania a kakaní do plienky.
Je to poloha, ktorá dáva dieťatku stabilitu a je prirodzenejšia pre vyprázdnenie. V správnej pozícii sú chodidlá dieťatka opreté celou plochou o pevnú podložku. Ak máte nočník v správnej „výške“, dieťatku sa to podarí docieliť prirodzene a to položením chodidiel na zem. Ak dávate dieťatko kakať na záchod s redukciou, použite stolček/schodík vo vhodnej výške. Nohy má mať dieťatko skrčené, nie vystreté a nemajú mu ani visieť vo vzduchu. Odsledujte si, že kolená dieťatka sú mierne vyššie ako panva. V pozícii keď dieťatko sedí je pre uľahčenie vyprázdňovania najideálnejšie, keď sú kolená nad úrovňou bedier, približne ako v pozícii, keď si dieťatko čupne.
Ako som spomínala vyššie, zadržiavanie kakania veľakrát súvisí s tým, že dieťatko sa obáva bolesti. Bolesť minimalizujete aj tým, že dieťatko sa pri vykonávaní potreby uvoľní. Najlepšie urobíte, ak zvolíte zábavnú formu. K takýmto činnostiam patrí napríklad fúkanie cez slamku do pohára s vodou, fúkanie balónu, bublifuku a pod.
Zápcha u detí je v 95 % prípadov návyková či psychicky podmienená (funkčná zápcha), v 5 % prípadov spôsobujú zápchu u detí fyzické zdravotné problémy (organická príčina - vrodené choroby, metabolické, neurologické, endokrinologické, gastroenterologické ochorenia, potravinové alergie, intolerancie).
Liečba a medikamentózna podpora
Ak napriek vyššie uvedeným režimovým opatreniam problém pretrváva, je na mieste zvážiť aj medikamentóznu liečbu, ktorá sa však už rozhodne odporúča prekonzultovať s ošetrujúcim pediatrom. U detí sa používajú napr.:
- FORLAX 4 g vrecká: Liek, ktorý obsahuje účinnú látku makrogol, patrí do skupiny liekov nazývaných osmotické laxatíva (preháňadlá). Účinkuje tak, že dodáva vodu do stolice, čo pomáha prekonávať problémy spôsobené veľmi pomalými pohybmi čriev. Používa sa na liečbu zápchy u detí od 6 mesiacov veku. Liečba nemá presiahnuť 3 mesiace.
- FRUCTOLAX Ovocie & Vláknina sirup s príchuťou jablka: Používa sa u detí od 3 rokov v dávke 30 ml (3 polievkové lyžice) denne, u detí od 12 rokov a dospelých sa môže v prípade potreby dávka zdvojnásobiť. Obsahuje koncentrovanú šťavu zo sušených sliviek a z fig, vodu, vlákninu prírodnú arabskú gumu a dužinu z tamarindu.
- DUPHALAC 500 ml sirup: Obsahuje laktulózu, ktorá pôsobí ako preháňadlo. Zmäkčuje stolicu a uľahčuje vyprázdňovanie tým, že zvyšuje objem vody v črevnom obsahu. Do tela sa nevstrebáva. Používa sa u dospelých, dospievajúcich a detí (vrátane dojčiat).
- Lecicarbon pediatrickí pacienti čapíky: Liek produkujúci CO2 (oxid uhličitý), účinkuje tak, že fyzicky vyvolá reflexné vyprázdnenie čriev, spôsobené pri uvoľnení CO2 pri styku čapíka s vlhkosťou. CO2 podnecuje črevnú peristaltiku a do 15 až 30 minút spustí proces vyprázdňovania, a to bez spôsobenia iritácie, kŕčov alebo iných vedľajších účinkov. Okrem CO2 obsahuje aj sójový olej a lecitíny.
- Glycerínové čapíky pre deti 1g: Liek proti zápche, na uľahčenie vyprázdňovania (úpravou črevných pohybov), na zmäkčenie stolice, pri problémoch v oblasti análneho otvoru (napr. hemoroidoch, bolestivých trhlinách análneho otvoru) a pod. Pre dojčatá a deti sa zavádza do konečníka 1 čapík denne. Pôsobenie sa prejaví po 10-20 minútach.
- Easylax Mikroklystír pre deti: Zdravotnícka pomôcka, mikroklystír určený pre deti. Každá jednodávková nádobka obsahuje glycerín, rumančekový extrakt, slezový extrakt a destilovanú vodu (3 g). Ide o preháňadlo pre deti, ktoré uvoľňuje a lubrikuje stolicu, uľahčuje jej vylučovanie, používa sa na krátkodobé riešenie občasnej zápchy u detí.
Pri zápche treba dodržiavať aj vhodnú životosprávu (dostatok ovocia, zeleniny, dostatočné množstvo tekutín a dostatok telesnej aktivity).