Pôrod je komplexný a dynamický proces, ktorý si vyžaduje spoluprácu matky aj dieťaťa. Správna poloha a aktivita ženy počas prvej doby pôrodnej môže významne ovplyvniť jeho priebeh a výsledok. Výskumy naznačujú, že ženy, ktoré počas prvej doby pôrodnej neležali, mali kratší pôrod s menším počtom kontrakcií a nižšou intenzitou bolesti.
Vedecký výskum publikovaný v časopise The Cochrane Library, ktorý analyzoval 21 štúdií s takmer štyrmi tisíckami žien, potvrdil tieto zistenia. Hlavným odporúčaním autorov štúdie je, aby sa ženy počas prvej doby pôrodnej vyhýbali ležaniu na chrbte, ak na to neexistujú vážne zdravotné dôvody.
Hlavne neležať
Autori štúdie odporúčajú ženám pred pôrodom kľačať, stáť alebo sa prechádzať. Tieto aktivity sú bežné vo väčšine rozvojových krajín, zatiaľ čo na Západe sa ženám často odporúča pred pôrodom ležať. Alternatívnymi možnosťami sú použitie pôrodnej lopty alebo striedanie chôdze a sedenia v bazéniku či vo vani s teplou vodou.
Pôrod je dynamický proces
Pohyb zo strany ženy je veľmi žiaduci. V stoji môže lepšie využiť kapacitu pľúc, čím sa zabezpečí viac kyslíka nielen pre dieťa, ale aj pre maternicu, ktorá vďaka tomu lepšie pracuje. V tejto polohe navyše žena môže robiť intuitívne pohyby, do ktorých ju telo núti, čím pomáha celému pôrodnému procesu.
Ak nie je dôvod, na chrbte neležte
Odborníci zdôrazňujú, že poloha ženy v prvej dobe pôrodnej hrá kľúčovú úlohu. V tejto fáze ovplyvňuje poloha ženy prietok krvi v maternici. Nenarušené prekrvenie placenty a svalstva pôrodných ciest sú zárukou hladkého priebehu pôrodu a dobrého stavu dieťaťa. Pri polohe na chrbte môže ťažká maternica v bruchu spôsobiť stlačenie veľkých ciev a znížiť prietok krvi do maternice. Poloha ležmo navyše znižuje silu maternicových kontrakcií, čím sa môže predĺžiť pôrodný proces.
Preto je pre priebeh pôrodu výhodnejšie, ak žena chodí, sedí alebo leží na boku. Uľahčuje sa tým mechanizmus pôrodu hlavičky plodu a zlepšuje sa prekrvenie maternice a placenty okysličenou materskou krvou. Prekrvenie mäkkých pôrodných ciest spôsobuje, že tkanivá sú viac uvoľnené.
Mamičky sa potom cítia lepšie, kontrakcie menej bolia a znižuje sa aj potreba utišujúcich prostriedkov.
Ako správne dýchať počas pôrodu?
Príbehy o dojčení a prvej starostlivosti o dieťa
Po pôrode je dôležitý aj kontakt matky s dieťaťom. Mnohé ženy si želajú, aby ich dieťa bolo po pôrode položené na ich telo a aby mohli zažiť neprerušovaný kontakt koža na kožu. Tento kontakt má nesmierny význam pre vytvorenie puta medzi matkou a dieťaťom, reguláciu jeho telesnej teploty a srdcovej frekvencie, ako aj pre úspešné dojčenie.
Príbehy matiek opisujú, ako sa ich pôrodné skúsenosti líšili v závislosti od prístupu personálu a možnostiach neprerušovaného kontaktu s dieťaťom. Niektoré ženy zažili okamžité položenie dieťaťa na svoje telo, čo viedlo k harmonickému dojčeniu a pocitu naplnenia. Iné, naopak, zažili separáciu od dieťaťa, čo viedlo k problémom s dojčením, únavou a pocitom sklamania.
Pôrodná polícia a nevhodné komentáre
Napriek snahám o zmenu v prístupe k rodičkám, na Slovensku sa ženy stále stretávajú s nevhodnými komentármi a necitlivým správaním zo strany zdravotníckeho personálu. Tieto komentáre, často zraňujúce a ponižujúce, môžu negatívne ovplyvniť psychickú pohodu rodičky a priebeh pôrodu.
Príklady takýchto komentárov zahŕňajú:
- "Aké ste precitlivené!"
- "Ticho, tu ste v nemocnici."
- "Musíme po vás utierať."
- "Nemám na ňu nervy."
- "Do toho si dávate dieťa?"
- "Beriete to automaticky, že tu vám vodu dajú."
- "Ukľudnite sa!"
- "Tá nie je moja."
- "Cecky ako dojka a nič!"
- "Teraz zaspal a vy ho chcete budiť?"
- "Nekričte, mamičky chcú spať."
- "Ale sme sa vypapkali."
- "Aj pri súloži ste plakali?"
- "Ak ma nebudete počúvať, neodrodím vás."
- "Nebuďte ako Joffrey de Peyrac."
- "Aspoň placentu ste si mohli porodiť sama."
- "A doma ako menštruujete?"
- "Každá chce len dojčiť."
- "Ste len príliš citlivá."
Tieto skúsenosti poukazujú na potrebu väčšieho rešpektu a empatie voči rodičkám počas pôrodu.
Pôrod z pohľadu dieťaťa
Počas pôrodu prežíva aj samotné dieťa celý rad pocitov a stavov. Počnúc prvými kontrakciami, ktoré ho začínajú tlačiť pôrodnými cestami, až po samotný príchod na svet. Zníženie hladiny kyslíka počas silnejších kontrakcií je kompenzované zvýšenou produkciou adrenalínu a noradrenalínu, čo zabezpečuje dostatočné zásobenie krvi kyslíkom.
Po narodení môže dieťa zažiť prvotný šok. Pokojnejšie deti sa narodia v tichších a slabo osvetlených miestnostiach. Ostré svetlo, hluk a chlad pôrodnej sály im môžu spôsobiť intenzívny stres. Okamžitý kontakt s mamičkou koža na kožu je najlepším spôsobom, ako novorodeniatko upokojiť.
Fázy pôrodu
Pôrod sa delí na tri hlavné fázy:
- 1. doba pôrodná - otváranie: Začína sa nástupom pravidelných kontrakcií, ktoré postupne naberajú na intenzite. Ich hlavnou funkciou je otváranie krčka maternice a príprava pôrodných ciest na priechod dieťaťa. Počas tejto fázy je dôležité správne dýchanie, relaxácia a v prípade nekomplikovaného priebehu aj pohyb.
- 2. doba pôrodná - vytlačenie plodu: V tejto fáze sú kontrakcie najintenzívnejšie a žena cíti silné nutkanie tlačiť. Dieťa je postupne vytláčané pôrodnými cestami. Počas tejto fázy sa môže využívať špecifické dýchanie a aktívne tlačenie na pokyn pôrodníka.
- 3. doba pôrodná - pôrod placenty: Po narodení dieťaťa nasleduje pôrod placenty, ktorá sa odlučuje od steny maternice. Po pôrode lekár skontroluje pôrodné cesty, ošetrí prípadné poranenia a potom sa dieťa položí matke na brucho.
Druhy pôrodov
Okrem prirodzeného vaginálneho pôrodu existujú aj iné metódy pôrodu, ktoré sa využívajú v prípade komplikácií alebo špecifických okolností:
- Pôrod doma: Na Slovensku nie je bežný, ale v niektorých krajinách je možný za asistencie pôrodnej asistentky.
- Pôrod cisárskym rezom: Chirurgické ukončenie pôrodu, ktoré sa vykonáva pri ohrození matky alebo dieťaťa, alebo ak nie je možný vaginálny pôrod.
- Kliešťový pôrod: Využitie pôrodníckych klieští na urýchlenie pôrodu, ak dieťa nevládze vytlačiť alebo je potrebné rýchle pôrod.
- Vákuová extrakcia: Použitie podtlaku na pripevnenie peloty na hlavičku dieťaťa na uľahčenie pôrodu.
- Epiziotómia: Chirurgický rez hrádze na rozšírenie pošvového vchodu, ktorý sa robí na predídenie natrhnutiu.
- Pôrod pri viacplodovej tehotnosti: Môže byť vaginálny pri dvojičkách, ale pri viacerých deťoch sa zvyčajne volí cisársky rez.
