Ľudské telo má pozoruhodnú schopnosť udržiavať stabilnú vnútornú teplotu, bez ohľadu na vonkajšie podmienky. Tento proces, známy ako termoregulácia, je kľúčový pre správne fungovanie všetkých telesných systémov. Čo však robiť, keď termoregulácia zlyháva, najmä u detí? Ako môžeme diétou a správnymi postupmi pomôcť regulovať telesnú teplotu a predchádzať komplikáciám?
Vysoké vonkajšie teploty počas leta predstavujú riziko prakticky pre každého. Prinášajú rad zdravotných rizík ako prehriatie organizmu, zdravotné komplikácie v podobe zvýšenej telesnej teploty, malátnosti, ospalosti, bolestí hlavy, závratov, nevoľnosti či zvracania. Úrad verejného zdravotníctva SR apeluje na pravidelný pitný režim a vyhýbanie sa slnku.
Termoregulácia u novorodencov a dojčiat
Novorodenci prichádzajú na svet s obmedzenou schopnosťou termoregulácie. Počas deviatich mesiacov vývoja v maternici bola ich telesná teplota udržiavaná na približne 37,7 °C. Po narodení však funguje len 25 - 30 % ich potných žliaz, a to len na hlave, krku, rukách a nohách. Preto je veľmi dôležité, aby novorodenci boli v teplom prostredí.
Novorodenci síce dokážu produkovať teplo, ale vyžaduje si to značné množstvo energie. Zvlášť dôležité je to pri kúpaní. Izbová teplota by mala byť okolo 20 - 21 °C, ak je dieťa oblečené. S pribúdajúcim vekom sa termoregulácia bábätka zlepšuje vďaka rastu hmotnosti a podielu tuku v organizme.
Regulácia teploty je jednou z najdôležitejších aspektov pri starostlivosti o novorodencov. Schopnosť novorodencov regulovať svoju telesnú teplotu nie je taká efektívna ako u starších detí a dospelých, preto je dôležité venovať osobitnú pozornosť oblečeniu, ktoré im poskytne pohodlie a zároveň im pomôže udržiavať stabilnú teplotu. Odporúča sa obliekať novorodencov v niekoľkých vrstvách oblečenia, ktoré je možné jednoducho pridávať alebo odstraňovať podľa potreby. Teplota miestnosti, v ktorej novorodenec spí alebo sa nachádza, je kľúčovým faktorom. V chladnejších podmienkach je vhodné obliecť novorodenca do niekoľkých vrstiev oblečenia. V teplejších prostrediach je dôležité minimalizovať vrstvenie.
Vhodné oblečenie je kľúčové pre udržanie telesnej teploty. Pre novorodencov je nevyhnutná čiapočka, dokonca aj v teplejšom počasí. Pri výbere spacieho vaku je dôležité zohľadniť stupnicu TOG, ktorá určuje tepelný odpor materiálu.
Ako obliecť dieťa na spánok pri 20 °C:
- Plienka + body s krátkym rukávom: Poskytuje základnú ochranu.
- Pohodlný overal: S praktickým zipsom pre jednoduché obliekanie.
- Tenký spací vak (1,5 TOG): Vhodné pre túto teplotu.
Ak použijete body s dlhým rukávom a teplejší spací vak (2,5 TOG), dieťa nebude prechladnuté.
Horúčka u detí
Telesná teplota dieťaťa by sa mala pohybovať v rozmedzí 36,5 - 37,5 °C. Ak má dieťa horúčku, mali by ste pravidelne kontrolovať jeho teplotu a mieru diskomfortu. Je dôležité, aby dieťa čo najviac oddychovalo a pilo veľa tekutín.
Pri zistenej vyššej teplote nie je dobré podľahnúť panike, ale chvíľu dieťa pozorovať. Je dobré si všímať, ako sa správa, či inak ako zvyčajne. Vyzerá choré? Nehrá sa, odmieta stravu, tekutiny a obľúbené pochúťky? Jedinou výnimkou je, ak má drobné podkožné krvné výrony pod pazuchami a v slabinách. To už je vážny príznak a je potrebné ihneď vyhľadať lekára.
Dieťa môžete prechodne vyzliecť alebo mu dať iba ľahší bavlnený odev. Ak sa spotí, prezlečte ho a prikryte ľahkou prikrývkou. Pozor! Ak má dieťa triašku a studené končatiny, znamená to, že teplota je na vzostupe. Platí to pre teplotu do 38 °C. Pri týchto hodnotách ešte telo bojuje proti infekcii a ničí choroboplodné zárodky. Keby ste vtedy podali liek na zníženie teploty, túto obrannú funkciu by ste spomalili.
Dieťa má byť v domácom prostredí, malo by viac odpočívať, byť v teple a dôležitý je dostatočný prísun tekutín. Nezabudnite mu však opakovane merať teplotu. Vhodný je čaj, skôr vlažný ako teplý, riedený džús alebo pitná voda v malých množstvách. Tieto tekutiny dieťaťu podávajte naozaj často, bez toho teplota nemusí klesnúť. A navyše, čím je dieťa menšie, tým skôr je ohrozené nebezpečnou dehydratáciou.
Ako merať teplotu u detí
- Digitálny teplomer: Rýchly a presný.
- Ušný teplomer: Najrýchlejší spôsob merania teploty.
- Čelový teplomer: Bezdotykový spôsob merania.
Ak má vaše dieťa menej než šesť rokov a má vysokú teplotu, mali by ste okamžite navštíviť lekára. Staršie dojčatá udržiavajte v pokoji, povzbudzujte ich, aby pili veľa tekutín, a zaistite, aby bola miestnosť dobre vetraná.
Lieky na zníženie horúčky
- Paracetamol: Vhodný pre všetky vekové kategórie, dávkovanie je určené hmotnosťou dieťaťa.
- Ibuprofen: Môžete podávať deťom starším ako 3 mesiace, s váhou vyššou ako 7 kg.
Pri teplote nad 38,0 °C už hovoríme o horúčke. V oboch prípadoch ide o stav hypertermie (prehriatia), ktorý veľmi vyčerpáva a môže byť sprevádzaný bolesťami hlavy, svalov, kĺbov či celého tela. Hypertermia však nemusí byť spôsobená len bojom tela s infekciou.
Domáce spôsoby zníženia horúčky
- Vlažné obklady: Prikladajte na čelo, spánky, krk a slabiny.
- Mokré zábaly: Obtočte okolo hrudníka, brucha a slabín.
- Sprchy a kúpele: Teplota vody by mala byť o dva až tri stupne nižšia ako teplota tela.
Dieťaťu podajte antipyretikum a namočenou tkaninou vo vlažnej vode mu potierajte čelo a hrudník. Opäť si nastavte vlažnú vodu. Studená by mohla vyprovokovať triašku a teplota sa ešte viac zvýši. Sprchovať začnite od nôh smerom hore tak, aby ste dieťa ochladzovali postupne. Ochladia organizmus, kým zaúčinkuje liek proti horúčke.
Urobte tak, aj keby ste neskôr skončili na pohotovosti alebo urgentnom príjme. Nebojte sa, že tým niečo pokazíte alebo zabránite podaniu iného lieku. Z tohto dôvodu si zapíšte, kedy ste podali liečivo, v akej forme a množstve. Lekárom to pomôže pri nastavovaní ďalšej liečby.
Febrilné kŕče u detí
Febrilné kŕče sú záchvaty, ktoré sa môžu vyskytnúť u detí pri horúčke. Najčastejšie sa vyskytujú u detí vo veku od 6 mesiacov do 3 rokov, keďže v tomto veku termoregulácia tela ešte nefunguje na 100 %. Počas febrilného záchvatu telo dieťaťa najprv stuhne, potom nasleduje nepravidelné šklbanie svalov alebo chvenie a silná triaška. Dieťa počas tejto doby nereaguje na okolie. Môže sa objaviť pena zo slín na perách alebo prevrátené oči. Záchvat zvyčajne trvá menej ako 5 minút a po ňom môže byť dieťa ospalé a spať aj hodinu.
Febrilné kŕče sa vyskytujú takmer výlučne u detí vo veku od 5 mesiacov do 5 rokov, pričom najčastejšie sa vyskytujú medzi 12. a 18. mesiacom života. Prejavovať sa môžu kŕčmi končatín, poruchami vedomia až zmodraním.
Ako reagovať na febrilný záchvat
- Zostaňte pokojní: Pamätajte, že telo sa snaží vyrovnať s vysokou teplotou.
- Uložte dieťa na bok: S hlavou zaklonenou dozadu.
- Sledujte čas: Snažte sa sledovať, ako dlho záchvat trvá.
- Nevkladajte nič do úst: Dieťaťu nič nedávajte do úst.
- Nenúťte dieťa: Nedržte dieťa nasilu, mohli by ste mu ublížiť.
- Volajte záchrannú službu: Ak sa záchvat objavil u dieťaťa prvýkrát, volajte záchrannú službu, aby lekár vylúčil meningitídu alebo neurologické ochorenie.
Ak sa febrilné kŕče u dieťaťa opakujú pri každej vysokej teplote, snažte sa ju efektívne znižovať už pri jej vystúpení nad 37,5 °C. Môžete využiť mechanické spôsoby znižovania teploty (zábaly, sprchovanie vlažnou vodou, zvýšená hydratácia) alebo antipyretiká vhodné pre deti (paracetamol, ibuprofen).
Úpal u detí
Vysoké teploty môžu viesť k úpalu u detí, keď regulačné mechanizmy ich tela nedokážu zvládnuť prehriatie organizmu. Príznaky úpalu u detí.
Úpal u malých detí má rovnaké prejavy ako u starších detí a dospelých. Príznaky zvyčajne prejdú do dvoch až troch dní, v závislosti od závažnosti a poskytnutej prvej pomoci.
V horúčavách nepodceňte riziko úpalu a úžehu. Úpal je prehriatie organizmu, ktoré vzniká aj bez priameho slnečného žiarenia. Úžeh je prehriatie organizmu vplyvom slnečného žiarenia. Postihnutého je potrebné premiestniť do chladného prostredia, najlepšie chladnej miestnosti s vetraním a uložiť ho do stabilizovanej polohy. Zbavte ho nepotrebného oblečenia, vrátane obuvi a ponožiek. Postupne ho ochladzujte, najlepšie obkladmi, nie sprchou alebo kúpeľom. Tekutiny mu podávajte po malých množstvách, najlepšie lyžičkou. Väčšie množstvo vody naraz sa neodporúča.
Prvá pomoc pri úpale
- Preneste dieťa do chladného prostredia: Ideálne do miestnosti s klimatizáciou.
- Použite ventilátor: Pomáha telu rýchlejšie sa ochladiť.
- Chlaďte dieťa vodou: Kúpele vo vlažnej vode alebo mierne zábaly.
- Nepodávajte lieky na zníženie horúčky: Ak má dieťa horúčku, nepodávajte mu lieky na jej zníženie, ako to robievate počas infekčných chorôb.
- Podávajte rehydratačné roztoky: Pri dehydratácii sa odporúča podávať rehydratačné roztoky.
Úpalu je najlepšie predchádzať. Dbať na pitný režim, obliekať deti do ľahkých vzdušných materiálov, vyhýbať sa pobytu vonku medzi 10. a 16. hodinou, používať opaľovací krém a sledovať mieru fyzickej aktivity detí v horúcom prostredí. Pri jazde autom používajte clony na okná, klimatizáciu a nikdy nenechávajte dieťa v zaparkovanom aute.
Diéta a hydratácia počas horúčav
Množstvo tekutín, ktoré organizmus potrebuje, je individuálne. Základom pitného režimu je čistá pitná voda. Sladené nápoje treba obmedzovať pre nadbytok cukru, energie a kofeínu. Počas horúčav sa odporúča vypiť minimálne 2-4 decilitre tekutín na 10 kilogramov hmotnosti, čo predstavuje približne 1,5 až 3 litre tekutín denne. Piť by sa malo priebežne, čiže v menších dávkach a častejšie a ešte pred pocitom smädu.
„Malým deťom, ktoré majú nedokonale vyvinutý mechanizmus pocitu smädu, je potrebné často ponúkať vhodné tekutiny. Pre deti je na uhasenie smädu najlepšia čistá pitná voda, môžete ju striedať s neperlivými minerálnymi vodami a nesladenými ovocnými či bylinkovými čajmi. Množstvo vody, ktoré detský organizmus potrebuje, závisí aj od veku a hmotnosti. U novorodenca sa pohybuje od 60 do 100 ml na kilogram hmotnosti, u batoľaťa 120 ml/kg, u dieťaťa v predškolskom veku je to 100 ml/kg, v školskom veku 70 ml/kg, neskôr sa odporúča za 24 hodín vypiť cca 50 ml na kilogram hmotnosti,“ uviedla doc. MUDr. Silvia Kissová.
„Mimoriadne dôležité je dodržiavanie pitného režimu pre seniorov. Ich organizmus obsahuje menej tekutín, orgány pracujú pomalšie a nedokážu vylučovať tekutiny spoločne s látkami z metabolizmu. Aj oni často necítia smäd. Dennú dávku - približne 1,5 až 2 litre tekutín - by si mali rovnomerne rozložiť počas celého dňa. Najvhodnejšia je čistá pitná voda, pri výbere minerálnych vôd venujte zvýšenú pozornosť obsahu sodíka. Starší ľudia veľmi často trpia na vysoký krvný tlak a zvýšená koncentrácia sodíka vo vode by mohla ich zdravotný stav zhoršiť. Vo vyššom veku je dôležitý aj príjem vitamínov, ktoré môže senior dostať priamo v nápoji. Pitie ovocných nápojov (džúsov, nektárov) nie je vhodné pre pomerne vysoký obsah jednoduchých cukrov, čo jednak zvyšuje ich energetickú hodnotu a tiež vylučovanie vody z organizmu,” povedala MUDr. Alžbeta Béderová.
Nielen pre seniorov platí, že pitný režim okrem čistej vody možno doplniť aj o minerálne vody s obsahom rozpustných látok (RL) 200 - 500 mg/l, teda nízko mineralizované. Vody s obsahom RL nad 500 mg/l nepite trvalo a vo väčších množstvách. Vody s vysokou mineralizáciou a s vyšším obsahom sodíka nie sú vhodné okrem seniorov ani pre osoby s kardiovaskulárnym ochorením, ani pre dojčatá a to vrátane prípravy ich stravy.
Strava má byť v letných mesiacoch „ľahšia“, teda ľahko stráviteľná, s nižšou energetickou hodnotou, pretože organizmus v lete nepotrebuje vytvárať teplo v takej miere ako v zimných mesiacoch. „Zložením má byť strava vyvážená a pestrá, mala by obsahovať dostatok celozrnných výrobkov, ovocia a zeleniny, nízkotučných mliečnych výrobkov, rýb, hydiny, zemiakov a strukovín, menej jedál a potravín bohatých na tuky, najmä nasýtené tuky a na jednoduché sacharidy. Strava by mala obsahovať dostatok ovocia a zeleniny, najmä sezónnych, ktoré okrem tekutín obsahujú množstvo cenných živín, ako sú vitamíny, minerály, enzýmy a vláknina. V lete je priebežné dopĺňanie vitamínov a minerálnych látok stravou obzvlášť dôležité,” vysvetlil MUDr. Ivan Špánik.
Potraviny a nápoje pre zvládnutie horúčav
Kľúčom k zvládnutiu horúčav je výber potravín s prirodzeným ochladzujúcim účinkom. Ide o jedlá bohaté na vodu, elektrolyty a antioxidanty, ktoré nezaťažujú trávenie a pomáhajú telu regulovať teplotu. Medzi najvhodnejšie patria:
- Uhorky - obsahujú až 95 % vody, hydratujú a pôsobia protizápalovo.
- Melón, hrozno, granátové jablko - šťavnaté ovocie s vysokým obsahom elektrolytov.
- Čerešne, višne - bohaté na antioxidanty, znižujú zápalové procesy.
- Zelené listy - špenát, rukola, šalát podporujú trávenie a ochladzujú.
- Kokosová voda - prírodný izotonický nápoj, výborne hydratuje.
Nápoje, ktoré osviežia a upokoja:
- Koriandrový čaj (KKF) - zmes koriandra, kumínu a feniklu podporuje trávenie.
- Mätová voda - mäta má prirodzený chladivý účinok.
- Šafránové mlieko - pôsobí upokojujúco, znižuje vnútorné napätie.
- Ružová voda - vhodná aj na obklady, osviežuje pokožku.
Čomu sa vyhnúť
Niektoré potraviny a nápoje zvyšujú vnútorné teplo a zaťažujú organizmus. Varuje sa pred kyslými a pikantnými jedlami ako je čili, paradajky, či ocot, nakoľko môžu vyvolať zápaly. Ošemetný je aj alkohol a kofeín, lebo dehydratuje a zvyšuje stres. Vyprážané jedlá zasa spomaľujú trávenie a zvyšujú vnútornú teplotu.
Denný režim a prevencia
Letné oblečenie by malo byť ľahké, vzdušné, voľnejšieho strihu, skôr svetlých farieb a z prírodných materiálov. Syntetické materiály nie sú vhodné, pretože bránia odparovaniu potu.
Pozor na zvýšenú fyzickú námahu. Robievajte si časté prestávky v tieni a v čase medzi 10. až 16. hodinou obmedzte pobyt vonku a nezdržiavajte sa na slnku. Ak je to možné, fyzicky náročnú aktivitu si v období horúčav plánujte na skoré ranné hodiny (ideálne do 7.).
Nikdy nenechávajte deti a zvieratá čakať v zaparkovanom vozidle - ani ak ste presvedčení, že sa vzdialite iba na chvíľu.
Bezpečnosť potravín v lete
„Obzvlášť v letnom období, ktoré sa spája s vyššími teplotami či cestovaním, môžete významne znížiť riziko ochorení z potravín dodržiavaním niekoľkých jednoduchých zásad. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) najdôležitejšie zásady prevencie spracovala do takzvaných Piatich kľúčov k bezpečnejším potravinám,“ radí MUDr. Peter Šupák.
Päť kľúčov k bezpečnejším potravinám:
- Udržujte čistotu - umývajte si ruky po použití toalety a pred manipuláciou s jedlom.
- Oddeľujte surové od uvareného - používajte oddelené náradie a pomôcky na surové a uvarené potraviny.
- Dôkladne varte - jedlá, ako sú napríklad polievky a vývary, priveďte do varu a presvedčte sa, či dosiahli teplotu aspoň 70 ˚C, u mäsa a hydiny sa presvedčte, či šťava je číra a nie ružová.
- Udržujte potraviny pri bezpečnej teplote - mikroorganizmy sa môžu množiť veľmi rýchlo, ak sa potraviny skladujú pri izbovej teplote. Tým, že sa teplota udržiava na hodnote pod 5 ˚C alebo nad 60 ˚C, rast mikroorganizmov sa spomaľuje alebo zastavuje.
- Používajte bezpečnú vodu a suroviny - suroviny, vrátane vody a ľadu, môžu byť kontaminované nebezpečnými mikroorganizmami a chemikáliami.
Pred rozmrazovaním rozlomte veľké kusy mrazených rýb, kreviet alebo bobúľ v balení. Rozmrazené potraviny uchovávajte v pôvodnom obale alebo vo vhodnej nádobe, aby ste predišli kontaminácii. Potraviny rozmrazujte pri nízkej teplote, aby ste zabránili množeniu baktérií. Rozmrazené potraviny pred konzumáciou tepelne upravte, aby ste odstránili baktérie. Po rozmrazení potraviny znova nezmrazujte.
Výrobky/pokrmy z mäsa, hydiny, vajec konzumujte len dostatočne tepelne spracované - je potrebné tepelne ich upraviť tak, aby sa dosiahla teplota najmenej 70 °C vo všetkých častiach spracovanej potraviny; ideálne je používať teplomer. Presvedčte sa pri tepelnej úprave, či šťava z mäsa hydiny je číra a nie ružová, či mäso hydiny nie je červené alebo ružové, a v prípade vajec či sú bielka a žĺtka pevné (odporúča sa tepelná úprava vajec min. 7 minút).
Klimatizácia a zdravie
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča udržiavať v interiéri teplotu pod 32 °C počas dňa, v noci by izbová teplota nemala prekročiť 24 °C.
Domovy a pracoviská zabezpečte pred prehrievaním, napríklad pred prenikaním priamych slnečných lúčov cez okná tienením - žalúziami alebo roletami. Odpojte čo najviac elektrických zariadení, ktorých používanie nie je v tom čase nevyhnutné. Zo zariadení totiž môže sálať teplo a môžu tak prispievať k zohrievaniu vzduchu v interiéri. Ak je to možné, vypnite umelé osvetlenie v domácnosti alebo na pracovisku.
Najvhodnejším a najprirodzenejším spôsobom na zvýšenie prúdenia vzduchu v izbe je vetranie. Odporúčame vetrať priestory v nočných alebo v skorých ranných hodinách. Ak sa rozhodnete používať ventilátory, je potrebné ich umiestniť a nasmerovať mimo prítomných osôb.
Pri použití klimatizácie pozatvárajte dvere a okná. Dbajte na prísny režim čistenia klimatizačnej jednotky podľa pokynov výrobcu. Udržujte v čistote klimatizačnú jednotku, filtre a vzduchové prieduchy. Výparník klimatizačnej jednotky dezinfikujte.
„Pri prechode z chladného do horúceho prostredia môže prísť k tzv. teplotnému šoku, ktorý dokáže celkovo oslabiť organizmus. Klimatizáciu je preto vhodné nastaviť tak, aby rozdiel teplôt medzi vonkajším a vnútorným prostredím nebol vyšší ako 5, maximálne 7 stupňov Celzia,” vysvetlila Mgr. Eva Haščíková.
Nesprávne používaná klimatizácia môže uškodiť a spôsobiť zdravotné problémy aj v aute, najmä pri dlhších cestách. Klimatizáciu v aute odporúčame časovo regulovať, na 10 až 15 minút za hodinu. Prúd chladného vzduchu smerujte tak, aby nefúkal priamo na posádku - najlepšie je viesť ho na čelné sklo, prípadne k nohám. Aj v aute platí ideálny rozdiel teploty vonku a vnútri 5 až 7 stupňov Celzia, dodržte ho aj v najväčších horúčavách.