Bolesť brucha u detí: ako ju rozpoznať a kedy vyhľadať lekársku pomoc

Bolesť je prvým znakom ešte neprepuknutej choroby v tele, prirodzeným systémom včasného varovania. Tento nepríjemný, niekedy až mučivý pocit zažije takmer každý z nás. Za určitých okolností môže byť bolesť telu veľmi užitočná, signalizuje mozgu, že niečo nie je v poriadku.

Ako opísať bolesť brucha u dieťaťa?

Opísať charakter bolesti je problémom i pre dospelého, nieto pre dieťa. A práve pochopiť druh bolesti je častokrát kľúčové na určenie diagnózy. Rodič je hlavným zdrojom informácií pre terapeuta. A preto by mohlo byť užitočné vedieť, aké veci si všímať, keď dieťa niečo bolí, a tak výrazne napomôcť pri správnom určení diagnózy. Bruško je i pre skúseného detského lekára ťažký oriešok, a preto sa naň zameriame.

Všímajte si:

• Začiatok bolesti, jej trvanie a častosť objavovania sa - v ktorej časti dňa, ktoré dni v týždni, časový vzťah k poslednému jedlu.
• Lokalizáciu bolesti na brušku a jej charakter (sústavná, prerušovaná, bodavá, kŕčovitá, narastajúca…).
• Či má dieťa ťažkosti so stolicou (kedy ju malo naposledy, aká bola, či neobsahuje krv), s močením (časté resp. bolestivé močenie), s príjmom potravy (nechutenstvo, chudnutie).
• Čo dokáže bolesť tlmiť (mlieko, hra, teplý termofor) a naopak, čo ju zhoršuje.
• Dôležitým varovným znakom je, ak bolesť zobudí dieťa zo spánku!!!
• Všetky vonkajšie okolnosti, ktoré bolesti predchádzali (úraz, podobné ťažkosti u spolužiakov, stresujúce faktory).
• Ostatné pridružené ťažkosti: horúčka, zvracanie, hnačka, zápcha, infekcia dýchacích ciest (u detí často reagujú brušné lymfatické uzliny zväčšením i pri takýchto infekciách, čo spôsobuje bolesti brucha), žltačka, pokles hmotnosti.

V súčasnosti sa čoraz viac detí trápi s rôznymi poruchami trávenia. Či už ide o nepríjemné symptómy alebo chronické stavy, správna a včasná diagnostika a riešenie týchto problémov môže mať výrazný vplyv na celkové zdravie detí.

Porucha trávenia u detí môže mať rôzne prejavy. Vo všeobecnosti ale môžeme povedať, že ide o stav, ktorý naznačuje nejakú abnormalitu alebo narušenie procesu trávenia potravy v tráviacom trakte. Tento stav môže zahŕňať širokú škálu symptómov ako bolesť brucha či hnačky a iné. Taktiež môže mať rôzne príčiny vrátane zmeny stravy, stresu, nedostatočného príjmu tekutín, infekcií tráviaceho traktu, porúch črevnej mikroflóry, alergií na potraviny alebo iných zdravotných problémov.

Rozpoznať poruchu trávenia u detí môže byť výzvou. Sledujte, čo vám dieťa hovorí, ako sa správa, na čo sa sťažuje. Vieme, že každý rodič robí pre svoje deti najviac ako vie. Preto ak sa prejaví niektorý z príznakov u vášho dieťaťa, neodkladajte návštevu lekára.

Poruchy trávenia u detí môžu mať rôzne príčiny a často sú výsledkom kombinácie rôznych faktorov. Nedostatočná výživa alebo nevyvážená strava môže viesť k problémom s trávením. Gastroezofageálny reflux (GERD) je stav, ktorý sa vyskytuje, keď kyselina žalúdočná vstupuje naspäť do pažeráka.

Existuje niekoľko rôznych typov porúch trávenia u detí, pričom každá z nich môže mať svoje vlastné príčiny a sprevádzajúce symptómy:

• Celiakia: Je autoimunitné ochorenie, pri ktorom konzumácia lepku vedie k poškodeniu tenkého čreva.
• Vírusové infekcie: Liečba zahŕňa obvykle len symptomatickú starostlivosť, ako je hydratácia a podpora odpočinku.
• Intolerancia laktózy: Ide o neschopnosť tráviť laktózu, cukor obsiahnutý v mliečnych výrobkoch.
• Syndróm dráždivého čreva (IBS): Môže postihnúť aj deti a spôsobovať bolesti brucha, zmeny v stolici a nepravidelné stolice.
• Eozinofilná ezofagitída: Je zápalové ochorenie, pri ktorom sa v pažeráku hromadia eozinofily (typ bielej krvinky).

Zdravá a vyvážená črevná mikroflóra neovplyvňuje len naše trávenie, ale aj nervový systém, močový systém, či zdravie kože. Poruchy črevnej mikroflóry sa spájajú s rôznymi detskými chorobami ako atopické poruchy, potravinové alergie, IBD (zápal tráviaceho traktu), celiakia, cukrovka 1. Vy rodičia máte kľúčovú úlohu v podpore a vytváraní prostredia, ktoré je priaznivé pre optimálne trávenie a celkové zdravie vašich detí.

Buďte obozretní. V prípade podozrenia alebo spozorovania príznakov nejakej poruchy trávenia sa neváhajte ísť poradiť s lekárom, pre presnú diagnózu a nastavenie vhodnej liečby čím skôr.

V súčasnosti sa čoraz viac detí trápi s rôznymi poruchami trávenia. Správna a včasná diagnostika a riešenie týchto problémov môže mať výrazný vplyv na celkové zdravie detí.

Funkčná bolesť brucha u detí

Ak vaše dieťa bolieva bruško a lekár vyšetreniami vylúčil najrôznejšie diagnózy, príčinou môže byť funkčná bolesť brucha. Znamená to, že orgány tráviaceho traktu sú v podstate v poriadku, nezistia sa zmeny v ich štruktúre, metabolické alebo biochemické zmeny, ale napriek tomu trávenie nefunguje správne.

Opakovanými bolesťami brucha, ktoré narúšajú normálnu aktivitu a režim dieťaťa, trpí 10-15% školopovinných detí s prevahou dievčat. Ide o dlhodobé príznaky, ktorými dieťa trpí najmenej raz týždenne počas 2 mesiacov pred diagnózou alebo 12 týždňov za posledných 12 mesiacov.

Funkčnými chorobami tráviaceho traktu (FOGT) trpia často deti vo veku 4-18 rokov. Časť FOGT je spojená s bolesťami brucha, tie ale nie sú jediným prejavom. Bolesťami trpí aj 17-24% stredoškolákov a vysokoškolákov. Pritom až 90-95% týchto prípadov nemá organické ochorenie, čiže orgány tráviacej sústavy nie sú poškodené. Porušená je len samotná ich funkcia.

Niekedy lekár tieto bolesti bruška u detí označí ako bolesti “psychického pôvodu”. Majú označenie aj psychosomatické bolesti brucha. To neznamená, že dieťa si chorobu vymýšľa. Nie je mentálne narušené, psychicky choré, ani s vami nemanipuluje. Bolesť skutočne cíti, nemôže za ňu a reálne ňou trpí. Jeho tráviaci systém nefunguje tak, ako má. Psychika na tom máva svoj podiel, ale dieťa svoju bolesť nevie priamo ovplyvniť.

Lekár, hoci má podozrenie na psychosomatické ochorenie, vždy najprv musí vylúčiť organické ochorenia, napr. celiakiu, infekciu parazitmi, chronické zápaly čreva a podobne, aby nedošlo k zanedbaniu liečby.

Aké poruchy patria do FOGT?

1. Funkčná dyspepsia

   Trpí ňou až polovica pacientov s psychosomatickými bolesťami brucha. Príznaky sú:

   • Opakujúca sa alebo dlhotrvajúca bolesť brucha v hornej časti nad pupkom.
   • Na bolesť sa dieťa sťažuje aj po vykakaní, bolesť sa nemení.
   • Dieťa má problém dojesť svoju porciu, rýchlo sa nasýti.
   • Nebýva prítomná hnačka ani zápcha, stolica je normálna.
   • Vyšetreniami sa nepotvrdí zápalové, metabolické či nádorové ochorenie.
   • Dieťa bolí bruško hocikedy, nezistíte súvislosť s jedlom, môže byť prítomná aj nevoľnosť, nafukovanie, grganie, škvŕkanie v žalúdku, škytavka, návrat žalúdočného obsahu do pažeráka.

   Ak ste podobnými ťažkosťami trpeli v detstve vy, vaše deti majú vyššiu pravdepodobnosť takýchto problémov. Môže za tým byť nevedomé odovzdávanie úzkosti, nepriebojnosti, zníženého sebavedomia. Často ide o deti, ktoré sú šikovné v škole, dobre sa učia, záleží im na výkone v škole.

2. Funkčná bolesť brucha

   V tomto prípade sa vaše dieťa sťažuje na boľavé bruško takmer stále. Na bolesť sa nebudí, ale môže ho trápiť aj pred zaspatím. Bolesť je typicky v oblasti pupka, nikam nevyžaruje. Vyšetreniami sa nezistí choroba gastrointestinálneho traktu. Býva prítomný najmenej jeden sprievodný príznak, ktorý sa objavuje len niekedy: určitá strata dennej aktivity alebo ďalšie telesné príznaky, napríklad bolesť hlavy, končatín alebo poruchy spánku.

   O funkčnej bolesti brucha hovoríme, ak nemožno príznaky zaradiť medzi funkčnú dyspepsiu, syndróm dráždivého čreva či brušnú migrénu.

   Ak vaše dieťa trpí funkčnou bolesťou brucha, môže patriť do kategórie perfekcionistov, alebo môže mať nerozpoznané problémy s učením v škole. Samo na seba môže klásť priveľké nároky. Ako rodič pouvažujte, či naň tieto nároky nekladiete aj vy.

3. Syndróm dráždivého čreva

   Je typický pre dospievajúce deti. Namiesto bolesti brucha je skôr prítomný brušný dyskomfort - neurčitý pocit ťažoby alebo nepohodlia v bruchu a k nemu sa pridávajú najmenej dva z nasledovných príznakov, prítomných len občas (približne štvrtinu času):

   • Úľava po vyprázdnení.
   • Spočiatku sa zmení frekvencia vyprázdňovania a/alebo sa zmení charakter stolice (na začiatku).

   Pri tomto type poruchy v typickom prípade vaše dieťa pociťuje:

   • Charakteristicky sa strieda zápcha a hnačka.
   • Bolesti brucha niekedy ustupujúce po vyprázdnení.
   • Hlien v stolici.
   • Náhle nutkanie na stolicu.
   • Nafukovanie.
   • Pocit nedokonalého vyprázdnenia.

   Opäť sa vyšetreniami nedokáže iné ochorenie ani anatomické zmeny, ktoré by vysvetlili problémy. Niektorí pacienti trpia prevažne zápchou, iní viac hnačkami, ďalší zmiešaným typom stolíc.

4. Brušná migréna

   Hoci ste možno doteraz počuli len o migréne spojenej s bolesťami hlavy, existuje aj pojem brušná migréna. Brušnou migrénou trpia asi 2% detí najčastejšie vo veku 5-7 rokov, dvakrát častejšie sú to dievčatá. Deti s touto diagnózou mávajú:

   • Záchvaty intenzívnej akútnej bolesti okolo pupka, ktoré trvajú najmenej jednu hodinu či dlhšie.
   • Medzi bolesťami je obdobie bez ťažkostí, ktoré trvá týždne až mesiace.
   • Pre bolesť sa deti nemôžu venovať normálnym aktivitám.
   • Bolesť sa spája najmenej s dvoma alebo viacerými príznakmi: nechutenstvo, nevoľnosť, zvracanie, bolesti hlavy, svetloplachosť, bledosť.
   • Bolesť často začne v noci alebo skoro ráno.
   • Nedokáže sa zápalové, metabolické ani nádorové ochorenie ani anatomické zmeny, ktoré by vysvetlili príčinu príznakov.

Ktoré deti sú náchylnejšie na vznik?

• Deti úzkostlivých, ustráchaných rodičov, najmä počas prvého roka života dieťaťa, sú spojené s včasnými psychosomatickými bolesťami.
• Psychosomatické bolesti sa často objavujú aj u súrodencov.
• Dvojnásobné riziko majú deti trpiace ADHD.
• Šikanované deti majú vyššie riziko rôznych chorôb vrátane psychosomatických.
• Zneužívané deti vrátane detí zanedbávaných a sexuálne zneužívaných.
• Strava s vysokým podielom ovocia môže mať ochranný vplyv, ako ukazujú štúdie.

Nezabudnite, že aj deti trpiace opakovanými či chronickými bolesťami brucha môžu mať zápal slepého čreva. Ak sú bolesti a sprievodné prejavy iné ako obvykle, bolesť je v nezvyčajnej lokalizácii alebo je neobyčajne silná či trvalá alebo sa objavia iné varovné príznaky, neváhajte vyhľadať lekársku pomoc.

Niekedy sa za psychosomatickými bolesťami skrýva nerovnováha medzi baktériami v čreve, tzv. dysmikróbia. Potvrdenie tejto diagnózy robia niektoré gastroenterologické ambulancie, využívajúc napríklad dychový SIBO test. Dieťaťu s potvrdenou dysmikróbiou môžu pomôcť probiotiká, prípadne antibiotiká určené na dysmikróbiu a následne podávané probiotiká.

Deti niekedy zvyknú simulovať rôzne ochorenia a tak je občas veľmi ťažké odhadnúť, či je naše dieťa naozaj choré, či ho skutočne niečo bolí alebo si z rôznych dôvodov len vymýšľa.

Ak párkrát prídeme s vymysleným problémom dieťaťa, tak sa náš lekár na nás môže všelijako čudne pozerať. Na druhej strane, dobrý pediater samozrejme vie, aké sú deti a urobí vždy všetko potrebné na to, aby vylúčil prípadné zdravotné problémy. Nuž, ale aj rodič musí byť niekedy hotovým detektívom.

Takže - hoci nie vždy sa dá hneď a presne odhadnúť, či má dieťa ozajstný problém alebo nás len skúša, tieto príznaky pre istotu rozhodne nikdy nebagatelizujte:

1. Horúčka nad 38 stupňov Celzia

   Tu sa síce o simulovaní hovoriť nedá, ale je dôležité tento príznak poznať. Podľa veku dieťatka si totiž treba pozorne všímať jeho teplotu. V prípade dieťaťa mladšieho ako 3 mesiace môže byť telesná teplota nad 38 stupňov nebezpečná! Rovnako treba čo najskôr navštíviť pediatra, ak má dieťa vo veku 3 až 6 mesiacov 38,3 stupňa Celzia a tiež dieťa vo veku od pol roka do 2 rokov, pokiaľ má horúčku nad 39,4 stupňa Celzia! Ak je horúčka spôsobená bakteriálnou infekciou, napríklad infekciou močového traktu, môže sa veľmi rýchlo rozšíriť do celého tela. Zvyčajne, ide našťastie len o vírus, ale dôležité je, aby to lekár videl a diagnostikoval.

2. Dlhotrvajúca vysoká teplota

   Ak dieťaťu trvá teplota aj po podaní lieku proti horúčke a počas štyroch až šiestich hodín neustupuje, hneď volajte lekárovi. Môže to byť známkou stavu, že infekcia je priveľmi silná na to, aby ju dieťa "odrazilo" a je potrebné dôkladné vyšetrenie. A tiež - horúčka, ktorú spôsobuje vírus zvyčajne mizne najneskôr do päť dní, takže ak trvá dlhšie, môže ísť o bakteriálnu infekciu a treba vyhľadať lekára a dieťa vyšetriť.

3. Horúčka s bolesťami hlavy

   Horúčku, ktorú sprevádza stuhnutý krk a bolesti hlavy, prípadne vyrážka, ihneď konzultujte s pediatrom, pretože môže ísť o meningitídu. Akúkoľvek nezvyčajnú vyrážku spojenú s teplotou vždy čo najskôr konzultujte s lekárom! Je množstvo ochorení, ktoré sa tak môžu prejavovať, môže však ísť aj o alergiu a vždy je potrebné vedieť príčinu.

4. Zmeny materských znamienok

   Väčšie znamienka by mal i deťom kontrolovať preventívne odborník, špeciálne tie, ktoré majú deti od narodenia. U tých je väčší predpoklad, že sa stanú malígnymi. Ak si všimnete akúkoľvek zmenu - farby, tvaru, vystúpenia, štruktúry, môže ísť o príznaky rakoviny, takže nič z toho nepodceňujte.

5. Náhla bolesť brucha

   Prudká, veľmi silná, niekedy kŕčovitá bolesť brucha na pravej spodnej strane môže byť signálom slepého čreva. Bolesť môže vystreľovať do oblasti okolo pupku. Pri bežnej viróze tráviaceho traktu sú príznakmi horúčka, zvracanie, následne hnačky, v prípade akútneho zápalu slepého čreva je to inak - môže začínať občasnou hnačkou, nastupujú bolesti, vracanie a nakoniec horúčka.

6. Bolesť hlavy spojená s vracaním

   Ak sa vyskytuje v noci alebo ráno môže ísť o migrénu. Nočné bolesti hlavy však môžu mať aj iné vážnejšie príčiny, preto navštívte pediatra.

7. Zriedkavé močenie

   Mnohé deti zadržiavajú moč a idú sa vycikať len vtedy, keď už naozaj musia. Nedostatočné močenie, sucho v ústach, suché pery, pokožka - znamenajú dehydratáciu. Často býva spôsobená zvracaním, hnačkou, nedostatočným príjmom tekutín. Pozor - ide už o život ohrozujúci stav! Snažme sa dodať dieťaťu tekutiny a vyhľadajme zdravotnú pomoc.

8. Modré pery

   Namodralé alebo fialkovasté zafarbenie pier, sťažené dýchanie, lapanie po dychu, pískanie pri dýchaní, chrochtanie - sú znakom problémov s prieduškami a pľúcami. Takisto už ide o vážny stav, ktorý treba hneď riešiť! Môže ísť o dusenie sa nejakým predmetom, zápal pľúc, astmu, alergickú reakciu, čierny kašeľ...

9. Opuchy tváre, jazyka

   Opuchy jazyka, pier, očí, špeciálne, ak ich sprevádza vracanie alebo svrbenie často signalizujú závažnú alergickú reakciu - anafylaktický šok. Pridať sa môžu problémy s dýchaním, vyrážka. Ihneď je potrebné volať rýchlu zdravotnícku pomoc a ak je to možné podajte dieťaťu antihistaminiká.

10. Vracanie po páde

    Ak po akomkoľvek páde vášho dieťaťa nasledujú neurologické zmeny ako - zmätenosť, strata vedomia, zvracanie či zlomeniny - vždy si vyžadujú okamžité riešenie lekára. A pokiaľ vám padlo dieťatko mladšie ako 6 mesiacov, aj bez zjavných problémov je vždy lepšie navštíviť lekára a urobiť neurologické vyšetrenie.

11. Nadmerné krvácanie

    V prípade, že sa vaše dieťa poraní alebo sa mu spustí spontánne vonkajšie krvácanie, ktoré je problém zastaviť aj pri intenzívnom tlaku, je nevyhnutné vyhľadať rýchlu lekársku pomoc.

Ako pomôcť a ako nie pri bolesti brucha?

Pri bolesti brucha, ktorej príčinu nepoznáme, nikdy dieťaťu nepodávame liek proti bolesti - v prípade, že ide o vážny problém, liek môže maskovať typické príznaky daného ochorenia! Príčin a dôvodov bolestí brucha je nesmierne množstvo, a preto neexistuje univerzálny návod ako pomôcť.

Nič nepokazíte ak pomôžete dieťaťu nájsť úľavovú polohu - často pomôže stočiť sa do klbka, teplý termofor a čaj (harmančekový). Ak sú príčinou zastavené vetry, pomôže feniklový resp. rasový čaj a poloha na štyroch s rukami a hlavou položenými na podložke (zadok sa tým dostane do zvýšenej polohy).

Nech vás ukľudní, že väčšinou (až 80%) ide o bolesti, ktoré nie sú príčinou vážnejšieho ochorenia a stačí naša pomoc. Dôležité je nezanedbať tých zostávajúcich 20%. Preto, keď máte obavy alebo pochybnosti, je namieste kontaktovať svojho detského lekára a všetko, čo ste si podľa tohto návodu všímali, mu povedať. Bude mať z vašej pripravenosti pomôcť mu s diagnózou radosť!

POZOR! Bruško, ktoré bolí viac ako 2-3 hodiny patrí do rúk profesionála!

Choré dieťa a jeho starostlivosť

Choré dieťa je dieťa, ktoré prejavuje niektoré z príznakov akejkoľvek choroby. Inak povedané, nejaví sa nám ako zdravé.

Choré dieťa má príznaky ako:

• Celkové zmeny správania: strata nálady, hravosti, nezáujem o okolie, únava až apatia, nechuť do jedla alebo jeho odmietanie.
• Zvýšená teplota alebo horúčka.
• Prechladnutie: nádcha, výtok z nosa, kašeľ, bolesti hrdla, červené slzavé oči, bolesti hlavy.
• Bolesti brucha, vracanie, hnačka.
• Vyrážky na koži.

Choré dieťa má byť doma.

Dieťa aj s miernymi príznakmi ochorenia musí ostať doma. Takéto dieťa v žiadnom prípade nedávajte do škôlky alebo školy, nepatrí na detské ihrisko, do detských kútikov, ani na záujmové aktivity, na výlet k starým rodičom, do prírody alebo nákupného centra. Dieťa nesmie ani na vianočné besiedky, koncerty, vystúpenia - akokoľvek sa na ne pripravovalo a tešilo.

Choré dieťa s akútnymi príznakmi je zdrojom infekcie pre svoje okolie - v rámci možností chráňte najmä zraniteľných členov domácnosti (dojčatá, seniori, onkologickí pacienti).

Choré dieťa má mať kľudový režim.

Čo najviac času by malo dieťa tráviť v posteli, v teple. Je potrebné udržať ho v pokoji čítaním rozprávok, hraním spoločenských hier, rozhovormi, počúvaním príbehov a pesničiek, a v tomto čase pokojne aj pozeraním rozprávky v televízii. Limitujte však čas pri obrazovkách mobilov, tabletov a počítačov.

Choré dieťa má byť pod dozorom dospelej známej a zodpovednej osoby.

Podľa veku dbajte, aby bola dostupná pomoc dospelej osoby, príznaky sa môžu vystupňovať a celkový stav dieťaťa sa zhoršiť.

Choré dieťa má mať zvýšený príjem tekutín.

Podávame akékoľvek tekutiny - vodu, riedené ovocné šťavy, čaj, rehydratačný roztok. Tekutiny nemajú byť horúce. Keďže dieťa v čase choroby potrebuje viac energie, sladeným nápojom sa nevyhýbame. Vhodnou tekutinou je aj mäsovo-zeleninový vývar. Deti v začiatkoch ochorenia často trpia nechutenstvom a tekutiny sú často jediným zdrojom energie. Ak ochorenie sprevádza aj horúčka, hnačka alebo vracanie, straty tekutín sú ešte väčšie. Pozor na dehydratáciu.

Choré dieťa sa má liečiť dostatočný čas.

Doba liečby a teda doba, počas ktorej má dieťa dodržiavať režim chorého je minimálne 48 hodín po poklese teploty, alebo do doby určenej lekárom. Dieťa musí byť doma najmä počas celej doby užívania antibiotík.

Pre dieťa je nevyhnutná aj dostatočná doba doliečovania (rekonvalescencia). Podľa imunológov je ideálne, aby trvala minimálne tak dlho, ako samotná choroba. Počas tejto doby je potrebné vyhnúť sa náročným aktivitám, fyzickú aktivitu zvyšovať postupne, dbať na dostatočný pitný režim, dopriať dieťaťu dostatok oddychu a ak je to možné, vyhýbať sa miestam, kde sa zdržuje veľa ľudí.

Väčšina chorých detí pri prechladnutí alebo ochoreniach dýchacích ciest nepotrebuje antibiotiká. Nepodávajte svojmu dieťaťu svojvoľne antibiotiká ani iné lieky na lekársky predpis, pretože také lieky dostali susedia alebo spolužiaci vášho dieťaťa. Väčšina bežných prechladnutí a infekcií dýchacích ciest je vírusových, a jediné, čo dieťa potrebuje je domáci kľud, dostatok tekutín a zmierňovanie príznakov ako horúčka, nádcha, hnačka, vracanie a podobne. Ak máte o svoje dieťa obavy, kontaktujte svojho lekára.

Duševné zdravie detí a adolescentov

Prvé príznaky duševných problémov u detí rodičia neraz bagatelizujú, čo je veľmi nebezpečné. Samozrejme, netreba sa hneď strachovať, ale dôležité je vedieť, kedy spozornieť, v akých situáciách a kde hľadať pomoc.

Príznaky duševných porúch sú rôzne, a preto je často problém identifikovať ich. U detí je to ešte ťažšie, pretože majú obmedzené možnosti vyjadrovania a veľkú časť dňa trávia v školách či v škôlkach.

Čo by ste si mali všímať?

Problém zvyčajne nastáva vtedy, keď zmena - určitý „nový“ stav, ktorý sa u dieťaťa predtým nevyskytoval, pretrváva dlhšie obdobie. Ak tento stav ovplyvňuje bežnú rutinu dieťaťa alebo inú osobu, je na mieste spozornieť.

Pedopsychiatri, teda detskí psychiatri, sa stretávajú s viacerými psychickými ťažkosťami u detí - od malých detí po adolescentov.

Úzkosti u detí

Úzkosti u detí zahŕňajú neustále obavy a strachy, ktoré narúšajú ich každodennú činnosť. Úzkosti ovplyvňujú účasť detí na spoločenských aktivitách, na športe, hrách a v iných typických sociálnych situáciách.

Poruchy príjmu potravy

Existuje viacero typov porúch príjmu potravy. Typická býva posadnutosť ideálnym telom a mierami, neustále myšlienky na hmotnosť a možnosti jej úbytku a chorí sú pre to schopní urobiť čokoľvek. Často držia hladovky či nebezpečné diéty.

Poruchy príjmu potravy, ako sú bulímia nervosa, anorexia a prejedanie sa, sú sprevádzané mnohými problémami, a to nielen emočnými či sociálnou dysfunkciou, ale veľmi často aj vážnymi telesnými ťažkosťami - stratou menštruácie, celkovou slabosťou, odpadávaním, vypadávaním vlasov, zubov, rednutím kostí s následkom častých zlomenín až rozvratom metabolizmu.

Depresia

Je neustále smutné? Nebaví ho aktivity, ktoré predtým zbožňovalo? Izoluje sa? Nechce vstať z postele? Ignoruje kamarátov či blízkych? To sú signály, že môže ísť o depresívnu poruchu. Pri depresii majú deti problémy dokončiť bežné školské práce alebo sa spoločensky začleniť. Keď sa stav zhorší, môže sa objaviť riskantné správanie vrátane sebapoškodzovania.

Posttraumatická stresová porucha (PTSD)

Prejavy PTSD zahŕňajú výraznú emocionálnu úzkosť, nočné mory, rušivé správanie a úzkostné spomienky.

Bipolárna afektívna porucha (BAP)

Bipolárna afektívna porucha (BAP) sa kedysi nazývala maniodepresívna psychóza. Je biologicky podmienená psychická porucha, ktorá neraz vzniká už v detstve alebo v období dospievania. Tento stav charakterizujú výrazné výkyvy nálady, myslenia, telesnej a psychickej aktivity a správania. V typickom prípade sa striedajú obdobia poruchy nálady - depresia a mánia. Depresívna fáza trvá zvyčajne najmenej 2 týždne, manická fáza najmenej týždeň. Počas manickej fázy je osoba s BAP euforická, expanzívna alebo podráždená, čo nie je pre ňu typické v bežnom stave.

Liečba psychických porúch u detí

Psychoterapia je najdôležitejšou súčasťou liečby psychických porúch u detí, a ak vyhľadáte terapeuta včas, je možné zabrániť rozvoju ochorenia. Je to „rozprávanie sa“ s odborníkom, počas ktorého má dieťa možnosť byť sprevádzané odborníkom v bezpečnom prostredí pri riešení svojich ťažkostí. Nemusí mať obavy zdôveriť sa - často je to preň jednoduchšie, ak ide o neznámu osobu. Detské terapie zahŕňajú aj hry, dobrý psychoterapeut formou hry a nenásilnej diskusie odhalí mnohé, čo pomôže aj pri diagnostike. Deti a dospievajúci sa zároveň učia, ako sa deliť o svoje pocity a myšlienky, ako reagovať na niektoré situácie, a naučia sa nové vhodné spôsoby správania.

Lieky predpisuje pedopsychiater na základe dôslednej diagnostiky.

Ak sa vo vašej rodine vyskytuje duševná porucha, je možné, že ňou bude trpieť aj dieťa. Úlohu zohráva nielen genetická predispozícia, ale tiež prostredie, v akom dieťa vyrastá, a správanie rodičov, ktoré môže byť poznačené psychickou poruchou. Niektoré duševné poruchy sa priamo spájajú so špecifickými chemickými látkami uvoľňovanými mozgom. Hovorí sa im neurotransmitery a ich primárnym účelom je komunikácia. Ak sa tieto chemické látky vychýlia z rovnováhy, môže sa to prejaviť príznakmi psychickej poruchy. Aj vážne poranenie mozgu môže mať za následok vznik duševnej poruchy.

Ak si všimnete na dcére alebo synovi zmeny správania a máte podozrenie, že trpí duševnou poruchou, nepanikárte.

tags: #dieta #si #vymysla #bolest