Úrazy hlavy patria k častým javom, obzvlášť v dojčenskom a batoľacom veku. Napriek tomu, že mozog je v lebke dobre chránený, pri úraze môže dôjsť k jeho pomliaždeniu, opuchu, krvácaniu alebo dokonca k zlomenine lebky. Je dôležité vedieť, ako postupovať pri úraze hlavy a ako rozpoznať jeho potenciálnu vážnosť.
Ochrana mozgu a možné následky
Mozog je v lebke uložený vo vnútri tvrdej kostenej schránky a je pokrytý obalmi, medzi ktorými sa nachádza mozgovomiechový mok, ktorý slúži ako tlmič nárazov. Aj napriek tejto ochrannej vrstve, pri úraze môže dôjsť k poškodeniu mozgu.
Najčastejšou diagnózou pri úraze hlavy je otras mozgu. Pri otrasoch mozgu sa môže objaviť krátkodobé bezvedomie, pocit na vracanie alebo zvracanie, krátkodobý výpadok pamäti, bolesti hlavy, nespavosť, poruchy spánku či sústredenia. Tieto príznaky sa môžu objaviť okamžite po úraze.
Závažnejšie poranenia, ako napríklad pomliaždenie mozgu (contusio cerebri) alebo krvácanie, sa môžu prejaviť poruchou vedomia, pohybu, kŕčmi. Zvlášť zradné môžu byť tzv. subdurálne krvácania u dojčiat, kde časový interval od úrazu do objavenia sa poruchy vedomia môže byť dlhší.
Pri závažnejších mechanizmoch vzniku úrazu môže dôjsť k zreteľnejšiemu poraneniu hlavy s možnosťou zlomenín lebky, často trieštivých, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok. V niektorých prípadoch je nutné odstrániť úlomky kostí, inokedy pri impresívnej zlomenine (vpáčení kostí smerom do vnútrolebečnej dutiny) je potrebné vtlačenú kosť dostať na pôvodné miesto.
Ako postupovať pri úraze hlavy
Ak pri úraze dôjde k strate vedomia, poruche pamäti, alebo ak máte akékoľvek pochybnosti o stave dieťaťa, je nutné vyhľadať lekársku pomoc. Nepodceňujte úraz hlavy, po ktorom sa dieťa uloží a zaspáva - sledujte jeho spánok, nenechajte ho spať dlhšiu dobu bez dozoru.
Rozpoznanie otrasu mozgu u detí
Otras mozgu u detí zvyčajne nastáva po tupom poranení hlavy. Strata vedomia pri otrasoch mozgu nastáva bezprostredne po úraze hlavy a je krátkodobá, zvyčajne trvá niekoľko sekúnd, maximálne 30 minút.
U väčších detí, ktoré vedia komunikovať, je možné otras mozgu odhaliť spýtaním sa, čo sa stalo. Ak dieťa vie presne popísať, čo sa stalo a čo robilo tesne pred pádom, pravdepodobne nemá otras mozgu. Ak si však nepamätá udalosti pred úrazom alebo nevie popísať, čo sa stalo, svedčí to o otras mozgu so spätnou stratou pamäti.
U menších detí a škôlkarov, ktorí ešte nevedia plne komunikovať alebo sa boja povedať pravdu, je potrebné dieťa pozorovať. Ak sa dieťa hneď po úraze dvihne s plačom, ale nebolo v bezvedomí, malo by to byť v poriadku. Ak je dieťa plačlivé, umrnčané, nehrá sa, odmieta tekutiny, je apatické, cíti napätie na vracanie a má nezvyčajné správanie, je potrebné ho zobrať na vyšetrenie.
U najmenších detí, ktoré ešte nevedia popísať priebeh úrazu, je diagnostika otrasu mozgu zložitejšia. V takom prípade je dôležité sledovať príznaky ako plačlivosť, umrnčanosť, odmietanie tekutín, apatia, napínanie na vracanie a nezvyčajné správanie. Ak sa objavia, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Závažnejšie poranenia a postup
Pri závažnejších mechanizmoch vzniku úrazu, ako sú pády z výšky, môže dôjsť k zlomeninám lebky, ktoré si vyžadujú lekársky zásah.
Pri páde z výšky, najmä ak ide o výšku vyššiu ako je výška dieťaťa, je dôležité predchádzať poškodeniu chrbtice a miechy. V takýchto prípadoch treba dieťaťu zafixovať hlavu a krk, aby sa minimalizoval pohyb. V prípade podozrenia na poranenie chrbtice je nutné volať záchranku.
Rovnako rizikové sú pády bábätiek z prebaľovacích pultov, gauča či postele. Pri malých deťoch, ktoré môžu robiť nechcené pohyby, je dôležité dbať na bezpečnosť a minimalizovať akýkoľvek pohyb.
Kedy neváhať a ísť na vyšetrenie
Ak máte pochybnosti o stave dieťaťa po úraze hlavy, je vždy lepšie vyhľadať lekársku pomoc. Môžete tiež zavolať na linku 155, kde vám poradia.
Do nemocnice choďte okamžite, ak:
- Násilný mechanizmus úrazu (pád z výšky, úder, sotenie).
- Bolesť v postihnutej časti tela, ktorá vznikla v momente úrazu.
- Obmedzená hybnosť v postihnutej časti tela.
- Dieťa je v bezvedomí.
- Dieťa zvracia.
- Dieťa je nezvyčajne ospalé, apatické alebo má zmenené správanie.
- Máte podozrenie na vážnejšie poranenie mozgu.
Zranenia hlavy - Animované
Ako predchádzať úrazom hlavy
Prevencia je kľúčová. Zabezpečte bezpečné prostredie pre deti, najmä v ich útlom veku. Nikdy nenechávajte dojča alebo malé dieťa bez dozoru na vyvýšených miestach, ako sú postele, prebaľovacie pulty alebo stoličky. Vždy majte informácie o tom, kde sa vaše dieťa nachádza a čo robí.
Pri starších deťoch dbajte na používanie ochrannej prilby pri jazde na bicykli, kolobežke alebo pri iných aktivitách, kde hrozí riziko pádu. Zabezpečte, aby preliezky, hojdačky a trampolíny boli bezpečné a zodpovedali veku dieťaťa.
Uvedomte si, že aj zdanlivo banálne úrazy hlavy môžu mať v neskoršom veku následky, preto je dôležité nepodceňovať žiadne poranenie.
Dôsledky úrazu s odstupom času
Niektoré úrazy je potrebné posudzovať s odstupom času, nielen bezprostredne po ich vzniku. Môže sa stať, že sa prejavia trvalé následky úrazu až po dlhšom období.
Pokiaľ sa nejedná o stavy komplikované mozgovým krvácaním, úprava stavu po úraze je takmer vždy úplná. Avšak, závažnejšie poranenia môžu spôsobiť trvalé poškodenie mozgu s určitým stupňom telesného alebo duševného postihnutia.