Bezzvyšková diéta, známa aj ako diéta s obmedzením zvyškov, je špecifický stravovací režim zameraný na šetrenie tráviacej sústavy, a to ako po mechanickej, tak aj po chemickej stránke. Jej hlavným cieľom je minimalizovať množstvo nerozpustnej vlákniny v potrave.
Táto diéta nachádza uplatnenie pri rôznych ochoreniach, najmä pri akútnych a chronických hnačkových stavoch, ktoré sa vyskytujú v rámci nešpecifických črevných zápalov, ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba. Medzi ďalšie indikácie patria chronická enteritída, črevná dyspepsia a syndróm dráždivého tračníka.
V rámci bezzvyškovej diéty je kladený dôraz na šetriace technologické úpravy pokrmov a na obmedzenie výberu potravín. Vylučujú sa nafukovacie, ťažko stráviteľné a pikantné jedlá, ako aj rôzne pochutiny. Zo zeleniny sa preferuje predovšetkým mrkva, zeler, petržlen, špenátový a paradajkový pretlak. Z ovocia sú nevhodné hrušky, ktoré nafukujú, a všetky druhy ovocia so zrniečkami.
Mäso je do jedálnička zaraďované, avšak len vo forme chudého, bez viditeľného tuku a šliach. Musí byť vždy domäkka upravené, ideálne v prírodnej úprave a nie na tuku. Nepovolené sú mäsá údené, naložené, ako aj vnútornosti. Vhodné je hydinové mäso (kuracie, morčacie), králičie mäso, chudé hovädzie, teľacie a menej tučné ryby.
Mlieko je zaraďované podľa individuálnej znášanlivosti, pričom sa preferujú nízkotučné alebo polotučné varianty. Z mliečnych výrobkov sú vhodné nepikantné a menej tučné druhy, ako napríklad jogurty do 2 % tuku a syry do 30 - 45 % tuku v sušine. Odporúča sa zvýšiť podiel kyslých mliečnych výrobkov.
Z tukov sa používajú výhradne rastlinné oleje (napr. repkový, olivový), čerstvé maslo a roztierateľné rastlinné tuky. Medzi vhodné technologické úpravy patria varenie (v tekutine, v pare, vo vodnom kúpeli), naparovanie, dusenie a pečenie bez tvorby kôrky. Vylúčené sú úpravy ako vyprážanie, grilovanie na tuku a akékoľvek opekanie na tuku.
Pokrmy sa zahusťujú rozmixovanou povolenou zeleninou, strúhaným zemiakom, nasucho opraženou múkou, strúhaným bielym pečivom alebo Solamylom. Na dochutenie sa používa menšie množstvo soli, mletá červená paprika, vývar z cibule, bobkového listu, rasce alebo nového korenia, prípadne vývar z húb. Veľmi vhodné sú bylinky a zelená vňať (petržlenová, zelerová, kôpor, majoránka, bazalka).
Ako prílohy sa podávajú varené zemiaky, zemiaková kaša, ryža, cestoviny, zemiaková, viedenská alebo žemľová knedľa a biele pečivo.
Z múčnikov a sladkých jedál sú preferované menej tučné a menej sladké varianty, pripravené napríklad z piškótového alebo bielkového cesta. Vhodné sú ovocné rôsoly, pudingy, pyré a kaše.
Do pitného režimu patria čaje, pitná či minerálna voda, biela káva s menej tučným mliekom a nealkoholické pivo. Nápoje by mali byť nesýtené.
Diéta je často indikovaná osobám s vyšším rizikom proteínovej malnutrície, preto je výhodné zvýšiť podiel bielkovín v jedálničku.
V kontexte liečby rôznych ochorení, ako je obezita alebo diabetes mellitus, zohráva diéta kľúčovú úlohu. Každá diéta má presne vymedzené zloženie a indikácie.
Indikácie bezzvyškovej diéty:
- Predpisuje sa na kratší čas, ojedinele dlhšie.
- V prvých dňoch po operáciách ústnej dutiny a iných častí tráviaceho systému.
- Po tonzilektómiách.
- Pri chorobách ústnej dutiny, hltana, pažeráka sťaženým prehĺtaním.
- Pri poraneniach alebo ťažších ochoreniach pažeráka (poleptanie, zúženie).
Charakteristika diéty:
- Mechanická úprava do tekutej formy.
- Technológia prípravy pokrmov je chemicky i mechanicky šetriaca.
- Podávajú sa výživné polievky, krémy, mäsové omáčky.
Diéta 0 - štandardná (energeticky a biologicky neplnohodnotná):
- Uvarená strava je zmixovaná do tekutej podoby.
Diéta 0 - ND - nutrične definovaná:
- Uvarená strava je zmixovaná do tekutiny, môže byť energeticky a biologicky plnohodnotná.
Indikácie pre diétu 0 ND:
- Po operáciách tráviaceho systému, najmä žalúdka na prechodný čas.
- Dlhodobejšie pri ťažších poúrazových zmenách ústnej dutiny, poleptaní pažeráka, ezofagitíde, stenóze, achalázií a karcinóme pažeráka.
Charakteristika diéty 0 ND:
- Diéta je energeticky i obsahom plnohodnotná.
- Pomer základných živín je blízky fyziologickému.
- Podáva sa kratší čas, ale môže byť aj dlhodobejšia.
- Výber potravín i technologická príprava majú šetriaci charakter, kašovitej konzistencie.
- Mäso sa podáva pomleté alebo rozmixované.
- Strava sa upravuje varením, dusením a potom sa upravuje na kašu.
- Vylučujú sa potraviny dráždivé a ťažko stráviteľné: alkohol, káva, ocot, cesnak, údeniny, grepy, pomaranče, kiwi, koreniny.
Indikácie pre šetriacu diétu (bez udania čísla):
- Pri poruchách tráviaceho systému s dlhodobým priebehom, ktoré nevyžadujú zmeny v energetickom prívode ani v pomere základných živín.
- Funkčné poruchy žalúdka, poruchy sekrécie, chronická gastritída, vredová choroba žalúdka a dvanástnika, niektoré stavy po resekcii žalúdka, chronické ochorenie žlčníka a dvanástnika v pokojovom období.
Charakteristika šetriacej diéty:
- Plnohodnotná obsahom živín i energetickou hodnotou.
- Možno ju podávať dlhodobo.
- Podávame teľacie, hovädzie, chudé bravčové mäso, pečeň, kurča, holuba, morku, králika, sladkovodné ryby, morské filé.
- Z údenín: hydinovú šunku, diétnu alebo jemnú salámu, jemné alebo hydinové párky.
- Strava sa upravuje varením, dusením, bez tuku.
- Podávajú sa malé porcie 5 až 6-krát denne.
- Najvhodnejšia teplota pri podávaní stravy je 50 - 60 °C.
- Nesmie sa konzumovať alkohol, káva, údeniny, vyprážané jedlá, silný vývar, čokoláda, zmrzlina, strukoviny, čerstvá zelenina, ktorá nafukuje (napr. kapusta).
Indikácie pre diétu s obmedzením tukov:
- Choroby žlčníka, pankreasu po odznení akútneho štádia.
- Chronické ochorenia žlčníka v štádiu záchvatu.
- Prechodný čas pacientom po operácii žlčníka.
- Pacientom so zníženou funkčnou schopnosťou pankreasu.
- Prechodný čas po vírusovom zápale pečene.
- Pri ústupe dyspepsie črevných katarov, ak nie sú sprevádzané výraznejšími hnačkami.
Charakteristika diéty s obmedzením tukov:
- Diéta je plnohodnotná, vhodná na prechodné obdobie i na dlhší čas.
- Obsah bielkovín i sacharidov je fyziologický, obsah tukov je dostatočne znížený.
- Jedlá upravujeme varením, dusením, málo korenín, nie mastné a ľahko stráviteľné.
- Mimoriadne dôležitý je výber tukov i technologická príprava, pri ktorej sa vylučujú prepaľované tuky, obmedzujú sa potraviny s nižším obsahom cholesterolu.
- Povoľuje sa čerstvé maslo a olivový olej.
- Mäso podávame hovädzie, teľacie, chudé bravčové, kurča, morčacie prsia, králika, sladkovodné ryby, morské filé.
- Z údenín podávame chudú šunku, hydinovú šunku, hydinovú salámu.
- Vylučujeme potraviny ťažko stráviteľné, najmä s vyšším obsahom celulózy, nafukujúce jedlá, čerstvé kysnuté pečivo, oleje, žĺtky, vnútornosti, pečeň, huby, surová zelenina, ktorá nafukuje, paprika, cibuľa, cesnak, koreniny, mastné koláče, vyprážané jedlá.
- Zásadou je vylúčiť príjem potravín s vyšším obsahom tuku.
Indikácie pre diétu po hnačkových ochoreniach:
- Po akútnych hnačkových ochoreniach každého druhu, pokiaľ si nevyžadujú osobitnú diétu.
Charakteristika diéty po hnačkových ochoreniach:
- Predpisuje sa vyšší obsah bielkovín, obsah tukov je mierne znížený.
- Výber potravín i technologický postup šetria črevo mechanicky k zníženej peristaltike i chemicky.
- Osobitnú pozornosť venujeme znášanlivosti mlieka v príprave i mliečnym výrobkom.
- Mlieko samostatne ako nápoj nepodávame.
Indikácie pre nízkobielkovinovú diétu:
- Vhodná pre pacientov s chorobami obličiek, kedy je nutné čiastočne obmedziť príjem bielkovín (približne 0,75 g na 1 kg hmotnosti).
Charakteristika nízkobielkovinovej diéty:
- Obmedzené bielkoviny (približne na polovicu dennej dávky) pri dodržaní dostatočného množstva esenciálnych aminokyselín.
- Strava sa pripravuje bez soli, jedlá si chorý prisoľuje podľa rady lekára.
- V povolenej dávke treba dodať najmä živočíšne bielkoviny a zemiaky.
- Mäso sa podáva približne v polovičných dávkach, obyčajne raz denne.
- Nevyžaduje si mimoriadne technologické postupy.
- Nevhodné jedlá: kuchynská soľ a jedlá, ktoré ju obsahujú (údeniny, šunka, údené a solené ryby, mäsové konzervy, slanina, kyslé uhorky, sardelová pasta, horčica, vnútornosti, minerálky).
Charakteristika diéty s nízkym obsahom cholesterolu:
- Výrazne znížený prívod cholesterolu v potrave.
- Prevažujú nenasýtené mastné kyseliny nad nasýtenými pri celkovo nezvýšenom množstve tuku v diéte.
- Poskytuje plnohodnotnú stravu vhodnú k dlhodobému podávaniu.
- Z technologických postupov odporúčame varenie, dusenie, opekanie nasucho, grilovanie i pečenie.
- Používajú sa predovšetkým niektoré rastlinné oleje s vysokým obsahom nenasýtených mastných kyselín (najmä slnečnicový olej, prípadne sójový a kukuričný).
Charakteristika diéty pri cukrovke (diabetes mellitus):
- Je energeticky limitovanou diétou s vylúčením cukru, s obmedzením tuku.
- Jedlo podávame 5 - 6-krát denne v menších porciách.
- Polievky sa nepodávajú vôbec.
- Do jedálneho lístka je vhodné zaradiť ovocné a zeleninové dni.
- Potraviny varíme, dusíme, opekáme nasucho na teflónovej panvici a grilujeme.
- Zásadne používame rastlinné oleje.
- Na chlieb a pečivo sa natiera iba rastlinný tuk, ktorý sa používa aj na prípravu nátierok.
- Obmedzuje sa soľ, korenie sa používa v normálnom množstve.
- Pokrmy sa nezahusťujú zápražkami ani zátrepkami.
- Nevhodné sú tučné mäsá, údeniny, tučné syry, cukor, med, džemy, čokoláda a všetky výrobky obsahujúce cukor, cestoviny, alkoholické nápoje (aj pivo).
- Diéta je energeticky ohraničená, preto je vhodné potraviny vážiť.
- Jedzte 5 - 6 krát denne iba povolené množstvá.
- Po 18,00 hod. nefajčite, alebo aspoň obmedzte fajčenie.
- Takýto režim možno dodržiavať 2 - 3 mesiace, v ďalšom období po konzultácii s lekárom.
- Diétu si prispôsobujte podľa ročných období a vhodne doplňujte sezónnou zeleninou a ovocím.
Charakteristika diéty pri cukrovke (dlhodobá):
- Pre diabetikov je základným liečebným prostriedkom.
- Je energeticky limitovanou diétou s vylúčením cukru, s obmedzením tuku.
- Jedlo podávame 6-krát denne.
- Chlieb, pečivo, všetky druhy príloh ako i súčasti stravy obsahujúcich sacharidy (niektoré druhy ovocia a zeleniny), musia byť presne dávkované.
- V strave platí zákaz cukru ako sladidla.
- Príjem tuku je znížený a prevažujú tuky rastlinné.
- Je to dlhodobá diéta.
Charakteristika diéty s obmedzením sodíka:
- Pripravuje sa bez soli.
- Potraviny, ktoré obsahujú sodík, sa v tejto diéte obmedzujú.
- Uprednostňujú sa potraviny bohaté na draslík (ovocno - zeleninové dni).
- Úprava sa riadi zásadami prípravy šetriacej diéty.
- Nemožno pripraviť stravu úplne bez sodíka, ale je možné vybrať potraviny chudobné na sodík a bohatšie na draslík (zelenina, ovocie, zemiaky, neslané pečivo).
Indikácie pre výživnú diétu:
- Pri všetkých chorobách, kedy je potrebné čo najrýchlejšie znovu nadobudnúť sily a zvýšiť svoju telesnú hmotnosť, pokiaľ nie je nutný predpis špeciálnej diéty.
Charakteristika výživnej diéty:
- Je výživnou diétou so zvýšenou energetickou hodnotou, fyziologickým pomerom živín.
- Výber potravín nemá žiadne obmedzenie, taktiež ani kuchynská úprava.
- Strava sa pripravuje varením, dusením, pečením.
- Dôležitá je úprava stravy a spôsob podávania, aby sa podporovala chuť do jedla.
- Prednosť dávame mliečnym výrobkom, mäso každého druhu, múčniky, veľa zeleniny a ovocia.
- Podávajú sa výdatné raňajky, predkrmy pred obedom a sladké múčniky.
- Strava by nemala byť ťažko stráviteľná, príliš mastná, vyhýbať sa použitiu prepáleného tuku.
- Jedlá sa solia a korenia mierne.
Charakteristika ľahko stráviteľnej diéty:
- Zloženie stravy má byť pestré, biologicky hodnotné, jedlá ľahko stráviteľné a mäkké, nenáročné na hryzenie.