Je ťažké určiť, kedy je najlepšie mať deti. V dnešnej dobe sa rozhodujeme pre prvé dieťa stále neskôr - tehotenstvá po 35., alebo dokonca 40. roku života sú bežné. V dnešnej dobe už nikoho neprekvapí prvé tehotenstvo po tridsiatke alebo aj neskôr. Veľmi často sa stáva, že až vtedy je žena na dieťa psychicky a emocionálne pripravená. Po svojom boku už má zrelého a zodpovedného muža a môže sa spoľahnúť na stabilnú finančnú situáciu. Preto sa neskoršieho tehotenstva vôbec nemusíte báť.
Každá žena má individuálnu predstavu o ideálnom čase na založenie rodiny. Niektoré túžia po materstve v mladšom veku, kedy je telo najlepšie pripravené, zatiaľ čo iné preferujú vybudovanie zázemia alebo kariéry pred príchodom dieťaťa. Rôzne okolnosti a neplánované situácie tiež zohrávajú úlohu, čo vedie k tomu, že budúce mamičky sú v rôznom veku. Hoci je tehotenstvo prirodzený proces, jeho priebeh sa u každej ženy môže líšiť.
Priemerný vek ženy, kedy sa stanú prvýkrát matkami, sa posunul v roku 2022 v EÚ na 29,7 rokov. Slovenky pritom patria k tým najmladším - no priemerný vek sa stále zvyšuje. V súčasnosti sa priemerný vek, kedy sa žena stane matkou a prvýkrát porodí, blíži v Európe k tridsiatke. Zatiaľ čo v roku 2001 bola miera plodnosti žien vo veku 25-29 rokov najvyššia spomedzi všetkých vekových skupín, v roku 2022 sa miera plodnosti žien vo veku 30-34 rokov stala najvyššou. Miera plodnosti žien vo veku 35 rokov a viac sa tiež zvyšuje. Slovensko sa zatiaľ nachádza v rebríčku priemerného veku žien pri pôrode prvého dieťaťa (za rok 2022) na chvoste - sme 3. v poradí so ženami prvorodičkami vo veku priemerne 27,3 rokov.
Ideálny vek na prvé dieťa
Gynekologické štúdie sa v názoroch líšia, ale zhodujú sa v jednom: najideálnejší vek pre ženu na prvé dieťa je okolo 25. roku života. Telo je vtedy dostatočne zrelé a rýchlo sa zotavuje z tehotenstva. Regeneračná schopnosť tela a metabolizmus pomáhajú zbaviť sa hmotnosti nabratej počas tehotenstva, najmä ak žena dojčí.
Štúdie naznačujú, že najbezpečnejší vek na to mať dieťa je 24. a 25. rok života ženy. Ženy, ktoré porodili svoje prvé dieťa v tomto veku, žijú dlhšie, než ženy, ktoré porodili pred spomínaným vekom alebo po ňom. Podľa ďalších zistení je riziko vrodených chýb plodu najnižšie vo veku medzi 23. a 32. rokom života matky.
Tehotenstvo po tridsiatke
Po tridsiatke nastáva pre mnoho žien obdobie spoločenskej a profesijnej stabilizácie. Dokončili štúdium, majú dobrú prácu, uspokojivú ekonomickú situáciu, ale predovšetkým sa cítia psychicky pripravené na príchod dieťaťa. Majú dostatok energie a cítia, že sú schopné zvládnuť tak samotné tehotenstvo, ako aj následnú starostlivosť o dieťa a jeho výchovu.
Tehotenstvo po 30. roku veku ešte nie je z lekárskeho hľadiska klasifikované ako neskoršie tehotenstvo. Samozrejme, budete musieť byť stále pod lekárskym dohľadom a podstúpiť veľa rôznych vyšetrení, ale to je celkom normálne a týka sa to aj mladších žien, ktoré čakajú dieťa. Váš gynekológ vám môže nariadiť častejšie kontroly alebo prenatálne testy, ale iba v odôvodnených prípadoch.
Príroda aj lekári sa zhodujú, že ideálne je stihnúť tehotenstvo a pôrod do tridsiatky. Gynekológovia tvrdia, že od skončenia fyzického vývoja zhruba do 30. roku života by malo počatie prebehnúť bezproblémovo. Po tridsiatom roku sa vaječníky rýchlejšie vyčerpávajú, funkčné tkanivo rýchlejšie zaniká a tým sa plodnosť znižuje. To sa zvýrazňuje po 35.
Tehotenstvo po 35. roku veku
Podľa niektorých odborníkov môže byť otehotnenie po 35. roku veku už o niečo ťažšie - obdobie potrebné na otehotnenie môže byť dlhšie než u mladších žien. Ak by ste však s partnerom chceli rozšíriť rodinu, stále nie je neskoro. Pripravte sa na všetko tak, ako to robia mladšie ženy. Absolvujte potrebné vyšetrenia, upravte si jedálny lístok, vysaďte stimulanty a začnite užívať kyselinu listovú. Niekoľkokrát týždenne sa s partnerom milujte bez ochrany.
Ak sa rozhodnete otehotnieť po 35. roku veku, musíte si uvedomiť, že sa zvyšuje riziko vzniku tehotenských a perinatálnych komplikácií, ako je tehotenská cukrovka, predčasný pôrod alebo popôrodné krvácanie.
Rastúci trend: Staršie ženy rodia čoraz častejšie. Čoraz viac žien odkladá materstvo na neskôr. Aké riziká hrozia tehotnej žene v „pokročilom“ veku? Hlavne prvorodičky majú menej pružné tkanivá a ťažšiu prispôsobivosť pôrodných ciest. S vekom narastá riziko endometriózy, myómov maternice, cukrovky a ďalších ochorení matky. Pôrod častejšie nepokračuje prirodzene, ale cisárskym rezom. To ale neznamená, že sa tehotnosť nemôže skončiť dobre a prirodzeným pôrodom.
Tehotenstvo po 40. roku veku
Tehotenstvo po 40. roku veku môže byť spojené s vyšším rizikom genetických ochorení a vrodených chýb u dieťaťa. Našťastie je však moderná prenatálna diagnostika a rôzne vyšetrenia k dispozícii tehotným ženám - a to všetkých vekových kategórií.
Štúdie ukazujú, že šance na otehotnenie po 40. roku života klesajú na 44 %, zatiaľ čo po 30. roku života je to 85 %. Každá žena sa rodí s obmedzeným počtom vajíčok. Po 35. roku života sa ich počet výrazne znižuje. Po 45. roku života je prirodzené otehotnenie veľmi nepravdepodobné (ale deje sa). Ak teda plánujete svoje dieťa v tomto veku, neváhajte sa poradiť so svojím gynekológom či gynekologičkou, ktorí vám odporučia potrebné vyšetrenia.
Tehotenstvo po 40. roku života patrí medzi rizikové tehotenstvá, pretože u žien v tomto veku je vyššia pravdepodobnosť výskytu komplikácií, ako je tehotenská cukrovka, preeklampsia alebo potrat v rôznych štádiách tehotenstva. Predčasný pôrod a pôrod cisárskym rezom sú tiež častejšie ako u mladších žien.
Ženy, ktoré otehotnejú po štyridsiatke, sú už emocionálne zrelé, čo sa neskôr prejaví v múdrom a informovanom rodičovstve. Vzťah medzi nastávajúcou mamičkou a jej manželom alebo partnerom je obvykle tiež pevný a stabilný, takže nastávajúca mamička cíti podporu muža a je upokojená pri pomyslení na budúcnosť, ktorá ich čaká.
Riziká a výhody neskoršieho tehotenstva
Komplikácie spojené s vyšším vekom matky: S pribúdajúcimi rokmi sa zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií, ktoré ohrozujú zdravie matky aj dieťaťa. Staršie ženy majú často diagnostikované ochorenia ako vysoký tlak, cukrovka, poruchy zrážavosti krvi a iné. Častejšie sa u nich prejaví tehotenská cukrovka, zvyšuje sa im tlak, prejavia sa ochorenia pečene, kože a iných systémov. Omnoho častejšie sú samovoľné potraty, najmä v prvom trimestri. Takisto hrozí nedostatočnosť placenty, keď placenta nestíha zásobovať plod kyslíkom a živinami. Vtedy dieťa prestane adekvátne priberať a rásť. Tento stav je dôležité včas zistiť, lebo môže vyústiť až do letálneho konca bábätka.
Riziko genetických deformácií: Vek spôsobuje, že tkanivá už nie sú také odolné proti rozličným mutagénnym vplyvom a dôjde zväčša k náhodnej mutácii. Z toho vniká poškodenie vyvíjajúceho sa embrya. Preto sa s vekom zvyšuje aj riziko genetických deformácií plodu, a to i v prípade, keď je žena zdravá a bez problémov otehotnie.
Vplyv veku otca: Kvalita a množstvo spermií sa v negatívnom zmysle mení aj u mužov, ale nespája sa to priamo s vekom, skôr s vplyvom prostredia, životného štýlu, stresu atď. Mužskej neplodnosti však pribúda neúrekom. Vek síce hrá rolu aj u muža, ale v oveľa vyšších vekových kategóriách. Starší muži majú tendenciu mať deti s rázštepom chrbtice, vrodenou kataraktou, niektorými vzácnymi poruchami končatín a Downovým syndrómom.
Aké sú výhody materstva po štyridsiatke? Rozhodnutie odložiť materstvo je často diktované snahou stabilizovať profesionálny a súkromný život. Ženy vo veku okolo 40 rokov majú zvyčajne stabilné zamestnanie, byt a životného partnera - to všetko im umožňuje poskytnúť dieťaťu bezpečné prostredie pre život a vývoj. Medzi výhody neskorého materstva patria aj tie, ktoré sa zvyčajne spájajú so zdravím, ako napríklad lepšie kognitívne funkcie a väčšia šanca na dlhú životnosť. Okrem toho odborníci a odborníčky upozorňujú, že neskoré materstvo znamená, že deti majú menšiu pravdepodobnosť sociálnych problémov, majú väčšiu finančnú stabilitu na založenie rodiny a tiež väčšiu šancu uspieť vo vzdelávaní.
Viaceré štúdie dokázali, že mať deti v neskoršom veku môže spôsobiť naštartovanie vášho mozgu. S pribúdajúcim vekom budete duševne bystrejší. Vedci zistili, že matky, ktoré priviedli na svet dieťa po 35. roku života, mali po menopauze lepšiu verbálnu pamäť a takisto ostrejšie poznanie. Starší rodičia majú tendenciu pociťovať po narodení dieťatka menej stresu a sú pokojnejší a spokojnejší ako ich mladší “kolegovia”.
Príprava na tehotenstvo v neskoršom veku
Aké vyšetrenia by ste mali zvážiť? Na začiatku by sa mal zhodnotiť stav vašich reprodukčných orgánov - napr. vaginálny ultrazvuk ukáže, či vo vaječníkoch, vajíčkovodoch a maternici nie sú patologické stavy. Odporúča sa tiež vykonať cytologické vyšetrenie, vyšetrenie krvného obrazu, ESR, vyšetrenie moču, vyšetrenie glukózy v krvi, hladiny protilátok proti rubeole, ovčím kiahňam a toxoplazmóze, cytomegalovírusu. Dôležitú úlohu zohráva aj hladina hormónov štítnej žľazy.
Pre ženy po 40. roku života je pri plánovaní tehotenstva dôležité aj hormonálne vyšetrenie a posúdenie ovariálnej rezervy. Čo je tiež potrebné zdôrazniť a vziať do úvahy pri plánovaní tehotenstva v neskoršom veku, je skutočnosť, že kvalita vaječných buniek sa s vekom znižuje. Sú náchylnejšie na poškodenie DNA a genetické mutácie.
Primeraná starostlivosť o ženu, ktorá sa pokúša o dieťa po štyridsiatke, ako aj následná starostlivosť počas tehotenstva a v období po pôrode môžu minimalizovať riziká spojené s neskorým materstvom. Štúdie ukazujú, že u starších žien, ktorým sa poskytuje primeraná prenatálna starostlivosť, sa výsledky tehotenstva v porovnaní so ženami mladšími ako 40 rokov výrazne nelíšia. Vhodná prenatálna starostlivosť môže zahŕňať:
- vedenie zdravého životného štýlu pred tehotenstvom a počas neho - stravovanie bohaté na živiny, udržiavanie fyzickej aktivity, vyhýbanie sa stimulantom - nefajčenie a obmedzenie alkoholu
- pravidelné preventívne prehliadky vrátane prenatálnych prehliadok
- pôrod v centre, ktoré sa špecializuje na rizikové tehotenstvá
- liečba základných ochorení (hypertenzia, cukrovka 2. typu alebo ochorenie štítnej žľazy)
Ako sa pripraviť na tehotenstvo vo veku 40 rokov? Odporúčania sa výrazne nelíšia od odporúčaní pre mladšie ženy. Základom je vylúčiť zo stravy alkohol, prestať fajčiť a obmedziť kofeín. Okrem toho strava bohatá na živiny - základom by mala byť zelenina, ovocie, celozrnné výrobky, zdravé tuky a mliečne výrobky. Dôležitá je aj fyzická aktivita. Telo sa počas tehotenstva veľmi mení, preto je vhodné zabezpečiť, aby bolo silné a výkonné.
Stres neprispieva k otehotneniu a udržaniu tehotenstva. Preto je vhodné stres obmedziť a naučiť sa ho zvládať. Po konzultácii so svojím gynekológom či gynekologičkou je dôležité užívať vhodné doplnky stravy pred a počas tehotenstva. Užívanie kyseliny listovej je nevyhnutné, ale vhodné môžu byť aj iné doplnky stravy, napr. s omega-3 kyselinami, vitamínmi skupiny B, zinkom, horčíkom, selénom a vápnikom.
Ako otehotnieť v 40 rokoch: Tipy od lekára špecializujúceho sa na plodnosť
Neskoršie tehotenstvo môže byť pre mamičku aj bábätko plné rizík, ale nie je potrebné hneď panikáriť a predstavovať si najhoršie scenáre. Moderná medicína môže v mnohých situáciách skutočne pomôcť.
Odkaz pre ženy, ktoré si odkladajú tehotenstvo: Mnohé ženy odkladajú sobáš aj tehotenstvo kvôli vzdelaniu a kariére. Stretávajú sa tu dve protichodné tendencie: sociálny tlak, ktorý núti tehotenstvo odkladať, a biologické hodiny. Vyšší vek je spojený s vyšším rizikom pre ženu a plod, aj s problémami pri otehotnení. Plodnosť klesá.
Nech už sa rozhodnete pre akýkoľvek vek, dôležité je, aby ste boli pripravené fyzicky, psychicky aj finančne. Informujte sa o všetkých rizikách a možnostiach a urobte rozhodnutie, ktoré je pre vás to najlepšie.