Ako citlivo ukončiť dojčenie u staršieho dieťaťa

Dojčenie je krásny a prirodzený spôsob, ako zabezpečiť výživu a pocit bezpečia pre vaše dieťa. Avšak, prichádza čas, keď sa matka začne zamýšľať nad tým, ako a kedy je najlepšie ukončiť dojčenie. Tento dôležitý krok v živote matky a dieťaťa môže vyvolať množstvo otázok a pocitov. Ako to urobiť bezbolestne a s citom pre potreby dieťaťa?

Mnohé mamy hovoria, že bolo jednoduchšie naučiť dieťa chodiť či spať samo, než ho odnaučiť od dojčenia. Keď už má dieťa viac ako rok a pol, dojčenie nie je len zdrojom potravy, ale aj istoty, blízkosti a rituálu, ktorý sa stal súčasťou dňa (a noci). V tomto článku sa pozrieme na to, ako dojčenie ukončiť pokojne a s rešpektom k obom stranám.

Význam dojčenia a jeho dĺžka

Dojčenie je viac ako len zdroj výživy. Je to dôležitý komunikačný a psychologický most medzi matkou a dieťaťom. Posilňuje emočnú väzbu medzi nimi a napomáha žene v rýchlejšom zotavovaní po pôrode. Okrem toho je dojčenie aj praktické, pretože eliminuje prípravu umelého mlieka do fľaše.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je ideálne dojčiť dieťa až do ukončeného šiesteho mesiaca. Následne by ste mali okrem materského mlieka začať aj s príkrmami až do veku dvoch rokov. Vychádzajte predovšetkým z potrieb a pohodlia matky aj dieťaťa, pretože len vtedy môže byť dojčenie prospešné pre obidve strany.

Presne daný vek dieťaťa, v ktorom je vhodné ukončiť dojčenie neexistuje. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča plne dojčiť do ukončeného šiesteho mesiaca veku dieťaťa a ďalej kombinovať dojčenie s príkrmami aspoň do dvoch rokov. V ideálnom prípade by však dojčenie malo trvať tak dlho, pokiaľ to mamičke aj dieťaťu vyhovuje. Jedine tak môže byť prínosné pre obe strany. Aj keď sa o takzvanom samoodstavení často hovorí už po druhom roku veku dieťaťa, dochádza k prirodzenému ukončeniu dojčenia vtedy, keď dieťa prestane samo od seba vyžadovať materské mlieko, väčšinou až medzi tretím a štvrtým rokom života.

V tomto veku dieťa nepotrebuje fľašu ani umelé mlieko na to, aby sa mohlo odstavenie uskutočniť. Nepotrebuje piť kravské mlieko ako „náhradu“ materského mlieka. Môže prejsť z dojčenia na rodinnú stravu a piť z obyčajného pohárika ako všetci dospelí.

Kedy je vhodné uvažovať o ukončení dojčenia?

Na odstavenie neexistuje univerzálny "správny čas". Mnohé matky sa rozhodnú ukončiť dojčenie skôr, než to dieťa samo naznačí.

Signály, že je dieťa pripravené na odstavenie

Namiesto hľadania presného momentu, snažte sa vnímať signály od vášho dieťaťa. Dôverujte svojmu rodičovskému inštinktu a berte do úvahy vlastné pohodlie a potreby. Dieťa je pripravené na odstavenie vtedy, keď:

• Má znížený záujem o dojčenie.
• Má zvýšený apetít na pevnú stravu.
• Je počas kŕmenia roztržité a zdá sa, že rýchlo stráca záujem.
• Vydrží dlhšie medzi kŕmeniami, napríklad 3-4 hodiny.
• Zaspí aj bez dojčenia pred spaním.
• Došlo k zmenám v spánkovom režime.

U väčších detí už dojčenie nie je o výžive. Je to spôsob, ako sa upokojiť po náročnom dni, zaspať v bezpečí mamy, cítiť jej blízkosť a istotu. Ak však máte pocit, že vás dojčenie vyčerpáva, ruší spánok, bráni vám v návrate do práce či jednoducho cítite, že „už stačilo“, je to úplne v poriadku.

Ako bezbolestne odstaviť dieťa od dojčenia?

Ak sa rozhodnete pre odstavenie, je najmiernejšou a najmenej stresujúcou metódou postupné znižovanie frekvencie dojčenia.

Postupné znižovanie množstva materského mlieka

Začnite tým, že vynecháte jedno dojčenie počas dňa a nahradíte ho inou aktivitou alebo kŕmením. Potom postupne, podľa reakcií a potrieb dieťaťa, znižujte aj ďalšiu frekvenciu dojčenia. Začnite s tým, ktoré je pre dieťa najmenej dôležité. Často ide o denné dojčenie po prechádzke alebo pred spaním na obed.

Najväčším nepriateľom odstavenia je nedôslednosť. Ak dieťaťu raz prsník ponúknete a inokedy nie, poľahky pochopí, že stačí chvíľu tlačiť a dosiahne svoje.

Ideálne je postupné odstavenie namiesto náhleho. Zápal prsníkov nie je strašiak, ktorého sa musíte báť. Ak by ste mali pocit príliš plných prsníkov, môžete ich do úľavy odstriekať.

Doplnenie potrebných živín

Materské mlieko je kompletným zdrojom všetkého, čo dieťa potrebuje pre svoj správny vývoj. Ak sa rozhodnete prestať s dojčením, zabezpečte, aby vaše dieťa dostalo všetky potrebné živiny iným spôsobom. Zamerajte sa na vyváženú stravu, ktorá by mala zahŕňať dostatok probiotík a prebiotík, ako aj iných dôležitých látok. Nezabúdajte ani na vhodné príkrmy. U starších detí je možné dojčenie nahradiť mliečnou kašou, mliečnymi výrobkami, alebo umelým mliekom doplneným ovocím a zeleninovými príkrmami. Učte dieťa na nové chute a textúry, a snažte sa, aby bol celý tento proces vzrušujúci a aby si ho obľúbilo.

Materské mlieko poskytuje všetko, čo dieťa potrebuje na správny vývoj. Keď prestanete dojčiť, je dôležité zaradiť tieto živiny do stravy vášho dieťaťa iným spôsobom. Môžete siahnuť po dojčenských mliekach, ktoré sú inšpirované materským mliekom a obsahujú všetko potrebné. Môžete tiež začať podávať vhodné príkrmy. U starších detí môžete dojčenie nahradiť mliečnou kašou, fermentovanými mliečnymi výrobkami alebo podávaním umelého mlieka spolu s ovocnými a zeleninovými príkrmami.

V tomto veku je možné pri odstavovaní postupovať tak, aby bábätko nemuselo dostať umelé mlieko. Namiesto umelého mlieka je možné začať bábätku dávať príkrmy. Ak bábätko dostáva príkrmy, môže ich buď dostávať dostatočne tekuté alebo je možné začať mu popri príkrmoch dávať aj vodu.

Po 6 mesiacoch nepotrebuje nedojčené bábätko umelé mlieko. Výživnejšie a vhodnejšie sú rozmanité príkrmy v dostatočnom množstve a primeranom zložení. Odporúčania podávať umelé mlieko sú len snahou výrobcov predať čo najviac umelého mlieka. Ak chcete dávať mlieko, je možné ho bábätku dávať napríklad vo forme jogurtov. Bábätko po 6 mesiaci nepotrebuje piť kravské mlieko ako nápoj.

Nájdenie alternatív, ako dieťa upokojiť

Dojčenie je pre bábätká upokojujúce, preto majte pripravené alternatívne spôsoby upokojenia. Pomôcť im môže jemné hojdanie, spievanie uspávaniek, cumlík alebo hryzátka na hryzenie.

Blízkosť a rozptýlenie

Odstavenie prináša pre matku aj dieťa plno rôznorodých emócií. Keď dojčíte, vaše dieťa u vás hľadá nielen potravu, ale aj útechu a lásku. Po ukončení dojčenia je preto dôležité nájsť spôsoby, ako tieto potreby dieťaťa uspokojiť inak. Nahradiť spoločné chvíle dojčenia môžete napríklad intenzívnym maznaním a objímaním. Okrem toho hľadajte aj ďalšie spôsoby, ako dieťa zaujať a zabaviť. Môžete si spoločne prečítať rozprávku, stráviť čas hraním rôznych hier, alebo sa vybrať von na ihrisko a užiť si hru na čerstvom vzduchu.

Dieťa u vás pri dojčení hľadá útechu a lásku, preto sa mu tieto chvíle, o ktoré ukončením dojčenia príde, snažte vynahradiť napríklad maznaním. Pomôže tiež, keď pozornosť svojho potomka upútate nejakou inou zábavou. Sama viete najlepšie z čoho má vaše bábätko radosť. Prečítajte si s ním napríklad rozprávku, zájdite do detskej herne alebo vonku na ihrisko.

Doprajte dieťaťu veľa telesnej blízkosti a kontaktu koža na kožu. Ukončením dojčenia sa nemá skončiť aj fyzický kontakt, práve naopak. Venujte dieťaťu veľa času a nerušenej pozornosti.

Vysvetľujte, vysvetľujte, vysvetľujte

Dieťaťu pokojne a jednoducho vysvetlite, že už nebude piť mlieko z prsníka, ale že sa môžete aj naďalej maznať, čítať knižku alebo spolu piť teplé mlieko z hrnčeka. Používajte konkrétne slová, nie zákazy.

Snažte sa celú situáciu svojmu dieťatku vysvetliť. Možno sa vám zdá, že je ešte veľmi malé na to, aby pochopilo čo sa deje. Deti sú ale veľmi vnímavé a rade vecí dokážu porozumieť už len vďaka vašej farbe hlasu alebo pomocou znakov.

Nehovorte dieťaťu ako dôvod pre odstavenie nepravdy či polopravdy. Nenechajte dieťa vyplakať a nenechajte ho v tejto situácii samé. Ak už dieťa rozpráva, veľa sa spolu rozprávajte, skúste dôjsť ku vzájomnej dohode. Hľadajte pre dieťa zaujímavé činnosti, ktoré ho rozptýlia, a nájdite si nové spôsoby uspávania čítaním, spievaním, rozprávaním rozprávok a podobne.

Zapojte otecka

Zapojte do celého procesu tiež partnera. Zverte sa mu so svojimi pocitmi a požiadajte ho o podporu. Je potrebné, aby ste boli o ukončení dojčenia pevne presvedčená a súčasne boli v úplnej pohode. Vaše bábätko akékoľvek pochybnosti okamžite vycíti, čím by sa mohlo odstavenie skomplikovať. Staršie deti si na dojčenie často ani nespomenú, pokiaľ nemajú mamičku na dosah, takže môžete skúsiť požiadať otecka alebo babičky o opatrovanie a venovať trochu času aj sama sebe.

Zaveďte nové zaspávacie rituály

Pokiaľ vaše dieťa pri dojčení zaspáva, je obyčajne úplné odstavenie trochu zložitejšie. V takom prípade je dobré vytvoriť si s bábätkom nejaký nový zaspávací rituál. Pozrite si napríklad pres spaním obrázkovú knižku, zaspievajte si alebo sa spolu pomaznajte. Menšie deti môžete skúsiť uspať pestovaním, hojdaním alebo nosením v šatke. Pripravte sa však na to, že môže trvať dlhšiu dobu než si váš drobček zvykne na nový spôsob zaspávania.

Ak dieťa počas dojčenia zaspáva, je vhodné zaviesť nový rituál pred spaním. Môžete čítať obrázkovú knižku, spievať alebo sa maznať. V prípade menších bábätiek môžete skúsiť uspávať ich držaním, hojdaním alebo nosením v zavinovačke.

Buďte dôsledná

Veľmi dôležitá je dôslednosť. Hneď ako svojmu dieťaťu prsník odopriete, už mu ho znova neponúkajte. Mohlo by byť veľmi zmätené. Pokiaľ však máte na výber, vyhnite sa odstaveniu pred dovŕšením šiesteho mesiaca veku dieťaťa. Nevhodné sú tiež obdobia, kedy vaše bábätko prechádza separačnou úzkosťou, alebo v období jeho choroby či po očkovaní.

Riešenie závislosti na dojčení

Mnohé matky majú ťažkosti s odstavením detí, ktoré sú silne závislé na dojčení. Tu je niekoľko stratégií, ako postupovať:

• Stanovte si hranice: Určite si, kedy a kde budete dojčiť. Napríklad, môžete sa rozhodnúť, že budete dojčiť len pred spaním alebo len doma.
• Ponúknite alternatívy: Keď dieťa žiada dojčenie, ponúknite mu namiesto toho maznanie, hru alebo obľúbenú aktivitu.
• Buďte trpezliví: Odstavenie môže trvať určitý čas, preto buďte trpezliví a dôslední vo svojich rozhodnutiach.
• Vyhnite sa negatívnym reakciám: Ak dieťa protestuje, snažte sa zachovať pokoj a láskavosť. Nechcete, aby si odstavenie spájalo s negatívnymi emóciami.

Dieťaťu pokojne a jednoducho vysvetlite, že už nebude piť mlieko z prsníka, ale že sa môžete aj naďalej maznať, čítať knižku alebo spolu piť teplé mlieko z hrnčeka. Používajte konkrétne slová, nie zákazy. Aj keď sa na ukončenie dojčenia pripravíte vy, vaše dieťa na to pripravené byť nemusí. Najdôležitejšie je zachovať pokoj a trpezlivosť. Dieťa nepotrebuje presviedčanie, že je „veľké“, potrebuje istotu, že blízkosť nestratilo. Ak plače, objímte ho. Ak sa hnevá, zostaňte pri ňom. Ak sa v noci zobudí a hľadá prsník, ponúknite vodu, pohladenie alebo svoju ruku.

Vaše dieťa teda primárne nevyužíva prsník ako zdroj potravy, ale naopak obracia sa so svojím problémom na svoju mamičku a fyzickým spôsobom napĺňa svoje potreby, ktoré ešte nedokáže verbalizovať či intelektuálne riešiť, a učí sa, že vzťahy, a nie veci, riešia problémy. Toto je jedna z funkcií dojčenia, ktorú deti a matky využívali odnepamäti. V dnešnej dobe paradoxne chceme, aby deti boli "samostatné" príliš skoro. Na koho iného sa majú v čase ťažkostí obracať, keď nie na matku? Dojčené deti sa typicky správajú „lepšie“, keď nie sú s matkou. To, čo sa však deje v čase, kedy s matkou nie sú, nie je to, že pri nej sú umrnčané a to je zlé a bez matky sú zdanlivo spokojné a to je dobré. Z tohto často vyplynie nesprávny uzáver, že dieťa je pri matke rozmaznané a hoci sa vie správať spokojne a dobre, pri matke to nerobí. Realita je, že len pri vás si dieťa dovolí byť samo sebou. Vie, že môže byť umrnčané, nespokojné, nepríjemné a vy ho aj tak prijmete také, aké je.

V tomto veku napríklad dieťa ešte nemá reálnu predstavu o čase. Nerozumie tomu, že teraz (keď ste v aute) nemôže riešiť svoj akútny problém, ale ak chvíľku počká, bude sa to dať, keď zastavíte. Tento koncept 2-ročné dieťa nemá šancu chápať. To neznamená, že máte dojčiť v aute. Ale niekedy pochopenie toho, čo sa deje, pomáha pozerať sa na situáciu iným pohľadom.

Čo robiť, ak sa objavia ťažkosti?

Odstavenie môže byť náročné obdobie a niekedy sa môžu objaviť ťažkosti.

• Naliate prsníky: Ak máte naliate prsníky, môžete si trochu mlieka ručne odstriekať do úľavy. Vyhnite sa úplnému odstriekaniu, pretože to môže stimulovať tvorbu mlieka.
• Zápal prsníkov: Ak máte príznaky zápalu prsníkov, ako sú bolesť, začervenanie a horúčka, vyhľadajte lekársku pomoc.
• Emocionálne ťažkosti: Ak sa cítite smutná, úzkostná alebo podráždená, vyhľadajte podporu u svojho partnera, priateľov alebo terapeuta.

Na ukončenie tvorby mlieka nie sú potrebné lieky. Tvorba mlieka prestane aj sama od seba, celý proces nebude jednoduchší, kratší ani menej bolestivý. Lieky používané na zastavenie tvorby mlieka majú množstvo závažných nežiaducich účinkov. Nie je vhodné sťahovať prsia obväzmi. Toto môže spôsobiť bolesti a neurýchli zníženie tvorby mlieka. Dávať na bradavku nechutné či štipľavé látky, aby sa dojčenie dieťaťu znechutilo. Obmedzovaním príjmu tekutín matky. Odstavovanie nie je dôvod, aby sa matka týrala dehydratáciou. Odstavovanie v kombinácii so smädom nijako situáciu neuľahčí ani významne neprispeje k zníženiu tvorby mlieka.

Mýty a fakty o dlhodobom dojčení

Je dôležité si uvedomiť, že dlhodobé dojčenie má mnoho výhod pre dieťa aj pre matku.

• Mýtus: Materské mlieko stráca po jednom roku svoju výživovú hodnotu. Fakt: Materské mlieko si zachováva svoju výživovú hodnotu počas celej doby dojčenia a dokonca sa v ňom zvyšuje množstvo niektorých dôležitých látok.
• Mýtus: Dojčenie staršieho dieťaťa je len o uspokojovaní emocionálnych potrieb. Fakt: Dojčenie staršieho dieťaťa naďalej poskytuje dôležité živiny a imunitné látky, ktoré chránia dieťa pred ochoreniami.
• Mýtus: Dlhodobé dojčenie vedie k závislosti a rozmaznanosti. Fakt: Dlhodobé dojčenie môže posilniť vzťah medzi matkou a dieťaťom a pomôcť dieťaťu rozvíjať zdravé emocionálne väzby.

Podpora a poradenstvo

Počas tohto prechodného obdobia nepodceňujte potrebu podpory a poradenstva. Hovorte o svojich pocitoch s partnerom, priateľmi alebo sa poraďte s odborníkmi. Nezabúdajte, že je to normálny vývojový krok a je v poriadku, ak vám pri tom viac pracujú emócie a cítite sa bezmocne, nostalgicky alebo sa vo vás hromadia iné pocity.

Keď sa rozhodnete ukončiť dojčenie, nejde len o zmenu dennej rutiny. Je to veľký krok pre vás aj vaše dieťa. Staršie deti už svetu viac rozumejú, majú svoje zvyky a emocionálne väzby, preto môžu na zmeny reagovať intenzívnejšie - plačom, protestmi či zvýšenou potrebou blízkosti.

Skoré odstavenie sa spája so širokou škálou emócií. Získajte psychologickú pomoc napríklad od laktačnej poradkyne MAMILY, aby ste mali možnosť otvorene a bez posudzovania hovoriť o svojich pocitoch z odstavenia. Spoločne s laktačnou poradkyňou by malo zmysel sa stretnúť aj preto, že aj pri odstavovaní existuje množstvo mýtov ako napríklad: „Odstráňte ako prvé dojčenie, ktoré bábätko najmenej potrebuje.“ Lenže bábätko neodlišuje dojčenia na tie, ktoré potrebuje menej, a tie, ktoré potrebuje viac. „Ak máte na odstavenie len 2 dni, tak prvý deň dojčite o polovicu menej a druhý deň o ďalšiu polovicu menej.“ Táto rada nedáva zmysel, pretože neuľahčí situáciu ani bábätku ani prsníkom matky. Akurát to bude znamenať, že posledné dva dni s dojčením budú boj a plné zmätku ohľadne toho, ktoré dojčenie bábätku dovoliť a ktoré nie. Ak je na odstavenie naozaj málo času, tak potom má zmysel dojčiť až do poslednej možnej chvíle a následne riešiť stále menším odstriekavaním do úľavy. „Nahraďte dojčenie podávaním umelého mlieka.“ A pritom po 4 mesiacoch je pri odstavovaní je možné dojčenie nahrádzať príkrmami, ktoré sú čerstvé, rozmanité a výživnejšie. „Odíďte od dieťaťa na víkend preč, a keď sa vrátite, tak bude odstavené.“ Odstavenie by sa nemalo zámerne spájať s neprítomnosťou matky. Nemalo by sa spájať s klamstvami či s vyplakaním. „Nech bábätku začne otec dávať fľašku, aby sa aj on zapojil do starostlivosti o bábätko.“ Otec sa môže do starostlivosti o bábätko zapojiť širokou škálou spôsobov a navyše sa môže starať o matku a napĺňať jej potreby.

Odstavenie nie je len fyzická zmena, ale aj emocionálny prechod, ktorý sa často dotkne mamy viac, než čakala. Dojčenie bolo roky každodennou súčasťou života - chvíľou pokoja, blízkosti, spojenia. Keď skončí, prichádza ticho, ktoré dokáže prekvapiť. Mnohé mamy hovoria, že cítili smútok, prázdno alebo dokonca vinu, akoby dieťaťu niečo vzali. Iné naopak úľavu a slobodu, no aj pri nej sa objaví otázka: „Nemala som vydržať dlhšie?“ Pravda je, že všetky tieto pocity sú normálne. Smútok znamená, že vám na dojčení záležalo. Ukončenie dojčenia neznamená koniec blízkosti, len sa mení jej forma. Teraz sa viac objímajte, rozprávajte, spoločne čítajte, spievajte. To všetko je pokračovanie toho istého puta. A práve v tom je krása tejto novej fázy materstva.

Je pochopiteľné, že ak už pol roka čakáte, či sa niečo zmení, tak teraz zažívate sklamanie. V 2 rokoch sa totiž deti typicky dojčia častejšie, ako keď boli novorodenci. To však neznamená, že takto to už bude nastálo. Okrem odstavenia máte možnosť uvažovať aj o „čiastočnom odstavení“ (napríklad na noc) alebo o obmedzení dojčenia či o úpravách dojčenia („dojčíme sa len na sedačke v obývačke“) alebo o nejakej forme dojčenia, ktorá by vám vyhovovala. Skúste zistiť, čo presne potrebujete. Ak ste vyčerpaná, možno oveľa viac ako odstavenie potrebujete odpočinok a pomoc.

Deti sa pri odstavovaní správajú rôzne. To, čo fungovalo susede, nemusí fungovať vám. Hľadajte spôsoby, ktoré sa odvíjajú od poznania povahy a individuálnych potrieb vášho dieťaťa. Ak je to možné, neodstavujte dieťa v čase jeho choroby. Brušná chrípka či hnačka alebo zvracanie nie sú správnym časom ani signálom na odstavenie. V takejto situácii dieťa potrebuje dojčenie ako súčasť liečby a rekonvalescencie. Nerobte príliš veľa krokov k osamostatňovaniu naraz. Pokiaľ je to možné, nespájajte odstavenie s odchodom dieťaťa do vlastnej izby, ak s tým dieťa samo nesúhlasí.

tags: #ako #ukoncit #kojenie #ked #je #dieta