Zaľahnutie v uchu je veľmi bežný jav. Určite to poznáte - cestujete a zrazu máte pocit, že máte hlavu ako v akváriu - v ušiach cítite zvláštny tlak a zvuky sa vám zdajú tlmené. Raz za čas v uchu zaľahne každému z nás. No zatiaľ čo niekto si to možno ani poriadne nevšimne, inému zaľahnutie v uchu prekáža. Zaľahnutie v uchu je veľmi bežný jav, s ktorým sa bežne stretneme vo svojom voľnom čase pri cestovaní či výletoch. Pocit zaľahnutého ucha patrí medzi najčastejšie dôvody návštevy otolaryngológa. Zaľahnutie v uchu je bežný fenomén, ktorý zažil snáď každý z nás. Je to nepohodlný pocit, keď sa zdá, že náš sluchový systém je zrazu odpojený od vonkajšieho sveta a my sme izolovaní vo vnútri vlastnej hlavy. Pocit zaľahnutého ucha je nepríjemným problémom, no v mnohých prípadoch ho možno zvládnuť doma. Zaľahnuté ucho je stav, s ktorým sa bežne stretneme vo svojom voľnom čase pri cestovaní či výletoch. Keď však trvá dlhšie ako niekoľko hodín a prítomné sú aj sprievodné príznaky, ako je bolesť, mali by sme zbystriť pozornosť.
Ucho je zmyslový orgán slúžiaci na sluch a udržiavanie rovnováhy. Skladá sa z 3 hlavných celkov - vnútorné, stredné a vonkajšie ucho. Keďže je ucho zložitý a komplexný orgán, každý z týchto celkov je zložený z ďalších menších častí. Zaľahnutie v uchu môže byť buď len nepríjemným pocitom, ktorý nám znižuje schopnosť počuť, alebo môže znamenať, že v našom tele niečo nie je v poriadku. Zaľahnutie v uchu môže byť spôsobené hneď niekoľkými faktormi. Niektoré sú dočasné a nezávažné, iné súvisia s alergiou, nádchou či iným problémom, ktorý by mal riešiť lekár z oddelenia ORL. Sú mnohé príčiny, ktoré môžu viesť k zaľahnutiu uší. Medzi najčastejšie patria alergie, nachladnutie alebo chrípka, sinusitída a zmeny tlaku, ako napríklad pri lete lietadlom alebo potápaní. Zaľahnuté ucho je typické aj pre viaceré ochorenia horných dýchacích ciest, napríklad pri nádche. Charakteristicky sa prejavuje celkovou únavou, zvýšenou telesnou teplotou, plným nosom a aj bolesťou hlavy a zaľahnutím v ušiach. Etiológia tohto príznaku je pomerne rôznorodá. Príčiny môžu byť úplne neškodné, ako je napríklad nahromadený ušný maz, tekutina v uchu, prejav nádchy, alebo naopak i vážnejšie ako sú zápaly, ochorenia ucha, psychické poruchy či onkologické ochorenia. Zaľahnuté ucho je prirodzené napríklad ak človek prekonáva za krátky čas veľkú nadmorskú výšku, pričom ide o dôsledok nevyrovnaných tlakov medzi dutinou stredného ucha a okolím. V dôsledku zmeny tlaku okolia, ktorá prebehla veľmi rýchlo, tak nastane problém a pocit zaľahnutia v uchu. Na druhej strane tento pocit rýchlo pominie. Podobne aj po zaplavení ucha vodou pri kúpaní. Nastáva krátkodobé a chvíľkové zaľahnutie v ušiach.
Najčastejšie príčiny zaľahnutého ucha
Jednou z najčastejších príčin, prečo vám zaľahne v uchu, je zmena atmosférického tlaku. Za normálnych okolností je totiž tlak medzi vonkajším prostredím a vnútorným prostredím v uchu v rovnováhe. Ak však z nejakého dôvodu Eustachova trubica nedokáže alebo nestihne tlak vyrovnať, pocítite to ako zaľahnutie v uchu. Takéto zmeny tlaku sú bežné napríklad pri cestovaní lietadlom alebo autom či potápaní. Pokiaľ sa ale trubica z nejakej príčiny neotvorí, tlak vo vnútri ucha je nižší alebo vyšší ako vonku, čím vzniká nepríjemné zaľahnutie. Môže nastať len v jednom uchu alebo v oboch súčasne, najčastejšie pri lete lietadlom, pri šoférovaní, pri potápaní sa alebo pri prudkej zmene nadmorskej výšky v horách. Zmena atmosférického tlaku - ide o najbežnejšiu príčinu zaľahnutého ucha, ktorá väčšinou nie je závažná. Systém ucha na zmenu tlaku reaguje otvorením Eustachovej trubice.
Zaľahnutie v uchu môže byť spôsobené aj nahromadením ušného mazu. Ušný maz je vosková látka žltkastej farby, ktorá chráni najmä vnútorné ucho (ale aj zvukovod) pred mechanickým znečistením a infekciou. Zároveň zabraňuje vysychaniu pokožky v uchu. Skladá sa z výlučkov ušných žliaz a odumretých buniek. Jeho konzistencia je mäkká, ale v prípade jeho nahromadenia stvrdne a vzniká ušná zátka, ktorá môže spôsobiť prechodné upchatie, a tým aj zaľahnutie v ušiach. Chyba vzniká najmä pri čistení uší vatovou tyčinkou, kedy ňou zatlačíme maz hlbšie a pri nesprávnej manipulácii môžeme až poškodiť ušný bubienok. Ušný maz chráni ucho pred vonkajšou infekciou, udržuje v uchu správnu mieru vlhkosti a zabraňuje vniknutiu nečistôt do ucha. Je zvyčajne mäkký, ale pri nesprávnej hygiene sa môže nahromadiť, stvrdnúť a spôsobiť upchatie ucha. Takéto upchatie môže spôsobiť aj nesprávny postup čistenia ucha vatovou tyčinkou. K hromadeniu ušného mazu dochádza veľmi často pri nesprávnej technike čistenia uší, prípadne pri nedostatočne ušnej hygiene. Mnoho ľudí si pri čistení uší pomocou tyčiniek zatláča ušný maz hlbšie do ucha. Dospelí by si mali čistiť uši raz za týždeň, ideálne po sprche či kúpeli. Tak totiž spolu s ušným mazom odstránite aj zvyšnú vodu - a tá, ako už viete, dokáže tiež narobiť „neplechu“. Čistite len ušnicu a vstup do zvukovodu. Na čistenie používajte čistú vatu, vreckovku alebo uterák, pričom na každé ucho by ste mali použiť čistú pomôcku.
Ďalšou častou príčinou je prítomnosť tekutiny v uchu. Voda sa môže počas plávania alebo kúpania zachytiť v zvukovode, a tým spôsobiť zaľahnutie v uchu. Tekutina sa však môže za bubienkom hromadiť aj počas zápalovej infekcie ucha. Pri tekutine v uchu je to poskočenie na jednej nohe s naklonenou hlavou na poškodenú stranu (niekedy je potrebné poskakovanie viac krát zopakovať) a tekutina vytečie. Tekutina sa do ucha môže dostať zvonka (napríklad voda pri plávaní), ale aj zvnútra. Pri zápaloch ucha vzniká takzvaná zápalová tekutina. Pokiaľ ide o zaľahnutie v uchu spôsobené napríklad zmenou tlaku pri cestovaní, pomôcť vám môže zívanie alebo žutie žuvačky. Pri plávaní, potápaní, sprchovaní či dokonca kúpeli sa môže stať, že vám v uchu zostane prebytočná voda. Tú odstránite tak, že hlavu nakloníte na stranu a vodu necháte vytiecť, prípadne ňou trochu „zahrkáte“. Okrem toho existujú tiež rôzne spreje na starostlivosť o uši po plávaní alebo kúpaní, ktoré pomáhajú ucho vysušiť.
Zápaly ucha sú tiež častou príčinou. Zápal stredného ucha môže byť najčastejšie bakteriálneho alebo vírusového pôvodu. Ide o zápalové ochorenie charakterizované silnou bodavou bolesťou v uchu, ktorá je najintenzívnejšia v ľahu, vytekaním hnisu z ucha a aj zaľahnutím v uchu. V uchu zaľahne z dôvodu opuchu Eustachovej trubice, ktorý vzniká hromadením tekutiny v strednom uchu. Zápal stredného ucha vzniká najčastejšie ako komplikácia infekcií horných dýchacích ciest, kedy sa „infikovaný“ hlien dostáva z nosohltana do stredného ucha. Okrem tohto zápalu sem patria aj zápal vonkajšieho ucha alebo zápal zvukovodu. K zaľahnutiu v uchu dochádza pri zápale niektorej z častí ucha - okrem zápalu stredného ucha (otitída - akútna, chronická) sa vyskytuje ako súčasť choroby pri zápale vonkajšieho ucha alebo pri zápale zvukovodu. Zápaly môžu mať pôvod vírusový, bakteriálny, plesňový.
Alergická reakcia sa môže prejaviť aj zaľahnutím v ušiach. Prirodzeným príznakom alergie je okrem slzenia a svrbenia očí a pokožky aj typický opuch nosa a upchatie nosových dutín, teda aj zaľahnutie uší. Alergická reakcia môže spôsobiť upchávanie nosných dutín a tým pádom aj zaľahnutie uší. Môže ísť o sennú nádchu ale aj inú formu alergie sprevádzanú opuchom a následným obmedzením sluchu či zaľahnutím. Pri zaľahnutí ucha z nádchy je, a to vás určite neprekvapí, potrebné riešiť v prvom rade nádchu samotnú. V závislosti od toho, aké ochorenie nádcha sprevádza, zvoľte vhodné lieky. Pri ľahších ochoreniach vám zrejme postačia voľnopredajné lieky na nádchu. Obľúbené sú lieky vo forme sprejov, kvapiek, ale aj tabliet.
Zaľahnutie v uchu môže byť tiež spojené s ochoreniami horných dýchacích ciest, ako je nádcha, zápal prínosových dutín alebo zápal nosohltanu. Eustachova trubica prepája hrdlo s ušami, a akékoľvek obmedzenie prúdenia vzduchu na tejto trase môže viesť k jej zablokovaniu. Problémy s vnútroušným tlakom môžu spôsobiť aj ochorenia dýchacích ciest. Keďže Eustachova trubica prepája hrdlo s ušami, akékoľvek obmedzenie prúdenia vzduchu na tejto trase môže viesť k jej zablokovaniu. V uchu nám teda môže zaľahnúť aj pri silnejšej nádche, sezónnej alergii, zápale prínosových dutín (tzv. sinusitíde).
Medzi závažnejšie príčiny patrí Menièrova choroba (syndróm). Ide o ochorenie vnútorného ucha, charakterizované triádou príznakov - hučanie v ušiach, strata sluchu a závraty. Ich nástup je náhly a často sa vyskytuje aj s inými sprievodnými príznakmi, ako nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy či neschopnosť pohybu. Môže trvať od 20 minút až do niekoľkých (6 - 7) hodín. Zvyčajne postihuje len jedno ucho, no nie je vylúčené, že postihne oboje, najmä čo sa týka straty sluchu. Pacienti s ochorením vnútorného ucha (napr. Meniérova choroba - spôsobuje záchvaty závratov, zvonenie v ušiach a zhoršenia sluchu) môžu kvôli nerovnováhe ušných tekutín vo vnútornom uchu pociťovať zaľahnutie v ušiach. Liečba Meniereovej choroby zahŕňa lieky na ovládanie závratov, diuretiká, dietetické opatrenia alebo chirurgickú liečbu v prípade potreby.
Úzkostná porucha a stres môžu tiež spôsobiť zaľahnutie v ušiach. Vnútorné ucho je veľmi citlivý orgán, náchylný na prudké zmeny tekutín a prekrvenia. Pri úzkosti je typické prechodné prudké zvýšenie krvného tlaku spôsobené záchvatom úzkosti, panickým záchvatom alebo nadmerným stresom (hlavne uvoľnením stresových hormónov). Nie je nezvyčajné, že ľudia s úzkosťou pociťujú bolesť a tlak v uchu, najmä pri záchvate paniky alebo pri nadmernom strese. Pri úzkosti je práve typické prechodné prudké zvýšenie krvného tlaku spôsobené záchvatom úzkosti.
Príznaky zaľahnutého ucha
Hlavným príznakom zaľahnutého ucha je zníženie sluchovej schopnosti. Tento stav je často popisovaný ako pocit, že sa v uchu niečo zaseklo, alebo ako by bolo ucho naplnené tekutinou. Zaľahnutie v uchu sa často sprevádza aj pocitom tlaku v ušiach, pukaním, praskaním alebo zvláštnymi zvukmi. Môže sa objaviť aj bolesť v uchu, najmä pri zápale stredného ucha. Okrem toho sa môžu vyskytnúť aj ďalšie symptómy, ako je závrat, nevoľnosť, strata rovnováhy, hučanie v ušiach alebo zhoršené vnímanie zvuku. Pri zápale stredného ucha môže byť prítomná aj zvýšená telesná teplota a výtok z ucha.
Časté sprievodné symptómy zaľahnutého ucha zahŕňajú celý rad problémov, ktoré sa líšia v závislosti od príčiny. Upchatie nosa, čo je bežné pri infekciách horných dýchacích ciest alebo alergiách. Zaľahnuté ucho môže byť spôsobené viacerými faktormi, ktoré sa líšia podľa konkrétnej situácie a miesta postihnutia v uchu. Medzi najčastejšie príčiny patrí nahromadenie ušného mazu, ktoré blokuje zvukový kanál a spôsobuje pocit tlaku či zhoršeného sluchu. Okrem toho sú časté aj zmeny tlaku, napríklad pri lietaní, cestovaní cez hory alebo potápaní, ktoré ovplyvňujú stredné ucho. Dysfunkcia Eustachovej trubice, ktorá reguluje tlak v strednom uchu, býva často príčinou zaľahnutých uší, najmä pri prechladnutí alebo alergiách. Po infekciách alebo zápaloch sa v strednom uchu môže nahromadiť tekutina, ktorá vyvoláva pocit plnosti a tlaku. Problémy môžu nastať vo všetkých častiach ucha: vo vonkajšom, kde nadmerná produkcia ušného mazu vedie k upchatiu; v strednom, kde je často príčinou dysfunkcia Eustachovej trubice alebo infekcie; a vo vnútornom uchu, kde môžu zmeny tlaku tekutín vyvolať príznaky, ako závraty a stratu sluchu. Menièrova choroba je jedným z ochorení vnútorného ucha, ktoré sa prejavuje zaľahnutím, stratou sluchu a epizódami závratov.
Čo robiť, keď mám zaľahnuté v uchu?
V prvom rade je dôležité zistiť možnú príčinu zaľahnutia. Pri zaľahnutom uchu si vieme pomôcť aj sami, bežnými každodennými činnosťami, ako je skákanie, žuvanie, prehĺtanie alebo zívanie. Vo vážnejších prípadoch už nastupuje liečba, o ktorej sa viete poradiť so svojím lekárom alebo lekárnikom. Žuvanie žuvačky, cmúľanie tvrdého cukríka alebo zívnutie - ide síce o „babské rady“, no ich efekt je aj odôvodniteľný.
Existujú rôzne techniky na vyrovnanie tlaku v ušiach. Valsalvov manéver spočíva v hlbokom nádychu, stlačení nosových krídel a zatvorením úst, pričom sa snažíme nasilu vydýchnuť cez tento zapchatý nos. Do Eustachovej trubice tak prinesieme vzduch z opačnej strany a týmto manévrom ju jednoducho spriechodníme. Druhým manévrom je Toynbeeho manéver, kedy ale po tom, čo si stlačíme nosové krídla, začneme nasilu prehĺtať. Tento jednoduchý cvik spočíva v tom, že si zatvoríte nos prstom a ukazovákom ruky a zatvoríte ústa. Snažte sa nasilu vydýchnuť vzduch. Táto technika pomáha vyrovnať tlak tým, že do Eustachovej trubice spätným chodom vnesie vzduch. Na vyrovnanie tlaku môžete skúsiť niektorú z overených techník: Zívnutie či žuvanie žuvačky - poriadne zívnutie či prehĺtanie môžu pomôcť spriechodniť Eustachovu trubicu. Žuvačka alebo cukrík sú skvelým spôsobom ako zvýšiť produkciu slín a pomôcť prehĺtaniu.
Pri nahromadenom ušnom maze či uvoľnení zvukovodov môže pomôcť aj para z horúcej vody. Ak vás teda trápi zaľahnutie v uchu, dajte si 10-15 minútovú horúcu sprchu. Pozor, to neznamená, že si máte vodu z hlavice nechať striekať priamo do uší! Horúca sprcha - vodná para dokáže pomôcť spriechodniť ucho v prípade zaľahnutia z dôvodu nadbytku ušného mazu.
Ak nám v uchu zaľahne pri plávaní alebo po pobyte vo vode, tekutinu z ucha dostaneme jednoducho tak, že nakloníme hlavu na stranu, na ktorej je zaľahnuté v uchu, a poskočíme, prípadne zatrasieme hlavou. Voda by mala pôsobením gravitácie vytiecť. Vytlačte tekutinu - ak je dôvodom zaľahnutia tekutina v uchu, jednoducho sa jej môžete zbaviť tak, že nakloníte hlavu na postihnutú stranu a poskočíte. Vplyvom gravitácie a pohybu by tekutina mala vytiecť.
Pri nádche dekongestíva - ak vám zaľahlo v uchu popri nádche, použite nosné kvapky alebo spreje (väčšinu zoženiete bez predpisu), ktoré zmiernia opuch sliznice. To pomôže prúdeniu vzduchu a vyrovnania tlaku medzi vnútorným prostredím a vonkajškom. Nosové dekongestíva - použite ich len v prípade, ak je príčinou zaľahnutia v uchu nádcha. Nosové dekongestíva (kvapky, spreje do nosa) zmierňujú opuch sliznice, čím napomáhajú k vyrovnaniu tlakov a zlepšeniu prúdenia vzduchu medzi vnútorným a vonkajším prostredím.
Ušné kvapky a spreje na čistenie zvukovodu slúžia na preventívne používanie, napr. pri odstraňovaní ušného mazu namiesto vatových tyčiniek. Čistiace prípravky do ucha pre elimináciu ušného mazu.
Dôležité je dbať na hydratáciu. Dostatočný príjem vody zaručí, že sliznice v uchu a dýchacích cestách ostanú dostatočne navlhčené. Znižuje sa tým šanca, že dôjde k ich zablokovaniu, alebo stiahnutiu Eustachovej trubice.
Nefajčite. Cigaretyový dym a nikotín vysušujú sliznice, znižujú kapacitu pľúc a sťahujú cievy. Fajčenie môže iba zhoršiť príznaky zaľahnutia v uchu.
Pri liečbe zaľahnutého ucha je dôležité zistiť možné príčiny ťažkostí - tie ovplyvňujú liečbu. Zaľahnuté ucho sa dokáže samovoľne uvoľniť maximálne do niekoľkých dní, prípadne si vieme pomôcť „babskými radami“. V ojedinelých prípadoch môže však ísť o neurinóm akustického nervu, čo je vlastne nezhubný nádor. Riešenie: Pri liečbe zaľahnutého ucha je dôležité zistiť možné príčiny ťažkostí - tie ovplyvňujú, resp. riešenie.
Ako vyčistiť mačke uši
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Zaľahnuté ucho spravidla odznie v priebehu hodín až dní. Pozornosť zbystrite, ak pretrváva dlhšie, hoci aj bez vážnejších symptómov. S najväčšou pravdepodobnosťou je spôsobené nesprávnou funkciou Eustachovej trubice, prípadne inými zdravotnými komplikáciami. V takomto prípade je dôležité navštíviť ORL, kde vám zrejme naordinujú preplach uší za pomoci špeciálnych prístrojov. Pri domácich metódach na uľavenie zaľahnutému uchu neodporúčame experimentovať s vatovými tyčinkami či ušnými sviečkami. Ak by ste si neboli istí príčinou zaľahnutých uší, ak by bola prítomná silná bolesť, zvýšená teplota. Aby sa zaľahnuté ucho úspešne liečilo, je potrebné najskôr identifikovať jeho príčinu. Najčastejšie je to nádcha, zmena tlaku, infekcia alebo mechanické upchatie. Základnou liečbou je odstraňovanie cerumenu, použitie dekongestantov a antihistaminík na zmiernenie alergií a opuchu, Valsalvov manéver na vyrovnávanie tlaku a antibiotiká v prípade infekcie. V závažnejších prípadoch môže byť potrebná chirurgická intervencia alebo iné špecializované liečby podľa konkrétnej diagnózy.
Je dôležité poznamenať, že väčšina z týchto techník a odporúčaní vám pomôže pri miernom zaľahnutí v uchu. Ak ho sprevádzajú pretrvávajúce bolesti, horúčka, zvonenie v ušiach, prípadne aj krvácanie, neodkladajte návštevu lekára, prípadne rovno špecialistu na otorinolaryngológiu. U detí je potrebné vyhľadať lekára, ak symptómy zaľahnutia uší trvajú dlhšie ako 48 hodín bez zlepšenia, najmä ak sú spojené s bolesťou. Rodičia by mali venovať pozornosť aj ďalším príznakom, ako sú silná bolesť ucha, výtok, časté plakanie alebo ťahanie za ucho, pretrvávajúca horúčka, zhoršený sluch alebo problémy s rovnováhou. U dospelých by mal byť lekár konzultovaný, ak pocit zaľahnutia pretrváva dlhšie ako týždeň, alebo sa zhoršuje. Lekárska pomoc je nevyhnutná pri sprievodných príznakoch, ako sú silná bolesť, výtok, zvonenie v ušiach (tinnitus), strata sluchu alebo závraty.
Pri liečbe zápalových ochorení vonkajšieho zvukovodu sú účinné ušné kvapky Burow, ktoré obsahujú liečivo roztok octanu a vínanu hlinitého. Na odstránenie nadbytošného mazu sú účinné ušné sviečky Fytofontana Aurecon NATURAL. Ušné sviečky sú bavlnené trubičky napustené zmesou včelieho vosku, medu a parafínu. Teplo vytvorené horením sviečky zmäkčuje nahromadený maz a vytvorený podtlak ho komínovým efektom vysaje. Zároveň dochádza k vyrovnávaniu tlaku cez Eustachovu trubicu v celej oblasti hlavy a krku. Pri zaľahnutí ucha spojeným s ochoreniami horných dýchacích ciest Vám doporučujem užívať liek Sinupret. Liek uvoľňuje hustý (väzký) hlien pri všetkých ochoreniach dýchacích ciest, ktorý sa nemôže dostatočne alebo vôbec odstrániť prirodzeným spôsobom (kašľaním, smrkaním). V horných dýchacích cestách sú to akútne a chronické zápaly prinosových dutín (sinusitis), ktoré často vznikajú ako obyčajná nádcha, spojená so silnými bolesťami hlavy. V dolných dýchacích cestách je to akútna a chronická bronchitída, pri ktorej väzký sekrét poškodzuje sliznicu, bráni jej samočistiacej schopnosti a zhoršuje dýchanie. Pokiaľ sa Vám stav nezlepší, alebo bude pretrvávať, tak je potrebná návšteva u lekára. Lekár po vyšetrení nasadí adekvátnu liečbu.
Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.
