Deti sú zvedavé. Preto by ste mali vedieť, ktoré predmety v ich ústach predstavujú hrozbu. Stačí totiž len na chvíľu odísť z miestnosti, a dieťa zje niečo nebezpečné. Odídete z miestnosti napríklad zdvihnúť telefón. Keď sa vrátite, vaše dieťa má práve niečo v ústach alebo niečo prehltne. Neviete, čo to bolo, prípadne či je to nebezpečné. Prezradíme vám, kedy treba vyhľadať lekársku pomoc, a kedy to zvládnete aj sami.
Bábätká sú totiž typické tým, že svoje prostredie spoznávajú cez ústa. Aj to je dôvod, prečo všetky predmety musia “ochutnať”. Rodičia by si mali v takej chvíli udržať chladnú hlavu. Základom je zistiť, o aký predmet sa jedná. Pokiaľ je dieťa ešte malé a nedokáže povedať, čo mohlo skončiť v jeho ústach, je lepšie zvoliť preventívny prístup a navštíviť lekára. Konzumáciu kúskov skla alebo predmetov s ostrými hranami netreba podceňovať.
Hrášok v nose, rybacia kosť v krku, mliečny zub v prieduškách, legová kocka v žalúdku. Nočná mora každej matky. Banálna situácia sa ľahko zmení na stav ohrozujúci život dieťaťa.
Detský pneumológ Branko Takáč z Detskej fakultnej nemocnice s poliklinikou v Banskej Bystrici sa pomerne často stretáva s batoľatami aj s väčšími deťmi, ktoré pri hre, jedení či zo zvedavosti niečo vdýchnu, prehltnú, strčia si do ucha alebo nosa. „Zvyčajne sú to koráliky, drobné diely z hračiek, ale aj kúsky mrkvy, hrášok, kukurica, šupka z ovocia, oriešky, cukríky, rybacie kosti či chlieb. Vyberáme aj baterky, mince či kamienky - tých máme celú zbierku,“ vymenúva.
Aj pacientskych prípadov s diagnózou aspirácia cudzieho telesa má lekár celú zbierku: „Len prednedávnom sme vyberali kúsok jablka z pľúc dvojročného dieťaťa, ktoré k nám prišlo už s komplikovaným zápalom pľúc. Iné dieťa prehltlo dvojcentimetrový kameň. Neprešiel do čreva a odtiaľ stolicou von, zasekol sa v pažeráku, nad žalúdkom. Dieťa sme museli uspať a kameň vytiahnuť cez ústa.“
Bežné predmety a ich riziká
Pastelky a voskovky
Sú farebné a atraktívne. Ktoré dieťa nechce pastelky alebo voskovky aspoň ochutnať? Našťastie väčšina detských pasteliek a voskoviek neobsahuje nebezpečné látky. Sú predsa vyrábané pre deti. Sú síce netoxické, no môžu znamenať inú hrozbu. Veľké kusy sú pre deti priveľké, takže sa môžu začať dusiť. Dávajte teda na zvedavosť dieťaťa pozor, ale nemusíte bežať k lekárovi, ak chcelo vaše dieťa zistiť, ako chutí žltá voskovka.
Kúsok obhoreného knôtu a parafínu mu neublíži. Pre istotu skontrolujte, či knôt nemal na konci hliníkovú podložku.
Krmivo pre zvieratá
Váš maznáčik je obľúbený člen rodiny. Takže aj dieťa má k nemu často prístup a je zvedavé, čo má v miske pes alebo mačka. Jedlo pre zvieratá je našťastie tiež netoxické. Obsahuje však často veľké kusy mäsa, ktoré pre deti nezvyknuté tak intenzívne prežúvať, predstavuje problém. Zvieracej stravy sa teda báť nemusíte, no kým máte malé dieťa, kupujte radšej to s menšími kúskami.
Chumáč vlasov
Batoľatá si často dávajú vlasy do úst. Rizikom však je, že si na to dieťa zvykne a časom mu v žalúdku skončí chumáč vlasov. Podľa msn.com jesť vlasy nie je nezvyčajné, ale ak ich je v žalúdku veľa, môžu zablokovať trávenie a občas je ťažké dostať ich von. Našťastie väčšinou vlasy neškodne prejdú tráviacim systémom.
Zubná pasta
Na čistenie je dobrá, na jedenie už nie. Ak jej dieťa trochu prehltne pri čistení, báť sa netreba. Zubné pasty, ktoré sú vyrobené z prírodných surovín, neobsahujú fluorid a sú bezpečnejšie ako tie s fluoridom. Väčšina vecí, ako sú zubné pasty, v malých množstvách nie je toxická. Pozor však, ak nájdete dieťa, ako si pastu vytláča z tuby priamo do úst.
Hmyz
Nie je zlé jesť bielkoviny, ale ich zdrojom sa môže stať aj mŕtva mucha. Ak vaše dieťa prehltne chrobáka náhodou, nebojte sa. Niekoľko pokusov o odhalenie chuti hmyzu dieťaťu neublíži. Väčšine ľudí pripadá hmyz neatraktívny a nechutný, ale nenesie v sebe vážne zdravotné riziká. Mali by ste však dať pozor na hmyz so žihadlom, jedovaté pavúky a komáre.
Obsah plienky alebo zvierací trus
Zvedavosť detí občas nemá hraníc, a tak sa v ich ústach môže objaviť aj obsah plienky. Nie je sa ale čoho báť. Pravdepodobnosť, že dieťa má v sebe niečo zdravie ohrozujúce, je mizivá. Dieťa pravdepodobne nebude mať nič horšie než hnačku, keď jeho telo zareaguje na baktérie, ktoré sa prirodzene z tela dostávajú von. Problémom sa môže stať zvierací trus, ktorý v sebe často nesie škodlivé baktérie a parazity. Vtedy už treba vyhľadať lekára.
Žuvačka
Žuvačka nie je určená pre deti a batoľatá, ale ak skončí v detských ústach, nič vážne sa nestane. Je netoxická, no opäť hrozí skôr udusenie. Žuvačka môže dieťaťu zablokovať dýchacie cesty. Ale po prehltnutí rozhodne nezostane v žalúdku, ako často rodičia strašia deti. Prejde tráviacim systémom ako čokoľvek iné.
Hlina, tráva alebo rastliny
Hlinený koláčik, trochu púpavy alebo trávy. Ochutnať tieto veci je pre deti normálne. Niektoré rastliny ale môžu spôsobiť žalúdočné problémy, alebo sú dokonca toxické. Výnimkou by mohol byť trávnik ošetrený pesticídmi. Nezabudnite to skontrolovať, pretože trávnik, kde boli použité pesticídy môže otráviť vaše dieťa, a spája sa aj s neskorším rozvojom ochorení vrátane Parkinsonovej choroby.
Klince, špendlíky, ihly a cvočky
Ak vaše dieťa prehltne zatvárací špendlík alebo iný ostrý predmet, kontaktujte svojho praktického lekára alebo choďte na pohotovosť. Ale nemusíte nutne prepadať panike. Väčšina takýchto predmetov prejde tráviacim systémom bez komplikácií. Riziko je, že ostré predmety môžu prepichnúť pažerák vášho dieťaťa, čo umožní baktériám prenikať do organizmu. Lekári röntgenovým vyšetrením zistia, kde sa nebezpečný predmet nachádza. Ak nehrozia komplikácie, lekár vás pošle domov. Takéto predmety väčšinou bez problémov prejdú systémom. Komplikácia môže nastať, ak objekt zablokuje pažerák alebo dýchacie cesty. Pre istotu v takom prípade vyhľadajte lekára.
Šperky
Chýba vám prsteň alebo brošňa? Ak sa vaše dieťa dostane do vašej šperkovnice, nemusíte si robiť veľké starosti. Riziko je asi rovnaké, ako keď prehltne mincu alebo gombík, alebo v niektorých prípadoch ostrý predmet. Riziko pri prehĺtaní šperky tu je, ak obsahuje olovo, a to platí predovšetkým pre detské šperky. V prípade, že sa niečoho takého obávate, vyhľadajte pomoc lekára.
Alkohol
Niektorí rodičia vtipkujú o kvapke alkoholu pre malé deti, aby ich uspali. Vtipné to ale nie je. Alkohol a deti netreba brať na ľahkú váhu. Otrava alkoholom môže vyvolať nebezpečný pokles hladiny cukru v krvi. Po požití alkoholu zoberte dieťa k lekárovi. Pre istotu odkladajte nabudúce alkohol do zamknutej skrinky. Dokonca aj farebná ústna voda by mala byť mimo dosahu malých detí.
Vitamíny, lieky a výživové doplnky
Nie každý vitamín alebo liek je nebezpečný pre dieťa, ale niektoré sú potenciálne smrteľné. Opiáty môže viesť k zhoršeniu dýchania a spôsobiť dokonca jeho zástavu. Lieky na srdce zase vyvolávajú abnormálny srdcový rytmus. Určité druhy antidepresív môžu spôsobiť nebezpečný srdcový rytmus, kŕče a kómu. Multivitamíny s obsahom železa môžu byť rovnako nebezpečné. Železo môže u detí viesť k ťažkým ochoreniam a dokonca aj k smrti. Lieky teda rozhodne neberte na ľahkú váhu.
Batérie
Je ťažké si predstaviť, ako jedia batérie, ale tie malé okrúhle sú hrozbou. Rodičia by mali ísť ihneď na pohotovosť. V pažeráku si môže vypáliť cestu cez sliznicu a spôsobiť vážne zdravotné problémy. Deti si takéto batérie občas strčia aj do nosa či do ucha. Sú často súčasťou hračiek, takže šanca, že sa k nim deti dostanú, je pomerne vysoká. Ak ich dieťa zje viac, mohli by kvôli magnetickej sile zablokovať črevá, alebo znížiť prívod krvi do danej časti čreva, čo spôsobuje nekrózu tkaniva (odumretie) alebo perforácie, čo umožňuje baktériám uniknúť do brucha. To môže viesť k život ohrozujúcej infekcii.
Mnohí lekári odporúčajú vyhýbať sa takýmto hračkám. Ak však vaše dieťa prehltne niektorý z týchto silných magnetov, okamžite choďte na pohotovosť. Lekári pomocou röntgenu nájdu magnety a chirurgicky ich odstránenia. Skoré symptómy prehltnutia magnetov môžu byť nešpecifické.
Jedy a chemikálie
Väčšina prípadov stretu dieťaťa a nebezpečnej chemikálie sa stáva do veku šesť rokov. Najjednoduchšia rada pre rodičov je držať vysoko toxické látky pod zámkom a kľúč schovať tak, aby o tom deti nevedeli. Existujú určité druhy jedov a chemikálií v domácnosti, ktoré nechcete, aby mali vaše deti šancu ochutnať.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc a kedy konať
Zjedlo vaše dieťa predmet, ktorý do úst nepatrí? Niekedy stačí naozaj chvíľka nepozornosti. Netreba však panikáriť. Niektoré predmety nie sú pre deti po konzumácii životu nebezpečné.
Kúsky skla môžu náhodne skončiť v nápojoch či jedle pri neopatrnej manipulácii so sklenenými obalmi. Alebo sa sa k nim dieťa môže dostať v prípade, že sa hrá s predmetmi nevhodnými jeho veku alebo natrafí na zabudnutý kúsok po rozbitom pohári. Riziká konzumácie sklenených črepov so sebou nesú možnosť poranenia vnútorných orgánov. Ak máte podozrenie, že dieťa mohlo skonzumovať malé črepiny spolu s jedlom, netreba prepadať panike. Skonzumovaná potrava obalí črepy a je málo pravdepodobné, že by mohli spôsobiť nejaké vážne vnútorné poranenia.
V nose a uchu: Cudzí predmet v nose svojho potomka si nemusíte všimnúť, kým sa nesťažuje na tlak alebo bolesť. Po čase vás naň môže upozorniť zápach z úst alebo hnisavý zelený výtok z nosa, ktorý signalizuje zápal nosovej sliznice. Príznačné je aj sťažené dýchanie cez jednu nosovú dierku, prípadne krvácanie z nosa. Lekár vyberie cudzie teleso z nosa háčikom, klieštikmi alebo odsávaním. V komplikovanejších prípadoch je potrebný chirurgický zákrok.
V uchu, presnejšie vo vonkajšom zvukovode, sa neraz ocitne aj hmyz či kúsok z vaty. Dieťa sa môže sťažovať na svrbenie či bolesť, horšie počuje. Neskôr sa pridáva výtok, ktorým sa prejavuje zápal kože zvukovodu alebo stredného ucha. Nikdy sa nesnažte predmet z ucha vybrať násilne pinzetou či vatovou tyčinkou. Je lepšie, ak jeho odstránenie necháte na odborníka. Lekár vyšetrí dieťa otoskopom, alebo mikroskopom a podľa nálezu zvolí odstránenie háčikom, pinzetou či výplachom.
V hrtane, v prieduškách, v priedušnici: Najväčší problém je, keď drobný predmet skončí v dýchacích cestách. Dramatické bývajú najmä akútne stavy. Väčšie teleso môže preniknúť do hrtana, podráždiť hlasivky alebo upchať priedušnicu. V takom prípade hrozí smrť zadusením. „Ak je predmet menší alebo sa rozdrobí, posunie sa nižšie do priedušky, častejšie pravej. Zasekne sa alebo v nej chodí hore-dole ako vo výťahu, pričom dráždi sliznicu. V prípade, že sa prieduška uzatvorí, prestane dýchať daná anatomická časť pľúc, ničí sa pľúcny parenchým a hneď vzniká zápal pľúc,“ upozorňuje odborník.
Príznaky zaregistrujete okamžite. Dieťa začne kašľať, zabehne mu, sipí, dusí sa. Najskôr očervenie, potom zmodrie. Dobré znamenie je, ak nestratilo hlas a kašle. V takom prípade ho búchajte po chrbte a podporujte ho v kašľaní. Ak však nemôže hovoriť, kašle ticho alebo vôbec, lapá po dychu, znamená to, že nemôže dýchať. Okamžite použite Gordonov alebo Heimlichov manéver a volajte záchrannú službu.
V pľúcach: Keď dieťa kašle dlhodobo bez zjavnej príčiny, môže to znamenať, že cudzie teleso ostalo v pľúcach a vyvolalo zápal. Zápaly, ktoré sa opakujú aj po preliečení antibiotikami niekoľko mesiacov alebo rokov, pričom predmet sa už nedá niekedy odstrániť, môžu spôsobiť trvalé poškodenie pľúc. Štandardné vyšetrenie sa začína počúvaním zmien pri dýchaní. Ak sú zmeny výraznejšie, lekár vás s dieťaťom pošle na röntgenové vyšetrenie hrudníka.
Podľa toho, v ktorej časti dýchacích ciest sa predmet zasekol, malého pacienta vyšetrí špecialista bronchoskopicky fibroskopom. Následne sa pomocou vhodných inštrumentov snaží predmet vybrať. Pneumológ vysvetľuje: „Čím je dieťa menšie a čím nižšie prenikne cudzie teleso, tým je zákrok komplikovanejší. Takmer vždy ho musíme uviesť do umelého spánku a zabezpečiť mu dýchacie cesty ako pri operácii.“
V hltane a pažeráku: V hltane sa zvykne zaseknúť rybacia kosť, steblo trávy, list, šupka, kúsok papiera či väčšie jedlo. Dieťa napína na vracanie, vracia alebo má pocit dusenia. Zvyčajne pomôže, keď mu dáte zjesť niečo suché a tvrdé, napríklad chlebovú kôrku, ktorá predmet strhne a dieťa ho prehltne. Nepokúšajte sa kosť či inú vec vyberať z hrdla pinzetou, mohli by ste dieťa poraniť. Radšej čo najskôr choďte k lekárovi.
Ak cudzie teleso vidí, odstráni ho z krku kliešťami, ak ho nevidí, spraví laryngoskopické vyšetrenie. Potom nežiaduci predmet odstráni pomocou špeciálneho nástroja. Prvým signálom, že sa predmet zasekol v pažeráku, je bolesť, ktorá vznikne pri kŕči okolitého svalstva. Nasleduje dusenie, kašeľ, napínanie na vracanie, vracanie. Dajte dieťaťu prehltnúť kúsok tvrdšieho chleba. Keď to nepomôže, choďte s ním k odborníkovi. Dá mu spraviť röntgen pažeráka, na ktorom zvyčajne vidno aj to, či sa teleso posunulo nižšie do tráviaceho traktu. Ak ide o časť potravy, ktorú nemožno vidieť na röntgene, lekár môže spraviť ezofagografické vyšetrenie. Pacient prehltne kontrastnú látku, teda báriovú kašu. V komplikovanejších prípadoch podstúpi dieťa ezofagoskopické vyšetrenie a zákrok v celkovej anestézii.
V žalúdku a črevách: Niekedy sa teleso nedá z pažeráka vybrať, prípadne sa posunie nižšie v tráviacom trakte, teda do žalúdka alebo až do čriev. V takom prípade lekár spraví kontrolné röntgenové vyšetrenie, ktorým overí polohu predmetu. Potom už musíte len čakať, či ho organizmus do siedmich až desiatich dní vylúči. Budete dieťaťu pripravovať vysoko zvyškovú stravu a sledovať každú stolicu.
Ak sa predmet v stolici neobjaví, dieťa sa sťažuje na bolesti brucha, má zápchu, nafukuje ho, má teploty, čo najskôr navštívte chirurga. Branko Takáč apeluje na rodičov, aby dávali na svoje ratolesti väčší pozor. „Venujte sa dieťaťu pri hre aj pri jedení. Kŕmte ho na stoličke, nie v pohybe, hoci je to niekedy jednoduchšie. Naštudujte si prvú pomoc, aby ste vedeli reagovať v kritickej situácii. Ak ide o akútny prípad, alebo nie ste si istí, čo najskôr zavolajte záchrannú službu. Keď problémy s dýchaním, kašľom alebo iné ťažkosti dieťaťa pretrvávajú, vyhľadajte pediatra, ktorý vás pošle k detskému špecialistovi,“ uzatvára.
Prvá pomoc pre každého - Ako zachrániť život? | Teleráno
Prvá pomoc pri vdýchnutí cudzieho telesa
Okamžite volajte záchrannú službu na čísle 112 alebo 155 a riaďte sa pokynmi operátora.
Ak ide o dojča, použite Gordonov manéver. Dieťa si položte na predlaktie v polohe na brušku a päť ráz ho dlaňou druhej ruky udrite medzi lopatky. Hlavička by mala byť nižšie ako chrbátik. Potom položte túto ruku na chrbát dieťaťa a otočte ho tak, aby ležalo chrbtikom na vašom druhom predlaktí. Fixujte pritom hlavu a krk. Päť ráz stlačte hrudník v mieste, kde sa robí nepriama masáž srdca. Držte pritom dieťa naklonené mierne hlavou nadol. Ak dieťa nejaví známky života, začnite s oživovaním. Ak sa cudzie teleso neuvoľní a bábätko je pri vedomí, použite Heimlichov hmat.
Heimlichov hmat môžete použiť aj u škôlkara či mladšieho školáka. Snažte sa vyvolať kašeľ. Ak sa to nepodarí, postavte sa za dieťa tak, aby bolo otočené chrbtom k vám. Objímte ho rukami okolo hornej časti bruška. Nakloňte dieťa dopredu a päť ráz stlačte bruško rýchlymi pohybmi smerom nahor. Keď sa dieťa naďalej dusí, striedajte údery medzi lopatky a stláčanie brucha.
Keď dieťatko prehltne zicherku, či iný ostrý predmet, mincu či korálik, treba ísť na pohotovosť či volať RZP. Odborníci však odporúčajú zachovať pokoja a rozvahu. Po lokalizácii predmetu röntgenom vás zrejem pošlú domov s tým, že daný predmet prejde tráviacim systémom bez komplikácií za dva až štyri dni. Potom už len treba kontrolovať stolicu dieťaťa. Zdravotníci sa obvykle rozhodujú pre okamžité vyberanie ostrých a veľkých predmetov. Ak sa predmet zasekne v pažeráku, obvykle sa čaká aspoň 12 hodín, či sa neposunie ďalej. Úplne zásadné je vybratie prehltnutých batérií. Tie obsahujú roztok hydroxidu draselného a hydroxidu sodného, ktorý môže spôsobiť poleptanie sliznice, vredy a perforáciu steny.
K dieťaťu sa postavte zozadu a môžete ho buchnúť takou tou „päsťovkou“ do chrbátika. Pokúste sa však synchronizovať buchnutie a dýchanie dieťaťa, aby vaše buchnutie prišlo súbežne s vydychovaním dieťaťa. Ak by to nepomohlo, tak dieťa zozadu objímte a prudko ho stisnite pod rebrami.
Kde hľadať pomoc pri podozrení na otravu?
Pri akomkoľvek podozrení na otravu nečakajte, kým sa objavia príznaky otravy a urýchlene volajte:
- Národné toxikologické informačné centrum: 02/54 77 41 66 alebo 0911 166 066
- Záchrannú zdravotnú službu: 155 alebo 112
24-hodinová služba, kde vám bezplatne poradia. Vezmite si k telefónu aj obal prípravku, respektíve zvyšok požitej rastliny či huby a opíšte všetko, čo považujete za dôležité, potom zodpovedzte otázky, ktoré vám položí operátor. Zachovajte pokoj. Nevhodné opatrenia môžu ublížiť.
Národné toxikologické informačné centrum (NTIC) Univerzitnej nemocnice Bratislava poskytuje bezplatné telefonické konzultácie pri akútnych intoxikáciách liekmi, chemikáliami, priemyselnými prípravkami, hubami, rastlinami, drogami a živočíšnymi toxínmi.