Po narodení dieťaťa sa mnohé mamičky zaoberajú otázkou, koľko materského mlieka by malo dieťa vypiť, aby sa správne vyvíjalo. Je dôležité si uvedomiť, že príjem materského mlieka je pre novorodenca veľmi dôležitý, no taktiež závisí od viacerých okolností a individuálnych špecifík.
Ako zistiť, či dieťa pije dostatočne?
Množstvo vypitého materského mliečka sa nedá presne odmerať. Bábätko zvyčajne vypije také množstvo materského mlieka, aby sa cítilo sýte. Dôležitejšie než meranie množstva vypitého mlieka je sledovanie, ako dieťa priberá. Ak je prírastok na hmotnosti primeraný, znamená to, že papá dosť. Niekedy, keď je priberanie pomalšie, alebo sa nám zdá, že dieťa pije akosi krátko, máme prirodzenú obavu, či nepapá primálo.
Množstvo vypitého mlieka možno zistiť odvážením dieťaťa pred a po dojčení. Pokiaľ má mamička dostatok materského mlieka, v prvom polroku poskytuje dieťaťu všetky látky, ktoré potrebuje pre rast a vývin. Dieťatku okrem mlieka nepodávame iné potraviny, dopĺňa sa iba vitamín D vo forme kvapiek. Podvýživa hrozí, ak sa tvorí materského mliečka málo, dieťa však spravidla signalizuje, že je hladné a prejaví sa aj nedostatočné priberanie. Riziko nedostatočnej výživy je u chorých detičiek (reflux, hnačkové ochorenie a pod.), alebo u detí, ktoré veľmi slabo papajú.
Prírastky na hmotnosti
V prvých troch mesiacoch priberie dieťa priemerne 200 g za týždeň. Týždenné prírastky na hmotnosti však postupne klesajú - v druhom štvrťroku približne na 150 g za týždeň. Ak dieťatko od 4. mesiaca odrazu priberá menej, neznamená to, že materské mliečko už nestačí a treba začať dokrmovať. Pokračujeme naďalej vo výlučnom dojčení. V treťom štvrťroku by malo dieťa pribrať 100g, a v poslednom priemerne 75 g za týždeň.
Priemerné týždenné prírastky na hmotnosti:
| Obdobie | Priemerný prírastok (g/týždeň) |
|---|---|
| Prvé 3 mesiace | 200 |
| 4. - 6. mesiac (druhý štvrťrok) | 150 |
| 7. - 9. mesiac (tretí štvrťrok) | 100 |
| 10. - 12. mesiac (posledný štvrťrok) | 75 |
Materské mlieko z fľaše
Niektoré mamičky majú problémy s prisatím dieťatka, môžu si však mliečko odstriekať a podávať z fľaše. Materské mlieko je pre dieťa ideálnou potravinou. Ak bábätko z akéhokoľvek dôvodu nemôže byť dojčené, je veľmi dobre, ak dostáva odstriekané materské mlieko z fľašky. Pri odstriekavaní a manipulácii s mliekom treba dodržať prísnu hygienu. Prebytok materského mlieka možno 3-5 dní uchovávať v chladničke alebo zmraziť - ihneď po odstriekaní.
Dojčenie v lete a po príkrmoch
Plne dojčené dieťa nepotrebuje dostávať iné tekutiny okrem materského mlieka. Materské mliečko ho zasýti a pokryje aj potrebu tekutín. Ak máme dojem, že dieťatko je smädné, ponúkneme mu materské mliečko i mimo bežného času dojčenia. Mnohé (staršie) bábätká sa aj po príkrme dožadujú ešte materského mliečka. Ak má dieťa chuť napiť sa materského mlieka ešte aj po príkrme, je to v poriadku, treba mu ho dopriať. Je možné, že mliečko pije kvôli smädu, môže to byť aj pre jeho lahodnú chuť. Niektoré deti cítia pri prsníku psychickú pohodu a istotu a aj to býva dôvod, prečo lipnú na dojčení.
Kedy už dojčenie nemá význam?
Materské mlieko je pre zdravie dieťaťa dôležité najmä v prvom polroku života. Väčšinou sa deti odstavia medzi prvým a druhým rokom. Ak má mamička dostatok mlieka a chuť ďalej dojčiť, môže pokojne pokračovať. Materské mlieko je stále potravinou „šitou na mieru pre ľudské mláďa“. Obsahuje všetky potrebné živiny (pokiaľ sa matka správne stravuje). Kravské mlieko by dieťa malo piť až po 2.-3. roku, do tohto veku prichádza do úvahy mlieko materské alebo umelé - ak je možnosť voľby medzi materským a umelým mliekom, materské mlieko je dobrou voľbou.
Dojčiť väčšie dieťa ďalej alebo nedojčiť - o tom by sa mala rozhodovať najmä mamička. V prípade, že sa rozhodne pre dojčenie, mala by pamätať na to, že dojčenie je pre materský organizmus istou záťažou. Spája sa s rizikom zvýšených strát živín na tvorbu materského mlieka a následných problémov, ako osteoporóza, anémia, kazivosť zubov. Pre dieťa je dôležité, aby malo zdravú mamu a pre zachovanie dobrého zdravia matky je nevyhnutná kvalitná výživa, zvážiť možno aj užívanie doplnkov výživy.
Nedostatok mlieka - séria o dojčení
Individuálne potreby dieťaťa
Novorodenec a dojča by malo orientačne vypiť asi 150 - 180 ml mlieka na kilogram telesnej hmotnosti denne do zhruba 6. mesiaca veku. Následne je vhodné začať s prvými príkrmami. Je úplne prirodzené, že sa môžu striedať obdobia, keď dieťa vypije viac a keď naopak vypije menej. V priebehu prvých týždňov by malo kŕmenie novorodenca prebiehať orientačne 8- až 12-krát do dňa, teda zhruba každé 2 až 3 hodiny, čo je však veľmi individuálne.
Mnoho mamičiek sa svojho materského mlieka vzdá a prejde na dojčenie umelým mliekom. Dôležitá je však trpezlivosť. Drvivá prevaha mamičiek potvrdzuje, že množstvo vypitého materského alebo dojčenského mlieka je pri kŕmení veľmi individuálne. Niektoré mamičky uvádzajú, že už v prvých pár prikladaniach dieťa dokázalo sať a potiahnuť si aj 120 ml, iné mamičky hovoria o násobne nižších prírastkoch 10 až 50 ml. Relatívne často mamičky diskutujú aj o výkyvoch v kŕmení, kým sa príjem ustalil. Väčšina mamičiek odporúča pozorovať, ako dieťa priberá a či má pravidelné vyprázdňovanie.
Bábätko, ktoré takto dobre priberá, nemá dôvod „držať diétu“. Takéto priberanie je pre neho normálne a správne. Nie je vhodné ho menej často dojčiť ani nahradiť materské mlieko vodou. Naopak, takýto postup môže viesť k problémom s dojčením. Voda nezabezpečuje pre bábätko v tomto veku dostatočnú výživu. Bábätko treba naďalej dojčiť presne tak ako doposiaľ, kedykoľvek, pri akomkoľvek plači a dojčenie neobmedzovať, nenaťahovať intervaly medzi dojčeniami, neskracovať dĺžku dojčenia, nesnažiť sa, aby bábätko prespalo noc. Dojčenie na požiadanie je dôležitou podmienkou pre úspešnosť dojčenia z dlhodobého hľadiska práve preto, že dojčenie nie je len o kŕmení.
Aj ostatné potreby dieťaťa sú regulérne potreby, ktoré dojčenie môže pomôcť uspokojiť a ktoré je dôležité napĺňať. Riešením rýchleho priberania bábätka nemá byť používanie cumlíka. Cumlík znemožňuje dojčenie na požiadanie a to prináša viaceré riziká, vrátane rizika predčasného odstavenia.
Podľa štúdií je dojčenie práve tou najlepšou formou prevencie obezity v neskoršom veku. Intervaly medzi dojčením si určuje bábätko samo, môžu byť odlišné každý deň, v tomto sa staršie dieťatko nemusí nijako líšiť od mladšieho. Priberanie bábätiek má v rámci percentilového grafu Svetovej zdravotníckej organizácie veľký rozptyl a ak by sa bábätko s pôrodnou hmotnosťou 3, 5 kg pohybovalo na 99. percentile, tak by v 4. mesiaci mohlo mať aj viac ako 9 kg. Percentilové grafy sú vyjadrením normálneho rastu detí. A niekto (niekto úplne normálny) musí byť na 99. percentile rovnako ako niekto (niekto úplne normálny) je na 3. percentile (čo znamená, že priberá oveľa menej).
Väčšina detí sa dojčí aj v noci. Veľkosť ich žalúdka im neumožní zostať celú noc bez jedla a navyše sa materské mlieko veľmi rýchlo trávi. Takže sa v noci prebudí hladné - a pravdepodobne sa to bude diať najmenej po dobu prvých šiestich mesiacov. Nočné dojčenie je normálne. Keď ste v noci hore a dieťa dojčíte, buďte si istá, že ďalšie mamičky s deťmi rovnakého veku po celom svete pravdepodobne robia to isté - a dúfajte, že to bude trvať iba pár mesiacov. Najväčšie obavy spočívajú v tom, či je dieťa správne prisaté, či dobre saje a či je po dojčení spokojné.
Je obvyklé, že mamičky majú obavy, aby ich neboleli bradavky. Matka by mala dosiahnuť plnú produkciu mlieka do dvoch týždňov. Pokiaľ dieťa nezačne do päť alebo šesť dní po narodení priberať na váhe, malo by sa zvoniť na poplach. Čo najskôr po pôrode sa snažte s dieťaťom naviazať tesný kontakt (koža na kožu). Do jednej hodiny po jeho narodení ho začnite dojčiť, samozrejme pokiaľ môžete, alebo ho aspoň povzbuďte, aby sa prisalo k prsníku.
Rozhodne kŕmte dieťa kedykoľvek si samo povie, nie v pravidelných, nastavených intervaloch. Ponúknite mu svoje prsia okamžite, hneď ako sa objavia známky hladu - deti sa zvyčajne dojčia lepšie, keď sú pokojné. Pokiaľ dieťa plače, môže byť pre neho správne prisatie problematickejšie. Pokiaľ neviete, či je dieťa hladné alebo čo sa s ním deje, ponúknite mu svoje prsia.
