Nadúvanie a plynatosť u dojčených detí: Príčiny, prejavy a úľava

Problémy s nadúvaním a nadmernou plynatosťou, ktoré sa prejavujú častým a niekedy aj nepríjemne zapáchajúcim prdením, sú u dojčených detí bežným javom. Rodičia sa často obávajú, či tieto prejavy nie sú spojené s ich stravou alebo či nesignalizujú vážnejší zdravotný problém. Tento článok sa zameriava na pochopenie príčin plynatosti u dojčených detí, ako aj na spôsoby, ako zmierniť ich nepohodlie.

Prečo sa deti nadúvajú?

Prdenie je u dojčiat úplne normálny jav. Je úplne bežné, že dojčatá „prdkajú“ 13 až 21x denne. Často je to spôsobené nezrelosťou tráviaceho systému a prehĺtaním vzduchu pri dojčení, plači alebo dudlaní cumlíka. Existuje niekoľko dôvodov, prečo novorodenca trápi nafúknuté bruško:

• Nedostatok pohybu: Novorodenci majú v prvých týždňoch života málo pohybu, čo môže viesť k hromadeniu plynov v tráviacom trakte.
• Stravovacie návyky mamy: Mamin jedálniček môže ovplyvniť trávenie dieťaťa. Niektoré potraviny môžu viesť k nafukovaniu.
• Prehĺtanie vzduchu: Do tráviaceho traktu sa pri dojčení, plači alebo dudlaní cumlíka dostáva viac vzduchu, než dokážu spracovať.
• Nezrelý tráviaci systém: Problémami ako plynatosť, nafukovanie či kolika bábätká trpia pomerne často, a to kvôli nedostatočnému mikrobiónu v črevách a nezrelému tráveniu.
• Nesprávna technika kŕmenia: Nesprávna technika kŕmenia môže spôsobiť nadmerné hltanie vzduchu.
• Neschopnosť spracovávať vonkajšie podnety, napätie, zápcha alebo hnačka, ale aj rôzne ochorenia či tzv. malformácie tráviaceho traktu.

Do tráviaceho traktu sa pri dojčení, plači alebo dudlaní cumlíka dostáva viac vzduchu, než dokážu spracovať. Vašu stravu vo vašom prípade zmysel obmedzovať o to viac, že váš synček má už 5 mesiacov a jemu samotnému dávate zeleninku. Strava matky ovplyvňuje bábätko pozitívne: bábätko si zvyká na rozličné chute a materské mliečko chráni tráviaci trakt dieťatka aj tým, že vystiela sliznicu čreva (a iné sliznice), a tým posilňuje jeho imunitu.

Dojčenská kolika a jej prejavy

Ak vášho drobca bolí bruško, pozná iba jeden účinný spôsob, ako to dať najavo - a tým je plač. Počas prvých mesiacov života dieťaťa sa s ním môžete stretávať veľmi často. Samotnou príčinou bolestí sú bublinky plynov v tráviacom trakte. Črevá novorodenca totiž ešte nie sú úplne vyvinuté a precitlivelo reagujú na pohyb stravy i vzduchu.

Pokiaľ sa intenzívny plač opakuje v pravidelných intervaloch, predovšetkým večer a v noci, trvá dlhšie než tri hodiny a objavuje sa viac ako tri dni v týždni, pravdepodobne máte čo dočinenia s novorodeneckou kolikou. Tá väčšinou ustúpi do 6. mesiaca života dieťaťa.

Medzi ďalšie prejavy bolestí bruška patria:

• Mračenie, mrvenie, zvíjanie sa: Ide o úplne normálne prejavy počas vykonávania veľkej potreby, hoci táto činnosť nebolí. Ak sa však pridá plač a krik, zrejme vášho drobca trápi plynatosť.
• Tvrdé bruško na dotyk: Ak je na dotyk pevné a napäté, znamená to, že vo vnútri sa nachádza nadbytok plynu, ktorý dieťaťu spôsobuje problémy.
• Zdvíhanie nôh: Bábätko sa snaží intuitívne si pomôcť, pričom pritláča kolienka čo najviac k brušku, prípadne dvíha chrbát zo zeme.
• Neutíšiteľný krik a plač: Nahromadené plyny v tele spôsobujú novorodencovi veľkú bolesť. Tento plač poľahky odlíšite od zvukov pri hlade alebo únave.

Čo robiť, keď bábätko bolí bruško?

Existuje niekoľko spôsobov, ako môžete svojmu bábätku uľaviť od bolesti bruška:

• Položte ho na brucho: Práve táto poloha dokáže zmierniť bolesť a nepríjemné pocity, ktoré trápia vášho drobca. Do tejto polohy ho však ukladajte iba v prípade, že je hore a pod vaším dohľadom. Mnoho rodičov cez deň uprednostňuje nosenie dieťaťa na ruke v polohe známej ako „tigrík“.
• „Cvičenie“ s nožičkami: Pomáha tiež „cvičenie“ v podobe bicyklovania nožičkami, no v tomto prípade musí dieťa spolupracovať a nožičky mať uvoľnené. Žiadne pohyby nerobte nasilu alebo keď vidíte, že malý „pacient“ vyslovene protestuje.
• Úprava techniky kŕmenia: Skúste upraviť techniku kŕmenia dieťatka, aby ste predišli nadbytočnému hltaniu vzduchu. Pokiaľ dojčíte, nechajte ho čo najdlhšie na jednom prsníku, aby sa dostalo aj k zadnému mlieku. To predné totiž obsahuje veľa laktózy, ktorá v črevách fermentuje, čím vznikajú nechcené plyny. Po dojedení nechajte bábätko dôkladne odgrgnúť.
• Antikoliková fľaška a mlieko: Ak váš drobec papá umelé mlieko, siahnite po špeciálnej antikolikovej fľaške a držte ju počas kŕmenia v správnej polohe. Na trhu tiež existujú mlieka pre detičky trpiace kolikami.
• Nahriata plienka alebo rektálna rúrka: Pri kolikách môže pomôcť aj prikladanie nahriatej plienky na boľavé bruško alebo šetrné zavádzanie rektálnej rúrky. Tá sa do konečníka aplikuje užším koncom, natretá detským olejom. Nemala by sa však používať príliš často, aby si na ňu dieťa nezvyklo.
• Kúpeľ vo vedierku: Teplá voda v kombinácii so skrútenou polohou v sede s nožičkami pritiahnutými k brušku môže mať pre bábätko mimoriadne uvoľňujúci účinok.
• Probiotiká a deflatulenciá: Odborníci odporúčajú aj podávanie probiotík. V neposlednom rade môžu pomôcť lieky (deflatulenciá). Ide o látky, ktoré uľahčujú odchod plynov a odstraňujú tlak a kŕče v brušku. O vhodnom prípravku sa vždy poraďte s pediatrom.
• Kvapky s laktázou: Dobré výsledky takisto bývajú pri použití kvapiek s obsahom enzýmu laktáza, ktorý štiepi laktózu materského mlieka, a tým uľahčuje trávenie.

Baby masáž bruška

Veľa mamičiek k nej pristupuje úplne intuitívne a ani si neuvedomujú, ako môžu svojmu bábätku účinne naštartovať trávenie. Príjemné pomalé dotyky prehlbujú puto medzi matkou a dieťaťom a patria medzi ďalší spôsob, ako mu prejaviť lásku. Zároveň masáž pomáha drobcovi zbaviť sa napätia, uvoľniť prípadnú stuhnutosť svalov či upokojiť sa. Nemusí sa spájať s kúpeľom, no mnoho žien preferuje práve chvíľu po dokúpaní sa ako ten správny moment na spoločnú masáž. Overte si, či je drobcovi príjemne, nie je mu zima alebo ho neobmedzuje priestor, v ktorom sa nachádza. K masáži môžete použiť špeciálne masážne olejčeky, krémy alebo gély, ktoré dostanete kúpiť napríklad v lekárni.

Jemné krúživé pohyby v smere hodinových ručičiek priaznivo pôsobia na zlepšenie funkcie čriev a pohybu črevných plynov, ktoré dieťatku spôsobujú nepríjemnosti. Malé množstvo gélu stačí zahriať v dlaniach a následne jemne vmasírovať do pokožky okolo pupčeka. Začnite od pravého bedra, pohybujte rukou nahor k dolnej časti rebier a pozdĺž nich a pokračujte stále dokola, pomaly a jemne. Táto masáž pomáha uviesť do pohybu všetky plyny, uväznené v brušku. Opakovať ju môžete aj niekoľkokrát denne, podľa potreby a nálady vášho drobca.

Prevencia proti nadúvaniu

Lepšie, ako bojovať s boľavým bruškom, je predísť jeho vzniku. Je to však vôbec možné? Okrem dodržiavania vyššie spomínaných opatrení, skúste upraviť aj vašu stravu. Vylúčte z jedálnička potraviny, ktoré môžu viesť k nafukovaniu. Dieťatko totiž môže trpieť bolesťami bruška aj z toho, že ste mali na obed brokolicu, karfiol, ružičkový kel, cibuľu, cesnak, papriku, hrozno alebo strukoviny. Problematická býva aj káva a korenisté jedlá.

Opatrná by ste mali byť aj pri používaní byliniek, ako je rasca, kôpor, tymián, fenikel či škorica. Aj keď sa často nachádzajú v podobe čajov na uvoľnenie vetrov, niektorým deťom môžu práve ony spôsobovať koliky.

Kedy vyhľadať lekára?

Hoci je prdenie u dojčiat bežné, v niektorých prípadoch je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Ak má vaše dieťa nasledujúce príznaky, kontaktujte svojho pediatra:

• Intenzívny a neutíšiteľný plač
• Vracanie
• Hnačka
• Zápcha
• Krv v stolici
• Horúčka
• Nechutenstvo
• Letargia

Tieto príznaky môžu signalizovať vážnejší problém, ktorý si vyžaduje lekársku starostlivosť.

Ďalšie možné príčiny bolestí bruška

Okrem bežných príčin, ako sú plyny a kolika, môžu bolesti bruška u bábätiek signalizovať aj iné problémy:

• Reflux: Ide o spontánny návrat kyslého žalúdočného obsahu do pažeráka. Do štvrtého mesiaca je obvykle fyziologický a odhaduje sa, že ho má asi polovica bábätiek.
• Zápcha: Pri zápche má bábätko stolicu omnoho zriedkavejšie než inokedy. Stolica je aj podstatne tvrdšia.
• Intolerancia laktózy: Laktóza je mliečny cukor, ktorý je prirodzenou súčasťou mlieka a mliečnych výrobkov.
• Celiakia: Je to autoimunitné ochorenie, ktoré sa prejavuje zápalom sliznice tenkého čreva.
• Gastroenteritída: Ľudovo sa nazýva aj črevná alebo brušná chrípka. Ide o zápal sliznice čreva, často aj žalúdka.

Milá Kiara, vo všeobecnosti je možné povedať, že dojčiace mamičky môžu jesť všetky potraviny. Dojčenie je nie stav, ktorý si vyžaduje špeciálnu diétu či stravovacie obmedzenia. Dojčenie je normálne. Vylúčiť nejakú potravinu má zmysel len vtedy, ak si mamička skutočne všimne, že nejaká potravina robí problém. Vylučovať však paušálne všetky potraviny, ktorých zoznamy mamička zozbiera, nemá zmysel. Mamičky navyše často zisťujú, že napriek tomu, že už svoj jedálniček mimoriadne zúžili, bábätká majú aj naďalej "problémy s bruškom" alebo "prdíkmi".

Ak je bábätko zdravé, dobre priberá a dobre sa dojčí, časté prdkanie je normálne. Rovnako ako "hučanie" a "škŕkanie" v brušku. Ide pravdepodobne o normálne tráviace procesy. Aj kopkanie nožičkami môže byť súčasťou tohto normálneho správania (a zároveň signálom na vyprázdňovanie). To, že bábätku počas dojčenia "škŕka" v brušku je normálne posúvanie potravy - po začiatku dojčenia sa potrava v brušku začne posúvať a bábätko často prestane na chvíľku piť a začne cikať alebo kakať - volá sa to gastrokolický reflex. Tak to má byť. Dojčené bábätká môžu mať stolicu raz za niekoľko dní. Váš synček pravdepodobne nepotrebuje žiadne kvapky ani čaje.

Ak je synček nespokojný, skúste nájsť prostriedky na jeho uspokojenie. Bábätká sú často nespokojné z niekoľkých dôvodov (ktoré sa často omylom pripisujú "problémom s bruškom" či "strave matky"):

1. Bábätko je už unavené a chce zaspať a potrebuje pri zaspávaní pomoc.
2. Bábätko malo už za celý deň príliš veľa podnetov a nedokáže sa samo uspokojiť a potrebuje, aby ho niekto ponosil a pomohol mu zaspať.
3. Bábätko chce byť s niekým v blízkom kontakte (ideálne je nosiť ho v takejto situácii v šatke či inom nosiči) a nie je spokojné, keď je položené - aj keď sa s ním niekto rozpráva/zabáva ho/cvičí mu nožičkami. Bábätká potrebujú byť v náručí rodičov, a keď tam nie sú, môžu byť nespokojné.
4. Bábätko sa môže chcieť dojčiť napriek tomu, že pred chvíľkou pilo. Pokojne ho priložte naspäť na prsník. Možno potrebuje dojčenie na to, aby mohlo zaspať.
5. Bábätko vyjadruje svoju potrebu kakať/cikať a môže mu pomôcť, keď ho rozbalíme. Mnohé bábätká rady cikajú/kakajú, keď sú rozbalené. A vtedy často zmiznú problémy s "kopkaním" a nespokojnosťou.

Milá Ivana, pochopiteľne, že túto situáciu nespôsobuje dojčenie. Dojčené deti nemávajú problém s vyprázdňovaním, stolica z materského mlieka je za všetkých normálnych okolností riedka a nie formovaná. Takže zmena nastala nie dojčením, ale jedlom. Samozrejme, že túto situáciu nespôsobuje dojčenie. Vo väčšine prípadov je teda potrebné zmeniť skladbu príkrmov. Vzhľadom na vek bábätka sa na pár dní vráťte k výlučnému dojčeniu bez jedla. Tým sa stolica zlepší (v zmysle bude redšia). Potom môžete znovu začať s ponúkaním jedla a začať s inou skladbou príkrmov - teda s potravinami, ktoré nespôsobujú zápchu.

Milá Petra, ak ide o bábätko, ktoré inak dobre priberá, prospieva a pri dojčení je spokojné, nie je potrebné robiť čokoľvek. Toto samo o sebe nič neznamená a nie je to dôvod pre to, aby ste držali diétu (ktorá navyše aj tak na tejto situácii nič nezmenila) alebo podávali bábätku probiotiká - dojčené deti dostávajú dostatok probiotík prostredníctvom materského mlieka, ktoré je bohatým zdrojom množstva mikroorganizmov, napr. sa v ňom nachádza veľké množstvo vyše 700 druhov baktérií. Probiotiká v materskom mlieku sú reálne, nielen na papier, môžete sa na ne spoľahnúť. Píšete, že vaše bábätko bruško nebolí a neplače, potom naozaj nie je, čo riešiť. Pokračujte v dojčení na požiadanie tak ako doposiaľ.

tags: #dojcene #dieta #smradlavo #prdi