Dojčenie a trávenie novorodenca: bežné problémy a ich riešenia

V prvých mesiacoch života novorodeniatka sa rodičia často stretávajú s otázkami týkajúcimi sa jeho trávenia a komfortu. Jedným z najčastejších javov je grckanie, ktoré môže u mnohých mamičiek vyvolávať obavy. Je dôležité vedieť, že grckanie je u dojčených detí bežné a vo väčšine prípadov nepredstavuje vážny problém.

Grckanie u dojčených detí: čo je normálne?

Mnohé deti po dojčení grckajú. Bez ohľadu na to, či mliečko, ktoré bábätko grcká, je natrávené alebo riedke, alebo či ide o grckanie oblúkom - samotné grckanie, ak nie je sprevádzané ničím iným a bábätko je zdravé a zároveň prospieva, nie je niečím, čo treba riešiť, aj napriek tomu, že to pravdepodobne rodičov znepokojuje. Ak sa aj stane, že materské mliečko tečie aj z nošteka (často napr. pri dojčení poležiačky), nie je to problém. Je to spôsobené tým, že ústočká a nos bábätka sú prepojené, ale materské mlieko vzhľadom na svoje vynikajúce vlastnosti pri prechode sliznicou nosa, nespôsobuje bábätku žiaden problém, skôr naopak, môže odstraňovať baktérie a vírusy a napomáha imunitu bábätka vystielaním slizníc počas grckania.

Netreba teda robiť špeciálne opatrenia, netreba robiť odstupy medzi dojčeniami ani dojčenie obmedzovať - takéto opatrenia by mohli naopak viesť k potenciálnym problémom s dojčením. Mnohé deti sa po grckaní chcú dojčiť a je to tak úplne v poriadku. Dojčenie ich totiž upokojí, ak im je niečo nepríjemné, dojčenie im pomôže, aby sa začali cítiť lepšie. Samotné satie na prsníku bábätkám pomáha prekonávať bolesť, nespokojnosť a podobne. Počas dojčenia bábätká grckajú len veľmi málokedy, a ak sú na prsníku často, umožňuje im to piť menšie množstvá mlieka častejšie, čo je pre ne i z hľadiska grckania dobré.

Odgrgávanie: je naozaj potrebné?

„Grckaniu“ sa odgrgnutím nedá zabrániť, naopak, často odgrgnutie je zbytočné. Dávajte bábätko odgrgnúť len, ak si to skutočne vyžaduje, lebo často práve snaha o odgrgnutie bábätko zobudí, keď zaspáva, čo môže byť potom problematické z hľadiska opätovného zaspania a bludného kruhu, v ktorom bábätko plače, dojčí sa, nezaspí a grcká. To, že odgrgávanie nie je nevyhnutné, potvrdzuje aj vynikajúco urobená štúdia, ktorej závery hovoria o tom, že snaha o odgrgnutie je síce niečo, čo ľudia na základe tradícií robia a čo sa stalo nepísaným pravidlom bez toho, aby sa niekto nad tým zamyslel, ale čo môže dokonca spôsobovať ešte viac grckania. Ďalej je záverom štúdie, že odgrgávanie nezlepšuje "koliku" či dĺžku plaču bábätka.

Ak bábätko pri dojčení zaspí, nechajte ho spať - napríklad u seba v nosiči či šatke alebo v spoločnej posteli pri vás. Ak bábätko po grckaní štikúta alebo je nespokojné, pomôže mu, ak ho budete dojčiť. Ak bábätko grcká pri prebaľovaní, možno vám môže pomôcť, ak mu nožičky otočíte do strany, miesto toho, aby ste ich zdvíhali hore smerom k brušku. Ale ak aj bábätko počas prebaľovania niečo vygrcne, nemusíte sa obávať.

Možné príčiny nepokojného trávenia a plaču

V prípade, že dieťa dostatočne priberá a prospieva a je z lekárskeho hľadiska v poriadku, je možné, že potrebuje pomoc so zaspatím a spánkom. Niektoré bábätká dokážu zaspať samé, prevažná väčšina bábätiek však potrebuje aktívnu pomoc rodiča so zaspatím. Dojčenie je jedným z hlavných prostriedkov, ako uspať bábätko, prípadne bábätkám pomáha monotónny pohyb, napr. nosenie v detskom nosiči počas nejakej aktivity matky atď. Dôležité je však vedieť aj to, že bábätko, ktoré položíte do postieľky, sa pravdepodobne skoro zobudí - preto môže pomôcť, ak ho budete počas spánku nosiť v nejakom nosiči, pretože potom bude spať lepšie a nezobudí sa tým, že sa ho snažíte položiť. Pre mnohé bábätká môže byť samostatné hodinové spanie v postieľke nereálny cieľ. Niektoré bábätká zobudí aj preloženie do postieľky a potom sú opäť hore a toto celé sa opakuje, a tým pádom ukladanie na spánok trvá veľmi dlhú dobu alebo bábätko vôbec nespí. Preto mnohým mamičkám napríklad pomáha aj to, ak dojčia bábätko po ležiačky na posteli a po zaspatí už s ním nehýbu.

Modernou diagnózou je dnes aj tzv „tichý reflux“. Touto diagnózou sa často nesprávne definuje situácia, kedy bábätko býva uplakané, ale zo žalúdka sa nič nevracia. V takom prípade je reálne ťažké popísať mechanizmus, na základe ktorého by vlastne to, že sa nič nevracia, spôsobovalo bábätku problém. To neznamená, že takéto správanie bábätka neexistuje - samozrejme, mnoho žien pozoruje časté plakanie bábätka, a je to veľmi náročné. Podstatné je, či bábätko dobre pije na prsníku. Ak áno, tak bez ohľadu na to, či ide o „tichý reflux“ alebo o naplnenie iných fyziologických potrieb bábätka, je riešenie pravdepodobne rovnaké - teda kontakt s bábätkom, nosenie, umožniť bábätku, aby bolo na prsníku, spoločné spanie a podobne.

Strava matky a jej vplyv na trávenie dieťaťa

Počas dojčenia je potrebné dbať na vyváženú a vhodnú stravu. Niektoré z látok, ktoré sú obsiahnuté v strave sa totiž môžu dostať k dieťaťu práve prostredníctvom materského mlieka. Skúsenosti mamičiek hovoria jasne, všetkého s mierou a dôležité je predovšetkým pozorovať svoje telo a reakcie bábätka (v prípade alergií). Žiadne extrémne radikálne zásahy do stravovania nie sú nutné. Je však dôležité dbať o to, aby bola strava počas dojčenia zdravá a vyvážená.

Určité potraviny dokážu napríklad ovplyvniť chuť či arómu materského mlieka. To dieťaťu nie vždy musí vyhovovať. Zároveň môžu niektoré potraviny vplývať aj na samotnú tvorbu mlieka. Pozor si treba dávať na ovocie a listovú zeleninu, ktoré nafukujú a spôsobujú plynatosť alebo ťažobu na žalúdku - kaleráb, kapusta, kel, brokolica - hrozno, marhule či hrušky. Jahody, ananás alebo citrusové plody sú potenciálny alergén. Ak však po ich konzumácii nebude žena pozorovať žiadnu alergickú reakciu u nej ani u bábätka, ich konzumácia je v poriadku. Dojčiace ženy by mali uprednostňovať nízkotučné mliečne produkty, prípade odtučnené mliečne výrobky. Problémom nie sú ani tvaroh či kefír. Horšou voľbou sú už údené syry. Medzi zakázané potraviny počas dojčenia patria nepasterizované mliečne výrobky - ovčie či kozie syry, nepasterizovaná bryndza (bežná bryndza v obchodoch je zvyčajne pasterizovaná). Hrozí totiž nákaza infekčnou listériou.

V prípade alkoholu počas dojčenia nie je na mieste robiť kompromis. Napriek tomu, že malé množstvo nemusí počas dojčenia uškodiť dojčiacej matke, môže vplývať na chuť materského mlieka. V prípade, že bol počas obdobia dojčenia skonzumovaný alkohol, napríklad 2 dcl vína, kojiť by žena nemala skôr ako o 3 hodiny. Kávu je možné konzumovať, no v primeranej miere. Na základe všeobecných odporúčaní nie je vhodné vypiť viac ako 1 šálku kávy denne. Pozor tiež na nadmerné množstvo pitia čierneho a zeleného čaju, ktorý obsahuje teín (kofeínová zložka čajových lístkov). Mäso a ryby - ideálne je konzumovať chudé biele mäso (najlepší pomer bielkovín a tukov) - kuracie, morčacie, králičie. Vhodné je tiež jahňacie alebo hovädzie mäso. Ryby počas tehotenstva predstavujú vhodný zdroj jódu a taktiež bielkovín. Vhodné sú losos, treska alebo pstruh. Bylinky počas dojčenia - vhodné je pitný režim obohatiť o bylinkové čaje. Veľmi dobre pôsobia počas dojčenia čaje z medovky alebo alchemilky, ktorá dokonca podporuje tvorbu materského mlieka. Zázvor a kojenie - zázvor je počas tehotenstva vhodný a nijakým spôsobom nevplýva na tvorbu ani chuť materského mlieka. Orechy, čokoláda a arašidy - orechy, čokoláda aj arašidy (strukovina) sú považované za silné alergény. Faktom však je, že orechy a arašidy sú perfektným zdrojom omega-3 mastných kyselín a najnovšie výskumy poukazujú, že ak dieťa do 12. mesiaca príde do kontaktu s týmito potravinami, je nižšia pravdepodobnosť, že uňho neskôr vzniknú alergie.

Všetko, čo počas dojčenia prijmete do svojho tela, ovplyvní zloženie materského mlieka. Neodporúča sa konzumovať napríklad výrazne korenené a štipľavé jedlá. Rovnako by ste si mali dať pozor napríklad aj na zvýšenú konzumáciu kofeínu (v podobe kávy či čaju). Pozor si treba dávať aj pri rôznych druhoch liekov, liečiv či výživových doplnkov. Ak vám je predpísaná akákoľvek liečba - nevynechávajte užívanie liekov bez konzultácie s vaším ošetrujúcim lekárom.

Kedy vyhľadať odbornú pomoc?

Na vašu otázku nie je možné prostredníctvom internetu jednoznačne odpovedať. Bolo by dôležité, aby ste sa stretli s laktačnou poradkyňou, ktorá by posúdila, čo sa deje pri dojčení a po dojčení. Toto cez internet nie je možné. Ak máte pochybnosti o priberaní vášho dieťaťa, jeho zdravotnom stave alebo ak grckanie prerastá do zvracania, prípadne je sprevádzané inými znepokojivými príznakmi, vždy je najlepšie poradiť sa s pediatrom alebo laktačnou poradkyňou.

tags: #dojcenie #a #travenie #novorodenca