V období dojčenia a zároveň tehotenstva môžu mamičky čeliť mnohým otázkam týkajúcim sa užívania liekov. Jednou z častých obáv je bezpečnosť liečby ochorení štítnej žľazy, konkrétne užívanie lieku Euthyrox počas dojčenia. Tento článok poskytuje komplexný prehľad a odpovede na najčastejšie otázky, ktoré sa týkajú tejto problematiky.
Čo je Euthyrox a na čo sa používa?
Euthyrox obsahuje liečivo levotyroxín, čo je syntetický hormón štítnej žľazy. Používa sa na liečbu rôznych ochorení a porúch funkcie štítnej žľazy. Má rovnaký účinok ako prirodzené hormóny štítnej žľazy, ktoré produkuje telo.
Euthyrox sa používa na:
- Liečbu nezhubnej strumy (zväčšenej štítnej žľazy) u pacientov s normálnou funkciou štítnej žľazy.
- Prevenciu opätovného výskytu strumy po operácii.
- Náhradu prirodzeného hormónu štítnej žľazy, ak štítna žľaza nevytvára dostatok vlastných hormónov.
- Potlačenie rastu nádoru u pacientov so zhubným nádorom štítnej žľazy.
- Udržiavanie rovnováhy hladiny hormónov štítnej žľazy, ak je ich nadmerná tvorba liečená pomocou liekov, ktoré potláčajú ich produkciu.
- Testovanie funkcie štítnej žľazy.
Štítna žľaza a jej funkcia
Štítna žľaza je malý orgán v tvare motýľa, ktorý sa nachádza v prednej časti krku. Produkuje hormóny, ktoré regulujú metabolizmus, rast a vývoj. Hormóny štítnej žľazy ovplyvňujú takmer všetky orgány v tele.
TSH (tyreotropný hormón) je hormón hypofýzy, ktorý reguluje funkciu štítnej žľazy. Pri podozrení na problém so štítnou žľazou sa stanovujú aj hormóny štítnej žľazy TT3 (celkový trijodtyronín) a fT4 (voľný tyroxín).
Zvýšená hladina TSH môže byť ukazovateľom zníženej funkcie štítnej žľazy (hypotyreózy). Endokrinológ predpisuje Euthyrox, ak má pacient nedostatok hormónov štítnej žľazy.
Euthyrox a dojčenie: Bezpečnosť a vplyv na dieťa
Milá Erika, Euthyrox môžete popri dojčení užívať bez problémov. Je veľký súbor matiek, ktoré užívali Euthyrox a zároveň dojčili. Neliečená znížená funkcia štítnej žľazy v tehotenstve môže tehotenstvo negatívne ovplyvniť, ale momentálne už dostávate liečbu. Dojčenie v tomto nie je žiadny faktor, ktorý by v prípade, že potrebujete Euthyrox bolo potrebné zvážiť z hľadiska ovplyvnenia tehotenstva. Pokračujte v dojčení tak, ako doposiaľ.
Euthyrox dopĺňa vášmu organizmu látku, ktorú vaša štítna žľaza neprodukuje v dostatočnom množstve. Z tohto hľadiska tým pádom navodzuje taký stav, aký by ste vlastne mali v organizme mať. Toto nemá ako znížiť tvorbu mlieka. Pokles tvorby mlieka počas tehotenstva je normálny, nastáva vplyvom tehotenských hormónov. Po pôrode bez ohľadu na to, či užívate Euthyrox, tvorba mlieka pokračuje tak, ako keby ste Euthyrox neužívali.
Milá Lenka, áno, môžete dojčiť a užívať Eurthyrox, môžete popri užívaní tohto lieku dojčiť bez obmedzení. Je veľký súbor matiek, ktoré užívali Euthyrox a zároveň dojčili.
Ak dojčíte, pokračujte v užívaní Euthyroxu tak, ako Vám odporučil Váš ošetrujúci lekár. Množstvo lieku, ktoré sa vylučuje do materského mlieka, je minimálne a neovplyvní dieťa. Počas tehotenstva a dojčenia je dôležité pravidelne kontrolovať hladinu hormónov štítnej žľazy a prípadne upraviť dávku Euthyroxu.
Skúsenosti mamičiek s Euthyroxom počas dojčenia
Skúsenosti mamičiek s užívaním Euthyroxu počas dojčenia sú rôzne. Niektoré mamičky užívali Euthyrox počas tehotenstva a pokračovali v ňom aj po pôrode bez akýchkoľvek problémov. Dôležité je dodržiavať pokyny lekára a pravidelne kontrolovať hladinu hormónov štítnej žľazy.
Vplyv Euthyroxu na tehotenstvo a dojčenie
Neliečená znížená funkcia štítnej žľazy v tehotenstve môže tehotenstvo negatívne ovplyvniť, ale momentálne už dostávate liečbu. Dojčenie v tomto nie je žiadny faktor, ktorý by v prípade, že potrebujete Euthyrox bolo potrebné zvážiť z hľadiska ovplyvnenia tehotenstva. Pokračujte v dojčení tak, ako doposiaľ.
Príznaky problémov so štítnou žľazou po pôrode
Znížená činnosť štítnej žľazy po pôrode môže viesť k zvýšenému riziku popôrodnej depresie. Medzi príznaky problémov so štítnou žľazou patria:
- Únava a slabosť
- Zápcha
- Suchá koža
- Depresia
- Zvýšená citlivosť na chlad
- Zmeny v menštruačnom cykle
- Zvýšený srdcový tep
Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, je dôležité navštíviť lekára a nechať si vyšetriť štítnu žľazu.
Ako užívať Euthyrox
Vždy užívajte tento liek presne tak, ako vám povedal váš lekár. Váš lekár určí vašu individuálnu dávku na základe vyšetrení, ako aj na základe výsledkov laboratórnych testov. Zvyčajne sa liečba začína nízkou dávkou, ktorá sa zvyšuje každé 2 až 4 týždne, pokiaľ sa nedosiahne plná individuálna dávka.
Euthyrox je určený na podávanie ústami (perorálne). Užite celú dennú dávku ráno nalačno (najmenej pol hodiny pred raňajkami), najlepšie s malým množstvom tekutiny. Deti môžu dostať celú dennú dávku najmenej pol hodiny pred prvým jedlom dňa. Tesne pred použitím tabletu rozdrvte, zmiešajte s troškou vody a podajte dieťaťu s trochou tekutiny.
Trvanie liečby závisí od stavu, pre ktorý Euthyrox užívate. Váš lekár s vami preto prediskutuje, ako dlho bude nutné liek užívať.
Interakcie Euthyroxu s inými liekmi
Euthyrox môže znížiť účinok vášho antidiabetika, preto môže byť potrebné vykonať ďalšie kontroly hladiny cukru v krvi, obzvlášť na začiatku liečby Euthyroxom. Euthyrox môže zvýšiť účinok týchto liekov, ktoré môžu zvýšiť riziko krvácania, najmä u starších ľudí.
Inhibítory protónovej pumpy (lieky na liečbu žalúdočných vredov a refluxu) môžu znížiť absorpciu levotyroxínu z čreva, a tým znížiť jeho účinnosť. Môžu byť potrebné pravidelné kontroly hladín hormónov štítnej žľazy.
Pred užívaním Euthyroxu je dôležité informovať lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane liekov, ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis. Euthyrox môže ovplyvňovať účinok niektorých liekov, napríklad:
- Antidiabetiká
- Kumarínové deriváty
- Lieky na zníženie cholesterolu
- Antacidá
- Lieky obsahujúce hliník, železo, vápnik
- Propyltiouracil
- Glukokortikoidy
- Betablokátory
- Sertralín
- Chlorochin alebo proguanil
- Lieky aktivujúce pečeňové enzýmy
- Lieky obsahujúce estrogén
- Sevelamer
- Inhibítory tyrozínkinázy
- Orlistat
- Salicyláty
- Dikumarol
- Furosemid vo vysokých dávkach
- Klofibrát
- Ritonavir, indinavir, lopinavir
- Fenytoín
- Amiodarón
Výživové doplnky a Euthyrox
Pri užívaní Euthyroxu je potrebné konzultovať s lekárom užívanie akýchkoľvek výživových doplnkov, najmä tých, ktoré obsahujú jód. Jód je dôležitý pre tvorbu hormónov štítnej žľazy, ale jeho nadmerný príjem môže ovplyvniť funkciu štítnej žľazy.
Železo môže znižovať vstrebávanie liečiva Euthyroxu, čo môže znížiť jeho účinok. Preto je potrebné dodržať časový odstup medzi užívaním Euthyroxu a prípravkov obsahujúcich železo. Medzi liekmi Euthyrox a Nebilet bola pozorovaná klinicky stredne závažná interakcia, v dôsledku ktorej sa môže znížiť účinok lieku Euthyrox.
Počas dojčenia sa odporúča venovať zvýšenú pozornosť príjmu vápnika, vitamínu D3 a omega-3 mastných kyselín, najmä DHA, ktorá podporuje vývoj mozgu a zraku dojčeného dieťaťa.
Zinok a selén pre zdravú štítnu žľazu
Zinok a selén sú esenciálne stopové prvky, ktoré sú dôležité pre správne fungovanie štítnej žľazy a imunitného systému. Selén sa nachádza v štítnej žľaze a pomáha s jej správnym fungovaním. Nedostatok zinku a selénu môže viesť k oslabenej imunite, únave, problémom s vlasmi, nechtami a pokožkou, a u mužov k problémom s plodnosťou.
Zápcha u bábätiek a jej súvis s liečbou
Zápcha u bábätiek - dojčiat či batoliat patrí k pomerne častým problémom. Podobne ako u dospelých sa zápcha prejavuje zastavením alebo radikálnym znížením frekvencie vyprázdňovania. Aj u detí tento stav vyvoláva pocit výrazného diskomfortu. Bolesti bruška, strata chuti do jedla, plačlivosť či horší spánok. To všetko môže mať na svedomí zápcha u bábätka.
Dôvodov, prečo sa bábätko nemôže vykakať je naozaj veľké množstvo. V prípade dojčiat či batoliat často ani nie je možné samotnú príčinu odhaliť, no vo viac ako 90 % prípadov sa vyskytuje práve funkčná zápcha. Táto forma zníženej frekvencie vyprázdňovania je zvyčajne zapríčinená životosprávou, stravovacími návykmi, nedostatočným príjmom tekutín či zmenami v jedálničku.
Len obyčajný prechod z materského mlieka na umelé mlieko môže vyvolať zápchu, pretože tráviace procesy v žalúdku sa musia prispôsobiť tráveniu umelej mliečnej formuly, čo môže nejakú dobu trvať. Na druhej strane však výskyt zápchy nemožno podceniť. Zvlášť, ak sa tento stav opakuje. Môže ísť o chorobnú zápchu, resp. chronickú. Táto forma zápchy má organickú príčinu. Je vhodné vyšetrenie u lekára.
Za organickú príčinu zápchy u bábätka možno považovať alergie (lepok, laktóza, konkrétna potravina) alebo ochorenia, ako cystická fibróza, ochorenie štítnej žľazy, Hirschsprungova choroba. Je potrebné si uvedomiť, že tráviaci systém u bábätka je citlivý a postupne sa vyvíja. Zlepšujú sa aj procesy vyprázdňovania. Niekedy za zápchou u detí stoja aj psychologické príčiny. Môže ísť o stresové situácie, pocit strachu, negatívny zážitok. U menších detí môže tiež zápchu spôsobiť strach z vyprázdňovania.
Symptómy zápchy u bábätka sa väčšinou spájajú s ich nespokojnosťou a podráždením. Tým, že žalúdok nepracuje správne a dieťatku sa nedarí vyprázdniť, objavujú sa príznaky, ktoré môžu jasne poukazovať na problém so stolicou. Ak bábätko nekaká dlhšie ako 3 dni, odporúča sa sledovať jeho správanie, príjem potravy a jeho reakcie.
Najdôležitejšie je týmto stavom predchádzať. To znamená, že najlepším liekom na zápchu je prevencia. Z hľadiska funkčnej zápchy u bábätiek je to primárne úprava jedálnička a pravidelnosť stravy. Pri dojčení, ale aj neskoršom zaraďovaní príkrmov je ideálne si všímať, ktoré potraviny bábätku môžu škodiť.
Čo na zápchu u bábätka?
- Zvýšenie prísunu tekutín (napr. aj feniklový čaj)
- Zaradiť do jedálnička potraviny bohaté na vlákninu (ovocné šťavy - jablko, slivka, hruška)
- Zmena umelého mlieka (pozn. v prípade, že používané umelé mlieko dieťa zapeká - ideálne je siahnuť po umelom mlieku s obsahom probiotík)
- Pomoc pri vyprázdňovaní za pomoci rektálnej rúrky
- Glycerínové čapíky
- Jemná masáž bruška za pomoci detského olejčeka
- Teplý kúpeľ alebo priloženie teplej plienky na bruško
- Hojdavý pohyb alebo cvičenie s dieťatkom
Frekvencia stolice u bábätka je veľmi individuálna záležitosť. U novorodenca sa napríklad prvej stolice po narodení dočkáte približne po 36 hodinách. Tvrdá stolica u novorodenca môže byť takisto príznakom dojčenskej zápchy. Rozličná frekvencia stolice je u detí dojčených materským mliekom a u detí kŕmených náhradou - umelým mliekom. Ak je bábätko ďalej dojčené materským mliekom, kakať môže po každom jedle a štandardom sú aj približne 3 stolice za deň. Pokojne sa môže stať, že nekaká aj 7 či 10 dní alebo kaká 5-krát za deň a nie je to žiadny problém. Ak sa u dieťaťa neprejavujú ťažkosti, nie je dôvod na paniku. Bábätko kŕmené umelým mliekom by malo kakať priemerne 2-krát za deň. Pri zápche je dôležité si všímať aj to, akú konzistenciu stolica má. Pri umelom mlieku je konzistencia tuhšia. Postupne sa frekvencia vyprázdňovania u bábätka stabilizuje okolo 4. až 6. mesiaca. Bežné sú priemerne dve stolice za deň. U detí od štyroch rokov jedenkrát za deň.
Pomôžte svojmu bábätku s KAKÁNÍM!💩 #starostlivosťobábätko #zápcha #pediatrickáchiropraktika
Mgr. Dobrý deň,ďakujeme za Vašu otázku. Súbežné podávanie lieku Euthyrox spolu s inhibítormi protónovej pumpy (Ozzion) môže spôsobiť zníženie absorpcie hormónov štítnej žľazy. Odporúča sa počas liečby sledovať funkciu štítnej žlazy a v prípade, že endokrinológ nie je informovaný o liečbe Ozzionom, je potrebné ho o tejto skutočnosti upovedomiť.
Lieky Euthyrox a Ozzion sa užívajú nalačno. Prvou možnosťou je užiť liek Ozzion najskôr pol hodinu po užití lieku Euthyrox. Následne po pol hodine je možné raňajkovať. Druhou možnosťou je užitie lieku Euthyrox ráno nalačno (pol hodinu pred raňajkami) a Ozzion je možné podať 2 hodiny po jedle, alebo večer 30 minút pred jedlom. Liek Omarit neinteraguje s uvedenými liekmi.
Medzi liekmi Euthyrox a Nebilet bola pozorovaná klinicky stredne závažná interakcia, v dôsledku ktorej sa môže znížiť účinok lieku Euthyrox. Toto ovplyvnenie účinku je prítomné bez ohľadu na to, s akým odstupom užívate uvedené lieky, preto je potrebné dodržiavať dávkovanie nastavené od lekára. O liečbe liekom Nebilet je potrebné informovať lekára, ktorý Vám stanovil liečbu Euthyroxom, aby sa pravidelne vyhodnocovala účinnosť lieku Euthyrox a pri nedostatočnom účinku zvážil aj prípadné možné vzájomné ovplyvnenie liekov.
Publikované klinické výsledky týkajúce sa liekových interakcií s extraktom ginka (Tebokan) sú nejednoznačné, ale niektoré štúdie naznačujú možné ovplyvnenie účinku lieku Euthyrox. Z toho dôvodu je potrebné, aby bol o kombinácii liekov informovaný jeden ošetrujúci lekár a pri výskyte akýchkoľvek ťažkostí je nevyhnutné sa na neho obrátiť. Pri súčasnom užívaní lieku Detralex s uvedenými liekmi neboli pozorované žiadne vzájomné interakcie. Ich súčasné užívanie je preto možné bez nutnosti časového odstupu, ideálne počas jedla. Keďže pri lieku Detralex neboli vykonané interakčné skúšky, prípadne interakcie s inými liekmi nemuseli byť pozorované. Pri užívaní lieku lieku Detralex však dodnes neboli hlásené žiadne závažné interakcie liečiv.
