Ľudský choriový gonadotropín, známy aj ako hCG, je hormón, ktorý hrá kľúčovú úlohu v tehotenstve. Jeho zvýšená hladina signalizuje začiatok gravidity a je zodpovedná za mnohé zmeny v tele ženy. Pochopenie jeho funkcie a sledovanie jeho hladiny môže pomôcť pri diagnostike a monitorovaní tehotenstva.
Čo je hCG a aká je jeho funkcia?
Ľudský choriový gonadotropín alebo hCG je hormón, ktorý v ženskom tele začne narastať, ak dôjde k oplodneniu a uhniezdeniu vajíčka. Nazýva sa aj tehotenský hormón, je produkovaný konkrétne placentou a má na svedomí aj nárast iných hormónov - progesterónu a estrogénu. Vďaka tejto „novovzniknutej“ hormonálnej hladine sa okrem iného zastaví ovulácia, dôsledkom čoho žene o pár dní či týždňov mešká menzes. hCG je teda dôveryhodným ukazovateľom tehotenstva.
hCG sa v tele počas tehotenstva zdvojnásobuje každých 48 až 72 hodín, pričom jeho tvorba vrcholí okolo 11. týždňa tehotenstva. Od tejto fázy gravidity začína postupne klesať a to je i dôvod, prečo zvyknú tehotenské nevoľnosti počnúc druhým trimestrom zmiznúť. Jeho zvýšená hladina je v ženskom tele prítomná až do pôrodu a ustáliť na normálnych hodnotách by sa mala cca 7 dní po príchode bábätka na svet. Takpovediac hodnoty hCG eliminuje vylúčenie placenty z tela.
Ako sa zisťuje prítomnosť hCG v tele?
Hladina hCG stúpa v krvi približne 10 dní po oplodnení vajíčka a v moči možno zachytiť jeho zvýšenú hladinu cca 6 dní po uhniezdení oplodneného vajíčka na výstelke maternice. Zvýšené hodnoty sa teda dajú rozpoznať dvomi metódami: krvným testom a rozborom moču - napríklad aj tehotenským testom.
Hoci je práve pozitívny tehotenský test prvým hlásateľom tehotenstva, omnoho spoľahlivejším je krvný rozbor. Okrem toho, že sa z krvi tehotenstvo jednoznačne potvrdí, presné hodnoty tohto hormónu dokážu napovedať aj konkrétny týždeň gravidity.
hCG hodnoty v krvi v priebehu celého tehotenstva
| Doba od počatia | Doba od poslednej menštruácie | Hladina hCG v krvi (mIU/ml) |
|---|---|---|
| 7 dní (1. týždeň) | 21 dní (3 týždne) | 0 - 5 |
| 14 dní | 28 dní (4 týždne) | 3 - 42 |
| 21 dní | 35 dní (5 týždňov) | 18 - 7 340 |
| 28 dní | 42 dní (6 tt) | 1080 - 56 500 |
| 35 - 42 dní | 49 - 56 dní (7 - 8 tt) | 7 650 - 229 000 |
| 43 - 64 dní | 57 - 78 dní (8 - 11 tt) | 25 700 - 288 000 |
| 57 - 78 dní | 79 - 100 dní (11 - 15 tt) | 13 300 - 253 000 |
| 17 - 24 týždeň | Druhý trimester | 4 060 - 65 400 |
| Od 25 týždňa | Tretí trimester | 3 640 - 117 000 |
Tehotenské nevoľnosti a hCG
S razantným nárastom hCG sú spojené i tehotenské nevoľnosti. Jeho zvýšená hladina sa vo veľkom podieľa na symptómoch, ako sú nechutenstvo, nutkanie na zvracanie či zmenené vnímanie vôní a pachov. V kombinácii s narastajúcimi hodnotami estrogénu a progesterónu, ktoré spomaľujú funkciu tráviaceho traktu, sa nie je čomu čudovať, ak je žene v prvých týždňoch tehotenstva nevoľno.
hCG a mimomaternicové tehotenstvo
Hladina hCG sa v tele zvyšuje bez ohľadu na to, v ktorej časti ženského reprodukčného systému sa oplodnené vajíčko uhniezdi. Môže sa stať, že hladina hCG v krvi indikuje tehotenstvo, avšak na ultrazvuku nie je ani v 6. či 7. týždni nič vidieť. Vtedy lekár zaháji ďalší postup a žena je odoslaná na ďalšie vyšetrenia. Určite však na tento scenár nemysli, len čo uvidíš prvé dve čiarky na tehotenskom teste. Mimomaternicové tehotenstvo je ojedinelé - predstavuje len cca 2% všetkých tehotenstiev a väčšinou je sprevádzané zvýšenou teplotou, silnými bolesťami v podbrušku či krvácaním. Najčastejšie sa uhniezdi vo vajíčkovode (95-98 %), prípadne vo vaječníku alebo v brušnej dutine a zriedkavo v oblasti rohov maternice alebo v krčku maternice. Veľmi zriedkavé sú prípady, kedy mimomaternicové tehotenstvo existuje spoločne s tehotenstvom, ktoré je založené v maternici (tzv. heterotopická gravidita, vyskytuje sa takmer výhradne po IVF).
Zvýšená hladina hCG u mužov a u žien, ktoré nie sú tehotné
Bežne majú muži a netehotné ženy hodnoty hCG v krvi od 0 - 5 mIU/ml. Špeciálnym prípadom sú situácie, kedy sa hladina tohto hormónu abnormálne zvyšuje aj u mužov alebo žien, ktoré tehotné nie sú. Keďže to samo osebe signalizuje vážny zdravotný problém, je potrebné okamžite vyhľadať príčinu.
Zvýšený hCG môže byť v takýchto prípadoch príznakom: zhubného nádoru maternice alebo iných ženských pohlavných orgánov, niektorých typov nádorov v pľúcach, črevách alebo v obličkách, zlyhávania obličiek, rakoviny určitých častí endokrinného systému.
Tehotenský test
Prúžkový, tyčinkový, kazetový alebo digitálny - všetky typy domácich tehotenských testov sledujú, či je hladina hCG v moči zvýšená a presahuje normálne hodnoty. Ak sa tak stane, na teste sa objaví legendárna druhá čiarka. Citlivosť jednotlivých testov sa však líši z výrobcu na výrobcu, a preto sa odporúča s vykonaním domáceho tehotenského testu počkať, kým menštruácia mešká. V týchto dňoch je už totiž vysoká šanca, že test zvýšený hCG zachytí.
To, v akom štádiu dokáže domáci test tehotenstvo zachytiť, zistíš podľa údajov na jeho obale. Čím menšia hodnota je na ňom vyobrazená, o to skôr vie test rozpoznať tehotenstvo. Hodnoty na testoch sa pohybujú od: 10 mIU/ml (najcitlivejší) do 25 mIU/ml (nižšia úroveň citlivosti).
Prvý pozitívny tehotenský test je dobré zopakovať po dvoch dňoch. Práve vtedy by v prípade tehotenstva mala byť druhá čiarka o niečo viditeľnejšia. V prípade pozitívneho výsledku sa žena môže objednať ku gynekológovi, ktorý ako jediný môže graviditu stopercentne potvrdiť.