Rozlúčka s plienkami počas dňa je veľkým míľnikom vo vývoji dieťaťa. Keď sa dieťatko naučí na nočník, ešte nejaký čas potrvá, kým zvládne bez plienky aj celú noc. Niektorým deťom sa stane nehoda ešte aj ako päťročným, túto skúsenosť mávajú dokonca aj desaťročné deti.
Medicínsky, ale aj praktický pohľad sa zhoduje v tom, že s odplienkovaním dieťaťa je najlepšie začať okolo 18. až 24. mesiaca, teda zhruba okolo 1,5 až 2 rokov. V tomto sa zhodujú názory pediatrov, detských psychológov i skúseností rodičov. Odplienkovanie 2-ročného dieťaťa by malo tiež úzko súvisieť s jeho učením na nočník alebo na toaletu. Začať s odplienkovaním príliš skoro nemusí byť vhodné a naopak, môže spôsobiť, že dieťa si vytvorí blok a následné učenie na nočník alebo využívanie inej bezplienkovej metódy bude náročnejšie. Začať neskoro však tiež nie je ideálny stav, pretože dieťa si dokáže k plienke za istých okolností vytvoriť citovú väzbu a potom môžu zmeny spôsobovať stres, čo vedie ku komplikáciám pri odplienkovaní.
Každá mamička by mala vedieť na základe určitých signálov usúdiť, že dieťa je na odplienkovanie dostatočne vyspelé. Dieťa si musí uvedomovať svoje potreby a prejavovať záujem o cielené vyprázdňovanie. Inak nemá zmysel dieťa tlačiť do niečoho, čo nechce a netuší, prečo by to malo robiť. Pozitívne je, ak dieťa v mokrej plienke pociťuje diskomfort alebo dokáže pomenovať, že sa pocikalo či pokakalo. Možno sa samo začne dožadovať, aby ste ho umyli a špinavú plienku dali preč.
Významným signálom je, ak sa dieťa prebúdza suché alebo počas dňa dokáže vydržať 2 - 3 hodiny bez nehody, napríklad aj po poobedňajšom spánku. Možno dieťa odpozorovalo vás alebo staršieho súrodenca, ako chodíte na toaletu a chce sa vám podobať. Pokiaľ takéto signály u vášho dieťaťa nepozorujete, s odplienkovaním ešte počkajte. Pokojne však môžete dieťatko zoznamovať s nočníkom. Vysvetľujte mu, k čomu nočník slúži, umiestnite ho na toaletu, berte ho so sebou, posaďte ho na nočník aj s plienkou, kým vy sedíte na záchode a komunikujte o tom, čo robíte, čo je kakanie a cikanie, že nočník alebo toaleta je tu presne na to.
Kedy začať s odplienkovaním
Z medicínskeho hľadiska je u dieťaťa zrelý mozog na odplienkovanie okolo 18. - 20. mesiaca veku. Podľa autorky Giny Ford by si malo dieťa vedieť okrem iného spoľahlivo stiahnuť a vytiahnuť nohavice a rozumieť, o čo ide, čo mu vysvetľujete, čo od neho požadujete. Niektoré mamičky to popisujú ako tzv. „click“ moment, kedy si dieťa naplno uvedomí svoje potreby a v detskej hlavičke „zrazu všetko zapadne tam, kam má“. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, ročné obdobie pri odplienkovaní nehrá rolu. Avšak, mnohí rodičia a pediatri sa zhodujú, že leto je lepšie kvôli klíme a počasiu. Dieťa chodí oblečené naľahko a keď sa pociká, cíti nepohodlie a vlhkosť, čo v ňom vyvolá potrebu po suchom oblečení.
Signály pripravenosti dieťaťa na odplienkovanie:
- Dieťa je schopné zostať v suchu dlhšie obdobie (napr. 2 hodiny) alebo sa budí zo spánku suché.
- Veľkú potrebu vykonáva približne v rovnakom čase.
- Rozumie jednoduchým pokynom.
- Zaujíma ho, čo sa to s ním deje (napr. sleduje vás na toalete, pýta sa, čo robíte).
- Vadí mu špinavá plienka a prejavuje diskomfort.
- Samo sa dožaduje prezlečenia alebo umytia.
- Napodobňuje správanie iných (rodičov, starších súrodencov) pri chodení na toaletu.
Metódy odplienkovania
Existuje viacero metód, ako odplienkovať dieťa. Jednou z nich je 7-dňová metóda Giny Fordovej, ktorá je overená a obľúbená. Predpokladom je dostatočná zrelosť dieťaťa.
7-dňová metóda odplienkovania podľa Giny Fordovej
- Deň 1: Po zobudení dieťa posadíte na nočník, namiesto plienky mu dáte len nohavičky alebo oblečenie, ktoré si bude vedieť ľahko stiahnuť. Plienky budú súčasťou odplienkovania len na noc. Dieťa každú hodinu posadíte na nočník a pýtate sa ho, či bude cikať alebo kakať. Vytvorte si zvukový signál „ciki-ciki alebo kaki-kaki“. Ak potrebu do nočníka vykoná, pochválite ho. V prípade nehody dieťa nekarhajte.
- Deň 2: Druhý deň začnite rovnako, no počas dňa prenášajte zodpovednosť na dieťa, pripomínajte mu „ciki-ciki“ či „kaki-kaki“. Vysvetľujte mu, že ak bude chcieť cikať alebo kakať, nech sa pýta.
- Deň 3: Vyberte sa s dieťaťom na prechádzku, na nákup alebo na návštevu, predtým ho dajte vycikať. Nedávajte mu plienku, ani v aute, v kočíku alebo pešo. Vezmite si náhradné oblečenie.
- Deň 4 až 7: Pokiaľ všetko pôjde tak ako má, vaša asistencia by mala byť minimálna. Dieťaťa sa už nepýtajte vy, malo by sa začať pýtať samo. Nehôd by malo ubúdať.
Táto metóda sa radí k najrýchlejším a doba trvania sa odhaduje na jeden až dva týždne. Je vhodná pre deti okolo 2 rokov, ktoré si už uvedomujú vykonávanie potreby a dokážu ju aspoň čiastočne ovládať.
Bezplienková komunikačná metóda (BKM)
BKM je spôsob odplienkovania, ktorý úzko súvisí s komunikáciou matky a dieťatka. Už odplienkovanie ročného dieťaťa je možné vďaka tejto metóde. Dieťa vydáva určité signály, aj keď ešte nerozpráva (reč tela, grimasy, pohyby). Matka sa musí naučiť, čo jednotlivé prejavy znamenajú. Pri BKM je dôležité aj vytvorenie alebo skôr spoznanie harmonogramu, kedy organizmus dieťaťa funguje. Plienky sa počas tejto metódy používajú maximálne počas nočného spánku alebo dovtedy, dokým sa matka nezoznámi so signálmi u dieťaťa.
Učiace nohavičky
Veľmi nápomocné môžu byť tzv. tréningové nohavičky. Tie si môžete predstaviť ako staršie tepláky alebo spodnú bielizeň, ktoré budete dieťaťu obliekať počas dňa. Keď sa bude chcieť dieťaťu cikať alebo kakať, choďte s ním na nočník alebo na záchod, pomôžte mu prípadne vyzliecť sa. Nehoda sa stať môže, veď od toho sú učiace nohavičky. Existujú aj špeciálne tréningové nohavičky na odplienkovanie dieťaťa, ktoré majú jemnú savú vrstvu, ktorá zachytí únik, no zároveň bude vytvárať pocit chladu.
Odplienkovanie v noci
Nočné pomočovanie môže pretrvávať aj po úspešnom dennom odplienkovaní. To, či dokáže dieťa moč v spánku udržať, závisí od tvrdosti spánku alebo množstva tekutín pred spaním. V prípade, že sa dieťa aj po poobedňajšom spánku budí suché, je to jasný signál, že plienky na noc môžete vynechať. Platí úzus, že nočné plienkovanie by sa malo skončiť zhruba do veku 5 rokov. Samozrejme, občasné nehody sú prirodzené.
Britský pediater Dr. Rahul Chodhari tvrdí, že chlapci potrebujú plienky na noc dlhšie ako dievčatá a určitý vplyv má aj dedičnosť. „Niekedy je to v rodine, najmä ak mal otec dieťaťa problémy so spánkom v mladšom veku. Nie je to príznak choroby, ale rodinnej ‚tradície‘,“ vysvetľuje. Ďalším faktorom, ktorý treba zvážiť, je zápcha, resp. slabšie vyprázdňovanie. Pomôcť môže obmedzenie nápojov dve až tri hodiny pred spaním. Vyprázdnenie by malo byť pred spánkom samozrejmosťou.
Niektorí rodičia budia dieťa na toaletu pár hodín po tom, ako zaspalo, alebo aj vtedy, keď oni sami už idú spať. Podľa Chodhariho toto nie je veľmi vhodné dlhodobé riešenie.
Čo nerobiť pri odplienkovaní
Nemali by ste trestať dieťa za to, že nosí plienku v noci. Nie je to chyba, je to normálne. Chváľte ho pri každom zlepšení a neporovnávajte s inými deťmi či súrodencami. Zbytočne budete hľadať jeden návod, ktorý vám odpovie na otázku, ako odplienkovať dieťa. Nečakajte rýchle zázraky. Odplienkovanie dieťaťa si vyžaduje trpezlivosť, dôslednosť a čas. Žiadny krik, tresty ani posmešky. Ak sa dieťaťu ani na „xtý“ raz nepodarí úspešne dobehnúť na nočník, nevypýta sa alebo sa jednoducho pociká či pokaká, reakcia rodiča je najdôležitejšia. Vyjadrite smútok nad tým, že je škoda, že to nevyšlo, rozhodne ho však netrestajte, neporovnávajte s ostatnými deťmi ani nezosmiešňujte. Vety typu „všetci sa ti budú smiať“ rozhodne psychike dieťatka neprospievajú. Nedajte dieťaťu pocítiť, že je hodné odsúdenia rodiča či svojho okolia, ak sa mu v tomto smere nedarí.
Nútené sedenie na nočníku až pokým sa dieťa nevyciká alebo nevykaká, však nie je riešenie. U dieťaťa sa začne tvoriť negatívna asociácia, nočník bude miestom plným stresu a odplienkovanie bude trvať násobne dlhšie.
Odmeny a pochvaly
Najlepšia motivácia je pochvala a odmena, avšak s mierou. Nemusia to byť sladkosti či hračky, ale pokojne nejaký rituálny tanec, pesnička či niečo obdobné. Ak sa vaše dieťa úspešne posadí na nočník, zatlieskajte, pochváľte ho. Ak sa vyciká a vykaká, motivujte ho odmenou, tešte sa s ním, je to zlomová udalosť. Časom však z odmien a prehnaných osláv upustite, dieťa si musí uvedomiť, že kakanie a cikanie sú fyziologické a prirodzené potreby.
Odmietnutie zdriemnutia batoľaťa: Tipy, signály, že je hotové, a stratégie pre tichý čas
Tabuľka: Priemerný vek odplienkovania podľa štúdií
| Aspekt | Priemerný vek | Poznámka |
|---|---|---|
| Denné odplienkovanie | 18-24 mesiacov | Závisí od individuálnej zrelosti dieťaťa. |
| Nočné odplienkovanie | Do 5 rokov | Občasné nehody sú normálne. |
Je možné sa riadiť určitými všeobecnými pravidlami a radami, no koniec koncov je každé dieťa individualita, ktorá si vyžaduje odlišný prístup. Odplienkovanie je výzvou pre dieťa i pre rodičov. Dôležité je odhodlanie, trpezlivosť a pochopenie.