Bolesť v podbrušku je častým sprievodným javom, s ktorým sa ženy môžu stretnúť v rôznych životných situáciách, vrátane tehotenstva alebo pri užívaní liekov, ako je Duphaston. Tento článok sa zameriava na pochopenie príčin týchto bolestí, ich súvislosti s Duphastonom a možností riešenia.
Čo je Duphaston a na čo sa používa?
Duphaston je liek, ktorý obsahuje účinnú látku dydrogesterón. Je to syntetický gestagén, ktorý sa používa na liečbu rôznych stavov súvisiacich s nedostatkom progesterónu. Medzi najčastejšie indikácie patrí:
- Liečba nepravidelnej menštruácie a bolestivej menštruácie (dysmenorea).
- Podpora tehotenstva pri hroziacom potrate alebo opakovaných potratoch.
- Liečba endometriózy.
- Podpora hormonálnej liečby (HSL) v kombinácii s estrogénom.
V tele je zvyčajne vyrovnané množstvo prirodzeného hormónu progesterónu a estrogénu. Váš lekár vás môže požiadať, aby ste spolu s Duphastonom užívala aj estrogén. U niektorých žien, užívajúcich v HSL samotný estrogén, môže nastať neobvyklé zhrubnutie sliznice maternice. Môže k tomu dôjsť aj v prípade, kedy nemáte maternicu a v minulosti ste prekonala endometriózu.
Duphaston a bolesti v podbrušku počas tehotenstva
V tehotenstve môže byť bolesť v podbrušku vnímaná ako nepríjemný, no často aj normálny jav. V piatom týždni tehotenstva, keď doktor predpísal 2x denne Duphaston, sa žena môže pýtať na jeho význam. Časté pobolievanie v podbrušku, podobné ako pri menštruácii, môže byť spôsobené rastom maternice. V takomto prípade, ak žena nekrváca, nie je to nutne hrozba potratu, najmä ak ide o druhú tehotnosť a prvá prebehla bez problémov, pričom aj vtedy bol Duphaston užívaný do konca tretieho mesiaca.
V 25. týždni tehotenstva sa môžu objaviť epizódy nepravidelného tvrdnutia podbruška, menštruačných bolestí a tlaku. V takýchto prípadoch je dôležité konzultovať tieto príznaky s lekárom, nakoľko lekárka sa nemusí priamo vyjadriť k intímnemu životu a je potrebné posúdiť celkový stav pacientky.
Možné príčiny bolestí v podbrušku pri užívaní Duphastonu
Hoci Duphaston je predpisovaný na zmiernenie niektorých bolestivých stavov, samotné užívanie lieku môže byť spojené s určitými vedľajšími účinkami. Bolesť brucha bola pozorovaná ako vedľajší účinok lieku Duphaston, preto je potrebné zvážiť súvis s liečbou. Ak sa príznaky vyskytujú počas liečby uvedeným liekom a sú výrazne obmedzujúce, o ďalšom liečebnom postupe sa poraďte s predpisujúcim gynekológom.
Niektoré ženy hlásia bolesti v podbrušku podobné menštruačným bolestiam počas užívania Duphastonu, najmä ak užívajú liek od 15. dňa cyklu. Taktiež sa môže objaviť špinenie a bolesti v oblasti vaječníkov a celého podbruška, ktoré sa vyskytujú v intervaloch. Je dôležité si uvedomiť, že poruchy menštruačného cyklu patria medzi časté vedľajšie účinky lieku Duphaston a uvedené ťažkosti sa môžu vyskytnúť kedykoľvek počas liečby. Špinenie však môže mať aj iné príčiny, preto je odporúčané konzultovať ďalší liečebný postup s ošetrujúcim gynekológom.
V prípade, že užívate Duphaston a pociťujete bolesti v podbrušku, je dôležité informovať svojho lekára. Bolesť brucha môže mať okrem gynekologických ťažkostí aj iné príčiny. Najčastejšie sa objavujú v dôsledku ochorení tráviaceho systému, či močového ústrojenstva. Pokiaľ ťažkosti neodoznejú po vysadení Duphastonu, sú výrazne obmedzujúce, alebo nastane zhoršenie príznakov, obráťte sa na Vášho obvodného lekára.
Kedy sa poradiť s lekárom?
Je dôležité rozlišovať medzi bežnými a potenciálne vážnymi príznakmi. Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v písomnej informácii.
Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak zaznamenáte nasledujúce príznaky:
- Bolestivý opuch nohy.
- Náhlá bolesť na hrudníku alebo ťažkosti s dýchaním.
- Bolesť na hrudníku, ktorá vystreľuje do ruky alebo krku.
- Ťažká, nevysvetliteľná bolesť hlavy alebo migréna (môže byť sprevádzaná poruchami videnia).
- Zmeny na prsníkoch, ako sú jamôčky na koži, zmeny bradaviek alebo hrčky, ktoré sú viditeľné alebo sa dajú nahmatať.
Ak máte užívať viac ako jednu tabletku, rozdeľte užívanie lieku rovnomerne počas dňa. Snažte sa užívať tablety každý deň v rovnakom čase. Bude tak zabezpečené stabilné množstvo lieku vo vašom tele. Počet tabliet, ktoré užívate a počet dní, počas ktorých ich užívate, bude závisieť od príčiny, pre ktorú sa liečite.
Aké rôzne formy hormonálnej terapie poznáme?
Dôležité informácie o užívaní Duphastonu
Duphaston sa nepodáva dievčatám pred prvým menštruačným krvácaním. Informujte svojho lekára alebo lekárnika najmä vtedy, ak užívate niektoré z nižšie uvedených liečiv.
U detí matiek, ktoré užívali určitý druh gestagénu, môže existovať zvýšené riziko hypospádie (vrodená porucha močovej trubice, ktorá končí na prednej strane penisu). Toto zvýšené riziko však nebolo doposiaľ potvrdené.
Zatiaľ neexistuje dôkaz, že užívanie dydrogesterónu počas tehotenstva je škodlivé. Neužívajte Duphaston počas dojčenia. Nie je známe, či Duphaston prechádza do materského mlieka a ovplyvňuje dieťa.
Je možné, že sa po užití Duphastonu budete cítiť trochu ospalá alebo budete mať mierne závraty. V takomto prípade neveďte vozidlo ani nepoužívajte žiadne nástroje a neobsluhujte stroje.
Duphaston obsahuje mliečny cukor (laktózu). Ak vám váš lekár povedal, že neznášate niektoré cukry alebo ich nemôžete stráviť (máte intoleranciu niektorých cukrov), kontaktujte svojho lekára pred užitím tohto lieku.
Riziká spojené s hormonálnou substitučnou liečbou (HSL)
Ak užívate Duphaston spolu s estrogénom ako súčasť HSL, je dôležité zvážiť aj riziká HSL. HSL zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín v žilách. Toto riziko je až 3-krát vyššie ako u žien, ktoré neužívajú HSL. Kombinovaná estrogén - gestagénová alebo samotná estrogénová HSL zvyšuje riziko vzniku mozgovej príhody. Riziko pre ženy užívajúce HSL v porovnaní s tými, čo HSL neužívajú, sa s vekom alebo časom od menopauzy nemení. Riziko mozgovej príhody sa zvyšuje s vekom.
Ženy, ktoré užívajú HSL s kombináciou estrogén - gestagén alebo len s estrogénom, majú vyššie riziko vzniku rakoviny prsníka. Toto riziko závisí od dĺžky užívania HSL. Zvýšené riziko rakoviny prsníka rastie pokiaľ užívate HSL a prejaví sa asi po 3 (1 - 4) rokoch užívania.
Užívanie dydrogesterónu bolo spojené so vznikom väčšinou nezhubného nádoru vrstvy tkaniva medzi mozgom a lebkou (meningióm). Ak vám diagnostikujú meningióm, váš lekár ukončí vašu liečbu liekom Duphaston.
Pred začiatkom liečby HSL alebo jej opätovným nasadením sa vás lekár opýta na ochorenia, ktoré ste prekonali a na ochorenia, ktoré sa vyskytujú vo vašej rodine. Pred liečbou a počas nej môže váš lekár použiť vyšetrovacie metódy, ako je mamografia. Lekár vám povie, ako často máte tieto vyšetrenia absolvovať.