Duphaston je liek, ktorý obsahuje syntetický progesterón nazývaný dydrogesterón. Tento liek sa často predpisuje ženám s rôznymi problémami súvisiacimi s menštruačným cyklom a plodnosťou. V tomto článku sa zameriame na skúsenosti žien s Duphastonom pri snahe otehotnieť, ako aj na jeho účinky a možné vedľajšie účinky.
Čo je Duphaston a na čo sa používa?
Duphaston obsahuje dydrogesterón, syntetický progesterón. Progesterón je hormón, ktorý zohráva kľúčovú úlohu v menštruačnom cykle a tehotenstve. Duphaston sa používa na rôzne účely, vrátane:
- Úprava nepravidelného menštruačného cyklu: Niektoré ženy s nepravidelnou menštruáciou užívajú Duphaston na normalizáciu cyklu.
- Podpora tehotenstva: Duphaston sa predpisuje ženám s rizikom potratu v dôsledku nedostatku progesterónu.
- Liečba endometriózy: Duphaston sa môže použiť na zmiernenie príznakov endometriózy.
- Hormonálna substitučná liečba (HSL): Duphaston sa používa v kombinácii s estrogénom ako súčasť HSL na zmiernenie príznakov menopauzy.
Progesterón je veľmi dôležitý ženský pohlavný hormón, ktorý sa tvorí hlavne v žltom teliesku vaječníkov. Počas tehotenstva je produkovaný aj placentou. V ženskom tele zastáva mnoho dôležitých funkcií. Ovplyvňuje priebeh menštruačného cyklu a taktiež vplýva na procesy, ktoré v ženskom tele nastávajú po otehotnení.
Keďže dydrogesterón (aktívna látka tabliet Duphaston) pôsobí na ženské telo podobne ako progesterón, účinky tohto liečiva taktiež súvisia práve s menštruačným cyklom a otehotnením.
Duphaston a otehotnenie
Progesterón ovplyvňuje aj viaceré procesy prebiehajúce v ženskom tele, ktoré súvisia s oplodnením vajíčka a otehotnením. Príbalový leták Duphastonu popisuje tieto použitia:
- Liečba hroziaceho a habituálneho potratu (spontánny potrat) spojeného s nedostatkom progesterónu.
- Liečba neplodnosti spôsobenej nedostatočnosťou žltého telieska.
Duphaston sa týmto spôsobom používa na podporu plodnosti a často sa užíva aj v tehotenstve, primárne za účelom zabránenia spontánnemu potratu. Liek Duphaston sa, okrem iného, používa aj na liečbu infertility spôsobenej luteálnou insuficienciou.
Otehotnenie počas užívania Duphastonu a po jeho vysadení
Existujú rôzne názory a skúsenosti žien týkajúce sa otehotnenia počas užívania Duphastonu a po jeho vysadení. Niektoré ženy uvádzajú, že nemohli otehotnieť počas užívania Duphastonu, a až po jeho vysadení sa im to podarilo. Iné ženy otehotneli počas užívania Duphastonu a úspešne donosili dieťa.
Dôležité je si uvedomiť, že Duphaston nenahrádza ovuláciu, ktorá je nevyhnutná pre otehotnenie. Ak žena nemá ovuláciu, Duphaston jej nepomôže otehotnieť.
Jedna z užívateliek zdieľa svoju skúsenosť: "Ahojte. Ja som brala Duphaston polroka pred otehotnením.. Tiež v snahe otehotnieť. Vedľajšie účinky na mne boli tie, že som dostala ekzémy…strašne ma to trápilo, lebo mi nič nepomáhalo a celé telo ma svrbelo…až ku koncu tehotenstva sa to výrazne zlepšilo. Bola to porucha mazových žliaz, pravdepodobne vyvolaná tými hormónmi, ako mi povedala lekárka. Inak som nepozorovala žiadne pribratie… Hormóny na mňa moc dobre nevplývali, ale snažila som sa ich naďalej užívať.. Hlavne treba veriť, že ti to pomôže, lebo inak to potom nemá zmysel brať. Ja mam teraz už krásne bábätko… no možno aj vďaka tomu lieku…Držím palčeky!!!"
Iná žena uvádza: "Ahojte. Dúfam , že trocha pomôžem.. ja som brala Duphaston polroka pred otehotnením.. Tiež v snahe otehotnieť. Vedľajšie účinky na mne boli tie, že som dostala ekzémy…strašne ma to trápilo, lebo mi nič nepomáhalo a celé telo ma svrbelo…až ku koncu tehotenstva sa to výrazne zlepšilo. Bola to porucha mazových žliaz, pravdepodobne vyvolaná tými hormónmi, ako mi povedala lekárka. Inak som nepozorovala žiadne pribratie… Hormóny na mňa moc dobre nevplývali, ale snažila som sa ich naďalej užívať.. Hlavne treba veriť, že ti to pomôže, lebo inak to potom nemá zmysel brať. Ja mam teraz už krásne bábätko… no možno aj vďaka tomu lieku…Držím palčeky!!!"
Ďalšia skúsenosť: "Ahojte. Ja som brala Duphaston vyše roka. Potom mi ho už vysadil doktor, ale cyklus som mala len keď som ho brala. Potom mi to striedal s Clostilbegytom a tak som otehotnela. V druhom mesiaci som špinila, tak mi znovu nasadil Duphaston a brala som ho dva mesiace. Bábo sa udržalo a už má pol roka. Držím palce."
Duphaston a syndróm polycystických vaječníkov (PCOS)
Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) je hormonálna porucha, ktorá môže spôsobovať problémy s ovuláciou a otehotnením. Ženy s PCOS môžu mať nepravidelný menštruačný cyklus, zvýšené hladiny androgénov (mužských hormónov), a polycystické vaječníky (vaječníky s množstvom malých folikulov).
Duphaston sa môže použiť na úpravu menštruačného cyklu u žien s PCOS, ale nerieši základný problém, ktorým je anovulácia (nedostatok ovulácie). Na podporu ovulácie u žien s PCOS sa môžu použiť iné lieky, ako napríklad klomifencitrát alebo Letrozol.
Jedna z otázok z diskusie znie: "Dobrý deň, p.gynekologička mi predpísala Duphaston 10mg (dávk. 2x denne od 18.dňa cyklu), na úpravu pravidelnosti cyklu kvôli PCOS. Odhliadnuc množstva vedľajších účinkov, má tento liek vplyv na plodnosť? Som sexuálne aktívna a tehotenstvo totiž nepripadá v úvahu."
Odpoveď lekára: "Dobrý deň, ďakujeme za Vašu otázku. Liek Duphaston sa, okrem iného, používa aj na liečbu infertility spôsobenej luteálnou insuficienciou. V prípade, že neplánujete tehotenstvo, odporúčam použiť doplňujúcu bariérovú metódu antikoncepcie. Prajem pekný zvyšok dňa. S pozdravom PharmDr."
Ďalšia skúsenosť: "Dobrý deň, kvoli PCOS beriem duphaston od 15. dňa do 25. dňa cyklu. Ak dôjde k oplodneniu vajicka a ja duphaston prestanem brať ten 25. deň, je možné ze sa plod udrží alebo dôjde k potratu?"
Diagnostika PCOS
Diagnostika PCOS zahŕňa:
- Hormonálny profil: Vyšetrenie hladín hormónov v krvi, najmä androgénov a anti-Müllerovho hormónu (AMH).
- Ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov: Sledovanie počtu antrálnych folikulov vo vaječníkoch.
Liečba PCOS
Liečba PCOS závisí od príznakov a potrieb pacientky. Zahŕňa:
- Úpravu životného štýlu: Zníženie hmotnosti, zvýšenie pohybovej aktivity a úprava stravy.
- Medikamentóznu liečbu: Klomifencitrát, Letrozol, inzulínové senzitizéry (napr. inozitol, metformín).
- Umelé oplodnenie (IVF): V prípade, ak iné metódy liečby nie sú úspešné.
Duphaston dávkovanie
Dávkovanie tabliet Duphaston je relatívne komplikované, pretože sa líši v závislosti na tom, kvôli čomu ich užívate. Nižšie nájdete dávkovanie Duphastonu pri liečbe ťažkostí súvisiacich s menštruáciou a otehotnením:
- Bolestivá menštruácia: 2 tablety denne od 5. do 25. dňa cyklu
- Endometrióza: 2 až 3 tablety denne od 5. do 25. dňa cyklu alebo nepretržite počas celého menštruačného cyklu
- Predčasné ukončenie menštruácie pred menopauzou: 1 alebo 2 tablety denne, po dobu 14 dní počas druhej polovice predpokladaného cyklu
- Nepravidelná menštruácia: 2 tablety denne od 11. do 25. dňa cyklu
- Nezvyčajne silné krvácanie alebo krvácanie medzi cyklami: na začiatku 2 tablety denne po dobu 5 až 7 dní, neskôr 2 tablety denne od 11. do 25. dňa cyklu
- Premenštruačný syndróm: 1 tableta 2-krát denne od 11. do 25. dňa cyklu
- Nepravidelný menštruačný cyklus: 1 tableta 2-krát denne od 11. do 25. dňa cyklu
- Hroziaci potrat: Počiatočná dávka 4 tablety jednorazovo, potom 3 tablety denne až do vymiznutia príznakov (ak ste už potrat prekonali, tak 2 tablety denne až do 12. týždňa tehotenstva)
- Neplodnosť spôsobená nízkou hladinou progesterónu: 1 alebo 2 tablety denne od druhej polovice cyklu až do 1. dňa ďalšieho cyklu, po dobu aspoň troch po sebe nasledujúcich cyklov
Vyššie uvedené dávkovanie je prevzaté z informácií o Duphastone, no individuálne dávkovanie sa môže líšiť. Pri nejasnostiach spojených s dávkovaním Duphastonu vyhľadajte odbornú pomoc a nechajte si poradiť.
Jedna z žien sa pýtala: "Ahojte, 5 mesiacov sa snažíme o bábätko. Cyklus mám 32-35 dňový. Doktor mi nasadil duphaston od 15. dňa na 10 dní. Vzhľadom na dlhší cyklus mámvysokou pravdepodobnosťou posunutú aj ovuláciu. Nemyslite si, že je to pre mňa skoro užívať od 15. dňa, keď sa snažíme o dieťa ? Máte s tým skúsenosti ? Hodne som čítala, že keď je nasadený pred ovu, tak ju blokuje. Okrem toho som začala užívať opäť aj inofolic.Ďakujem za Vaše skúsenosti."
Odpoveď od inej užívateľky: "Suhlasim co pises. Tym padom by som si sledovala ovulaciu - merala teplotu a podla toho nasadila duphaston. Sama menzes nedostanes? Máš spinenie pred? Máš nízky progesteron? Ci ho nasadil proste iba tak?"
A táto žena pokračuje: "Presne ako píšeš, nasadil to asi iba tak. Nepáči sa mu moje nepravidelné resp. predĺžené cykly. Tak predpokladám, že ho nasadil hlavne kvôli tomu. Nemám s tým moc skúsenosti, tak neviem či postupoval správne, ale určite nevie v aký deň mávam ovuláciu. Nakoniec som zmenila gynekológa ktorý zistil že ovulaciu nemám vôbec takze duphaston problém vôbec nerieši a nakoniec sme aj tak skončili v CAR."
Riziká a vedľajšie účinky Duphastonu
Ako každý liek, aj Duphaston môže mať vedľajšie účinky. Medzi často uvádzané patria:
- Bolesti hlavy
- Nevoľnosť
- Závraty
- Citlivosť prsníkov
- Zmeny nálad
- Krvácanie alebo špinenie medzi menštruáciami
Duphaston môže tiež zvýšiť riziko vzniku krvných zrazenín v žilách a rakoviny prsníka (pri užívaní s estrogénom).
Jedna z žien zdieľa svoju skúsenosť s bolesťou hlavy: "Čaves. Zatiaľ jediný vedľajší účinok, ktorý som na sebe zaznamenala a ktorý je uvedený aj v príbalovej informácii, bola trojdňová migréna po 3 dňoch užívania. Dnes chvalabohu nič, ale myslela som, že mi odletí celá hlava, taká bolesť to bola."
Iná žena uvádza: "Dievčatá, hroznéééé…. Ja tie tabletky (Duphaston) beriem len odvčera, ale takú migrénu som ešte nezažila!!! Od včera večera sa to ťahá, tak neviem…."
Dôležité upozornenia pred užívaním Duphastonu
Pred užívaním Duphastonu informujte svojho lekára o všetkých zdravotných problémoch a liekoch, ktoré užívate. Ak máte neobvyklé vaginálne krvácanie alebo špinenie, poraďte sa so svojím lekárom. Ak máte plánovanú operáciu, povedzte svojmu lekárovi, že užívate Duphaston. Duphaston sa nepodáva dievčatám pred prvým menštruačným krvácaním. Neužívajte Duphaston počas dojčenia. Ak sa počas užívania Duphastonu cítite ospalá alebo máte závraty, neveďte vozidlo ani nepoužívajte žiadne nástroje a neobsluhujte stroje. Duphaston obsahuje mliečny cukor (laktózu). Ak máte intoleranciu na laktózu, kontaktujte svojho lekára pred užitím tohto lieku.
