Narodenie dvojičiek je pre mnohé rodiny radostnou, no zároveň náročnou udalosťou. Okrem zabezpečenia základných potrieb dvoch bábätiek sa mnohé matky pýtajú, či je vôbec možné dojčiť dvojčatá a ako to zvládnuť. Znie to ako science fiction, no opak je pravdou. Kŕmiť dvojičky či trojičky vaším materským mliekom je možné! Možno to nebude vždy ľahké, ale s trochou trpezlivosti sa to dá. A dokonca sa vám to môže aj páčiť.
Možno si spomínate na svoju kamarátku s jedným dieťatkom, ktorá sa s dojčením nevedela stotožniť a skončila s ním skôr, ako začala. Alebo vás zneistili poznámky okolia, že nakŕmiť z vlastných pŕs viac detí je nemožné. Možno ste bezradná po návšteve laktačnej poradkyne a po jej odchode sa cítite ako najneschopnejšia matka na svete. Ale nie ste! Dať svojmu dieťatku vlastné materské mlieko je najviac, čo preň môžete urobiť, no pravdou je, že svet sa nezrúti, ak sa tak nestane. Chce to len čistú hlavu a trocha odhodlania. Ak vám v ceste za úspešným dojčením nestoja zdravotné problémy, ktoré dojčenie znemožňujú, pustite sa do toho.
Narodenie dvojičiek či trojičiek nebýva vždy idylické. Súvisí to s tým, že viacpočetné tehotenstvá sa zvyknú končiť skôr, deti sa rodia ako predčasniatka a vo veľkej miere cisárskym rezom. A práve tu problém s dojčením začína - predčasne narodené deti ešte nemusia mať vybudovaný sací reflex a dojčeniu, či skôr správnemu prisatiu, ich treba naučiť. Navyše, ak si bábätká musia ešte nejaký čas pohovieť v inkubátore, chýba aj priamy kontakt s matkou a prsník nahrádzajú špeciálne hadičky a fľaše.
Príprava na dojčenie dvojčiat
Dojčenie dvojčiat môže byť rovnako úspešné a trvať rovnako dlho ako dojčenie "mono dieťaťa". Pri mamičke, ktorá očakáva dve deti, je príprava na dojčenie už počas tehotenstva nesmierne dôležitá. Tu naozaj platí, že čím lepšie je pripravená budúca mamička, tým vyššia pravdepodobnosť, že dojčenie bude úspešné.
Na dojčenie má žena dva prsníky, takže môže dojčiť aj obe deti súčasne a môžu sa obe deti plne živiť materským mliekom. Materské mlieko sa vytvára na princípe "aký dopyt, taká ponuka". Pri dojčení dvojčiat sa preto tvorí naraz mliečka viac, tak aby postačovalo pre dve deti.
Počas prvých týždňov sa bábätká potrebujú dojčiť osem až dvanásťkrát denne. To znamená približne raz za dve až tri hodiny, vo dne aj v noci. Na začiatku skúste dojčiť dvojčatá podľa rovnakého harmonogramu. Majte však na pamäti, že aj jednovaječné dvojčatá majú rozdielne povahy, chute a spôsoby dojčenia. Niektoré mamičky nechávajú hladnejšie dieťa diktovať rozvrh kŕmenia oboch. Iné kŕmia podľa potreby každého dieťaťa počas dňa a v noci sa držia rozvrhu.
Polohy pri dojčení dvojčiat
Nájsť si vhodnú a pohodlnú polohu vyžaduje trochu cviku. Pomôcť s dojčením môže aj špeciálny vankúš na dojčenie, ktorý zvykne byť dlhší ako pre mono dieťa. Je vhodné naučiť sa dojčiť dvojčatá v rovnakú dobu a súčasne. V prípade potreby ušetrí tandemové dojčenie čas, ktorý môže mamička venovať iným aktivitám a tiež jedno z detí nebude musieť čakať, kým na neho dôjde.
Tu sú niektoré z polôh pri dojčení dvojčiat:
- Bočné futbalové držanie: Deti sú obrátené bruchom na vaše boky. Matka drží hlavy a telíčka podopiera predlaktiami. Najlepšie je dať si vankúš na kolená matky a dva pod ruky. Inak sa ramená rýchlo unavia a tiež nebude dieťatko kĺzať dole.
- Poloha do kríža: Matka sedí vzpriamene a drží deti v kolíske. Deti ležia na matke, hlavičky majú priamo na jej hrudi. Nohy detí smerujú proti sebe, navzájom sa pretínajú v lone matky a tvoria písmeno V. V tejto polohe má matka aj očný kontakt s deťmi.
- Paralelná poloha: Jedno dieťa leží v kolíske, druhému podopiera matka chrbátik. Obe deti ležia v jednom smere.
- Takmer v ľahu: Bábätká ležia paralelne k telu matky.
Praktické rady a tipy
Keďže máte dva prsníky a dve ústa na kŕmenie, prečo ich nedojčiť spoločne v tandeme? Zvážte použitie vankúša na dojčenie. Taký, ktorý je určený špeciálne pre dvojčatá, môže uľahčiť polohovanie vašich detí. Pripravte sa. Keď začínate, umiestnite vankúš a požiadajte niekoho, aby vám podal každé bábätko a prikladal jedno po druhom. Ak ste sami, rozostavte sa na podlahe pred pohovkou (s množstvom vankúšov). Bábätká umiestnite do skákacích sedačiek po oboch stranách miesta, kde budete sedieť.
Nájdite si správnu polohu na dojčenie. Vyskúšajte polohovať obe bábätká do futbalových alebo kolískových chvatov, pričom vankúš použite na podopretie ich hlavičiek. Alebo skombinujte držanie v kolíske a v polohe futbalového loptičky, pričom na podopretie opäť použite vankúš. Striedajte prsníky. Pri dojčení trojčiat (alebo viacerých detí) ich vystriedajte. Robte to, čo vám vyhovuje.
Netrápte sa, ak vám tandemové dojčenie nevyhovuje ani pri nácviku. Môžete buď kŕmiť jedno dieťa z fľaše (odsatým mliekom alebo umelým mliekom, ak prikrmujete) a zároveň dojčiť druhé dieťa (a potom sa vystriedať), alebo dojčiť jedno po druhom.
Zamerajte sa na svoje prisatie. Viac dojčení by nemalo spôsobiť, že vaše bradavky budú bolestivé alebo popraskané; bolestivosť je zvyčajne spôsobená zlým prisatím (prípadne múčnatkou). Pri dojčení jedného dieťaťa sa denne spáli až 500 kalórií navyše. To znamená, že keď dojčíte dvojčatá, spálite každý deň približne 1 000 kalórií. Toľko dojčenia a spaľovanie toľkých kalórií znamená, že budete musieť aj viac jesť. Aby ste sa pri dojčení dvojičiek zasýtili, budete potrebovať 450 až 500 kalórií nad svoju potrebu pred tehotenstvom pre každé dieťa - alebo celkovo približne 1 000 kalórií denne navyše. Možno budete musieť zvýšiť kalorický príjem, keď budú vaše deti väčšie a hladnejšie. Aby ste si udržali dostatok energie, dodržiavajte rozumnú, vyváženú dojčiacu stravu a pite veľa vody. Dbajte aj na dostatočný prísun vápnika. Všetky dojčiace matky by mali dostávať aspoň 1 000 mg denne, ale matky dojčiace viac detí môžu potrebovať ešte viac.
Ak dojčíte dvojčatá, časté dojčenie udržuje vaše zásoby. Ak však dojčíte na požiadanie a stále máte problémy s dodávkou mlieka, môže vám pomôcť pravidelná stimulácia odsávačkou. Okrem dojčenia detí sa snažte odsávať približne štyrikrát denne.
Výzvy a riešenia
„Moje trojičky som sekciou porodila vo štvrtok. Mala som problém sama so sebou a deti boli na neonatologickom oddelení na výhrevných lôžkach. Čakala som, že mi mlieko nejako samo „naskočí“, no moje prsia si akoby nevšimli, že deti sú už na svete. Až v nedeľu večer za mnou prišiel primár neonatológie s otázkou, či deťom nechcem začať dávať svoje mlieko. Až on mi povedal, ako na to - že si mám prsia najskôr masírovať a potom skúsiť odsávať. Všetko prebiehalo bez prítomnosti detí… Na druhý deň som odsala prvých 30 ml mlieka a cítila som sa, akoby som pokorila Mount Everest. Práve v takýchto prípadoch je veľmi potrebná pomoc zo strany nemocničného personálu. Realita je však väčšinou iná. „Laktačnú poradkyňu, ktorú som poprosila o pomoc, na oddelenie k mojim deťom nechceli pustiť a keď som k nim prišla sama, väčšinou boli dokŕmené z fľaše.
Milá Simona, vo vašej situácii stojí určite za to obrátiť sa na poradkyňu pri dojčení osobne. Z hľadiska úpravy tejto situácie kroky pre zlepšenie dojčenia sú presne tie isté, ako keby išlo o jedno bábätko. Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka. Poradkyňa pri dojčení skontroluje tiež uzdičku pod jazykom bábätka, ktorá môže spôsobovať časť tej situácie, ktorú popisujete a ktorá zvlášť pri dvojičkách býva veľmi častá. Pre dokŕmenie bábätka nie je nutné používať fľašu. Bábätká nie sú pri satí "lenivé", dojčenie nevyčerpáva, naopak, pitie z fľašky je pre bábätká náročnejšie. To, čo sa v skutočnosti deje je, že bábätká reagujú na tok mlieka. Ak je pomalý, zaspávajú na prsníku a o chvíľu sa chcú prisať znovu. Je najlepšie, ak vám jej používanie ukáže laktačná poradkyňa.
Jedna z kľúčových vecí, ktorú môžete začať robiť hneď je intenzívny fyzický kontakt. Vezmite si bábätká k sebe na hruď medzi prsia vyzlečené len do plienky tak, aby ste boli v kontakte koža na kožu. Môžete to robiť buď počas spania, keď si s nimi ľahnete do postele, alebo keď si ich len v plienke dáte do nejakého nosiča či šatky. Takto napomôžete tomu, aby sa zregulovali spánkové cykly bábätiek a následne aby každé bábätko lepšie pilo z prsníka, keď sa dobre vyspinká. Nechajte bábätko nech sa v kontakte s vami dostatočne vyspinká a potom ho pri príznakoch prebúdzania čo najskôr dávajte na prsník - nechajte ho piť, ak pije na prsníku samo, ak prestáva piť, pomôžte mu získať viac mlieka stláčaním prsníka a potom ho dokŕmte laktačnou pomôckou priamo na prsníku, ak by to bolo potrebné. Keď sa výdatne napije, nechajte ho znova dobre vyspať v kontakte s vami.
V čase, kým budete zlepšovať dojčenie, je dôležité požiadať o pomoc niekoho z rodiny s domácimi prácami, ale budete potrebovať niekoho aj na to, aby tieto kroky mohol pomôcť realizovať, kým sa bude dať vrátiť k pohodlnému výlučnému dojčeniu.
Osobná skúsenosť
„Moja skúsenosť bola, že sa mi dvojčiatka narodili v 34. týždni po akútnom cisárskom reze v celkovej anestézii večer. Deti som prvýkrát videla až na druhý deň. Dcérku som v náručí po prvýkrát držala až na 3. deň a syna až na štvrtý. Tri týždne boli deti v nemocnici, z toho asi 2 týždne v inkubátore. Z nemocnice sme sa vrátili domov. Deti už boli naučené na fľašu, klobúčik a odmietali prsník. Po stretnutiach s laktačnou poradkyňou sme prešli na cievkovanie a upravilo sa to. Nikdy sa mi nepodarilo plne dojčiť, vždy som musela aj prikrmovať, ale po čase deti pili aj z prsníka (bez cievky). Vydržali sme 5 mesiacov. Niekedy mi je to ľúto a vtedy sa pýtam. Ako to zvládli iní?“
„Moje dvojčiatka Romanka s Karolínkou sa narodili na začiatku 36. týždňa tehotenstva, mali obe 2,5 kg. Kontakt koža na kožu po pôrode sa nekonal. Svoje bábätká som videla prvýkrát až dlhšie po pôrode. Keď som si sadla do miestnosti pre nedonosené bábätká, po jednom si prisávala. Nechceli však chytiť prsník, ako keby mali menšie ústočká, nedarilo sa im sať. Potom mali žltačku, takže som bola na izbe sama a bola som trošku smutná, pretože mliečko nechcelo tiecť. Na radu sestričky som skúšala, aby pili mliečko cez klobúčiky a pomaly sa im začalo dariť. Kiež by som dostala skutočnú pomoc s dojčením. Vtedy som však nevedela, že klobúčiky nie sú riešením a existujú postupy, ako pomôcť neprisávajúcim sa bábätkám prisať skutočne na prsník, nie na kus plastu na bradavke, cez ktorý nebudú získavať dosť mlieka. Túžila som dojčiť. Chcela som, aby ako predčasne narodené deti mohli získavať všetko, čo dojčenie poskytuje. Chcela som im dať okrem lásky to najcennejšie v hmotnej podobe. Výsledky používania klobúčikov však na seba nenechali dlho čakať. Dcérky nezískavali dosť mlieka. Váhové prírastky neboli dostatočné. Namiesto toho, aby mi niekto pomohol dcérky prisať k prsníku a ukázal, ako vyzerá pitie na prsníku, ich po každom dojčení vážili. Riešením problémov vytvorených klobúčikmi bolo podávanie umelej výživy fľašou. A ja som bola opäť smutná... Našťastie to trvalo len jeden deň a potom to prišlo... Podarilo sa mi dcérky prisať bez klobúčikov. Mliečka bolo zrazu dosť, začali piť, priberať, spolu s ostatnými matkami, čo mali bábätká na oddelení predčasne narodených detí, začali preteky v odsávaní, ja som viac používala ručnú techniku, skúsila som aj odsávačku, rátali sme každú kvapku mliečka. Vytvorili sme komunitu žien spojených rovnakým osudom, povzbudzovali sme sa navzájom, boli to pekné chvíle. Prečo sme odsávali? Pretože v noci nám neumožnili byť so svojimi deťmi. Sestričky naše odsaté mlieko dávali bábätkám fľašou. Predčasne narodené deti to mali naozaj s dojčením veľmi ťažké a ich matkám sa hádzali polená pod nohy na každom kroku. Po príchode domov som skúšala dojčiť na vankúši "na dojčenie" obe naraz futbalovou polohou, išlo to, ale obe dievčatá boli nepokojné, náročné bábätká, plakali. Nastali pre mňa ťažké dni. Odvšadiaľ sa valili rady typu - máš málo mlieka, slabé mlieko a podobne. Nikdy sme však nemali doma umelú výživu a ani som ju nemala v pláne použiť. Prvý týždeň sme skúšali odsaté mliečko dávať aj fľaškou, tak ako ma to naučili v pôrodnici, avšak po snahe nakŕmiť baby vonku fľašou, keď sa nám mliečko celé vylialo na zem, snažíme sa fľašu odstaviť na vedľajšiu koľaj. Odsaté mliečko som dávala aj do mrazničky, keďže je ho veľa, kúpila som si odsávačku mliečka, ale používala som ju len jeden týždeň, vrátila som sa k ručnému odsávaniu, ktoré je omnoho efektívnejšie a praktickejšie. Keď mali dcérky 3 týždne, dostala som zablokované mliekovody, horúčky, strach, cesta na pohotovosť, doktor mi nasadil antibiotiká, keďže som nevedela, čo a ako, brala som ich, našťastie nejaké veľké bolesti som nemala, po 3 dňoch príznaky ustúpili. Rozhodla som sa ozvať laktačnej poradkyni, ktorá prišla k nám domov. Vysvetlila mi, že bábätkám pomáha získavať z prsníka dostatok mlieka správne prisatie, pri ktorom majú v prsníku zaborenú bradu a sú prisaté dostatočne hlboko. Keď sme porovnali takéto správne asymetrické prisatie s prisatím mojich dcér na cumlíku, či už na fľaši alebo na klobúčikoch, pochopila som, prečo pri používaní klobúčikov nepriberali a prečo boli teraz pri dojčení nespokojné. Prisávali sa stále plytko a s noštekmi do prsníka. Nezískavali tak dostatok mlieka. Poradkyňa mi tiež povedala, že pri správnom prisatí sa z prsníkov mlieko odoberá rovnomerne a že ak sa tak nedeje, začne sa v niektorej časti prsníka mlieko hromadiť, výsledkom čoho je zablokovanie mliekovodu. Všetko to do seba zapadlo. A hlavne: keď že dcérkam upravili polohu tak, aby ich prisatie bolo správne, začali piť omnoho viac mlieka! Poradkyňa mi ukázala, ako pitie rozlíšiť a krásne som videla, ako pili omnoho viac vďaka ďalšej technike, ktorú naučila poradkyňa: stláčanie prsníka. Porozprávali sme sa tiež o tom, aký dôležité je pre dojčenie kontakt, najmä kontakt koža na kožu. Vyzbrojená novými vedomosťami a zručnosťami som to nevzdala. Nastúpil môj postoj notorickej jednotkárky zo školy (zakorenilo sa mi to v hlave, že sa nemôžem vzdať, že to chcem a hotovo). A obom dcérkam sa prisávanie začalo dariť. Robila som, na čom sme sa dohodli s laktačnou poradkyňou a keďže sme spoločne prešli, ako bábätká utíšiť a pomáhať im so spánkom, nemuseli sme používať cumlíky, Kajka, tá ho nechcela vôbec, Romi, tá by aj bola možno chcela, ale prestala som so skúšaním, či ho bude chcieť, lebo nepriberala toľko ako Kajka (keďže používanie cumlíkov môže zmiasť bábo a znižovať tvorbu mliečka). Priberanie mali ukážkové, podľa tabuliek, len raz mala Romanka menší prírastok. Vždy som si hľadala veci, zisťovala, nechcela som podľahnúť tlaku, že málo priberá, a letáčikom o umelom mlieku, hoci v týchto situáciách som bola tiež neistá a plná pochybností, či to zvládnem a prekonám. Poradkyňa pri dojčení bola vždy naporúdzi a dokázala ma vždy upokojiť. Nemali sme však ešte všetko vyhraté. Udržiavanie správneho prisatia pri dvojičkách nebolo také jednoduché. Prekonala som ďalšie dva zablokované mliekovody. Skúsená som však už nešla k lekárovi, ale som hrče rozmasírovala pri dojčení, udržiavala prsníky v teple a požiadala o pomoc s domácnosťou. Hoci nepríjemné to bolo vždy, ale dojčiť sa mi dalo, bolesť sa dala zniesť. Dievčatá boli počas prvých troch mesiacov na prsníku často, vlastne sa len hojdali na rukách, dojčili, alebo chvíľku spali, boli to ťažké chvíle, niekedy aj slzy, nevrlosť, dokonca pochybnosti, či som vôbec mala mať deti. Priznávam, v tejto ťažkej dobe, som niekedy použila slová, o ktorých som si myslela, že mi nikdy nemôžu vyjsť z úst. Týmto ďakujem všetkým mojim najbližším, ktorí mi pomáhali, bola a som im navždy vďačná za kolísanie, nosenie a podobne. Počas prvých šiestich mesiacov sme nedávali ani vodičku, ani čaj. Laktačná poradkyňa mi vysvetlila, že výlučné dojčenie má trvať do času, kým dieťa neprejaví o jedlo záujem. Počas podávania jedla sa dojčili stále rovnako, vôbec nemali v úmysle nahrádzať si mliečko polievočkami, papaniu moc nedávali, mliečko bolo stále favoritom. Laktačná poradkyňa ma ubezpečila, že to je v poriadku, ak priberajú. A ony priberali. Zaspávali na prsníku. Pod tlakom okolia sme skúsili aj metódu vyplakania, ale po dvojitom náreku, ktorý bolo počuť snáď aj do susediaceho mesta, som to vzdala a s výdychom „podľahla“ môjmu inštinktu chrániť si svoje mláďatká za každú cenu; nech si píšu, čo chcú, ja som na to jednoducho nemala. Laktačná poradkyňa ma znova podporila v tom, že nemusím nechať dcérky vyplakať. Raz sa naučia zaspávať aj samé od seba a prespia celú noc. Najviac sa mliečko využilo v lete, pitný režim mali určite unikátny, super bolo dojčenie aj pri hnačkách, chorobách. Mliečko v tej dobe začali volať „nieno“. V zime to bolo ťažké, vonku sa nedalo byť tak často, takže sa chceli tuľkať a cuckať často, išli aj zuby, bola som aj nervózna, vidím sa v kaviarni s detským kútikom alebo v pizzérii, kde sa stihli „nalepiť“ aj trikrát. Dojčenie na verejnosti mi nerobilo problém, bolo pre mňa úplne prirodzené, vždy sa teším pohľadu na dojčiacu maminu, ale zas pre mňa to nebol problém, lebo moje prsia sú menších rozmerov, takže vlastne nikdy nič nebolo vidieť. Keď mali dva roky už som chcela s dojčením prestať, poviem pravdu „liezlo mi na nervy“, ale vydržala som, okrem iného aj kvôli letu, aby mali dosť tekutín. A v lete pili už len pred spinkaním, teda 2x, vždy boli veľmi zlaté, vraveli: „Mamina, máš ešte tuošku miečka?“ Bolo to nádherné obdobie, puto neskutočné, ale aj ťažké, som vďačná Bohu, že mi dal dar dojčenia a všetku trpezlivosť a silu na prekonanie prekážok. Chcem ešte raz poďakovať všetkým, ktorým mi pomohli, podporili ma, najmä manželovi, rodičom, sestre, tete, ostatným blízkym a v ťažkých chvíľach mi pomohli a podporili ma laktačné poradkyne Katka Glavová a Monika Veselská.“
Každé dieťa má právo byť dojčené a nič na tom nemení skutočnosť, že sa do rodiny narodilo naraz s jedným či viacerými súrodencami. Správa o tom, že v brušku je namiesto jedného bábätka viac detí, prekvapí určite každú mamičku i celú jej rodinu. Mať dvojčatá i vďaka hormonálnej liečbe a asistovanej reprodukcii nie je v dnešnej dobe nič nezvyčajné. Takúto mamičku čakajú náročné dni tehotenstva i materstva. Je normálne, že mamička dvojčiat potrebuje pomoc najbližších, najmä manžela. Nie je hanba mať prvé týždne či mesiace neustále pri sebe pomoc aspoň jednej osoby.
Pri mamičke, ktorá čaká viac detí, je príprava na dojčenie už počas tehotenstva nesmierne dôležitá. Platí zásada, čím lepšie pripravená budúca mamička, tým vyššia pravdepodobnosť, že dojčenie bude úspešné. Porodiť dve deti naraz je človeka prirodzené, a aj preto máme prsníky až dva. Vďaka tomu môžeme naraz dojčiť a plne živiť svoje deti vlastným mliečkom. Materské mlieko sa vytvára na princípe aký dopyt, taká ponuka. Ak budeme dojčiť dve deti, bude sa mliečka tvoriť naraz pre dve deti.
Pri tehotenstve s dvomi deťmi vzniká vyššie riziko predčasného pôrodu a popôrodných komplikácií. Ťažký začiatok sa spája i s ťažším rozbehom dojčenia. Je potrebné už vopred počítať s tým, že naše deti možno budú v inkubátore, možno budú živené istý čas priamo do žalúdka sondou. Možno sa bude musieť zachraňovať ich život a nebudú priložené k mamičke i viac hodín či dní. Takéto deti materské mlieko a dojčenie potrebujú o to viac. Ak sa mamička s deťmi dostane do podobnej situácie, je potrebné začať mliečko čím skôr, najneskôr do 6-12 hodín od pôrodu i odsávať. A musí v záujme dojčenia odsávať každé 2-3 hodiny či cez deň, či v noci. Len odsávaním sa laktácia dobre rozvinie a nezrelé bábätká budú môcť dostávať optimálnu výživu, mlieko ušité práve im na mieru. Mliečko svoje vlastnej matky. Dojčenie výrazne ovplyvňuje stres z pôrodu i strach o zdravie detí. Pomáha vzájomný kontakt s deťmi telo na telo - klokankovanie. Sú mamičky nezrelých detí, ktoré odsávanie veľmi uspokojuje, pretože majú pocit, že sú v danej situácii užitočné a že pomáhajú svojim bábätkám dospieť a vyzdravieť. Potláčajú tak vlastnú bezmocnosť a ich pohľad na budúcnosť je optimistický.
Deti, ktoré sú predčasne narodené a doteraz boli kŕmené sondou, môžu prejsť akonáhle im to zdravotný stav umožňuje priamo na dojčenie. To znamená, že nie je potrebné detičky najskôr kŕmiť fľašou, cumľami či cez klobúčik. Dojčenie sa spája s nižšou desaturáciou kyslíka než kŕmenie fľašou. Ak sú deti kŕmené fľašou, sú to len nevhodné zaužívané rutinné postupy jednotlivých nemocníc. Sú nemocnice, ktoré bohužiaľ i dnes neumožňujú mamičkám neustály pobyt so svojimi deťmi. Mamička dvojčiat by preto mala byť v kontakte s certifikovanou poradkyňou, ktorá jej pomôže deti správne prikladať už v nemocnici. Rovnako jej pomôže deti kŕmiť alternatívne, pokiaľ sa už síce dojčiť môžu, no nevedia sa prisať. Prisávať a dojčiť sa bábätko učí a rovnako aj mamička sa učí dojčiť. Dôležité je, aby sa aj deti aj mamička naučili dojčiť správne. A najmä, aby mamička i deti dostali šancu naučiť sa dojčiť.
Pri dojčení, ale aj výchove dvojčiat je potrebné myslieť na ich individualitu. Každé dieťatko je samostatný človečik, má svoje individuálne potreby, ktoré musíme rešpektovať. V rámci režimu dňa je iste výborné robiť jednotlivé úkony pri ich opatere súčasne (ako napr. kúpanie, prechádzky, kŕmenie). No nie vždy sa to zhoduje s potrebami konkrétneho dieťatka. Takže spoločný režim im vytvárame citlivo a postupne. A ak aj budú mať spoločný “režim”, vždy sa nájdu rozdiely a každý deň bude trošku iný. Bábätká nie sú stroje, nemôžu sa správať ako automat. Takže napríklad nebudíme bábo na kúpanie - ak spinká, necháme ho spať a okúpeme len jedno. Ak je jedno z dvojčiat uplakané a chce sa nosiť, tak ho nosíme, druhé si možno pospí v kočíku. Ak sa jedno budí na kŕmenie každú hodinu a iné každé dve, je potrebné to rešpektovať. Mnohé mamičky budia deti a podľahnú diktátu hodín. Deti sa im za to ” odmenia” plačom a nervozitou, výsledkom je chaos, plač a stres v celej rodine. Deti sa potrebujú veľa nosiť. Klokankovať, nosiť ich treba už od začiatku. Veľmi veľa mamičiek zbytočne čaká, kým bábo trošku podrastie. Naopak, práve novorodenci sa potrebujú nosiť najviac. Zapojiť môžeme i partnera, babky. Existuje viacero ergonomických nosičov, šatiek, vakov. Nosiť sa naučia ľahko i ockovia a babky. Bude to veľká pomoc pre deti i pre mamičku. Nosenie detí prinesie do veľkej rodiny pokoj a pohodu. Prvé týždne budú len o dojčení, prebaľovaní a kúpaní, domácnosť bude stáť bokom, resp. bude ležať na pleciach iného člena domácnosti. Úlohou mamičky je venovať sa deťom. Dieťa na prežitie nepotrebuje chladnú postieľku s krásnymi obliečkami, ani drahé hračky či krásne fľašky a cumlíky. Potrebuje jedine mamičku - v jej náručí sa cíti bezpečne, je mu teplo, môže si zasýtiť hlad či smäd. Mamička potrebuje veľa oddychovať, ideálne je stráviť prvé týždne na gauči spolu s deťmi. Nepotrebujú spávať v postieľkach samé a opustené, môžu spať priamo na gauči, na dojčiacom vankúši, v nosičoch, kde cítia ľudské teplo a bezpečie.
Pri prvom dojčení je ľahšie priložiť každé bábätko samostatne, ideálne s pomocou odbornej poradkyne. Správny začiatok, správne priloženie a prisatie bábätka je alfa a omega úspešného dojčenia. No potom je fajn kombinovať individuálne dojčenie s dojčením obidvoch detí naraz. Ak deti nepoznajú cumlíky, sú v kontakte s mamičkou a druhým bábätkom, zvyčajne sa začnú budiť na dojčenie v približne rovnaký čas. Dojčenie obidvoch detí naraz skracuje čas kŕmenia. Zároveň sa dojčením naraz zvyšuje hladina prolaktínu a tým i produkcia mliečka. Je fajn zaobstarať si vankúš na dojčenie. Na stránke Polohy pri dojčení sú fotografie viacerých polôh pri dojčení dvoch detí naraz. Vankúš na dojčenie poskytuje mamičke pohodlie, odľahčuje si ruky a chrbticu. Každé bábätko sa môže dojčiť tak dlho ako v danej chvíli chce a potrebuje. Jedno sa samé pustí a len drieme na vankúši, iné si prsíčko ťahá o čosi dlhšie. Nedá sa vopred stanoviť presný a jednotný postup pri systéme dojčenia. No dá sa vopred i počas celého dojčenia komunikovať s laktačnou poradkyňou.
Po pôrode môže jedno bábätko byť silnejšie než druhé. Je možné, že sa spočiatku bude prisávať len jedno dieťa. Silnejší súrodenec môže pomôcť vyrábať veľa mliečka v obidvoch prsníkoch. Čiže jedno dieťa bude mať raz pravý prsník, ďalší raz ľavý prsník. Pokým nie je dojčenie dobre rozbehnuté, prsníky je vhodné striedať, aby sa v obidvoch prsníkoch tvorilo veľa mliečka. Neskôr, pri vynikajúco rozvinutej laktácii a pri dobrom satí obidvoch detí, už môže mať jedno bábätko “svoj” pravý prsník a druhé “svoj” ľavý prsník. Niektoré mamičky majú jeden prsník o čosi menej produktívny než druhý. Situáciu je možné vyriešiť napríklad takto: dojčiť jedno dieťa na silnom prsníku, druhé dieťa na slabom prsníku a ak mu nebude stačiť, dokončiť dojčenie ešte na silnom prsníku. Pri ďalšom dojčení bude začínať slabým prsníkom to dieťa, ktoré predtým pilo na silnom prsníku. Sú mamičky, čo majú jeden prsník úplne nefunkčný, napr. poškodený pri úraze či operácii. Vtedy je možné dojčiť obidve deti len na jednom prsníku. Bude produkovať dosť mliečka pre obe deti. Rytmus dojčenia potom bude taký, že pri každom dojčení sa budú deti striedať - začne piť jedno dieťa a druhé dojčenie ukončí.
Pokiaľ ešte nie je laktácia dostatočne rozvinutá vďaka nepriaznivým okolnostiam po narodení a deti musia byť dokrmované, hoci sa na prsník prisávajú, je ideálne ich dokrmovať priamo na prsníku pomocou hadičky - suplementora. Dvojčatá dojčenie veľmi potrebujú či už z hľadiska zdravia alebo z hľadiska vzťahov a citového vývoja. Necítia sa odstrčené, dojčenie posilňuje medzi nimi i s mamičkou jedinečné puto, ktoré si vytvorili ešte pred narodením. Mamička nemá pocit, že niektoré dieťatko zanedbáva. V neposlednom rade je správne rozbehnuté dojčenie oveľa jednoduchšie, mamička môže rýchlo reagovať na potreby detí, nemusí narýchlo a popri náreku detí pripravovať v kuchyni fľaše s umelou výživou. Deti sa dokážu napapať rýchlo, zdravo, bez rizika infekcií. Dojčenie však výrazne ovplyvňuje i ekonomiku domácnosti, materské mliečko je zadarmo, v akomkoľvek množstve, neobsahuje choroboplodné zárodky a má ideálnu teplotu. Ak sa deti správne dojčia, budú mať minimum tráviacich problémov, čo sa odrazí na ich väčšej spokojnosti. Náročný začiatok dojčenia určite stojí za námahu.
Áno, prsníky dokážu produkovať dosť mliečka i pre viac než dve deti. Najmä v zahraničí dojčenie trojčiat nie je ojedinelé. V princípe sa postupuje rovnako ako pri dvojčatách. Väčšinou mamička dojčí dve deti naraz. Tretie dieťa sa dojčí po súrodencoch - či už tesne po dojčení alebo uprostred prestávky. Ich poradie sa strieda a tým sa zabezpečí dobrý prísun mliečka pre všetkých. Niektoré mamičky uprednostňujú kŕmenie tretieho dieťaťa alternatívne, napr. kŕmením po prste za asistencie ďalšej osoby. Niektoré mamičky jedno dieťatko vôbec nedojčia, len mu mliečko odsávajú. No ak sú schopné mliečko odsávať, je oveľa ľahšie a správnejšie bábo na prsník prikladať.