Nafúknuté bruško je bežný problém, ktorý môže postihnúť deti v rôznom veku, vrátane dvojročných detí. Rodičia sa často obávajú, keď si všimnú, že ich dieťa má nafúknuté bruško, pretože to môže byť spojené s nepríjemnými pocitmi a plačom. Je dôležité pochopiť možné príčiny nafúknutého bruška u dvojročného dieťaťa a vedieť, ako mu pomôcť.
Čo spôsobuje nafúknuté bruško?
Nafukovanie je spôsobené hromadením črevných plynov. Tvorba plynu v tráviacom trakte je prirodzený proces, ktorý nastáva pri trávení potravy, najmä sacharidov. Medzi najčastejšie príčiny nafúknutého bruška u detí patria:
- Kolika: Kolika je častý problém u dojčiat, ale môže sa vyskytnúť aj u starších detí. Prejavuje sa prenikavým a neutíšiteľným plačom, ktorý môže trvať niekoľko hodín. Dieťa máva červenú tvár, tvrdé a nafúknuté brucho s natiahnutými nohami. Predpokladá sa, že koliku spôsobujú plyny, ktoré sa tvoria v tráviacom trakte počas trávenia.
- Poruchy trávenia: Nedostatočné trávenie potravy môže viesť k fermentácii nestrávenej potravy, čo zvyšuje množstvo tvoreného plynu. Medzi najčastejšie poruchy trávenia patria funkčné gastrointestinálne poruchy, potravinové intolerancie a ochorenia tráviaceho traktu.
- Potravinové intolerancie: Ak dieťa netoleruje určité potraviny, môže to viesť k nafukovaniu. Medzi bežné potravinové intolerancie patrí intolerancia laktózy a gluténu (celiakia).
- Ochorenia tráviaceho traktu: Rôzne ochorenia tráviaceho traktu, ako napríklad syndróm dráždivého čreva, zápalové ochorenia čriev (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba), vredy v tráviacom trakte a poruchy v motilite (pohybe) čriev, môžu spôsobovať nafukovanie.
- Nevyvážený pomer črevných baktérií: Ak v črevách prevládajú patogénne baktérie, môže to viesť k nafukovaniu. Tento stav sa často objavuje po antibiotickej liečbe.
- Zápcha: Počas zápchy dochádza k hromadeniu nestrávených zvyškov v črevách, ktoré bránia uvoľňovaniu plynov.
- Prehĺtanie vzduchu: Deti môžu prehltnúť nadmerné množstvo vzduchu pri jedení, pití alebo plači, čo môže viesť k nafukovaniu.
- Stres a úzkosť: Psychické faktory, ako stres a úzkosť, môžu negatívne ovplyvniť trávenie a spôsobiť nafukovanie.
- Strava: Niektoré potraviny, ako napríklad strukoviny, kapusta, brokolica, karfiol a sýtené nápoje, môžu spôsobovať nafukovanie.
- Parazitické infekcie: Parazitické infekcie môžu byť tiež príčinou nafúknutého bruška.
- Autoimunitné ochorenia: Autoimunitné ochorenia, ako napríklad celiakia, môžu viesť k nedostatočnému tráveniu potravy a nafukovaniu.
- Hormonálne zmeny: U dievčat môže nafukovanie súvisieť s hormonálnymi zmenami počas menštruačného cyklu.
Bolesť brucha je u detí veľmi bežným problémom. Väčšina z týchto problémov nie je nič vážne a radíme sem banality akými sú napríklad zápcha alebo hlad. No ak sa bavíme o deťoch, títo špekulanti vedia často krát využiť bolesť brucha ako dôvod na ulievanie. A to im v skutočnosti nič nie je. Nechce sa vášmu potomkovi do školy? Bolesť brucha môže byť tou ideálnou výhovorkou ako sa vyhnúť povinnostiam. No treba si dávať pozor. V dnešnom článku si prečítate situácie, kedy môže byť bolesť brucha príznakom oveľa vážnejšieho problému. Ak je bolesť brucha silná a dieťa na prvý dojem nič nehrá, treba rýchlo konať. Nevie sa odtrhnúť od bolesti a stále plače?
Bolesť brucha u detí patrí medzi najčastejšie dôvody nervozity a nepokoja u rodičov, keďže sa môže objaviť v akomkoľvek veku. Jej pôvod nebýva vždy jasný - nie každá bolesť automaticky znamená vážne ochorenie. Často ide o prechodné tráviace ťažkosti, stres alebo chybné stravovacie návyky.
Prečo deti bolí brucho? Príčiny bolesti brucha u detí sa líšia podľa veku, keďže s vekom rastie zrelosť tráviacej sústavy. U najmenších detí súvisia bolesti brucha najmä s nezrelosťou trávenia, no u starších detí za to môže obvykle ochorenie, stres alebo stravovacia chyba.
Bolesť brucha u bábätiek (do 1. roka života) je veľmi často spojená s fyziologickým vývojom tráviaceho traktu. Aj napriek tomu, že takéto malé dieťa nevie povedať, kedy ho bolí bruško, sú na ňom badateľné určité známky nekomfortu - môže byť rozrušené, mrviť sa, náhle zmeniť vyprázdňovanie, stravovacie návyky alebo spánok. Kolika - je charakteristická ako zvýšená nervozita alebo plač spojené s nafúknutým bruškom a napínaním nožičiek. Trvajú minimálne 3 hodiny 3-krát týždenne. Kolika je typická pre niekoľkotýždňové až trojmesačné bábätká. Hromadenie plynov - hromadenie plynov sa týka všetkých vekových kategórií, no u dojčiat môže byť veľmi nepríjemné, keďže ešte nevedia, ako sa ich „zbaviť“. Súvisí najmä sa nezrelým trávením. Bolesť z hromadenia plynov je najintenzívnejšia okolo 2 - 3 mesiaca života. Zápcha - u dojčiat ju môže vyvolať dehydratácia, zmena v stravovaní, najmä počas prechodu na tuhú stravu alebo nácviku na nočník. Stolica je tvrdá, nepravidelná, niekedy bolestivá, čo vedie k psychologickému efektu zadržiavania stolice. Prejaviť sa môže aj bolesťou brucha, či krvou pri utieraní. Alergia alebo intolerancia - v tomto nižšom veku sa môže prejaviť alergia alebo intolerancia na mliečnu bielkovinu. Ide o pomerne častú alergiu skríženú s alergiou na iné bielkoviny, napr. sóju. Okrem spomínaných častých príčin bolesti brucha u dojčiat sa môžu vyskytnúť aj iné, menej časté dôvody.
Bolesť brucha u batoliat (1. - 3. rok života) a predškolákov (3. - 6. rok života). V tomto veku patria bolesti brucha medzi veľmi časté ťažkosti, pretože tráviaca sústava dieťaťa sa najviac vyvíja súčasne so zmenou stravovacích a denných návykov. Zápcha - jednou z najčastejších príčin je zápcha. Zápcha vzniká z dôvodu nedostatočného príjmu tekutín, vlákniny, ale aj z dôvodu zadržiavania stolice (napr. po predchádzajúcej nepríjemnej skúsenosti spojenej s bolesťou pri vyprázdňovaní). Vírusové infekcie - sú časté najmä po tom, čo dieťa vstúpi do kolektívu, keďže sa v nich ľahko a jednoducho šíria. Najčastejším pôvodcami sú rotavírusy, proti ktorým však existuje účinné očkovanie. Potravinová intolerancia - okrem dojčenského veku, kedy sa obvykle prejaví alergia/intolerancia na mliečnu bielkovinu, sa vo vyššom veku a s obohacovaním stravy môžu prejaviť iné - laktózová, celiakia, histamínová a pod.
Bolesť brucha u školákov (6. - 17. rok života). U školákov sa bolesť brucha často objavuje opakovane a vo väčšine prípadov nemá jasnú organickú príčinu. Často ide o tzv. funkčné bolesti, ktoré súvisia so stresom, nepravidelným stravovaním alebo rýchlym jedením. Významnú rolu zohráva školský stres, ktorý môže vyvolať bolesť najmä ráno pred odchodom do školy a v stresových situáciách (napr. pred písomkou), potom odznie.
Ako pomôcť dieťaťu s nafúknutým bruškom?
Existuje niekoľko spôsobov, ako pomôcť dieťaťu s nafúknutým bruškom:
- Masáž bruška: Jemná masáž bruška krúživými pohybmi v smere hodinových ručičiek môže pomôcť uvoľniť plyny. Dieťa by malo ležať na chrbátiku. Môžete tiež skúsiť uložiť dieťa na bruško a masírovať ho proti smeru hodinových ručičiek.
- Teplý obklad: Priloženie teplej plienky alebo nahriateho vankúšika z čerešňových kôstok na bruško môže uľaviť od bolesti.
- Cviky s nožičkami: Uložte dieťa na chrbátik a priťahujte mu pokrčené nôžky k brušku.
- Probiotiká: Probiotiká sú prospešné baktérie, ktoré môžu pomôcť obnoviť rovnováhu črevnej mikroflóry a zmierniť nafukovanie.
- Tráviace enzýmy: Ak je nafukovanie spôsobené nedostatočným trávením, môžu pomôcť tráviace enzýmy.
- Bylinné čaje: Niektoré bylinné čaje, ako napríklad feniklový, mätový alebo harmančekový, môžu pomôcť uvoľniť plyny a zmierniť nafukovanie.
- Úprava stravy: Vyhýbajte sa potravinám, ktoré spôsobujú nafukovanie, ako napríklad strukoviny, kapusta, brokolica, karfiol a sýtené nápoje.
- Simetikón: Prípravky s obsahom simetikónu môžu pomôcť rozložiť vzduchové bubliny v tráviacom trakte a uľahčiť uvoľňovanie plynov.
- Rehydratácia: Ak je nafukovanie sprevádzané vracaním alebo hnačkou, je dôležité zabezpečiť dostatočnú rehydratáciu dieťaťa. Podávajte mu rehydratačný roztok po lyžičkách každých 10-15 minút.
Kedy vyhľadať lekára?
Väčšina prípadov nafúknutého bruška u detí nie je vážna a dá sa zvládnuť doma. Avšak, v niektorých prípadoch je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Bolesti brucha u detí ako príznak iných ochorení
Bolesti bruška u dieťaťa môžu súvisieť s ochorením jeho tráviaceho traktu alebo orgánov, ktoré sú uložené v brušnej dutine, ale môžu byť aj prejavom ochorenia iných orgánových systémov. Napríklad pri rozvoji angíny, zápale pľúc alebo u zvláštnych foriem epilepsie sa môžu objavovať bolesti brucha. Nedá sa vylúčiť ani súvislosť s nejakou psychickou záťažou dieťaťa alebo len potrebou dieťaťa upozorniť na svoju prítomnosť. Bežne sa uvádza, že len asi 30 % problémov - bolestí brucha u detí, má nejaký organický podklad. V zvyšných prípadoch sa príčina problémov celkom neobjasní.
Dôležitá je pozornosť rodičov. Je vždy dôležité, aby rodič sledoval, aký charakter bolesti bruška dieťa má. Či sa jedná o:
- pocit tlaku,
- pichanie či kŕče,
- do ktorých miest bruška dieťa problémy lokalizuje,
- či sa problémy objavujú v závislosti na príjme potravy,
- v aký čas tieto problémy dieťa uvádza,
- ako dlho tieto problémy trvajú,
- čo pri bolestiach bruška dieťaťu pomáha,
- DOLEŽITÁ INFORMÁCIA je o stolici dieťaťa, konzistencii, prípadne prítomnosti krvi, hlienu, zvyškov potravy alebo parazitov,
- údaje o opakovaných hnačkách alebo zápche,
- akú má dieťa chuť do jedla.
Tieto údaje je vhodné si zaznamenať a potom oznámiť lekárovi.
Chirurgické príčiny bolestí brucha u detí
Niekedy sú bolesti brucha spôsobené chirurgickým ochorením. Vo všeobecnosti platí, že takéto bolesti bruška vznikajú náhle, za plného zdravia a stav dieťaťa sa bez liečby zhoršuje. Štandardne sa ťažkosti začínajú bolesťami brucha, ku ktorým sa môže pridať zvracanie, teplota, alebo celková slabosť organizmu. Aké ochorenia vlastne zaraďujeme medzi “chirurgické” bolesti brucha? U detí sa najčastejšie stretávame so zápalom slepého čreva alebo invagináciou. U dievčat môžu byť ťažkosti spôsobené ochoreniami vaječníkov. Toto sú iba najbežnejšie príčiny spôsobujúce bolesti brucha. Zriedkavejšie môžu byť bolesti bruška spôsobené vrodenými vývojovými chybami tráviacej sústavy alebo rôznymi chronickými či inými ochoreniami. Pokiaľ nepomáhajú diétne opatrenia a stav dieťaťa sa zhoršuje, je vždy vhodné vyhľadať lekársku pomoc.
Zápal apendixu (slepého čreva) patrí medzi najčastejšie chirurgické príčiny bolestí bruška detí. U bábätiek sa objavuje zriedkavo a príznaky môžu byť odlišné od “bežných” príznakov zápalu slepého čreva. Akútny zápal slepého čreva sa zvyčajne začína bolesťami v oblasti pupka, ktoré sa neskôr presúvajú do pravého podbruška. Telesná teplota je zvyčane zvýšená iba mierne, do 38 °C. Presný dôvod vzniku zápalu slepého čreva nie je známy, hoci sa predpokladá, že jeho zápal vzniká upchatím. Upchať sa môže stolicou alebo opuchom steny čreva pri infekcii. Zápalu slepého čreva sa nedá predchádzať a pri podozrení, že dieťa má zápal slepého čreva, je nevyhnutná návšteva chirurga. Po stanovení diagnózy je dieťatko hospitalizované a nasadí sa mu infúzna liečba. Ak sa stav nezlepší, je nevyhnutná chirurgická liečba a odstránenie slepého čreva (klasicky alebo laparoskopicky). Zápal apendixu môže prebiehať akútne, ale aj subakútne alebo chronicky.
Invaginácia
Toto ochorenie sa pomerne často vyskytuje u bábätiek a detí do dvoch rokov. Vzniká tak, že sa jedna časť čreva vsunie do druhej, napríklad posledná časť tenkého čreva do začiatku hrubého čreva. Ochorenie sprevádzajú silné kŕčovité bolesti brucha, ktoré vznikajú náhle a náhle sa aj skončia, prichádzajú vo vlnách. Medzi jednotlivými vlnami bolestivosti je dieťa pokojné, niekedy až zaspáva. V stolici sa môže objaviť krv a hlien. Liečba je chirurgická a prebieha v celkovej anestézii. Najprv sa podá kontrastná látka do konečníka pod tlakom, aby sa vytlačila zasunutá časť čreva. Vo väčšine prípadov tento zákrok postačuje. Príznaky invaginácie sa môžu podobať aj na ďalšie ochorenia. Kŕčovité bolesti brucha sa najčastejšie vyskytujú pri zastavených vetroch alebo zápche.
Ochorenia žlčníka
Príčinou vytvorenia žlčníkových kameňov môžu byť vrodené ochorenia žlčníka a žlčových ciest, iné ochorenia, ktoré predisponujú k tvorbe kameňov (kosáčikovitá anémia, cystická fibróza, a iné), ale aj obezita. Čím je pacient menší, tým sú príznaky menej špecifické. U adolescentov sa už príznaky podobajú tým u dospelých. Pacienti väčšinou odmietajú mastné jedlá, pri akútnom zápale žlčníka majú zvýšenú teplotu.
Ochorenia vaječníkov
Na ochorenia vaječníkov sa u malých dievčat často zabúda, a pritom sa vyskytujú pomerne často. Takýto stav je sprevádzaný akútne vzniknutou bolestivosťou v pravom alebo ľavom podbrušku, môže byť prítomné zvracanie. Diagnostika je sonografická, pre lepšie znázornenie je však nutné vyšetrenie realizovať s naplneným močovým mechúrom. Pri potvrdení torzie vaječníka je nutné akútne operačné riešenie, nakoľko je ohrozená výživa vaječníka.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Veľmi dôležité je trvanie bolesti. Ak sa bolesť nezlepšuje alebo dokonca zhoršuje počas niekoľkých hodín, navštívte radšej lekára. Rovnako vyhľadajte lekára alebo volajte 112, ak sa:
- dieťa pre bolesť nechce hýbať,
- nevládze sa postaviť,
- má triašku,
- je bledé, spotené, nevyzerá dobre,
- vracalo v rozsahu viac ako 24 hodín,
- nechce jesť ani piť alebo neudrží tekutiny v sebe,
- v stolici alebo zvratkoch bola krv alebo čierny obsah (nezabudnite, že ak užilo živočíšne uhlie, toto má vplyv na farbu stolice či zvratkov),
- ak novorodenec, dojča či batoľa zvracia žlčovitý obsah,
- má ťažkosti s močením alebo nemočí viac ako 8 hodín,
- s bolesťou sa objavili aj vyrážky,
- ožltla mu koža alebo očné bielka,
- máte podozrenie, že sa mohlo niečím otráviť,
- bruško má tvrdé a na dotyk reaguje bolestivo,
- pri chôdzi či nárazoch sa bolesť zhoršuje,
- bolesť je veľmi silná,
- bolesť sa objavila do niekoľkých hodín po úraze,
- bábätko je mladšie ako 3 mesiace a má hnačku alebo vracia,
- dieťa sa nedokáže niekoľko dní vykakať a vracia,
- bolesť brucha vznikla náhle a je ostrá,
- dieťa má ťažkosti s dýchaním,
- dieťa dostáva onkologickú liečbu,
- dieťa sa vám jednoducho zdá veľmi choré.
Nezabudnite skontrolovať aj slabiny, či nenájdete hrčku (možný pruh), u chlapcov aj semenníky. U chlapcov je nebezpečná torzia (vnútorné otočenie) semenníka, ktorá sa prejaví bolestivosťou, začervenaním a opuchom semenníka. Vyžaduje okamžitý lekársky zákrok, inak môže semenník odumrieť do niekoľkých hodín.
Ako sa postarať o dieťa s gastroenteritídou?
Ak má dieťa akútne bolesti brucha, informujte sa v škôlke, či sa podobný problém objavil aj u iných detí. Svoje dieťa pozorne sledujte a nedovoľte, aby uňho došlo k dehydratácii - prílišnej strate tekutín. Odsledujte si, koľko dieťa močí a ak močí tmavožltý moč alebo nemočí viac ako 8 hodín vôbec, ide o známky dehydratácie. Pridať sa môže spavosť, sucho v ústach, pri plači dieťaťu netečú slzy. Ak nedokáže prijímať tekutiny, potrebuje infúzie. Čím menšie dieťa, tým rýchlejšie sa môže dehydratácia rozvinúť a tým je nebezpečnejšia. Nepodceňte toto nebezpečné riziko. Aj s banálnou virózou môže dieťa potrebovať nemocničnú starostlivosť. Bábätká do 3 mesiacov pri vracaní alebo hnačke nechajte vždy vyšetriť lekárom. Stav dieťaťa sa pri gastroenteritíde zvyčajne do 24 hodín zlepší.
Odpočinok
Doprajte dieťaťu odpočinok v posteli. Môžete mu čítať rozprávky, debatovať s ním alebo mu pustiť rozprávku na počúvanie či pozeranie. Skúste rôzne polohy, ktoré mu môžu pomôcť, napríklad ľahnúť si dole bruchom.
Úprava stravy a dostatok tekutín
Dehydratácia sa u detí môže vyvinúť už v priebehu niekoľkých hodín, najmä u maličkých detí. V lekárni dostanete kúpiť rehydratačný roztok, ktorý dieťaťu doplní aj minerály stratené hnačkami či vracaním. Je to dôležité najmä u najmenších detí pre rovnováhu telesných tekutín. Dojčené deti pokračujú v dojčení. Vyhnite sa podávaniu džúsov, bublinkových sladených nápojov, kofeínových nápojov. Dieťa zopár dní vydrží bez tuhej stravy, ak mu nechutí jesť alebo zvracalo. Pri gastroenteritídach podávajte dieťaťu ľahkú stravu a tráviaci trakt zaťažujte len postupne. Sprvu sucháre, uverenú ryžu či banán.
Bolesť žalúdka u detí - príčiny a liečba
Na záver, najčastejšie sú príčiny bolestí brucha u detí banálne a odídu tak, ako prišli. Dôležité je rozoznať tie prípady, kedy je to vážne. Radšej prídte k lekárovi stokrát zbytočne, ako raz neskoro.
