Dojenie je nádherný dar, ktorý príroda dala ženám. Dar pre oboch - pre dieťa i matku samotnú. Preto je dôležité dojčiť tak dlho, ako to bude možné. Vraví sa, že dojčenie je veľkou obetou ženy pre zdravie dieťaťa. Pravdou je, že tento spôsob kŕmenia nie je prospešný len pre dieťa, ale aj pre matku samotnú. Objavte výhody dojčenia.
Ako sa tvorí materské mlieko?
Ako sa v ženskom tele tvorí materské mlieko a čo je potrebné na jeho spustenie? Najdôležitejšie hormóny, ktoré ovplyvňujú tvorbu a reguláciu množstva materského mlieka sú prolaktín a oxytocín. Mlieko sa tvorí v mliečnych žľazách, ktoré vplyvom rastúcej hladiny hormónov počas tehotenstva dozrievajú. Kľúčovým hormónom zodpovedajúcim za stimuláciu tvorby materského mlieka je prolaktín. V tehotenstve je jeho účinok blokovaný hormónmi, najmä progesterónom. Po pôrode a odlúčení placenty klesá jeho účinok a hladina začína stúpať. Na vylučovanie prolaktínu pozitívne pôsobí včasné prisatie dieťaťa k prsníku do pol hodiny po pôrode a časté prikladanie dieťaťa k prsníku v prvých 2 - 3 dňoch po pôrode. Teda hladina prolaktínu je závislá od vyprázdňovania prsníkov.
Podnety sa prenášajú do matkinej hypofýzy. Tá uvoľňuje prolaktín, hormón zodpovedný za tvorbu mlieka v alveolách. Satie spúšťa aj uvoľňovanie oxytocínu - ďalšieho hormónu zodpovedného za laktáciu. Ten stimuluje sťahovanie buniek, ktoré obklopujú alveoly a vytlačenie mlieka do duktov (takzvaný oxytocínový reflex, spustenie).
Sací reflex a jeho význam
Začína sacím reflexom dieťaťa. Sací reflex sa objavuje už v 17. gestačnom týždni. Bábätko si už dokáže cucať palec. Úplne vyvinutá sacia reakcia, ktorá zahŕňa koordináciu satia, prehĺtania a dýchania sa objavuje v 32. týždni tehotenstva. Preto je väčšina novorodencov pripravená na satie mlieka z prsníkov. Sací reflex sa zachováva do 6. mesiaca života dieťaťa.
Dieťatko intuitívne prispôsobuje rýchlosť pohybu jazyka, čím kontroluje intenzitu laktácie a vypudzovania mlieka. Toto je fáza intenzívnej, aktívnej práce pier a svalov jazyka. Dieťatko tvrdo pracuje, aby sa dostalo k mlieku, ktoré sa postupne stáva hustejším, výživnejším, sýtejším a kalorickejším - uspokojuje hlad.
Dĺžka bradavky sa takmer zdvojnásobí počas satia a potom sa znova stiahne počas prehĺtania. Jazyk dieťatka ju zatláča o tvrdé podnebie a to spôsobuje vytekanie mlieka. Pery stláčajú dvorec a v ústach dieťaťa je vytvorené vákuum, čo pomáha toku mlieka do ústnej dutiny. Mäkké podnebie je zdvihnuté, hrtanová príklopka uzatvára vchod do hrtana a mlieko tečie do tráviaceho traktu.
Satie u detí sa líši od satia u dospelých. Anatómia detských úst umožňuje nádych, niekoľko sacích pohybov, prehltnutie a výdych (dieťa nedýcha po každej sacej sekvencii). Takto môže dieťatko piť bez rizika udusenia - dýchací a tráviaci trakt nie sú otvorené súčasne. Jednou z najdôležitejších vecí počas dojčenia je uistiť sa, že dieťa voľne dýcha nosom.
Význam kontaktu koža na kožu a podnecovania laktácie
Na podporu tvorby mlieka je v prvom rade najlepší kontakt mamičky a dieťatka „koža na kožu“. No ak sa to z nejakých dôvodov nepodarí, treba začať čo najskôr, ako je to možné. Dôležité je dôverovať sebe a vlastnému telu, mať skúsenú kamarátku alebo laktačnú poradkyňu „na telefóne“ a nenechať sa odradiť. Tvorba mlieka je závislá na dopyte. Tým, že dieťatko prikladáte na kožu a k prsníku, vaše telo dostáva informáciu, že je potrebné tvorbu spustiť. Tip: Kontakt koža na kožu nemusí automaticky znamenať, že mama leží takmer nahá na posteli.
Môžete ho podnietiť tak, že sa dotknete ústočiek dieťatka bradavkou. Lízaním bradavky špičkou jazyka dieťa stimuluje uvoľňovanie prolaktínu, tvorbu mlieka a jeho tok.
Samozrejme by ste mali venovať pozornosť tomu, či dieťa saje, alebo iba drží bradavku v ústach. Sú deti, ktoré jedia hltavo a rýchlo, môže im stačiť 5-7 minút satia.
Najlepšie je aj tak často prikladať a hoci je to ťažké tak najmä v noci. Keď som bola v pôrodnici bola tam jedna staršia sestrička, ktorá vravela, že ženy s malými, menšími prsiami skôr majú mlieko ako ženy s veľkými prsiami. Samozrejme nie je to pravidlo. Na podporu mlieka si zakup Benedikt a senovku už v pôrodnici môžeš začať brat po pôrode skôr zbytočne.
Prikladať, prikladať, prikladať - čím viac bábätko prikladáte, čím viac pije a prsníky vyprázdňuje, tým viac mlieka sa bude tvoriť. Môžete aj vymeniť strany a v rámci jedného dojčenia ponúknuť oba prsníky.
Kontakt koža na kožu... To zvyšuje brutál tvorbu mliečka.
Tvorba mlieka počas tehotenstva a dojčenie
Čakáte bábätko a chcete dojčiť, alebo ste už začali s týmto výnimočným dobrodružstvom, ale máte plnú hlavu otázok a pochybností? V mnohých prípadoch to nie je bezproblémové a jednoduché. Ste tehotná a máte v pláne dojčiť? Alebo ste čerstvá mamička a hľadáte informácie, pretože máte problém s dojčením Vášho bábätka? "Môžem po cisárskom reze dojčiť? Budem mať mlieko? Bude moje bábätko vedieť ako sa prisať?" Tieto otázky často trápia budúce mamičky a mamičky po cisárskom reze. Veľa mamičiek sa obáva, či ich prsia budú produkovať dostatok mlieka. Pre úspešné začiatky dojčenia budete potrebovať veľa sebadôvery, trpezlivosti, podpory Vašich milovaných. Pomôže Vám aj oboznámenie sa s praktickými radami, ktoré zaženú strach a pochybnosti.
Kedysi sa ďalšie tehotenstvo dojčiacej matky považovalo za dôvod na odstavenie. Ženy dostávali nesprávne rady, aby prestali dojčiť najneskôr do 6. mesiaca tehotenstva. Dnes je k dispozícii dostatok štúdií ako aj skúseností dokazujúcich, že ženy môžu dojčiť počas celého tehotenstva až do konca a po pôrode pokračovať v dojčení staršieho a mladšieho dieťatka, nazývanom tandemové dojčenie. Dojčenie v tehotenstve nespôsobuje ani nezvyšuje riziko potratu. Nemusíte mať obavy o výživu bábätka v brušku.
Tehotenstvo zvyšuje potrebu na správnu výživu, ktorá zabezpečuje zdravý rast a vývoj bábätka.
Tehotenské hormóny znižujú tvorbu mlieka a toto nie je možné zmeniť užívaním prostriedkov na zvyšovanie tvorby mlieka. Dobrá správa však je, že postupne sa bude tvorba mlieka zvyšovať, obdobie, kedy je tvorba mlieka tehotenstvom znížená najviac, už máte za sebou.
Tvorba kolostra v poslednom trimestri tehotenstva môže spôsobiť, že staršie dieťa stratí záujem o dojčenie kvôli zmene chuti a konzistencie mlieka. Sú ženy, ktoré aj po pôrode preferujú tandemové dojčenie viacerých detí. Novorodenec by mal mať však prednosť pri dojčení tak, aby mal zabezpečený dostatočný príjem kolostra a neskôr materského mlieka.
Ak otehotniete v priebehu prvého roka veku predchádzajúceho dieťaťa Ak otehotniete v prvom roku veku bábätka, špeciálne v čase, keď je vaše bábätko ešte výlučne dojčené, požiadajte laktačnú poradkyňu MAMILY o zhodnotenie pitia bábätka z prsníka. Tehotenstvo výrazne znižuje tvorbu mlieka už od začiatkov tehotenstva. Preto je dôležité, aby bol zabezpečený dostatočný príjem potravy a tekutín bábätka. Ak má bábätko viac ako 4 mesiace, začnite bábätko pri každom dojčení kŕmiť výživným, rozmanitým jedlom a dávajte mu na pitie vodu. Zároveň je potrebné podniknúť kroky na to, aby bábätko pokračovalo v dojčení, pretože zníženie tvorby mlieka môže pri menších bábätkách viesť k odmietaniu prsníka. Zníženie tvorby mlieka počas tehotenstva je potrebné kompenzovať kŕmením kalorickým, rozličným jedlom a zaistením príjmu tekutín. Zároveň s tým môže byť bábätko naďalej dojčené tak, ako je zvyknuté. Nové tehotenstvo nie je dôvod na to, aby bábätko začalo dostávať fľašku.
Čo ovplyvňuje spustenie mlieka a možné problémy
Veľká únava, nervozita, úzkosť, strach a bolesť môžu zabrániť uvoľňovaniu oxytocínu, čím sa blokuje spustenie mlieka - mlieko zostáva v alveolách a nedostáva sa už k bradavke.
Rýchle ukončené a krátke dojčenie môže spôsobiť, že dieťatko ostáva hladné, čo vedie k slabému prírastku na hmotnosti, lenivosti počas satia a odmietanie dlhšieho satia. Navyše, krátke dojčenie vedie k slabému vytláčaniu mlieka a prispieva k nahromadeniu mlieka, čo môže viesť až k zápalom.
Počiatočné zlyhania pri dojčení sú spájané s boľavými, vtiahnutými alebo plochými bradavkami. Objavte riešenia ako prekonať tieto problémy.
Čo ak je dojčenie v tehotenstve nepríjemné alebo bolestivé? Väčšina matiek zažíva v súvislosti s dojčením počas ďalšieho tehotenstva celú škálu pocitov, z ktorých niektoré môžu zahŕňať bolestivé bradavky, nepríjemné pocity pri dojčení, niekedy až hnev či zúrivosť. Časť týchto pocit môže súvisieť aj s únavou ženy, potrebou spať či oddychovať alebo s hladom. Skúste tieto potreby prioritne napĺňať, aby ste sa cítili lepšie.
Citlivé alebo bolestivé bradavky. Bradavky v tehotenstve sú citlivé aj pri prvom tehotenstve, keď žena ešte nedojčí. V ďalších tehotenstvách môžu ženy pri dojčení pociťovať bolesť a môžu mať po dojčení vazospazmus (bradavka zbelie, odkrví sa a potom opäť zružovie). Časť tejto bolesti je spojená so znížením tvorby mlieka v tehotenstve. S tým, ako začne tvorba mlieka od približne 16. týždňa tehotenstva stúpať, bude sa aj bolestivosť znižovať.
Ak máte bolestivé bradavky, je možné čiastočne túto bolesť zlepšiť, ak: Si budete dávať pozor na prisatie a polohu, v ktorej sa vaše dieťatko dojčí. Prisuňte telo dieťatka k svojmu telu. Zaistite, aby brada bábätka bola zaborená do prsníka a nos sa prsníka nedotýkal. Staršie deti nemusia tolerovať zmeny polohy, skúste urobiť aspoň drobné úpravy. Toto sa týka aj dojčenia v noci.
Si budete všímať, či sa bolesť objavuje aj po dojčení - napríklad pálivá či pulzujúca bolesť po dojčení alebo medzi dojčeniami môže byť prejavom vazospamu. V takom prípade je možné na bradavke sledovať zmenu farby pokožky z ružovej na bielu a potom naspäť. Udržiavajte prsníky v teple, čo najviac sa chráňte pred zmenami teploty v oblasti prsníkov. Môže pomôcť, keď budete užívať B-komplex v kombínacii s vitamínom B6. Pred dojčením aj po dojčení môžete na bradavke aplikovať malé množstvo olivového oleja. Pektorálna masáž. Laktačná poradkyňa MAMILY vám ukáže, ako môžete využívať na zlepšenie bolestivosti pektorálnu masáž na masírovanie svalov okolo prsníkov tesne pred dojčením aj po dojčení. Strečingové cvičenia môžu taktiež pomôcť. Tieto cvičenia sa týkajú chrbtových svalov a svalov šije. Môžete napríklad naťahovať ruky nad hlavou aj do boku.
Puperperálna mastitída je zápal prsníka vyskytujúci sa u dojčiacich matiek. Vo väčšine prípadov súvisí s nesprávnou technikou dojčenia. Pri nesprávnom prisatí dieťaťa môže dôjsť k poškodeniu bradaviek, ktoré sa stávajú vstupnou bránou pre baktérie. Pri zápale je potrebná antibiotická liečba, preto je dôležité, aby ste včas vyhľadali lekára. Lokálna liečba zahŕňa obklady a ošetrenie bradaviek prípravkami so striebrom, kyselinou hyalurónovou a prípravkami, ktoré vytvoria ochranný film podporujúci hojenie. Vyhľadajte lekára: V prípade infekcie budete užívať antibiotiká, ktoré vám predpíše lekár. Obklady: Aplikácia teplých obkladov na postihnutý prsník pred dojčením pomáha uvoľniť zadržané mlieko. Pokračujte v dojčení. Ak treba užite analgetiká a antipyretiká: Na zmiernenie bolesti a zápalu použite ibuprofén alebo paracetamol. Lieky takisto užite pri horúčke nad 38°C.
Retencia materského mlieka je stav, pri ktorom sa mlieko hromadí v prsníku a nemôže sa voľne vyprázdniť. Tento stav spôsobuje nepohodlie, bolesť. Dlhodobá retencia je signálom organizmu, že nie je potrebné produkovať toľko mlieka, čo vedie k zníženiu celkovej produkcie. Správna technika dojčenia: Uistite sa, že je dieťa správne prisaté k prsníku.
Počas kŕmenia bábätko občas prehltne vzduch, ktorý sa nazbiera v jeho tráviacom trakte a môže spôsobiť koliku, nadúvanie a odgrcnutie. Preto by ste po každom kŕmení mali nechať dieťatko odgrgnúť.
Praktické rady pre dojčiace matky
Na začiatku každého dojčenia počiatočné mlieko obsahuje veľa vody, málo kalórií a slúži najmä na uhasenie smädu dieťaťa. Dieťa nemá problém s jeho satím. Potom však bábätko musí zapracovať, pretože mlieko je hustejšie, saje sa ťažšie, ale toto mlieko uspokojí výživové nároky dojčaťa.
Ako dlho a často by ste mali dojčiť? Ako sa zmení produkcia mlieka po pôrode? Aký je rozdiel medzi kolostrom a mliekom? Ako si správne priložiť bábätko? Toto sú najčastejšie kladené otázky na začiatku kŕmenia.
Veľa mamičiek má strach, že dojčenie spraví ich prsia neatraktívnymi. Stačí sa postarať o to, aby ste mali vhodné spodné prádlo, kozmetiku a produkty na hygienu počas dojčenia.
Na podporu tvorby mlieka je v prvom rade najlepší kontakt mamičky a dieťatka „koža na kožu“. No ak sa to z nejakých dôvodov nepodarí, treba začať čo najskôr, ako je to možné. Dôležité je dôverovať sebe a vlastnému telu, mať skúsenú kamarátku alebo laktačnú poradkyňu „na telefóne“ a nenechať sa odradiť. Tvorba mlieka je závislá na dopyte. Tým, že dieťatko prikladáte na kožu a k prsníku, vaše telo dostáva informáciu, že je potrebné tvorbu spustiť.
Tekutiny - môže sa stať, že pri rozbiehaní laktácie máte zvýšenú potrebu piť. Všetko však treba robiť s mierou (pozor na nadobličky!). Stačí dodržiavať normálny pitný režim a počas dňa vypiť cca 2 litre tekutín. Niektoré mamy tvrdia, že im na tvorbu mlieka pomohli prírodné hroznové mušty alebo čaje (pozor však na niektoré bylinné čaje - môžu, naopak, tvorbu mlieka zastaviť.
Bylinky - traduje sa napríklad aj pozitívny účinok senovky gréckej (Trigonella foenum-graecum) a benediktu lekárskeho (Cnicus benedictus). Nemali by sa však používať preventívne ani ľahkovážne. V prípade akýchkoľvek obáv a neistoty sa neváhajte obrátiť na skúsenú laktačnú poradkyňu, no môže sa stať, že budete musieť osloviť aj viaceré. Každá mama je iná, no každá potrebuje a ocení najmä podporu svojich materských kompetencií.
Mám dosť mlieka pre moje dieťatko? Dostáva všetko, čo potrebuje? Netreba ho prikrmovať? Na začiatku dojčenia, alebo aj v neskorších obdobiach, sa mamy často trápia, či majú dostatok materského mlieka. Najdôležitejšie je sledovať, ako dieťatko rastie a prosperuje (preto sú aj poradne s pediatrom prvé mesiace také časté). Produkciu mlieka samotná veľkosť pŕs neovplyvňuje.
MAMILA, o. z. MAMILA je občianske združenie, ktoré poskytuje profesionálnu pomoc, poradenstvo a podporu počas celej doby trvania dojčenia. Veľmi dobre rozumieme frustrácii matiek, ktoré sa rozhodnú dojčiť a zistia, že iba rozhodnutie nestačí. Potrebujú, aby im niekto skutočne pomohol. Takúto pomoc poskytujú laktačné poradkyne združené v o. z. MAMILA, ktoré vzniklo dňa 9. 8. Sme profesionálny tím s nadšením pre dojčenie. Stojíme za vami, podržíme vás, prinesieme vám nádej a úľavu. Nebudete v tom samy. Prinášame pomoc, poradenstvo, vzdelávanie, zasadzujeme sa za zmenu legislatívy, suplujeme štát. Naše personálne a finančné zdroje sú obmedzené, a preto nám pomôže každá vaša podpora pre dojčenie.
tags: #tehotenstvo #a #tvorba #mlieka