Prvý trimester tehotenstva je najzraniteľnejšou a najdôležitejšou fázou, kedy v tele ženy prebiehajú mnohé zásadné zmeny. Počas týchto prvých troch mesiacov sa vyvíjajú základy všetkých orgánových systémov dieťaťa, zatiaľ čo telo matky prechádza hormonálnou búrkou, ktorá sa nezaobíde bez viditeľných príznakov. V tomto článku sa dozviete, ako dlho trvá prvý trimester, čomu sa v prvom trimestri vyhnúť a aké riziká so sebou prvý trimester prináša.
Čo sa deje v prvom trimestri
Celé tehotenstvo trvá zvyčajne 40 týždňov (+- 2 týždne), teda približne 9 mesiacov, avšak pozor - 10 lunárnych mesiacov. Prvý trimester je jeho úvodná časť a začína sa počítať od prvého dňa poslednej menštruácie, teda ešte pred samotným oplodnením. Koniec prvého trimestra sa počíta k poslednému dňu 13. týždňa (teda 12+6 tt). V 1. trimestri tehotenstva dochádza k oplodneniu vajíčka, k jeho implantácii do maternicovej sliznice a počiatočnému vývoju embrya, kedy sa tvoria základy všetkých hlavných orgánových systémov. Maternica sa začína zväčšovať, aby sa rastúcemu embryu prispôsobila, embryo sa stáva plodom od začiatku 9. týždňa tehotenstva. Zároveň je prvý trimester to najzraniteľnejšie obdobie celého vývoja. K spontánnemu potratu dochádza približne v 10-20 % potvrdených tehotenstiev a často ešte predtým, než žena vôbec zistí, že je tehotná.
V priebehu prvého trimestra dochádza v tele ženy k mnohým zásadným zmenám, ktoré sú reakciou na rastúce embryo (následne plod) a jeho potreby. Jednou z najvýznamnejších zmien je dramatický nárast tehotenských hormónov, najmä hormónu hCG (ľudského choriového gonadotropínu), ktorý je produkovaný placentou a pomáha udržiavať tehotenstvo. Ďalej sa zvyšujú hladiny progesterónu a estrogénu, ktoré podporujú rast maternice a udržanie jej sliznice, podieľajú sa na vývoji plodu a placenty alebo pripravujú mliečne žľazy na dojčenie.
Bežné príznaky v prvom trimestri
- Únava a zvýšená potreba odpočinku a spánku: Únava v prvom trimestri je bežným príznakom, ktorý zažíva mnoho žien kvôli hormonálnym zmenám, hlavne kvôli zvýšeniu hladiny progesterónu. Spánok pomáha telu regenerovať a obnovovať energiu potrebnú na vyrovnanie energetických nárokov a podporu rastu a vývoja plodu. Kvalitný spánok tiež podporuje imunitný systém, znižuje stres a prispieva k celkovému psychickému a fyzickému zdraviu.
- Nevoliť a zvracanie: Až 80 % tehotných žien zažíva „ranné“ nevoľnosti, ktoré sa však často vôbec neobjavujú iba ráno, ale počas celého dňa. Zázrak menom zázvor je známy pre svoje schopnosti zmierniť nevoľnosti.
- Zmeny v prsiach: Prsia môžu byť citlivé, opuchnuté, oblasti okolo bradaviek (tzn. dvorce) môžu stmavnúť a môžu sa na nich zvýrazňovať žilné pletence.
- Častejšie močenie: Rastúca maternica začína tlačiť na močový mechúr a zároveň sa zvyšuje prietok krvi v malej panve.
- Citlivejší čuch a nečakané chute: Mnoho žien si všíma, že sú citlivejšie na určité pachy a môžu mať zmenené chuťové preferencie, alebo dokonca averzie k určitým jedlám. Naopak po niektorých potravinách môžu ženy abnormálne túžiť, aj keď ich mimo tehotenstva nie sú schopné zjesť. Zriedkavosťou nie sú ani chute na nejedlé veci (tzv. pica syndróm) - napr. na hlinu, kriedu alebo mydlo.
Hormonálne zmeny môžu tiež významne ovplyvňovať psychický stav ženy. Je bežné zažívať výkyvy nálad, podráždenosť, pocity úzkosti alebo naopak stavy nevysvetliteľnej eufórie.
TEHOTENSKÉ NEVOĽNOSTI - čo skutočne pomáha?
Fyzická námaha v prvom trimestri: Čo je bezpečné?
Tehotná žena môže s pokojnou mysľou pokračovať so športom v tehotenstve v prvom trimestri, ak naň bola už pred otehotnením zvyknutá. Samozrejme za predpokladu, že bude počúvať svoje telo, nebude sa snažiť dosiahnuť vrcholové výkony a nehrozí jej zranenie (napr. pri kontaktných športoch). Pohyb a pravidelná fyzická aktivita počas tehotenstva sú dokonca veľmi prospešné, pretože pomáhajú udržiavať zdravú hmotnosť, zlepšujú krvný obeh, posilňujú svaly a znižujú riziko niektorých komplikácií, ako je napríklad tehotenská cukrovka.
Odporúča sa, aby tepová frekvencia tehotnej ženy neprekročila 140 úderov za minútu, avšak to je dosť všeobecné tvrdenie. Dôležité je hlavne načúvať svojmu telu a prispôsobiť intenzitu cvičenia nárokom tehotenstva. Počas prvého trimestra môže tehotná žena bezpečne aj plávať, ak sa cíti dobre a nemá žiadne zdravotné komplikácie. Plávanie v prvom trimestri je skvelou formou fyzickej aktivity, ktorá pomáha udržiavať telo v kondícii, bez nadmerného zaťažovania kĺbov a chrbtice, čo je s pribúdajúcou hmotnosťou počas tehotenstva obzvlášť dôležité. Voda navyše poskytuje pocit nadľahčenia a môže uľaviť od tehotenských nevoľností alebo stresu.
Pohyb v prvom trimestri by mal byť:
- Pokračovaním v zabehnutých aktivitách: Je lepšie pokračovať v pohybe, na ktorý ste boli zvyknutá už pred otehotnením, ako začínať s úplne novými aktivitami.
- Primeraný: Pohyb by Vás nemal vyčerpávať ani bolieť.
- V súlade s telom: Počúvajte svoje telo a rešpektujte únavu, nevoľnosti alebo závraty.
- Zameraný na pohodu: Myslite na to, že teraz nepotrebujete zlepšovať svoj výkon, ale udržať si pohodu a dobrý pocit z vlastného tela. Hľadajte rovnováhu medzi aktivitou a pokojom.
Odporúčané aktivity v prvom trimestri:
- Chôdza: Jednoduchá, bezpečná a účinná. Nezaťažuje kĺby, podporuje krvný obeh i trávenie a pomáha odbúravať stres.
- Jemné cvičenie a naťahovanie: Gravid jóga alebo pilates pomáhajú udržať svaly aktívne a podporujú správne držanie tela.
- Plávanie: Šetrné ku kĺbom, zapája celé telo a voda nadnáša, uľavuje chrbtici a podporuje relaxáciu.
Čomu sa vyhnúť v prvom trimestri
Riziká spojené s fyzickou námahou:
- Nadmerné ťažké aktivity: Môžu nepriaznivo pôsobiť na priebeh tehotenstva a zvýšiť riziko potratu alebo predčasného pôrodu.
- Preťaženie tela: Zintenzívnenie tehotenských ťažkostí si neraz mamičky v druhom (či ďalšom) tehotenstve spôsobujú neprimeranou fyzickou námahou počas dňa zväčša samy. Na to si preto musí dať každá budúca mamina veľký pozor. Už pri prvých náznakoch akýchkoľvek bolestí, neraz aj podruška, chrbtice, krížov, nôh, musí jednoducho poľaviť!
- Fyzická námaha zvyšuje prísun krvi do svalov a obmedzuje prietok krvi v brušných orgánoch. Veľmi veľká fyzická aktivita preto nie je vhodná, navyše bábätko oberá o dôležitý kyslík.
- Vyhýbajte sa prudkým pohybom, nárazom a riziku pádu: Činnosti spojené s otrasmi, skokmi alebo rizikom pádu môžu predstavovať zbytočné nebezpečenstvo. Patria sem napríklad kontaktné športy, cvičenie na trampolínach, korčuľovanie, lyžovanie alebo snowboarding.
Ďalšie obmedzenia:
- Horúca vaňa alebo vírivka: Vo všeobecnosti by sa dalo kúpanie v horúcej vode zhrnúť tak, že všetkého veľa škodí. V bežne teplej vode (do 38 °C) po primeranú dobu sa vám ani vášmu bábätku s najväčšou pravdepodobnosťou nič nestane. V začiatku tehotenstva je dôležité vyhnúť sa nadmernému zahrievaniu tela. Vysoké teploty môžu viesť k prehriatiu organizmu, ktoré by v ranom štádiu tehotenstva mohlo nepriaznivo ovplyvniť vývoj embrya.
- Káva: Väčšina zdravotníckych organizácií, vrátane Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) a Amerického kongresu pôrodníkov a gynekológov (ACOG), odporúča, aby tehotné ženy obmedzili svoj denný príjem kofeínu na maximálne 200-300 mg denne, čo zodpovedá zhruba dvom šálkam kávy. Nadmerná konzumácia kofeínu môže byť spájaná so zvýšeným rizikom potratu a nízkej pôrodnej hmotnosti, rovnako môže narušiť spánok a spôsobiť telesný nepokoj.
- Alkohol: Môže spôsobiť závažné vrodené vady, mentálne postihnutie a poruchy rastu, známe ako fetálny alkoholový syndróm.
- Fajčenie: Zvyšuje riziko potratu, predčasného pôrodu a nízkej pôrodnej hmotnosti, a navyše môže negatívne ovplyvniť vývoj pľúc a mozgu dieťaťa.
Kedy spomaliť a poradiť sa s lekárom:
Zvýšenú pozornosť si zaslúži situácia, keď sa objaví bolesť brucha v prvom trimestri (čo nie je bežný príznak ani pri fyzickej aktivite), krvácanie, výrazná únava alebo závraty. Rovnako v prípade rizikového či komplikovaného tehotenstva je vždy vhodné postup konzultovať s gynekológom, ktorý pozná Váš zdravotný stav.
Strava a doplnky v prvom trimestri
Počas 1. trimestra tehotenstva sa odporúča konzumovať pestrú a vyváženú stravu, ktorá zahŕňa dostatok ovocia a zeleniny, obilnín (hlavne celozrnných), bielkovín, zdravých tukov a vlákniny. Zdravá strava v tehotenstve v 1. trimestri podporuje správny vývoj plodu a zabezpečuje tehotnej žene potrebnú energiu. Nielen strava v tehotenstve v 1. trimestri je dôležitá, zásadný je tiež príjem vitamínov. Najviac by sa malo dbať na príjem kyseliny listovej, a to pokojne aj niekoľko mesiacov pred samotným počatím. Suplementácia kyseliny listovej v 1. trimestri sa významne podieľa na znižení rizika vrodených vád nervovej trubice.
Vzhľadom na to, že niektoré ženy nedokážu z genetických príčin premeniť dostatočné množstvo kyseliny listovej na folát, odporúčajú sa užívať preparáty, ktoré obsahujú už kombináciu kyseliny listovej s biologicky aktívnou formou folátu- L-metylfolátom.
Raňajky sú základ. Vyskúšajte vitamín B6, ktorý môže pomôcť pri nevoľnostiach.
Skôr ako začnete s doplnkami výživy, poraďte sa so svojím lekárom.
Riziková gravidita a fyzická námaha
Pri rizikovej gravidite by ste sa námahe mali celkom vyhýbať. Niekedy je v takomto stave nežiadúci aj obyčajný výstup po schodoch. Zakázané sú úkony ako dvíhanie ťažkých vecí, nákupy, stavanie sa na vyššie predmety (na stoličku), umývanie okien, vyčerpávajúce upratovanie a pod.
Kedy námaha môže pomôcť?
Ak máte termín pôrodu, ale bábätku sa na svet veľmi nechce, práve námaha môže byť pre telo spúšťačom. Dlhšia prechádzka s bruškom, rýchla schôdza, výstup po schodoch, utieranie dlážky...
Všetky informácie uvedené v tomto článku slúžia len na vzdelávacie účely a nenahrádzajú lekársku diagnózu.
