Kvantitatívny test ľudského choriogonadotropínu (HCG alebo hCG) z krvi meria špecifickú hladinu hCG v krvi. HCG je hormón produkovaný v tele počas tehotenstva. Medzi ďalšie testy hCG patria: test hCG z moču, kvalitatívny test hCG z krvi.
Alternatívne názvy zahŕňajú: sériové beta HCG; opakované kvantitatívne beta HCG; kvantitatívny test ľudského choriogonadotropínu z krvi; kvantitatívny test beta-HCG z krvi; tehotenský test - z krvi - kvantitatívny.
Ľudský choriogonadotropín (hCG) je glykoproteín produkovaný trofoblastovými tkanivami a skladá sa z dvoch podjednotiek: alfa a beta. Alfa podjednotka je takmer identická s alfa podjednotkami hypofyzárneho luteinizačného hormónu (LH), folikuly stimulujúceho hormónu (FSH) a tyreostimulačného hormónu. Beta podjednotka hCG je vysoko homológna s beta podjednotkou LH, ale líši sa jedinečným C-koncovým peptidom. Hoci sa často označuje všeobecne, existuje viacero foriem hCG s podobnými, ale nie identickými štruktúrami. Dve formy (hCG a hyperglykosylovaný hCG) hrajú kľúčovú úlohu v tehotenstve a iná forma (sulfátovaný hCG) je produkovaná hypofýzou.
HCG sa začína uvoľňovať z buniek, ktoré sú neskôr zodpovedné za tvorbu placenty, 6 až 12 dní po počatí. Hladina hCG sa zvyčajne zdvojnásobuje každých 29 až 53 hodín. Tento trend zdvojnásobenia pokračuje až do 8. až 10. týždňa po implantácii, keď hladiny hCG dosiahnu vrchol (90 000 až 100 000 mIU/ml). Krátko nato sa hCG začne stagnovať, pretože placenta začne produkovať estrogén a progesterón. V tomto bode by bola hladina hCG ľahko detekovateľná.
HCG sa objavuje v krvi a moči tehotných žien už 10 dní po počatí. Kvantitatívne meranie hCG pomáha určiť presný vek plodu. Môže tiež pomôcť pri diagnostike abnormálnych tehotenstiev, ako sú mimomaternicové tehotenstvá, mola tehotenstvá a možné potraty. Používa sa tiež ako súčasť skríningového testu na Downov syndróm.
Tento test sa vykonáva aj na diagnostiku abnormálnych stavov nesúvisiacich s tehotenstvom, ktoré môžu zvýšiť hladinu hCG.
Ako sa test vykonáva
Je potrebná vzorka krvi. Najčastejšie sa odoberá z žily. Tento postup sa nazýva venepunkcia.
Na odber vzorky moču sa moč zhromaždí do špeciálneho (sterilného) pohára. Následne sa analyzuje. Vo väčšine prípadov je ideálne vzorku moču odobrať hneď ráno, pretože vtedy je moč najkoncentrovanejší a s najväčšou pravdepodobnosťou bude obsahovať detekovateľné hladiny hCG.
Príprava na test
Nevyžaduje sa žiadna špeciálna príprava.
Ako sa test cíti
Keď sa zavedie ihla na odber krvi, niektorí ľudia pociťujú miernu bolesť. Iní cítia len pichnutie alebo pálivý pocit. Potom môže byť prítomné jemné pulzovanie.
Prečo sa test vykonáva
HCG je hormón produkovaný v čoraz väčšom množstve počas skorého tehotenstva. Monitorovaním hladiny tohto hormónu v krvi môžeme pomôcť určiť, či tehotenstvo stále pokračuje. Test sa vykonáva odobratím vzorky krvi a meraním hladiny HCG v nej. Hladiny HCG by sa mali sledovať v 48-hodinových intervaloch. Ak koncentrácia HCG vo vašej krvi rýchlo stúpa, približne sa zdvojnásobuje každých 48 hodín, zvyčajne to signalizuje pokračujúce tehotenstvo. Ak je koncentrácia HCG už nízka alebo rýchlo klesá, potom ste bohužiaľ zrejme utrpeli potrat alebo sa tehotenstvo nevyvíja.
Hladina hCG sa môže objaviť v moči už niekoľko dní po počatí, čo slúži ako indikatívny tehotenský test. Ľudský choriogonadotropín hrá počas tehotenstva dôležitú úlohu, predovšetkým pri stimulácii žltého telieska na produkciu progesterónu, ktorý je nevyhnutný pre vyvíjajúci sa plod. Približne 10 dní po počatí sa oplodnené vajíčko pripevní na výstelku maternice a telo začne produkovať hCG. Počas nasledujúceho týždňa jeho hladina opäť stúpne. Okolo 4. týždňa tehotenstva sa vajíčko - teraz nazývané embryo - implantuje do maternice a trofoblast začne produkovať ešte viac hCG, čo spúšťa produkciu ďalších hormónov, estrogénu a progesterónu. Všetky tieto hormóny spolu pomáhajú budovať výstelku maternice a vysielajú signál vaječníkom, aby prestali uvoľňovať vajíčka, čo signalizuje ukončenie menštruácie.
Hoci domáci tehotenský test deteguje prítomnosť hCG v moči, neurčuje jeho presnú hodnotu. Ak chcete poznať presnú hladinu hCG, absolvujte odber krvi u gynekológa. Ľudský choriogonadotropín (hCG) nie je nazývaný tehotenským hormónom nadarmo. Objavuje sa v skorých štádiách tehotenstva a je presným indikátorom jeho pokroku. Má tiež prediktívnu hodnotu v prípade niektorých chorôb a patologického priebehu tehotenstva, napríklad pri rôznych druhoch rakoviny, napr. trofoblastická choroba alebo nádor zárodočných buniek.
HCG je hormón, ktorý je hlavne spojený s tehotenstvom. HCG produkuje vaša placenta počas tehotenstva. Počas tehotenstva sa hCG môže nachádzať vo vašom moči a krvi. Niekedy nezvyčajné hladiny hCG môžu naznačovať problém. Detekcia hCG vo vašom moči alebo krvi pomáha potvrdiť tehotenstvo. Po implantácii embrya do vašej maternice vaša rastúca placenta začne produkovať a uvoľňovať hCG.
Kvalitatívny test hCG je test, ktorý zisťuje, či je hCG prítomné v krvi. Kvantitatívny test hCG meria hladinu hormónu hCG vo vzorke krvi. Tiež sa vykonáva odobratím vzorky krvi a meraním hladiny HCG v nej.
Kvalitatívne testy sa klinicky používajú na určenie prítomnosti alebo absencie tehotenstva, často s rýchlou diagnózou; kvantitatívne testy sa používajú pri hodnotení a riadení skorého tehotenstva, ako aj pri určovaní potreby a úspešnosti liečby zhubných nádorov.
HCG testy by sa nemali brať do úvahy len na detekciu tehotenstva, ale môžu byť potrebné aj periodicky na detekciu iných stavov.
Hladiny hCG na začiatku tehotenstva - Musí sa hCG zdvojnásobiť za 2 dni?
Normálne výsledky
Výsledky sa uvádzajú v mili-medzinárodných jednotkách na mililiter (mIU/mL).
Normálne hladiny sa nachádzajú u:
- Netehotné ženy: menej ako 5 mIU/mL
- Zdraví muži: menej ako 2 mIU/mL
V tehotenstve hladina hCG rýchlo stúpa počas prvého trimestra a potom mierne klesá. Očakávané rozsahy hCG u tehotných žien sú založené na dĺžke tehotenstva.
| Týždeň tehotenstva | Rozsah hCG (mIU/mL) |
|---|---|
| 3 týždne | 5 - 72 |
| 4 týždne | 10 - 708 |
| 5 týždňov | 217 - 8 245 |
| 6 týždňov | 152 - 32 177 |
| 7 týždňov | 4 059 - 153 767 |
| 8 týždňov | 31 366 - 149 094 |
| 9 týždňov | 59 109 - 135 901 |
| 10 týždňov | 44 186 - 170 409 |
| 12 týždňov | 27 107 - 201 165 |
| 14 týždňov | 24 302 - 93 646 |
| 15 týždňov | 12 540 - 69 747 |
| 16 týždňov | 8 904 - 55 332 |
| 17 týždňov | 8 240 - 51 793 |
| 18 týždňov | 9 649 - 55 271 |
Normálne rozsahy hodnôt sa môžu medzi rôznymi laboratóriami mierne líšiť.
Hladiny hCG v tehotenstvách s viacerými plodmi sú o 30-50 % vyššie ako v tehotenstvách s jedným plodom. Sérové hladiny hCG stúpajú od počatia až do 12. až 14. týždňa a potom postupne klesajú.
Vysoké hladiny hCG môžu naznačovať, že žena čaká dvojičky alebo trojičky, aj keď to môže potvrdiť iba ultrazvuk. Niekedy nadpriemerné hladiny hCG naznačujú vyššiu pravdepodobnosť Downovho syndrómu. Vysoká hladina hCG môže tiež naznačovať iné stavy a môže si vyžadovať opätovné prekontrolovanie o 48-72 hodín, aby sa posúdili akékoľvek zmeny.
Nízka hladina hCG môže naznačovať rôzne stavy a mala by sa opätovne skontrolovať do 48-72 hodín, aby sa sledovala zmena hladiny. Je normálne, že testy vykonané v prvom mesiaci tehotenstva ukazujú nízke výsledky. Podobne nízke hladiny hCG sa môžu vyskytnúť aj v druhom a treťom trimestri. Pokles hladín hCG počas druhého a tretieho mesiaca prvého trimestra však môže byť spôsobený viacerými faktormi.
Môže sa vyskytnúť: neúplný potrat, ohrozený spontánny potrat (strata tehotenstva), mimomaternicové tehotenstvo.
Riziká
Riziká spojené s odberom krvi sú malé, ale môžu zahŕňať:
- Nadmerné krvácanie
- Mdloby alebo pocit závratu
- Hromadenie krvi pod kožou (hematóm)
- Infekcia (malé riziko kedykoľvek, keď je porušená koža)
Keď sa výsledky HCG interpretujú ako pozitívne, naznačuje to prítomnosť tehotenstva, zatiaľ čo negatívny výsledok naznačuje, že tehotenstvo neexistuje. Okrem toho, tehotenské testy dostupné v predajniach detegujú HCG v moči na diagnostiku tehotenstva. V bežných tehotenstvách sa však beta HCG nevykonáva vždy alebo nie je potrebné.
Pravidelné sledovanie hladiny hCG je dôležité pri diagnostike nasledujúcich stavov:
- Neúplný potrat
- Ohrozený spontánny potrat
- Mimomaternicové tehotenstvo
V prípade mimomaternicového tehotenstva hladina hCG zostáva nízka. Ak hladina hCG pomaly stúpa alebo klesá, môže to znamenať, že tehotenstvo je mimomaternicové. Pri liečbe in vitro fertilizáciou (IVF) sa vo všeobecnosti považuje za dostatočné počkať približne 10 - 14 dní po odbere vajíčok pred vykonaním testu HCG. Krvný test na HCG poskytuje v tomto období najpresnejšie výsledky.
V niektorých prípadoch môžu byť výsledky testu hCG falošne pozitívne. Falošne pozitívny výsledok znamená, že test ukazuje, že žena je tehotná, hoci nie je. Je tiež možné získať falošne pozitívny výsledok, ak telo produkuje protilátky, ktoré majú fragmenty molekuly hCG, alebo ak dôjde k chybám v laboratóriu. Ak test HCG vyjde negatívny, zvyčajne to znamená, že tehotenstvo nenastalo. Avšak, ak sa test vykoná veľmi skoro v tehotenstve - predtým, ako malo telo dostatok času na produkciu dostatočného množstva HCG - môže dôjsť k falošne negatívnemu výsledku. V prípade falošne negatívneho výsledku môže test naznačovať, že žena nie je tehotná, zatiaľ čo v skutočnosti je tehotná.
Pravidelné sledovanie hladiny hCG je dôležité pri diagnostike nasledujúcich stavov:
- Neúplný potrat
- Ohrozený spontánny potrat
- Mimomaternicové tehotenstvo
Sérový test hCG je oveľa citlivejší a špecifickejší ako test moču. Test moču však pacientkam poskytuje pohodlie a rýchly výsledok.
V prípade akýchkoľvek obáv alebo otázok týkajúcich sa výsledkov testu hCG je dôležité konzultovať sa s lekárom.