Čo je hCG u mužov a aký je jeho význam?

Chemická látka známa ako ľudský choriový gonadotropín (HCG) zohráva významnú úlohu vo vývoji testosterónu a mužskej plodnosti. HCG odzrkadľuje pohyb luteinizačnej chemikálie (LH), ktorá tlačí semenníky, aby dodávali testosterón. V momente, keď je prítomných viac hCG, semenníky dostanú správu, aby zvýšili tvorbu testosterónu. Zvýšením hCG môžu muži obnoviť hladiny testosterónu späť na normálnu úroveň v prípade, že sú nízke.

Podľa Európskeho denníka endokrinológie môže liečba hCG podporiť hodnoty testosterónu u bežného dospelého muža v prípadoch hypogonadizmu. Už po piatich až šiestich dávkach liečby hCG sa hladiny testosterónu v podstate zvýšili, ako sa uvádza v recenzii distribuovanej v BioMed Exploration Worldwide.

Ľudský choriový gonadotropín rovnako preberá dôležitú úlohu pri spermatogenéze, čo je proces tvorby spermií. Jedným zo spôsobom, ako môže hCG ďalej rozvinúť plodnosť u mužov, je premiestňovanie pohlavných tekutín, ktoré obsahujú spermie. To pomáha pohyblivosti a transportu spermií. Klinická správa zistila, že liečba hCG rozšírila spermie u takmer 80 % neplodných mužov. Po liečbe hCG počas 6 rokov mali páry oveľa vyššiu frekvenciu tehotenstva.

hCG môže tiež zvýšiť tvorbu testosterónu, o ktorom je známe, že sa podieľa na spermatogenéze. Muži potrebujú uspokojivé hladiny testosterónu, aby vytvorili zdravé, pohyblivé spermie.

Význam hCG v medicíne a diagnostike

Ľudský choriový gonadotropín (hCG) patrí spolu s lutropínom (LH), folitropínom (FSH) a tyreotropínom (TSH) k skupine glykoproteinových hormónov. Na rozdiel od ostatných glykoproteinových hormónov, vznikajúcich v adenohypofýze, je hCG produkovaný syncytiotrofoblastom placenty v priebehu tehotenstva. Chemicky sa hCG skladá z dvoch podjednotiek - alfa a beta. Prítomnosť hCG v krvi alebo moči ženy je dôkazom tehotenstva a napomáha sledovaniu jeho priebehu.

Hladina hCG môže byť zisťovaná z krvi alebo moču. Ako tehotenský test slúži na overenie prítomnosti implantovaného embrya. Pre ß-podjednotku hCG (ß-hCG) existujú špecifické tehotenské testy alebo laboratórne testy. Bežná hladina hCG v krvi sa pohybuje od 0 do 5 mIU/ml u mužov a netehotných žien. V tehotenstve, v závislosti od výrobcu testu, sa normálne hodnoty pohybujú od 20 do 100 mlU/ml.

hCG v diagnostike tehotenstva a jeho vývoj

V ranom tehotenstve, približne do 9. týždňa, by sa hodnota hCG mala zdvojnásobiť každé 2 až 3 dni. Príliš pomalý nárast hodnoty hCG môže naznačovať neprosperujúce tehotenstvo a blížiaci sa potrat. Hladina hCG vrcholí medzi 9. a 11. týždňom, potom začína postupne klesať. Medzi 10. a 12. týždňom tehotenstva sa hladina hCG stabilizuje a začne postupne klesať.

hCG sa v tele počas tehotenstva zdvojnásobuje každých 48 až 72 hodín, pričom jeho tvorba vrcholí okolo 11. týždňa tehotenstva. Od tejto fázy gravidity začína postupne klesať a to je aj dôvod, prečo zvyknú tehotenské nevoľnosti počnúc druhým trimestrom zmiznúť. Jeho zvýšená hladina je v ženskom tele prítomná až do pôrodu a ustáliť na normálnych hodnotách by sa mala cca 7 dní po príchode bábätka na svet. Hodnoty hCG eliminuje vylúčenie placenty z tela.

Hladina hCG stúpa v krvi približne 10 dní po oplodnení vajíčka a v moči možno zachytiť jeho zvýšenú hladinu cca 6 dní po uhniezdení oplodneného vajíčka na výstelke maternice. Zvýšené hodnoty sa teda dajú rozpoznať dvomi metódami: krvným testom a rozborom moču - napríklad aj tehotenským testom.

Hoci je práve pozitívny tehotenský test prvým hlásateľom tehotenstva, omnoho spoľahlivejším je krvný rozbor. Okrem toho, že sa z krvi tehotenstvo jednoznačne potvrdí, presné hodnoty tohto hormónu dokážu napovedať aj konkrétny týždeň gravidity.

Neštandardné hodnoty hCG a ich príčiny

V niektorých tehotenstvách je hladina hCG výrazne nižšia alebo vyššia ako uvádzané hodnoty. Ak sa v tehotenstve stravujete vegánsky, mali by ste na to upozorniť svojho ošetrujúceho gynekológa, aby vedel správne prehodnotiť primeranú hladinu hCG a s tým súvisiace riziko genetických porúch viazaných na zvýšené hladiny tohto hormónu.

Nízka hladina hCG sa môže vyskytnúť pri niektorých genetických anomáliách, napríklad pri Downovom syndróme v začiatku tehotenstva. Hladina hCG býva mierne zvýšená pri tehotenstve so ženským plodom (čakáte dievčatko).

V niektorých tehotenstvách je hladina hCG neštandardne nízka, napriek tomu sa tehotenstvo vyvíja bez problémov a je zakončené pôrodom zdravého dieťaťa v primeranom termíne. Časté príčiny zníženej hladiny hCG zahŕňajú nesprávne určenie termínu ovulácie a začiatku tehotenstva (k ovulácii došlo neskôr ako na 14. deň cyklu), nedostatočne prosperujúce tehotenstvo a blížiaci sa potrat, alebo niektoré genetické anomálie.

Hladina hCG býva mierne znížená pri tehotenstve so mužským plodom (čakáte chlapčeka).

hCG a mimomaternicové tehotenstvo

Hladina hCG sa v tele zvyšuje bez ohľadu na to, v ktorej časti ženského reprodukčného systému sa oplodnené vajíčko uhniezdi. Môže sa stať, že hladina hCG v krvi indikuje tehotenstvo, avšak na ultrazvuku nie je ani v 6. či 7. týždni nič vidieť. Vtedy lekár zaháji ďalší postup a žena je odoslaná na ďalšie vyšetrenia.

Mimomaternicové tehotenstvo je ojedinelé - predstavuje len cca 2 % všetkých tehotenstiev a väčšinou je sprevádzané zvýšenou teplotou, silnými bolesťami v podbrušku či krvácaním. Najčastejšie sa uhniezdi vo vajíčkovode (95-98 %), prípadne vo vaječníku alebo v brušnej dutine a zriedkavo v oblasti rohov maternice alebo v krčku maternice. Veľmi zriedkavé sú prípady, kedy mimomaternicové tehotenstvo existuje spoločne s tehotenstvom, ktoré je založené v maternici (tzv. heterotopická gravidita, vyskytuje sa takmer výhradne po IVF).

Zvýšená hladina hCG u mužov a žien mimo tehotenstva

Bežne majú muži a netehotné ženy hodnoty hCG v krvi od 0 - 5 mIU/ml. Špeciálnym prípadom sú situácie, kedy sa hladina tohto hormónu abnormálne zvyšuje aj u mužov alebo žien, ktoré tehotné nie sú. Keďže to samo osebe signalizuje vážny zdravotný problém, je potrebné okamžite vyhľadať príčinu.

Zvýšený hCG môže byť v takýchto prípadoch príznakom zhubného nádoru maternice alebo iných ženských pohlavných orgánov, niektorých typov nádorov v pľúcach, črevách alebo v obličkách, zlyhávania obličiek, rakoviny určitých častí endokrinného systému.

hCG a rakovina semenníkov u mužov

Tehotenské testy reagujú na zvýšenú hladinu hCG - ľudského choriového gonadotropínu v moči. Vďaka rýchlemu vzostupu hladín v sére je hCG výborným markerom na skoré potvrdenie tehotenstva. Existujú však aj iné stavy, ktoré vyvolávajú nárast hladín hCG, dokonca aj u mužov.

Akékoľvek zvýšenie tohto hormónu, ktoré nesúvisí s tehotenstvom, je podľa onkologických odborníkov patologické. Ak si muž spraví tehotenský test a skutočne mu vyjdú dve čiarky, znamená to jedno. Dve čiarky na tehotenskom teste, ktorý "ociká" muž, môžu byť skutočne zlým znamením. Ukazuje sa, že rôzne typy rakoviny semenníkov produkujú rovnaký hormón, ktorý spájame s tehotenstvom.

Je veľmi málo stavov, ktoré v tele tvoria beta hCG - rakovina semenníkov je jedným z nich. Nádor v semenníku potvrdili aj mužovi, ktorý vtipkoval na sociálnych sieťach. Rakovina semenníkov najčastejšie postihuje mladých mužov vo veku 15 až 40 rokov. Je zákerná v tom, že prvé štádiá si nemusíte všimnúť. I keď je tento nádor zriedkavý, vždy treba myslieť na prevenciu. Väčšina zhubných nádorov semenníkov vychádza z buniek produkujúcich spermie. Diagnostika rakoviny semenníkov sleduje tri hlavné markery. Okrem hladiny hCG sú to hladiny AFP a LDH. Na základe výsledkov onkológ navrhne tú najvhodnejšiu liečbu (chirurgická liečba, rádioterapia, chemoterapia).

Hladina ľudského choriového gonadotropínu rastie ešte aj pri iných ochoreniach, ktoré ohrozujú mužov i ženy.

Alternatívne liečby a doplnky

Sermorelín sa môže použiť aj na zvýšenie hladín testosterónu ako liečba hypogonadizmu. Teobromín, alkaloidná zlúčenina nachádzajúca sa v kakaových rastlinách, preukázala schopnosť zvýšiť produkciu spermií a zlepšiť počet spermií u jedincov, ktorí čelia problémom s plodnosťou. Zvyšovaním hladiny testosterónu môže teobromín zohrávať úlohu pri liečbe neplodnosti alebo subfertility, ktoré môžu byť spôsobené hormonálnou nerovnováhou.

V prípadoch, keď mladí dospievajúci muži zažijú oneskorený nástup puberty, možno použiť sermorelín alebo teobromín na uľahčenie normálneho vývoja a progresie puberty. Sermorelín aj teobromín majú schopnosť podporovať udržanie a obnovu funkcie semenníkov. Pri zvládaní oneskoreného nástupu puberty môžu sermorelín aj teobromín pomôcť podporiť produkciu testosterónu.

Možné riziká a vedľajšie účinky

Existuje potenciálna súvislosť medzi užívaním sermorelínu a zvýšeným rizikom vzniku krvných zrazenín. Hypertenzia, ktorá označuje vysoký krvný tlak, je možný vedľajší účinok, ktorý sa môže vyskytnúť počas liečby sermorelínom.

Pretože hCG zvyšuje testosterón, môže u niektorých mužov spôsobiť vyššie hladiny estrogénu, pretože testosterón sa mení na estrogén. Podľa British Journal of Clinical Pharmacology môže dlhodobé užívanie vysokých dávok hCG potlačiť spermatogenézu namiesto toho, aby jej pomohlo. FDA odporúča, aby cykly s ľudským choriovým gonadotropínom obmedziť na 4-6 týždňov v účinných dávkach, aby sa predišlo negatívnej spätnej väzbe dlhodobej expozície.

Nasleduje tabuľka s obvyklými hodnotami hCG v krvnom sére:

tags: #hcg #pre #muzov