Hlienová zátka počas pôrodu: Všetko, čo potrebujete vedieť

Počas tehotenstva dochádza k mnohým míľnikom vo vývine bábätka. Ako bábätko rastie, telo matky sa prispôsobuje a mení tak, aby mu zabezpečilo najútulnejší dočasný domov v maternici. Mnohí sa nevedia dočkať príchodu vytúženého dieťaťa a odpočítavajú dni do pôrodu. To, či sa pôrod blíži, vám vie napovedať uvoľnenie hlienovej zátky, ktorej sa budeme venovať v tomto článku. Vedeli ste, že takáto zátka vôbec existuje? Téma hlienovej zátky zaujíma mnoho nastávajúcich mamičiek, no pri bežných gynekologických kontrolách sa o nej často hovorí len okrajovo. Práve preto môže byť táto otázka spojená s neistotou a obavami. Poďme si teda spoločne priblížiť, čo to vlastne je a prečo je dôležitá. Má ju každá žena? Kedy z tela odchádza? Dá sa to nejako spozorovať? Bolí to? Znamená to automaticky začiatok pôrodu? Treba sa obávať, ak odíde skôr? Ako sa vtedy zachovať? Zvyšuje sa riziko infekcie, keď už nie je na mieste? A dokážem ju rozoznať od plodovej vody alebo výtoku?

Mnohé budúce mamičky netrpezlivo očakávajú výskyt hlienovej zátky, keď sa blíži termín pôrodu. Je to totiž jeden z významných signálov, že sa bábätko už chystá na svet. Táto téma vyvoláva mnoho otázok - najmä ak čakáte svoje prvé dieťa. Možno ste o hlienovej zátke počuli len od iných mamičiek a nie vždy išlo o presné informácie.

Čo je to hlienová zátka?

Hlienová zátka je hrubá vrstva hlienu, ktorá blokuje otvor krčka maternice. Je to zrazenina hlienu, ktorá sa tvorí v krčku maternice počas tehotenstva. Hlienová zátka upcháva cervikálny kanál a chráni maternicu a embryo pred mechanickými vplyvmi, baktériami a predčasným otvorením pôrodných ciest. Je to v podstate biologické lepidlo, ktoré uzatvára krčok maternice a vytvára bezpečnú ochranu pre všetko vo vašom lone, vrátane plodu. Je to posledná obranná línia medzi "cudzími útočníkmi" a dieťaťom okrem plodového obalu. Hlienová zátka sa objavuje v skorých štádiách tehotenstva v dôsledku hormonálnych zmien v tele ženy (aktívne zvýšenie hladiny estrogénu a progesterónu). Žľazy krčka maternice produkujú hlien, ktorý po počatí hustne, hromadí sa a vytvára zrazeninu.

Úloha hlienovej zátky

Jej úlohou je vytvoriť bariéru medzi pošvou a maternicou, aby nedošlo k prechodu baktérií a možnej infekcie cez krčok maternice k vyvíjajúcemu sa plodu. Telo ženy je počas tehotenstva úžasne pripravené na ochranu dieťaťa. Jedným z tichých ochrancov je práve hlienová zátka. Táto ochranná zátka sa vytvára pôsobením hormónu progesterónu, známeho aj ako hormón žltého telieska.

Ako vyzerá hlienová zátka a kedy odchádza?

Hlienová zátka môže byť číra alebo mliečne zakalená a môže obsahovať aj stopy krvi - buď vo forme zrazeniny, alebo sfarbí celú zátku do ružova, hneda alebo červena. Býva hustej ťahavej konzistencie podobnej želatíne a je relatívne bez zápachu. Ak sa vylúči naraz, je veľká približne ako kôstka slivky. Hlienová zátka u tehotných žien vyzerá ako hrudka bieleho, priehľadného alebo ružového hlienu, prípadne s prímesou krvi. Jej rozmery zvyčajne dosahujú 2 až 4 centimetre (asi ako vlašský orech). Jej vzhľad sa môže líšiť - od želatínovej hmoty po lepkavý, slizovitý hlien. Nemala by sa zamieňať s plodovou vodou ani bežným výtokom.

Na konci tretieho trimestra tehotenstva stúpa hladina hormónu estrogén, steny maternice sa vyhladzujú a jej krčok sa postupne otvára, takže zátka zmäkne a opustí krčný kanál. Výtok hlienu sa zvyčajne vyskytuje v 37-40 týždni (9. mesiac) tehotenstva, najčastejšie 5 až 7 dní pred pôrodom. Väčšina žien má skúsenosti s uvoľnením hlienovej zátky po 37. týždni tehotenstva. Koncom tehotenstva sa uvoľní - neraz pri kýchnutí či kašli alebo pri kontrakciách a vy si všimnete na nohavičkách stopy hlienu s krvou. Rozhodne to nie je prudké krvácanie, ktoré pretrváva - v takýchto prípadoch treba urgentne zavolať prvú pomoc. Niektoré ženy si ani nevšimnú, keď im odíde hlienová zátka, iné sledujú stopy zátky na nohavičkách v podobe hlienu s malým množstvom krvi.

Hlienová zátka môže vytiecť úplne (vytvorená ako rôsolovitá zrazenina hlienu) alebo môže vytekať po častiach v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Postupné uvoľňovanie zátky môže vyzerať ako viskózny lepkavý výtok bielej alebo ružovkastej farby, ktorý si žena môže všimnúť na spodnej bielizni. V niektorých prípadoch hlienová zátka vychádza spolu s plodovou vodou.

Príklady z praxe:

• "Mne odisla v sobotu okolo 6 vecer, a mala sa narodila v nedelu pred 9 vecer. takze sa da povedat ze den pred porodom."
• "Ja som mala uplne priesvitny hlien. Mne odisla v sobotu okolo 6 vecer, a mala sa narodila v nedelu pred 9 vecer. takze sa da povedat ze den pred porodom. ale take slabe kontracie začali uz okolo 4 rano."
• "Ale také slabe kontrakcie začali už okolo 4 rano."
• "Môže odísť niekoľko hodín pred pôrodom ale aj týždňov (u mňa 2 týždne pred pôrodom)."
• "Mne odisla tiez den pred porodom."
• "Ja som mala priesvitny hlien s troskou krvi svetloruzovej, tlaky na konecnik ziadne... na dalsi den od obeda sa mi zacali mierne kontrakcie ale vzdry trvali iba chvilku ale bolo mi strrrrrrrrrrrrraaaaaasne horuco a lialo zo mna jak keby vonku boli 40 horucky, hoc bol maj chladnejsie pocasie.. v noci som nespala lebo mi vecne trebalo na wc a mala som uz aj kontrakcie ale nepravidelne, na dalsi den vecer som porodila."
• "Mne odisla o 16:00 poobede, potom o 16:30 zacala plodova voda a okolo 9 prve kontrakcie a kedze som mala komplikovany porod trval az do druheho dna 17:40 hod."
• "Ja som mala hlienovu zatku taku ako ju opisujes ziadna ruzova ani s primesou krvi, proste len priesvitnu. Odisla mi rano okolo 8mej a tesne pred polnocou bola krpaňa na svete."
• "Ale mna napr. predtym uz par dni prehanalo a od vecera predtym ma bolelo brucho. Myslela som ze poslickovia bol to len 34tt, ale nakoniec sa ukazalo ze to poslickovia neboli."
• "Mne odisla az v porodnici ked mi dali injekciu na otvaranie porodnych ciest a za par hodin bola mala na svete."
• "Mne odisla 24hodin pred narodenim syna."
• "Tak mne odisla pri prvom 24 hod pre porodom a pri druhom az tyzden pred."
• "Mám ich za sebou 5 a ni raz som nič také nepostrehla."
• "Vo stvrtok okolo 9hod rano, bola svetloruzova, ale uz v noci od 3rana mi nebolo najlepsie. v priebehu dna zacali kontrakcie, slabe. Take silne zacali okolo 22hod vecer a maly bol na svete v piatol o 7.20hod. tak prakticky do 24hod odideni zatky bol maly na svete."
• "Mne odišla tyzden pred porodom ale bola len taka prievitna gelová."
• "V mojom prípade sa uvoľňovala postupne, takmer 2 týždne pred pôrodom."
• "Mne odisla rano o tretej a bola jemne ruzova a maly sa narodil vecer o jedenastej."
• "Moja hlienova zatka bola taka tuhsia, akoby gumeny stuplik s hrubkou cca do centimetra. Odisla v dvoch kusoch a v zasade bola kompaktna, takze som hned vedela ze to je ta hlienova zatka. Ma ochranit babo od vonkajsieho prostredia, preto sa vola zatka, u mna mala aj taky tvar ako dlha rurka. O 14tej mi odisla o 10tej na druhy den bola mala na svete. Ja som mala ale kontrakcie uz 24hodin pred odidenim zatky."
• "Mne 3h pred zacatim kontrakcii, je to individualne."
• "Mne odisla pri tretom az v porodnici ked som im davala moc ale pred prichodom do porodnice som mala dve hodky slabe ale pravidelne bolesti."

Čo vylúčenie hlienovej zátky znamená?

Hlienová zátka sa uvoľňuje vtedy, keď dochádza k postupnému otváraniu a zmäkčovaniu krčka maternice - počas latentnej fázy pôrodu. Hlienová zátka povolí a vylúči sa pôrodnými cestami von z vagíny - buď vcelku, alebo po častiach. Odchod zátky je veľmi individuálny a môže k nemu dôjsť pár dní alebo týždňov pred termínom pôrodu. Keď zátka odíde, kedy začne pôrod? Zvyčajne odíde v posledných týždňoch tehotenstva, keď krčok začína mäknúť a skracovať sa. Môže sa tak stať počas tzv. latentnej fázy pôrodu. U niektorých žien sa pôrod rozbehne už pár hodín po odchode zátky, u iných to môže trvať aj niekoľko dní. Počas tejto fázy krčok skracuje, otvára sa a hlavička bábätka sa postupne usadzuje do panvy. Ale ani otvorenie krčka nemusí znamenať, že pôrod sa začne do niekoľkých hodín. Niekedy trvá dni, kým sa kontrakcie zosilnia.

Kedy začať znepokojene?

Ak sa hlienová zátka uvoľní skôr ako po dovŕšení 37. týždňa tehotenstva, mali by ste spozornieť a kontaktovať svojho gynekológa/pôrodníka. Ak by ste kedykoľvek pociťovali kontrakcie či krvácanie spolu s bolesťou, mohlo by to signalizovať predčasný pôrod. Dôležité upozornenie: Ak zátka odíde pred 37. týždňom, určite kontaktujte svojho lekára! To isté platí, ak si všimnete krvácanie. Výtok hlienovej zátky u tehotných žien do 37 týždňa môže byť vyvolaný vonkajšími faktormi. Príčiny odtečenia zátky skôr: sťahovanie maternice pri falošných (tréningových) kontrakciách; vonkajšie poškodenie (napríklad po vaginálnom vyšetrení na gynekologickom kresle); silná kontrakcia svalov vagíny (napríklad počas nekontrolovanej a zvýšenej fyzickej námahy alebo počas sexu). Po predčasnom vypustení zátky sa krčok maternice otvorí, čím sa oslabí ochrana maternice a plodu pred infekciami. Po uvoľnení zátky v počiatočných štádiách tehotenstva je potrebné vyšetrenie a konzultácia s gynekológom, aby sa vylúčili komplikácie (napríklad vcestná placenta alebo abrupcia). Lekár tiež odporučí niekoľko preventívnych opatrení, ktoré pomôžu vyhnúť sa komplikáciam (napríklad vyhýbanie sa kúpaniu vo vani, bazénoch a v otvorených vodných nádržiach, časté vymieňanie spodnej bielizne, zdržiavanie sa sexu a používanie bariérovej antikoncepcie).

Čo robiť, keď hlienová zátka vytiekla?

Výtok hlienovej zátky na konci tretieho trimestra tehotenstva (v 38-40 týždňoch) je prirodzený fyziologický proces, ktorý naznačuje na prípravu tela na bliziaci sa pôrod. Výtok zátky bez bolesti v dolnej časti chrbta a brucha nepredstavuje nebezpečenstvo pre ženu a dieťa a nevyžaduje si urgentnú hospitalizáciu. Po odtoku hlienovej zátky s plodovou vodou, bolesťou a kontrakciami, by ste mali ísť okamžite do nemocnice, pretože pôrod začne čoskoro. V počiatočných štádiách tehotenstva je pri odtoku hlienovej zátky potrebné vyšetrenie u gynekológa. Keď odtečie plodová voda, je potrebné ísť do nemocnice, pretože čoskoro začne pôrod.

Príznaky, ktoré signalizujú problém

Ak sa vám uvoľnila hlienová zátka a začali ste silnejšie krvácať alebo, ak je hlien zafarbený zelenou farbou, páchne, či cítite silné kontrakcie, okamžite vyhľadajte lekára. Nezabudnite mu povedať, ako vaša hlienová zátka vyzerala - dôležitá je farba aj veľkosť. Výtok jasne červenej farby a nadmerného množstva, môže znamenať aj vážnejšie stavy, napríklad problémy s placentou.

Nebezpečné príznaky počas tehotenstva:

• Krvácanie z vagíny
• Bolesť brucha alebo dolnej časti chrbta
• Zmena aktivity plodu (slabý pohyb)
• Nevoľnosť a vracanie v druhom alebo treťom trimestri
• Predčasné vypúšťanie hlienovej zátky alebo únik plodovej vody (do 38. týždňa)
• Zvýšený krvný tlak
• Tonus maternice (pocit tvrdého brucha a kontrakcie)
• Silné opuchy končatín
• Slabosť a závraty
• Svrbenie a zožltnutie kože (príznak gestačnej cholestázy)

Pri príznakoch patológie tehotenstva je potrebné kontaktovať pôrodníka-gynekológa. Lekár vykoná vyšetrenie a neplánovaný tehotenský skríning, ktorý zahŕňa laboratórne testy a ultrazvuk plodu.

Čo pociťujete od odtoku hlienovej zátky?

Výtok zátky nie je sprevádzaný bolesťou, v zriedkavých prípadoch môže žena pociťovať miernu ťažnú bolesť v dolnej časti brucha alebo nepohodlie vo vagíne. Ak vytekol hlien a spolu s ním začali kontrakcie, musíte ísť do nemocnice. "Po utreti som mala na papieri, trosku citim aj tlak na konecnik, neviem, ci suvisia...ale to az tak jemne..." Tlaky na konecnik je u prvorodicky malo na porod. ak sa ti porod zacina, to ta skor prezenie na wecko, co je pred porodom uplne bezne.

Intímny život a hlienová zátka

Keď sa uvoľní hlienová zátka, vydesí to mnohé mamičky. Panikáriť sa neoplatí, neznamená to, že idete okamžite rodiť, ani že je niečo zle. Čo je však dôležité vedieť? Môžete mať s manželom sex aj po tejto zmene? Kedy treba vyhľadať lekára? Niektoré ženy sa pre milovanie rozhodnú, aby pôrod ako sa povie - popohnali. Áno. Pohlavná aktivita a rovnako aj orgazmus môžu byť v pokročilom štádiu tehotenstva impulzom pre stratu hlienovej zátky. Dokonca je možné, že sa hlienová zátka uvoľní priamo počas sexu. Keď sa ženské telo pripravuje na pôrod, krčok začne mäknúť a rozširovať sa. Vďaka tomu sa môže uvoľniť aj hlienová zátka. Prispieva k tomu aj relaxácia maternice po orgazme, uvoľňovanie oxytocínu a prostaglandínov. Takže mať pohlavný styk, keď odišla zátka, či radšej nie? Odborníci sa prikláňajú k druhej alternatíve. Ak predsa len aj počas posledných týždňov či dní tehotenstva máte chuť na intímnosti, prekonzultujte to s pôrodníkom, ktorý pozná aktuálny stav vášho tela. Avšak, myslite na to - že váš plod i vaša maternica stratili dôležitú ochranu, a tak nie je práve najvhodnejšie robiť rôzne pokusy, ktoré by mohli preniesť nežiaduce mikroorganizmy na tieto miesta.

Hlienová zátka a plodová voda

Hlienovú zátku treba odlíšiť aj od vaginálneho sekrétu. Sekrét je väčšinou čírej a riedkej konzistencie, poprípade bielej alebo slabožltej farby bez zápachu. Ako plodová voda vyzerá? Je to číra tekutina bez zápachu a bez farby. Môže však byť zafarbená do svetložlta, nakoľko dieťa v maternici neustále plodovú vodu prehĺta a vylučuje ju von. Ak je plodová voda hnedá alebo zelená s nepríjemným pachom, príčinou môže byť infekcia alebo predčasne vylúčené mekónium (prvá stolica) dieťaťa v maternici. Ako viete identifikovať odtok plodovej vody? Únik moču sa dá ľahšie kontrolovať ako odtečenie plodovej vody. Moč má taktiež špecifický pach vďaka močovine, ktorá sa ním vylučuje - pach výlučku vám teda napovie, o ktorý z nich sa jedná.

tags: #hlienova #zatka #porod