Počas dojčenia je pre matku kľúčové zabezpečiť dostatok živín nielen pre seba, ale predovšetkým pre svoje bábätko. Pestrá a vyvážená strava bez zbytočných obmedzení je základom. Avšak, ak sa objavia problémy ako kolika, nafukovanie či vyrážky u dieťaťa, je potrebné spozornieť a zamerať sa na zloženie stravy matky.
Existuje mnoho rád, ako podporiť tvorbu materského mlieka, no tajomstvom úspechu je predovšetkým dostatok tekutín a plnohodnotná strava. Vaše bábätko bude prospievať priamo úmerne tomu, čo máte na tanieri vy.
Kvalita nad kvantitou
Táto zásada platí aj počas dojčenia. Množstvo vytvoreného mlieka sa nezvýši len zvýšeným príjmom energie, ale predovšetkým častejším prikladaním dieťaťa na prsník. Dobrou správou je, že časť energie sa získava aj likvidovaním tukových zásob matky vytvorených počas tehotenstva, čo pomáha pri návrate k pôvodnej váhe.
„V období dojčenia sa neodporúča držať drastické redukčné diéty, pretože pri extrémnom odbúravaní tukov môžu do mlieka prechádzať aj toxické látky. Rovnako sa neodporúča ani alternatívne vegetariánske či dokonca vegánske stravovanie. Viaceré živiny, dôležité pre fyzický a duševný vývoj dojčaťa, v takejto strave chýbajú,“ upozorňuje MUDr. Alžbeta Béderová, CSc.
Pestrá strava je základ
Na vašom tanieri by mali byť zastúpené všetky dôležité stavebné látky. Bielkoviny sú nevyhnutné, preto ich zaraďujte do jedálnička z mäsa, mlieka, vajec a strukovín. Obsahujú kompletné spektrum aminokyselín. Hoci vás možno ešte trápi pár kíl navyše, nevyhýbajte sa ani tukom. Vaša strava priamo ovplyvňuje množstvo mastných kyselín v materskom mlieku. Preferujte kvalitné rastlinné oleje a obmedzte potraviny s vysokým obsahom živočíšnych tukov (mastné mäso, údeniny), ktoré sú zdrojom soli, konzervantov a skrytého tuku.
V príjme sacharidov sa orientujte na zemiaky, ryžu, obilniny, cereálne výrobky, ovocie a zeleninu. Keď vás prepadne chuť na sladké, dajte si jablko, hrušku či banán. Kúsok kvalitnej čokolády s vysokým podielom kakaa tiež nie je zakázaný, ale vaše bábätko naň môže reagovať vyrážkami.
Dbajte na dostatočné množstvo makrominerálií, najmä vápnika. Jeho nedostatok v potrave sa nahrádza vyplavovaním z kostí matky. Dôležitý je tiež prísun vitamínov A, D, E a C. Nájdete ich v masle, mlieku, syroch, rybách, rastlinných olejoch, mäse a tiež v ovocí a zelenine.
Obávané alergie a intolerancie
„V rámci prevencie sa odporúča, aby dojčiaca matka v strave obmedzila až vylúčila najsilnejšie potravinové alergény: citrusové plody, morské živočíchy, sóju, arašidy, vaječný bielok, paradajky, čokoládu, farbivá a konzervačné látky,“ hovorí MUDr. Béderová. Tehotná ani dojčiaca žena by v zásade nemala jesť tie potraviny, na ktoré je alergická ona sama. Navyše by mala minimalizovať príjem ďalších najčastejších potravinových alergénov.
„Dôležité je plne dojčiť aspoň pol roka. Výskyt alergií u nedojčených detí je až sedemnásobne vyšší,“ dopĺňa odborníčka. S príkrmami začnite od 6. mesiaca života dieťaťa, a to citlivo po jednom potravinovom druhu, s odstupom aspoň troch dní, aby sa dalo zistiť, ktorá potravina u neho vyvolala prípadnú nežiadúcu reakciu.
Možné spúšťače problémov u bábätka
Ak sa u dojčeného bábätka objavia vyrážky alebo iné problémy, príčin môže byť viacero. Pri kožnom výsype je dobré zapisovať si, čo ste v posledných dňoch zjedli. Dieťatko na potravinu niekedy zareaguje v priebehu niekoľkých hodín, inokedy aj do troch dní, podľa toho, či alergén prijalo priamo alebo sprostredkovane cez materské mlieko.
V prípade podozrenia na negatívnu reakciu na nejakú potravinu, vylúčte ju zo stravy na 2 - 3 týždne a po opätovnom zavedení sledujte, či sa alergický prejav znova objaví.
Ak je vaše dieťa nepokojné a bolí ho bruško, spomeňte si, čo ste mali na tanieri. Medzi spúšťače tráviacich ťažkostí patria najmä:
- Kapusta, karfiol
- Strukoviny
- Paprika
- Aromatické druhy zeleniny (zeler, cibuľa, cesnak)
- Brokolica
- Silné koreniny
- Kravské mlieko
- Čokoláda
„Pri opakovaných kolikách je vhodné na určitý čas niektoré potraviny zo stravy vylúčiť. Počas dojčenia by ste sa samozrejme mali vyhýbať alkoholu, fajčeniu a užívaniu liekov bez konzultácie s lekárom,“ hovorí doktorka Béderová.
Pozor aj na nadmerné pitie kávy alebo čierneho a zeleného čaju - vás tieto nápoje síce povzbudia, ale vaše bábätko z nich môže byť podráždené.
Grckanie a reflux u dojčiat
Grckanie po dojčení je veľmi častým problémom, ktorý trápi viac než 50 % dojčiat do pol roka veku. Vo väčšine prípadov nejde o nič vážne a existujú spôsoby, ako bábätku uľaviť.
Grckanie po dojčení býva dané nedokončeným vývojom zažívacieho traktu. Pažerákový zvierač, sval ktorý funguje ako záklopka, ešte nefunguje tak spoľahlivo ako u dospelého človeka, a preto sa bábätku vracia potrava von. Lekári tento fyziologický reflux považujú v prvých mesiacoch života za veľmi bežný jav.
Reflux u dojčaťa je závažnejším problémom, ak dieťatko vracia pravidelne, veľa a často. Vracanie je prudké a vyvracia veľké množstvo mlieka. V takýchto prípadoch je nutné všetko konzultovať s pediatrom.
Opatrenia pri grckaní a refluxe:
- Správna poloha pri dojčení: Bábätko dojčite vo zvislejšej polohe, hlavička by mala byť vyššie než nožičky.
- Jemná manipulácia: S bábätkom manipulujte veľmi nežne, aby ste nevyvolali zvracanie.
- Odgrgnutie: Počas dojčenia nechajte dieťatko odgrgnúť a jemne mu masírujte chrbátik.
- Poloha po dojčení: Po dojčení nechajte dieťatko vo vyvýšenej polohe aspoň 30 minút. Ukladajte ho do polohy s vyvýšenou hlavičkou.
- Voľné oblečenie: Oblečenie bábätka by nemalo byť príliš tesné a tlačiť mu na bruško.
- Zahusťovacie prípravky: V lekárni sú dostupné prípravky, ktoré zahustia materské mlieko v žalúdku dieťaťa.
- Úprava dojčenia: Mamila odporúča dojčiť z jedného prsníka dlhšie, aby dieťa pilo postupne menšie množstvá mlieka.
Polohy pri dojčení
Dojčenie počas choroby dieťaťa
Choré dieťa sa potrebuje dojčiť dokonca ešte viac ako zdravé. Pri hnačke či vracaní je najväčšou hrozbou dehydratácia. Dojčenie pomáha predísť strate tekutín, podporuje uzdravovanie a zmierňuje vracanie.
Materské mlieko obsahuje veľké množstvo vody a tiež rozličné iné látky v omnoho lepšom zložení ako rehydratačný roztok. Pri dojčenom dieťati teda treba zabezpečiť, aby bolo naďalej dojčené.
Čo nerobiť pri grckaní a nevoľnosti dieťaťa
- Netreba robiť špeciálne opatrenia, odstupy medzi dojčeniami ani dojčenie obmedzovať.
- Nenoste dieťa v pozíciách, v ktorých si krčí bruško.
- Nie je vhodné vnucovať dieťaťu ryžové, mrkvové a iné roztoky, ak je dojčené.
- Používanie "klobúčikov" na dojčenie sa dôrazne neodporúča, všetko by len skomplikovalo.
Tichý reflux a zbytočné odgrgávanie
Modernou diagnózou je aj tzv. „tichý reflux“, kedy je bábätko uplakané, ale zo žalúdka sa nič nevracia. V takom prípade je dôležité sledovať, či dieťa dobre pije na prsníku.
„Grckaniu“ sa odgrgnutím nedá zabrániť, naopak, často je odgrgnutie zbytočné. Ak dieťa grcká pri prebaľovaní, môže pomôcť, ak mu nožičky otočíte do strany, namiesto toho, aby ste ich zdvíhali hore smerom k brušku.
Alergie a intolerancie u dojčiat
Ak sa u vás v rodine vyskytujú alergie a existuje zvýšené riziko vzniku alergie u dieťaťa, poraďte sa s pediatrom. Za bolesti bruška u dojčiat môžu okrem iného potravinová alergia, citlivosť tráviaceho ústroja, zavádzanie tuhej stravy či nedostatočné odgrgnutie.
Pre potreby dojčiat s citlivým bruškom je k dispozícii špeciálna výživa.
Čo robiť po vracaní
Mnohé deti sa po grckaní chcú dojčiť a je to tak úplne v poriadku. Dojčenie ich totiž upokojí a pomôže im cítiť sa lepšie.
Zavádzanie príkrmov
To, že dieťa začne jesť aj inú potravu popri dojčení, je vývojový míľnik. Dôležité je sledovať jeho signály - záujem o jedlo, načahovanie sa za jedlom rodičov. Ak tieto znaky vykazuje, nechajte ho ochutnať.
Väčšina detí sa zaujíma o jedlo okolo 6. mesiaca života, tento čas je však orientačný. Omnoho dôležitejšie než presné množstvo a druh zjedeného jedla je to, aby bábätku chutilo a aby malo z jedla radosť.
Dávajte bábätku jedlo, o ktoré prejaví záujem, keď vás vidí jesť. Nie je podstatné presné časovanie, neexistuje najlepší čas. Najlepší čas je ten, keď je dieťatko spokojné a má chuť papať.
Bábätká majú záujem o skutočné jedlo, ktoré jedia rodičia. Umožnite mu, aby vaše jedlo bralo do rúk, samo sa ním kŕmilo. Môže jesť bežné zdravé rodinné jedlá, o ktoré prejaví záujem.
Príkrmy sa k dojčeniu PRIDÁVAJÚ, nemajú za úlohu znižovať počet dojčení či záujem bábätka o dojčenie. Pokojne bábätko dojčite tak ako doteraz, podľa jeho potrieb, kedykoľvek chce.
Dojčenie a jeho význam
Materské mlieko je ľahko stráviteľné a nezaťažuje ešte nie dostatočne vyvinutý tráviaci systém. Zabezpečuje správny telesný, duševný a sociálny vývoj. Dojčením spĺňame pre novorodenca jednu z jeho prvých základných potrieb - pocit bezpečia.
Materské mlieko je vždy čerstvé, primerane teplé, bez baktérií, má najideálnejšie zloženie a nie je nutná žiadna príprava. Dojčením zabezpečuje mamička ideálnu výživu vždy a všade.
Psychický stav dojčiacej mamičky je vyrovnanejší, napĺňa sa jej pocit skutočného materstva. Vzťah medzi matkou a dieťatkom je lepší, ak je dieťa dojčené. Mamička sa pri dojčení nežne správa k svojmu bábätku, pričom sú vo veľmi úzkom kontakte, ktorý nie je ničím nahraditeľný.
Počas dojčenia má matka dodržiavať zásady správnej a primeranej výživy a pitný režim. Veľký význam má dostatočný príjem bielkovín, kalcia (vápnika), železa a vitamínov. Pestrá strava najlepšie zabezpečí dieťaťu potrebné živiny.
Fajčenie a požívanie alkoholických nápojov sa počas dojčenia dôrazne neodporúča. Snažte sa jesť ľahko stráviteľnú potravu, myslite na to, že čo môže uškodiť vám, uškodí aj vášmu dojčenému dieťaťu. Vyhýbajte sa mastným prepečeným mäsám, potravinám, ktoré nafukujú, preháňajú alebo sú silno korenené.
Pri dojčení sa odporúča, aby matka mala pri sebe vždy pohár mlieka. Matka má počas dojčenia piť dostatočné množstvo tekutín - asi 3 l/deň, pravidelne v menších dávkach. Treba sa vyhýbať vodám s vyšším obsahom sodíka.
„Každá matka môže dojčiť svoje dieťa, mala by urobiť všetko, čo je možné na podporu dojčenia. Existuje iba malá skupina matiek s geneticky podmienenou neschopnosťou tvorby mlieka,“ uvádza sa v materiáloch.
Vyhnite sa fľaši a cumlíku, vedú k problémom pri dojčení a jeho rýchlemu ukončeniu. Kŕmenie z fľaše je jednoduchý spôsob, ale novorodencovi sa nedostáva uspokojenia z dotyku matkinho prsníka.
Zabezpečte správnu polohu a správne prisatie pri dojčení. Nemožno dodržiavať presný časový harmonogram kŕmenia, novorodeniatko má matka dojčiť „na požiadanie“, ako často ono potrebuje.
Dieťa nepije z bradavky, ale z prsníka. To znamená, že zachytí dvorec - dostatočnú časť prsníka. Pri správnom uchopení má mať v ústach hlavne dolnú časť dvorca.
Mamičky by sa nemali obávať, ak dieťa v prvých mesiacoch nezje veľké množstvá jedla. Je to v poriadku, bábätká sa spočiatku ešte len učia jesť.