Tehotenstvo je obdobie plné očakávaní a radosti, ale zároveň prináša množstvo zmien a prekvapení. Jednou z týchto zmien môže byť aj vaginálny výtok. Počas tehotenstva sa množstvo výtoku prirodzene zvyšuje v dôsledku hormonálnych zmien. Tento výtok zvyčajne pochádza zo zvýšenej sekrécie žliaz sliznice pošvy a krčka maternice. Na začiatku tehotenstva má výtok obvykle riedku konzistenciu, je bezfarebný alebo biely a nie je sprevádzaný zápachom, svrbením ani pálením. Aj v neskorších fázach tehotenstva by mal výtok zostať číry alebo biely, bez zápachu a svrbenia. Ak však zmení farbu na žltú, zelenú, alebo ak má zápach, mali by ste vyhľadať lekára. Ak sa objavia nepríjemné pocity ako svrbenie či pálenie, alebo ak je výtok sprevádzaný zápachom a má žltú či nazelenalú farbu, mali by ste vyhľadať lekára.
Hnedý výtok v tehotenstve môže byť znepokojujúci, ale nie vždy signalizuje problém. Je dôležité rozlišovať medzi rôznymi príčinami a včas rozpoznať potenciálne nebezpečné situácie.
Príčiny hnedého výtoku v prvom trimestri
Prvý trimester je obdobie, kedy je krvácanie alebo špinenie pomerne časté. 20 až 30 % tehotných žien má v prvom trimestri nejaké krvácanie alebo špinenie, pričom 80 % z nich dotiahne tehotenstvo do konca bez akýchkoľvek problémov. Existujú však aj situácie, keď tento výtok signalizuje skutočný problém, ktorý si vyžaduje rýchly zásah.
Nidácia (implantácia)
Nidácia, alebo implantácia, nastáva, keď sa embryo pripojí k stene maternice, približne 6 až 12 dní po oplodnení. Pri implantácii sa embryo doslova zavŕta do sliznice maternice (endometria), ktorá je silne vaskularizovaná. Približne 25 % tehotných žien má toto implantačné krvácanie. Zvyšných 75 % nepociťuje žiadne krvácanie a stále sú tehotné. Ak ešte nemáte menštruáciu (alebo sa vám mešká len 1-2 dni), máte hnedé pruhy a rozmýšľate, či ste tehotná, môže ísť práve o nidáciu. Ak je výtok veľmi slabý (ružovkastý/svetlohnedý), trvá menej ako 3 dni a je sprevádzaný ďalšími príznakmi (citlivosť prsníkov, mierna nevoľnosť, nezvyčajná únava), odporúča sa testovať o 2 - 3 dni.
Citlivý krčok maternice
Počas tehotenstva sa prietok krvi do krčka maternice dramaticky zvyšuje. Krčok maternice sa prekrví a stane sa veľmi krehkým. Jednoduché gynekologické vyšetrenie, ster z krčka maternice alebo pohlavný styk (aj jemný) môžu spôsobiť mikrokrvácanie. Táto krv oxiduje a o niekoľko hodín neskôr zhnedne. Hnedý výtok po sexe počas tehotenstva je veľmi častý a zvyčajne benígny. Ak špinenie prestane do 24 hodín a nie je žiadna bolesť, ide len o citlivý krčok maternice.
Hematóm
Malý hematóm (krvná zrazenina) medzi placentou a stenou maternice sa tvorí približne u 3 - 5 % tehotenstiev. Ide o mierne čiastočné odlúčenie placenty, ktoré vytvára krvné vrecko. Táto krv môže pomaly odtekať ako hnedý výtok počas niekoľkých dní alebo týždňov. V 90 % prípadov hematóm spontánne vymizne bez následkov. V 2. mesiaci tehotenstva (8. - 9. týždeň) môže hnedý výtok signalizovať vstrebávajúci sa hematóm.
Iné príčiny v prvom trimestri
- Niektoré ženy pociťujú slabé krvácanie okolo očakávanej menštruácie počas prvých 2 - 3 mesiacov tehotenstva. Toto je vedecky nedostatočne pochopené, ale nezdá sa, že by to bolo nebezpečné.
- Ak ste už mali polyp na krčku maternice pred tehotenstvom, môže ľahšie krvácať.
Potenciálne nebezpečné príčiny hnedého výtoku
Hoci mnohé prípady hnedého výtoku sú neškodné, je dôležité poznať aj potenciálne vážne príčiny:
Potrat
10 až 20 % známych tehotenstiev končí potratom, najmä pred 12. týždňom. V prvej polovici tehotenstva je krvácanie najčastejším príznakom hroziaceho potratu alebo už prebiehajúceho potratu. Ak máte svetlohnedý výtok bez iných príznakov, existuje 4/5 šanca, že je všetko v poriadku. To však neznamená, že by ste nemali zavolať svojmu lekárovi alebo pôrodnej asistentke, aby sa vyšetrili. Známe tehotenstvá končia potratom (najmä pred 12. týždňom).
Mimomaternicové tehotenstvo
Približne 2 % tehotenstiev sú mimomaternicové (embryo sa uhniezdi vo vajíčkovode namiesto v maternici). Toto je OKAMŽITÁ NÚDZA. Nečakajte, neobjednávajte si termín „o pár dní“. Pri podozrení na mimomaternicové tehotenstvo vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc.
Molaná gravidita (hydatidiform mole)
Veľmi zriedkavé (1 z 1000 - 2000 tehotenstiev). Embryo sa nevyvíja normálne a placenta tvorí cysty. Spôsobuje opakované hnedé krvácanie v 1. trimestri + extrémnu nevoľnosť + väčšiu maternicu, ako sa očakávalo.
Hnedý výtok v druhom trimestri
Krvácanie v druhom trimestri je oveľa menej časté ako v prvom. Ak nejaké máte, vo všeobecnosti je menej znepokojujúce ako v prvom trimestri (riziko potratu drasticky klesá po 12. - 14. týždni).
Znepokojujúce príčiny v druhom trimestri
- Placenta previa: Placenta čiastočne alebo úplne prekrýva krčok maternice. Spôsobuje bezbolestné, jasnočervené krvácanie. Zistilo sa ultrazvukom v druhom trimestri.
- Abruptio placentae (predčasné odlúčenie placenty): Spôsobuje krvácanie + intenzívnu bolesť brucha + tvrdý žalúdok. Absolútna núdzová situácia (riziko pre dieťa aj pre vás).
- Predčasné otváranie krčka maternice: Krčok maternice sa otvára príliš skoro bez kontrakcií. Môže spôsobiť hnedý výtok + pocit tiaže v panve. Zisťuje sa ultrazvukom (meranie dĺžky krčka maternice).
Hnedý výtok v treťom trimestri
V treťom trimestri (po 28. týždni) nadobúda hnedý výtok iný význam, najmä s blížiacim sa dátumom pôrodu.
Hlienová zátka
Počas celého tehotenstva sa okolo krčka maternice tvorí zátka hustého hlienu, ktorý ho utesňuje a chráni dieťa pred infekciou. Strata hlienovej zátky je znakom, že sa telo pripravuje na pôrod. Ste v 37. týždni a stratili ste hlienovú zátku? Informujte svoju pôrodnú asistentku alebo lekára, ale nie je potrebné sa ponáhľať na pôrodnicu. Pôrod sa môže začať v priebehu niekoľkých hodín. Stratenie hlienovej zátky môže znamenať, že pôrod začne v priebehu niekoľkých hodín až 10 dní (alebo aj dlhšie).
Iné príčiny v treťom trimestri
Príčiny hnedého výtoku v treťom trimestri môžu zahŕňať aj iné faktory, ktorých trvanie závisí výlučne od príčiny.
Čo robiť, ak máte počas tehotenstva hnedý výtok?
Pri objavení hnedého výtoku si položte niekoľko otázok: Koľko? Aká je presne farba? Ako dlho to už trvalo? Máte nejaké bolesti? Bol tam nejaký spúšťač? V akom ste trimestri? (1. / 2. / 3.)
Kombinácia hnedého výtoku a bolesti úplne mení interpretáciu. Hnedý výtok bez iných príznakov často nie je dôvodom na okamžitú paniku, ale vždy by mal byť nahlásený lekárovi.
Mám ísť na pohotovosť, ak mám svetlohnedý výtok bez bolesti? Nie nevyhnutne hneď na pohotovosť, ak je to mierne a bezbolestné. Najprv zavolajte svojmu gynekológovi/pôrodnej asistentke alebo na pôrodné oddelenie. Povedia vám, či musíte prísť ihneď, alebo či môžete počkať a sledovať, ako sa veci budú vyvíjať.
Vidieť hnedý výtok počas tehotenstva je desivé a to je normálne. Avšak v 8 z 10 prípadov je všetko v poriadku; krčok maternice je jednoducho krehkejší, malý hematóm sa usadí alebo implantácia spôsobuje slabé krvácanie. Ale v 20 % prípadov môže špinenie naznačovať problém (potrat, mimomaternicové tehotenstvo, placenta previa). Preto by sa akékoľvek krvácanie, aj mierne, malo nahlásiť odborníkovi. Na vylúčenie akéhokoľvek rizika a upokojenie často stačí jednoduchý ultrazvuk. V prípade akútnej bolesti, silného červeného krvácania alebo nepríjemných pocitov vyhľadajte pohotovosť.
Je hnedý výtok alebo špinenie bežné počas tehotenstva? - Dr. Kavitha Kovi
Môžem dostať „menštruáciu“ počas tehotenstva? Nie, skutočná menštruácia (odchod endometria) nie je počas prebiehajúceho tehotenstva možná. Takzvaná „výročná menštruácia“ je v skutočnosti krvácanie, ktoré sa objavuje v obvyklý deň vašej menštruácie a je spôsobené hormonálnymi výkyvmi alebo hematómom.
Hnedý výtok počas tehotenstva 1 mesiac VS 2 mesiace, aký je rozdiel? V 1. mesiaci tehotenstva (4. - 5. týždeň) ide často o oneskorenú implantáciu alebo vznik hematómu. V 2. mesiaci (8. - 9. týždeň) implantácia prešla, takže ide skôr o citlivý krčok maternice, vstrebávajúci sa hematóm alebo, žiaľ, o hrozbu potratu.
Hnedý výtok po sexe počas tehotenstva, je to nebezpečné? Nie, je to veľmi časté a zvyčajne benígne. Krčok maternice je počas tehotenstva hypervaskulárny a ľahko krváca pri najmenšom dotyku. Ak špinenie prestane do 24 hodín a nie je žiadna bolesť, ide len o citlivý krčok maternice.
Infekcie v tehotenstve Infekcie sa v tehotenstve objavujú častejšie, pretože imunitný systém ženy je oslabený. Číry alebo biely výtok je počas tehotenstva bežný. Biely hrudkovitý výtok, často sprevádzaný svrbením alebo pálením, môže naznačovať kvasinkovú infekciu. Žltý alebo mierne zelený výtok často signalizuje infekciu, obzvlášť ak je sprevádzaný zápachom alebo hustou konzistenciou. Takéto príznaky môžu signalizovať bakteriálnu vaginózu.
Hnedý výtok počas tehotenstva je bežný a v mnohých prípadoch nepredstavuje riziko. Je však dôležité sledovať jeho charakter a v prípade akýchkoľvek pochybností alebo sprievodných príznakov konzultovať svojho lekára, aby sa vylúčili vážnejšie príčiny.
tags: #hnedy #vytok #tyzden #a #tehotenstvo