Biologické hodiny každej z nás sú nastavené inak. Jedna túži po dieťatku v mladšom veku, iná chce otehotnieť neskôr. Aké je však to najideálnejšie obdobie? Je vek skutočne dôležitý pre otehotnenie?
V súčasnosti pozorujeme celosvetový trend odkladania rodičovstva do vyššieho veku. Tento článok sa zaoberá štatistikami týkajúcimi sa ideálneho veku pre prvé dieťa, pričom zohľadňuje biologické, sociálne a ekonomické faktory.
Lekársky pohľad: Optimálny vek pre zdravé tehotenstvo
Z lekárskeho hľadiska je ideálne mať dieťa čím skôr. „Optimum otehotnenia spadá do vekového rozpätia 18 - 27 rokov. Práve 27 rokov je horná hranica, potom sú 3 roky “určitej vekovej tolerancie“ a od 30-tky začíname starnúť. Síce pomaly, ale začíname,“ vysvetľuje gynekológ MUDr. Miroslav Kozár. Aj keď sa považuje za fyziologickú hranicu otehotnenia vek do 35 rokov, už po 30-tke sa oproti do 27 roku o 2-3% zvyšuje riziko ťažšieho otehotnenia, častejšieho potratu a častejších vrodených vývojových vád, po 35-ťke 10-násobne, v 45-ťke 25-násobne.
Prečo je podľa odborníka ideálne dodržať vekové optimum? „Je to medicínske hľadisko. Ekonomika v trhovom mechanizme, kedy sa sociálne optimum a štandard dosahujú ťažšie, podstatne ovplyvňuje plánovaný termín otehotnenia a posúva ho nad hranicu 30 rokov. K starnutiu po 30-tke sa pripočítavajú riziká (vyskytujú sa aj pred 30-tkou) chemizácie prostredia, žiarenie, enormný stres, konzumný spôsob života, iracionálne stravovacie návyky. Rizikom sú aj medicínske postupy, ktorými sa vo vyššom veku riešia problémy plodnosti.
Nie je zanedbateľný ani vzťah staršieho rodiča k dieťaťu. U starších rodičov sa často deti vychovávajú “dospelo“, stráca sa hravosť zo strany rodičov, podpora detskej rozprávkovej fantázie,“ myslí si odborník, MUDr. Miroslav Kozár.
Zlomovým vekom pre otehotnenie je teda 30 rokov. Čo komplikuje možnosť otehotnenia ženám vo vyššom veku? „Zlé návyky v životnom štýle, zlá životospráva, dlhodobosť užívania hormonálnej antikocepcie, nezistenie a neriešenie niektorých závažných, ale aj skrytých problémov (ak sa zistia vo vyššom veku, ťažšie sa liečia), neskoré zistenie vrodených vývojových chýb rodidiel, neriešenie chronicky prebiehajúcich pohlavne prenosných ochorení a ich následkov. Vo vyššom veku môže byť liečba problematickejšia, lebo sme starší a vek sa nedá liečiť,“ vysvetľuje gynekológ.
Čo odporúča párom, ktoré sa chystajú splodiť dieťa? „Mať zdravý spôsob života, a to aspoň 3 mesiace pred plánovaným otehotnením, počas tehotenstva a v období bezprostrednej prípravy k pôrodu. Výsledkom je, respektíve by malo byť, zdravé dieťa bez sekundárnych ochorení v neskoršom veku. Druhým krokom je realizovať - dodržiavať zásady propagované vo výchove už pri samotnom otehotnení, počas tehotenstva a pri pôrode,“ prezradil nám viac MUDr. Miroslav Kozár.
Sociologický pohľad: Zrelosť a dlhodobé zdravie
Odborníci z oblasti sociológie z Ameriky majú na otázku ideálneho veku na otehotnenie iný názor. Podľa nich sa biologicky ideálny vek pre materstvo rozhodne nezhoduje s tým, kedy je žena zrelá byť matkou aj sociálne. Sociológ z University of Texas v Austine, John Mirowsky, povedal pre magazín Huffington Post, že byť matkou v dvadsiatke so sebou nesie riziko, že dieťa bude vyrastať v neúplnej rodine, rovnako aj to, že žena nedosiahne dostatočné vzdelanie, čo jej i dieťatku môže znemožniť dobrý štart do budúcnosti.
Spoza veľkej mláky sa na nás hrnú štúdie, že ideálny vek pre otehotnenie je 26 rokov, ale aj 32 rokov, kedy je žena usadenejšia, vie čo chce, má bývanie, dostatok peňazí a je pripravená mať dieťa. Podľa sociológa Mirowskeho je dôležité aj dlhodobé zdravie ženy, resp. fakt, ako sa budúce matky cítia počas života, a ako na nich vplýva tehotenstvo a materstvo po pôrode. Výsledky jeho zistení znejú - ženy v priemernom veku 29 rokov sú v strednom a vyššom veku najaktívnejšie, tie, ktoré porodili v 30-tke sa tešia najlepšiemu celkového zdraviu v strednom a vyššom veku a maminy 40-tničky trpeli najmenej chronickými bolesťami a chorobami. Podľa zahraničných sociológov z univerzity v Ohiu je ideálne porodiť prvé dieťa okolo tridsiatky, maximálne do 34-och rokov, pozor však na to, koľko detí žena plánuje. V staršom veku už môže tehotenstvo na ženu pôsobiť skôr negatívne.
Štúdie a výskumy: Rôzne pohľady na ideálny vek
Štúdia, ktorá bola realizovaná Univerzitou južnej Kalifornie, prišla s veľmi zaujímavým zistením. Výsledky štúdie im ukázali, že najlepší čas na prvé dieťa je u ženy vek 35 rokov z dôvodu, že mentálne schopnosti matky sú vtedy na najvyššej možnej úrovni. Spomínanej štúdie sa zúčastnilo celkom 830 žien, ktoré už boli po pôrode aj po menopauze. Vedci sa rozhodli skúmať ich plánovacie schopnosti, vizuálnu predstavivosť, verbálnu pamäť, schopnosť koncentrovať sa a ich pozornosť. Ukázalo sa, že ženy, ktoré mali svoje prvé dieťa po dosiahnutí 24. roku svojho života, obstáli v testoch mentálnej zručnosti, verbálnej zručnosti a v riešení problémov lepšie ako ženy, ktoré sa stali matkami vo veku 15-24 rokov. Najlepšie ale v testoch obstáli ženy, ktoré mali svoje posledné dieťa po 35. roku svojho života.
Jedna zo štúdií publikovaná portálom Medical News Today hovorí o tom, že mozog dospelého človeka je plne vyvinutý až po veku 25 rokov. Po tomto veku sa u nás oveľa viac rozvinú vlastnosti, ktoré sú pri výchove dieťaťa nevyhnutné, ako napríklad trpezlivosť, prispôsobivosť, schopnosť plánovať či empatia.
Štúdia pod vedením vedcov z Univerzity v Soule skúmala viac ako 4000 kórejských žien. Vedci uviedli, že mladšie ženy, ktoré mali svoje prvé dieťa vo veku 16 rokov, mohli zaznamenať negatívne následky na ich vzdelávanie alebo kariéru. Diskutovalo sa aj o tom, že mladé mamičky častejšie bojujú s obezitou kvôli vplyvu priberania na ich telo a depresie. U žien nad 26 rokov vedci uviedli, že kombinovaný súbor faktorov môže viesť k riziku srdcových chorôb v neskoršom veku. Tieto tehotenské komplikácie môžu spôsobiť dlhotrvajúce hormonálne zmeny.
Kalkulačka plodnosti, vyvinutá vedcami z Erasmovej univerzity v Rotterdame, na základe štatistických údajov vypočítava pravdepodobnosť úspešnosti otehotnenia. Ak chce pár jedno dieťa, kalkulačka odporúča začať v 32 rokoch. Ak chcete tri deti, treba začať v 23 rokoch.
Sociálne a ekonomické faktory
V dnešnej modernej spoločnosti existuje veľa prekážok, ktoré ženám bránia porodiť skoro. Študentky vysokoškolského štúdia iba v dvadsaťpäťke (resp. v 24-och rokoch) čakajú štátnice, výber a hľadanie zamestnania, odchod z rodinného hniezda do vlastného bývania, ale napríklad aj voľba ideálneho partnera, ak vhodného muža nestretli do tohto obdobia. Je preto veľakrát nereálne, aby mladá žena stihla porodiť v lekármi odporúčanom veku.
Jedným z častých dôvodov posúvania materstva je finančná nestabilita. Rodina potrebuje nejaké istoty, aby sa dokázali postarať o dieťatko i v prípade krízy. Preto sa či už s manželom alebo zatiaľ samy ako slobodné snažia odkladať nejaké úspory z platu a myslia aj na túto budúcnosť. Taktiež sa stáva, že si nedokážu tak rýchlo nájsť muža, s ktorým by sa chceli usadiť. Doba je uponáhľaná a šance na zoznamovanie sú o to nižšie. Nepochybne si chcú užiť aj trošku mladosti, cestovať, splniť si nejaké sny a založiť kariéru, ktorá ich napĺňa. Preto materstvo posúvajú smerom k tridsiatke a v niektorých prípadoch je to ešte o niečo viac.
MUDr. Peter Krajkovič z centra asistovanej reprodukcie Helios v Martine potvrdzuje, že vek žien, ktoré sa snažia otehotnieť, sa neustále zvyšuje. To, čo bolo pred 30 rokmi výnimkou - 30-ročná bezdetná žena - je dnes bežné. Kedysi sa tehotenstvo po štyridsiatke považovalo za indikáciu na interrupciu. Dnes je bežné, že 40-ročná žena, ktorá má krátko partnera, chce otehotnieť. Podľa sociologičky Silvie Porubänovej je na Slovensku priemerný vek prvorodičiek 30 a viac rokov. České a slovenské štatistiky sa zhodujú v tom, že od roku 1993 sa priemerný vek žien pri pôrode zvýšil z 25 na 30 a viac rokov.
Biologické faktory a plodnosť
Ženy sa rodia s určitým počtom vajíčok, ktorých kvalita a kvantita s vekom klesá. Fyziologicky je žena naprogramovaná na tehotenstvo a pôrod v mladšom veku, ideálne okolo 25 až 27 rokov. S vekom klesá kvalita vajíčok, čo zvyšuje riziko potratu a genetických ochorení, ako je Downov syndróm.
Plodnosť ženy začína postupne klesať medzi 30. a 32. rokom života a výrazne sa znižuje po 35. až 37. roku. Experti tvrdia, že plodnosť ženy vrcholí medzi 20. a 30. rokom života. Do 32. narodenín je totiž ešte plodnosť a produkcia vajíčok na dobrej úrovni. No potom už začína klesať a kvôli tomu sa znižujú aj šance na rýchle otehotnenie. Zatiaľ čo od 32. narodenín ešte plodnosť klesá veľmi pozvoľna, po 37. roku ide už dramaticky dole a tým je aj šanca na bábätko oveľa nižšia.
Viac tehotných tridsiatničiek ako dvadsiatničiek. Dáta americkej spoločnosti CDC odhalili aj ďalší zaujímavý fakt. V roku 2016 sa v USA po prvýkrát stalo, že tridsiatničky mali za ostatných 12 mesiacov viac detí ako dvadsiatničky. Tento trend pokračoval i ďalej a preniesol sa tiež do iných krajín.
Ženy musia počítať s tým, že s vyšším vekom sa zvyšuje riziko ťažkostí u nej, ale aj možnosť problémov u bábätka. U samotnej matky to je samotná preeklampsia, zvracanie a ťažkosti s tlakom v prvom trimestri. U detičiek to môžu byť vývojové porúdy. Po štyridsiatke sa výrazne zvyšuje aj možnosť vzniku Downovho syndrómu. Zatiaľ čo u dvadsiatničiek to je riziko dieťatka s týmito ťažkosťami 1:525, u starších žien nad 40 rokov to je už 1:65.
Asistovaná reprodukcia a mužská plodnosť
Hoci s vekom klesá šanca na otehotnenie s vlastnými vajíčkami, asistovaná reprodukcia ponúka možnosti aj pre ženy vo vyššom veku. Po 35. roku života plodnosť enormne klesá a šanca žien po 40-ke je veľmi nízka, ale IVF s darovanými vajíčkami má pomerne vysokú úspešnosť, ktorá sa odvíja od veku darkyne. Je však dôležité si uvedomiť, že ani moderné metódy asistovanej reprodukcie nevedia kompenzovať stratu plodnosti závislú od veku. Ak máte problém otehotnieť alebo odporúčanie od lekára ísť do IVF, nie je vhodné čakať ďalšie roky.
Hoci sa o ženskej plodnosti hovorí viac, aj vek muža ovplyvňuje šance na počatie a má vplyv na zdravie plodu. Pokles plodnosti u mužov nastáva oveľa neskôr, medzi 40. a 50. rokom života. Po 50. roku života dochádza k poklesu a zhoršeniu spermiogramu. S vyšším vekom muža rastie aj riziko niektorých tehotenských komplikácií, ako je spontánny potrat, predčasný pôrod a riziko niektorých ochorení u potomstva.
Čo znamená prvých 1000 dní pre vaše dieťa?
Záver: Osobné rozhodnutie
Rozhodnutie mať dieťa je hlboko osobné a významne ovplyvňuje život jednotlivca aj páru. Nie je možné určiť nejaký univerzálny “ideálny” vek na rodičovstvo, nakoľko takéto odporúčanie sa líši od človeka k človeku. Každá žena si predstavuje ideálny čas na rodinu inokedy. Niektoré chcú rodiť ešte mladé, kým je na to telo najlepšie prispôsobené. Iné zasa chcú mať nejaké zázemie, či dokonca sú aj také, ktoré chcú budovať kariéru a až potom založiť rodinu.
Napriek rôznym štatistikám a odporúčaniam, najdôležitejšie je, aby ste sa cítili pripravení vy aj váš partner. Je dôležité, aby každá žena mala dostatok kompletných a objektívnych informácií o plodnosti a zvážila ich pri plánovaní svojho tehotenstva. Pozitívnou zmenou životného štýlu, ako je nefajčenie a udržiavanie zdravej hmotnosti, vieme predísť výraznému poklesu plodnosti.