Tvrdnutie brucha v tehotenstve je bežný jav, ktorý prežíva mnoho nastávajúcich mamičiek. Niekedy ide o úplne prirodzený proces, ktorý je súčasťou prípravy tela na pôrod, no v niektorých prípadoch môže naznačovať aj zdravotné komplikácie. Je dôležité vedieť rozlíšiť, kedy ide o neškodné kontrakcie a kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Čo je tvrdnutie brucha a prečo k nemu dochádza?
Tvrdnutie brucha je označenie pre sťahy maternice počas tehotenstva. Ide o štandardný príznak správne prebiehajúceho pokročilého tehotenstva, predzvesť prvých maternicových kontrakcií, ktorými sa maternica pripravuje na pôrod. Sťahy maternice, ktoré sú bezprostrednou príčinou tvrdnutia brucha v tehotenstve, bývajú takisto označované ako Braxton-Hicksove kontrakcie alebo poslíčkovia.
Brucho sa v tej chvíli dá tvrdosťou prirovnať napríklad k vášmu čelu. Ide o niečo podobné, ako keď napnete svaly napríklad na ruke. V pokoji sú svaly na dotyk mäkké, no keď ich napnete, sú tvrdé ako kameň. To isté sa deje v tehotenstve aj s vaším bruškom, akurát s tým rozdielom, že ho nenapínate vy - svojvoľne, ale maternica - svojimi sťahmi.
Tvrdnutie bruška nie je bolestivá záležitosť. Ide skôr o nepríjemný pocit, kedy sa vypína svalstvo maternice. Počas tehotenstva sa budete často cítiť nepríjemne, stále bude čosi vadiť, ťahať, tlačiť. Je to zapríčinené rastom maternice a samotného plodu. Tehotenstvo si vyžaduje od žien veľa trpezlivosti a sebazaprenia.
Ako spoznáte, že vám tvrdne bruško?
Tvrdnutie bruška zaručene spoznáte - bruško zrazu stuhne, je napnuté a na dotyk tvrdé ako skala. Pri tvrdnutí brucha brucho proste stvrdne, na začiatku môže stvrdnúť len podbruško, neskôr celé brucho, je na dotyk tvrde.
Kontrakcie maternice, ktoré sú za tento jav zodpovedné, sa začínajú v hornej časti brucha a postupne sa presúvajú smerom dole. Nastávajúca mamička to môže vnímať ako charakteristické napätie maternice. Obvykle sa za normálne považuje, že tehotenské bruško môže tvrdnúť pri dlhšie trvajúcej namáhavej činnosti, napríklad dvíhaní ťažších predmetov, čo sa však v tehotenstve vôbec neodporúča alebo intenzívnom upratovaní (vysávanie, umývanie okien). Určite by sa tak ale nemalo diať, keď ste v pokoji.
Kedy je tvrdnutie brucha normálne?
Tvrdnutie bruška môže byť bežným javom, ktorý sprevádza väčšinu budúcich mamičiek. Najčastejšie ho vyvoláva aktivita bábätka či príprava tela na pôrod. Tvrdnutie brucha okolo 10x denne na pár sekúnd je normálne, netreba ho riešiť. Po 34. týždni tehotenstva môže bruško tvrdnúť až niekoľkokrát denne, dokonca aj 30-krát za deň. Ide o prirodzený proces, ktorým sa telo pripravuje na pôrod.
Niektoré ženy pocítia tvrdnutie bruška už okolo 20. týždňa tehotenstva, iné až neskôr, okolo 28. - 30. týždňa. Sú celkom prirodzeným príznakom, v mnohých prípadoch vyvolaným pohybmi dieťaťa v bruchu matky. Poslíčkovia sa môžu objaviť niekoľkokrát denne, nie sú bolestivé a netrvajú príliš dlho, najviac pol minúty.
Čím sa tehotenstvo blíži ku svojmu koncu, tým častejšie sa môže tvrdnutie bruška objavovať. Dva až tri týždne pred vypočítaným termínom pôrodu sa zvyknú objavovať takzvaný „poslíčkovia“. Sú to maternicové sťahy - kontrakcie, ktoré majú už viac pravidelnejší charakter. Niekedy sa však ku sťahom v tomto období môže pridať i veľmi mierna bolestivosť.
Tieto kontrakcie, nazývajúce sa odborne aj Braxton-Hicksove kontrakcie, sú akýmsi cvičnými kontrakciami, ktoré sa objavujú na konci tehotenstva. Maternica sa tak pripravuje na svoju činnosť pri pôrode a trénuje. Ide o sťahy, ktoré trvajú len pár minút, v intervale nie väčšom ako dve - tri hodinky a najmä sa nezvyšuje ich intenzita, tak ako pri samotnom pôrode.
Kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc?
Napriek tomu, že tvrdnutie brucha v tehotenstve je prirodzenou fázou prípravy tela na pôrod, existujú situácie, keď by ste o ňom mali informovať svojho lekára. Sťahy maternice (kontrakcie), ktoré sa často opakujú, môžu byť predzvesťou predčasného pôrodu. Vždy je potrebné o tvrdnutí bruška informovať vášho gynekológa. Ak sa jedná o občasné sťahy, nezabudnite na to pri najbližšej kontrole. V prípade, že sú sťahy intenzívne, časté a neprestávajú, zájdite ku doktorovi okamžite.
Mali by ste spozornieť, ak sú kontrakcie veľmi bolestivé, pravidelné a intenzívne, sprevádzané špinením alebo krvácaním z rodidiel. Pamätajte, že tvrdnutie brucha, najmä v treťom trimestri tehotenstva, síce nie je nič nebezpečné, ale pokiaľ je sprevádzané ďalšími znepokojivými príznakmi, môže už ísť o stav nebezpečný pre vaše dieťa. Niekedy tieto príznaky predznamenávajú odlučovanie placenty alebo predčasný pôrod. Na veľmi tvrdé brucho a sprievodné špinenie alebo krvácanie by ste mali reagovať okamžitou návštevou nemocnice!
Lekár vám po upozornení urobí vyšetrenie, pri ktorom zistí, či sa nemení aj dĺžka krčka maternice. V prípade, že by dochádzalo aj ku skracovaniu krčka, je potrebné nasadiť liečbu v závislosti od celkového stavu. Väčšinou sa nasadzuje len medikamentózna liečba pomocou magnézia. Ak je však stav pacientky vážnejší, dochádza aj ku hospitalizácii a infúznej liečbe. Takéto tehotenstvo je potom naďalej vnímané už ako rizikové a pacientky sú pozorované dôslednejšie a častejšie ako tie, ktoré majú normálne tehotenstvo.
„Počet tvrdnutí za deň by nemal prevyšovať 20 tvrdnutí, po 34. týždni, keď je už gravidita v dostatočne vysokom štádiu, je akceptovateľných aj 30 tvrdnutí“, vysvetľuje MUDr. Radka Vetešníková - Koubová.
Ak si však stále nie ste istá, skúste sa osprchovať v teplej vode a ak sa jedná o poslíčkov, mali by zmiznúť. Ak kontrakcie neprestávajú ani po horúcom kúpeli a sú sprevádzané aj stupňujúcimi sa bolesťami, ktoré navyše naberajú na intenzite, s najväčšou pravdepodobnosťou sa jedná už o samotný pôrod. Aby sa do pôrodnice nešlo zbytočne, počkajte doma, kým pôrodné kontrakcie nedosiahnu úroveň pravidelných 5 minútových intervalov a až potom sa vyberte do pôrodnice.
Čo pomáha na zmiernenie tvrdnutia brucha?
Tvrdnutie bruška počas tehotenstva pre vás môže byť pomerne nepríjemné, ale našťastie existujú jednoduché spôsoby, ako pocit kŕčov zmierniť. Mnohým ženám pomáha ísť na krátku prechádzku, ľahnúť si a dať si nohy nahor a dopriať si teplý, nie však horúci kúpeľ. Upozornenie: Počas kontrakcií si radšej nemasírujte brucho, pretože tým povzbudíte bábätko k pohybu a kontrakcie môžu, naopak, zosilnieť.
K zmierneniu kontrakcií pomáhajú takisto dychové a relaxačné cvičenia. Môžete sa na ne opýtať svojho gynekológa alebo pôrodnej asistentky, prípadne sa o nich dozviete v pôrodných kurzoch. Nezabudnite, že niekedy môže byť tvrdnutie brucha v tehotenstve spôsobené príliš veľkou fyzickou námahou, preto si dajte pozor na prepracovanie, nedvíhajte ťažké predmety a nezabúdajte odpočívať!
Ďalšie tipy na zmiernenie tvrdnutia brucha:
- Zmeňte polohu: Zmena polohy môže uľaviť od tlaku a zmierniť tvrdnutie bruška. Ak sedíte, vstaňte. Ak ležíte, skúste sa otočiť na druhý bok.
- Pite vodu: Dehydratácia môže byť častým spúšťačom Braxton Hicksových kontrakcií, ktoré spôsobujú tvrdnutie bruška. Nepodceňujte preto dostatočný príjem vody počas dňa.
- Prejdite sa po miestnosti: Ak pocítite tvrdnutie bruška, vstaňte a prejdite sa. Pohyb môže zlepšiť prekrvenie a uľaviť od napätia v bruchu.
- Položte si nohy vyššie: Ak máte pocit nepríjemného tvrdnutia, sadnite si a vyložte nohy na stoličku. Tento krok môže pomôcť uvoľniť tlak a zmierniť nepríjemný pocit v brušku.
- Pridajte výživové doplnky: Niektoré tehotenské výživové doplnky, najmä magnézium, môžu uvoľniť svaly a zmierniť kŕče alebo kontrakcie. Pred užívaním akýchkoľvek doplnkov sa však vždy poraďte so svojím lekárom, aby ste mali istotu, že sú pre vás bezpečné.
- Zožeňte si podporný pás: Tehotenský pás môže pomôcť uľaviť od tlaku na bruško a chrbticu, najmä v neskorších fázach tehotenstva.
TVRDNUTÍ BŘICHA V TĚHOTENSTVÍ - Je to problém? A co mám dělat?
Tvrdnutie brucha v tehotenstve bez kŕčov
Pokiaľ nie je tvrdnutie bruška v treťom trimestri tehotenstva sprevádzané sťahmi, ide skôr o príznak tráviacich problémov, ako sú nadúvanie, zápcha či poruchy trávenia. Vaša maternica sa stále zväčšuje a tlačí na vnútorné orgány vrátane čriev. Ako si s tým poradiť? Myslite na to, že by ste mali vypiť minimálne dva litre tekutín denne, z ktorých väčšinu bude tvoriť minerálna voda. Dbajte na to, aby váš jedálny lístok obsahoval potraviny bohaté na vlákninu: zeleninu, ovocie či celozrnné výrobky. Jedzte pravidelne (5- až 6-krát denne), ale v malých porciách. Obmedzte sladkosti, tučné a ťažko stráviteľné potraviny. Ak vám to váš stav dovolí, pravidelne sa hýbte.
Čo robiť, keď bruško tvrdne často?
Ak vám brucho tvrdne častejšie, trvá to dlho (nie pár sekúnd), treba konzultovať s lekárom a zvážiť nasadenie magnézia. Ak vies, že ti brucho tvrdne po námahe, po dlhej chôdzi atď., tak treba viac oddychovať. Tvrdnutie bruška nikdy nepodceňujte, najmä keď nemizne, alebo sa objavuje často. Je vysoká pravdepodobnosť, že môže ísť o predčasný pôrod, ktorý sa nemusí skončiť šťastne. Nikdy nezabúdajte na najdôležitejšiu zásadu v tehotenstve -> Radšej ísť k lekárovi stokrát zbytočne, ako raz a neskoro!
