Pôrody cisárskym rezom majú v ostatných rokoch stúpajúcu tendenciu. Čiastočne za to môže väčšia pôrodná váha detí, zvyšujúci sa vek prvorodičiek a matiek všeobecne a taktiež zdravotné komplikácie, ktoré majú v poslednom trimestri.
Sekcia je v celku závažná operácia a nastať môže v prípade každého pôrodu. Čo všetko by o ňom mala vedieť každá žena krátko pred pôrodom? Po oznámení tohto verdiktu sa ženám v hlave začne združovať niekoľko otázok, na ktoré portál Mother.ly pripravil jednoduché odpovede.
Čo sa deje počas cisárskeho rezu?
Prvé kroky cisárskeho rezu sa odlišujú v tom, či bol plánovaný, alebo ho musia robiť urgentne kvôli komplikáciám počas klasického pôrodu. Ak je to z prvého dôvodu, v tom prípade má prístup na sálu aj partner, kde vás odvezú na operačný stôl a dajú vám lieky na tlmenie bolesti.
Samotné bábätko sa narodí pomerne rýchlo - už do niekoľkých minút. Celý zákrok trvá približne hodinu, ale najviac času lekári strávia pri zašívaní a ošetrovaní matky. Nakoniec vás sestrička prevezie do izby, kde sa môžete opäť stretnúť s vašim bábätkom a partnerom.
Môžem po cisárskom reze dojčiť?
V minulosti vznikol mýtus, že ženy po cisárskom reze nemôžu dojčiť. Ani tento typ pôrodu však nie je žiadnou prekážkou, prináša iba jeden malý problém. Pri klasickom narodení dieťaťa sa spustia hormóny produkujúce materské mlieko hneď. Po tomto zákroku to trvá trošku dlhší čas, preto sa môže stať, že nebudete vedieť dojčiť jeden až dva dni.
Musíte byť trpezlivé, nakoniec sa vám to podarí, treba len počúvať rady personálu pôrodnice a viackrát sa pokúšať, aby sa dieťa správne prisalo a začalo piť mlieko. Keby sa vám napriek tomu nedarilo, využite pomoc laktačnej poradkyne, ktorá vám prezradí niekoľko trikov ako správne dojčiť a ako máte ďalej postupovať.
Opatrné buďte len v tom prípade, ak máte po cisárskom reze silné bolesti. Pokiaľ musíte kvôli tomu užívať nejaké lieky, poraďte sa s lekárom, či môžete naďalej pokračovať v dojčení.
Po pôrode sekciou je potrebné začať dojčiť čo najskôr. Jazva na brušku a s ňou spojená bolestivosť môže určite limitovať pacientku v určitých polohách pri dojčení. Po cisárskom reze dostáva matka vnútrožilovo aj lieky proti bolesti, ktoré v malom množstve môžu ovplyvniť dieťa tak, že je spavejšie.
Čo je jemný cisársky rez?
Samotný priebeh zákroku je rovnaký, či ide o klasický alebo jemný cisársky rez. Hlavný rozdiel je v tom, kedy sa matka po prvýkrát dostane k svojmu dieťatku.
Zatiaľ čo pri normálnom prevedení tohto pôrodu bábätko krátko po narodení zoberú a potom ho uvidí až na izbe, druhá metóda podporuje nové štúdie o dôležitosti prvého kontaktu medzi matkou a jej potomkom. Pri jemnom cisárskom reze totiž sestričky po odstrihnutí pupočníkovej šnúry vezmú dieťatko a položia ho matke na hruď.
Tam sa môže prisať a hneď si vyskúšať sací reflex, alebo iba pokojne leží na svojej mame a dochádza k ich vzájomnému prepojeniu. Lekár zatiaľ rodičku zašíva, takže zvyšok zákroku nepredstavuje stres pre samotnú ženu a ani pre drobčeka.
Ako dlho trvá, pokiaľ sa zotavíte po cisárskom reze?
Zatiaľ čo pri klasickom pôrode si vytrpíte najviac bolesti priamo na pôrodnej sále, pri cisárskom reze prichádza najťažšia skúška v nasledujúcich týždňoch. Žena má na bruchu veľkú ranu a jej hojenie je rovnako nepríjemné ako stav po hocakom inom operačnom zákroku. Preto aj rekonvalescencia po tomto pôrode trvá o niečo dlhšie. Vo všeobecnosti sa hovorí o šestonedelí, ale v prípade cisárskeho rezu to bývajú priemerne dva mesiace.
Keďže proces hojenia je veľmi individuálny, u niektorých sa môže toto obdobie ešte predĺžiť. Napriek určitému diskomfortu sa musia matky hneď starať o svojich drobčekov, preto je po tomto pôrode veľmi dôležitá pomoc partnera a rodiny, aby jej tento čas aspoň trochu uľahčili. Prvú menštruáciu dostanete po približne šiestich týždňoch. V tomto prípade môže byť silnejšia a môžete ešte pociťovať väčšie bolesti.
Po cisárskom reze je dôležité nielen zotavenie, ale aj správna výživa. V Pôrodnici Bory sa riadime ERAS protokolmi (Enhanced Recovery After Surgery), ktoré podporujú rýchlejšie zotavenie, znižujú riziko komplikácií a zlepšujú komfort.
Môžem mať po cisárskom reze vaginálny pôrod?
Cisársky rez vám nebráni v tom, aby ste pri ďalšom dieťati nemohli rodiť prirodzeným spôsobom. Vaginálny pôrod má dokonca až 68 percent žien, ktorým sa to s predošlým potomkom nepodarilo. Hlavné slovo zostáva prirodzene na pôrodníkovi alebo gynekológovi.
Tí v závislosti podľa vášho typu zdravotného problému usúdia, či je nutná sekcia a nemáte na výber inú možnosť. Pokiaľ nemáte žiadne ťažkosti alebo je to u vás nerozhodné, môžete počkať do posledného momentu.
V prípade, že matka v minulosti už porodila cisárskym rezom a dôvod bol relatívny, napríklad akútna hypoxia plodu (nedokysličenie) alebo poloha dieťaťa panvovým koncom, je možné viesť nasledujúci pôrod vaginálne, tzv. VBAC - vaginal birth after caesarean. Odporúča sa však aspoň 2-ročný odstup od predchádzajúcej sekcie, aby sa jazva dobre zahojila.
Cisársky rez v minulosti neznamená, že aj ďalší pôrod musí prebehnúť rovnakým spôsobom. Každé rozhodnutie o VBAC je individuálne a založené na dôkladnom zhodnotení zdravotného stavu aj očakávaní budúcej mamy.
Your Successful VBAC | Tips for a Vaginal Birth After C Section
Cisársky rez na Slovensku a v zahraničí
Cisársky rez zohráva dôležitú úlohu pri ochrane zdravia matky a dieťaťa, no odborníci upozorňujú na potrebu jeho uváženého využitia. Na Slovensku sa týmto spôsobom rodí približne každé tretie dieťa, pričom zákrok by mal byť indikovaný výhradne zo závažných zdravotných dôvodov.
U nás na Slovensku je bohužiaľ taká legislatíva, že cisársky rez sa nevykonáva na prianie pacientky, v Nemecku ano, aj v ostatných krajinách západnej Europy, čo mi je veľmi ľúto, pretože dobre vieme, že aj tzv. prirodzené pôrody majú svoje komplikácie, a ked počujem vakumextraktor tak mi je normálne do plaču.
Anestézia pri cisárskom reze
Aktuálne je väčšina cisárskych rezov vedená v spinálnej anestézii, čiže maminky sú pri vedomí a vnímajú príchod svojho potomka na svet rovnako ako maminky, ktoré rodia spontánne.
Typ anestézie má zásadný vplyv na priebeh cisárskeho rezu. Najčastejšie používame spinálnu alebo epidurálnu anestéziu, pri ktorej je žena pri vedomí, ale necíti bolesť. Môže počuť prvý plač dieťaťa, privinúť si ho a prežiť tie najvzácnejšie chvíle.
Imunitný systém dieťaťa a cisársky rez
Táto otázka je stále predmetom skúmania a ukazuje sa, že kolonizácia („obalenie“) dieťaťa baktériami z genitálneho traktu matky pri prirodzenom pôrode je pre dieťa veľmi dobrá a iniciuje prospešné zmeny v imunitnom systéme. Pri sekcii sa takéto osídľovanie nedeje, resp. v menšej miere.
Prirodzený pôrod je vo väčšine prípadov bezpečnejší pre matku aj plod ako pôrod cisárskym rezom.
Indikácie cisárskeho rezu
Dobrý večer, som prvorodička, mám 37.rokov, som v 31. týždni tehotenstva, tehotenstvo zvládam dobre, v 30. týždni tehotenstva mi lekár na UZV povedal, že môj plod je väčší a v 40. týdžni to vyzerá, že bude mať cca 4 kg, spraví mi cisársky rez, aby som sa netrápila, moja váha je 100 kg a výška 60 cm. Navyše som lekárka, hematologicčka, poznám všetky indikácie aj komplikácie cisárskeho rezu, ale aj niektoré výhody oproti spontánnym pôrodom. Neviem, ako sa mám rozhodnúť či pre cisársky rez alebo pre spontánny pôrod?
Ahojte baby. Velmi nerada, ale potrebujem sa s Vami poradit ohladom skusenosti s rodenim cisarskym rezom na vyziadanie. Jedna sa o to, ze malicky je stale v polohe KP a ja nechcem nic riskovat. Dalsia vec, ze mam vrodenu srdcovu vadu, ktora by sa tiez pocas porodu prejavit a narobit velmi zle. Nemam ale zatial zazmluvneneho porodnika. Na poslednej kontrole v nemocnici, mi dr povedala, ze teda pockame este tyzden a pokial sa maly neotoci, pojdem na predoperacne vysetrenia. Mam to chapat tak, ze teda to bude cisarsky rez, ked to pride? Dalej chodim do nemocnice a tam je stale iny doktor na ambulancii, takze co? Ked tam teraz bude niekto iny, znova to budeme riesit od zaciatku alebo bude uz vychadzat zo spravy z minuleho tyzdna od doktorky? A tiez ma trapi to, ze pokial si teda porodnika nezazmluvnim, ci ma tym cisarskym odrodia ked to pride hned, alebo ma najprv nechaju sa vytrapit a az potom pristupia na cisarsky? Lebo v BB to tak vraj robia. Nechcu velmi riesit porody CR. Zrejme som svoje obavy popisala velmi chaoticky, sorry ale som z toho v strese.
Cisársky rez je jednou z možností, ako môže dieťatko prísť na svet. V Pôrodnici Bory a v programoch Nateo pristupujeme k cisárskemu rezu s rešpektom, empatiou a vysokou odbornosťou. Počas cisárskeho rezu lekári postupne otvárajú viacero vrstiev - kožu, podkožné tkanivo, brušné svaly, pobrušnicu a nakoniec aj stenu maternice.
Pôrod cisárskym rezom - nie je to zlyhanie
Je dôležité si uvedomiť, že cisársky rez nie je zlyhaním. V Pôrodnici Bory kladieme dôraz nielen na odborný výkon, ale aj na prežívanie samotného momentu narodenia. Ak to zdravotný stav matky a dieťaťa umožňuje, podporujeme bonding už na operačnej sále. Ak to nie je možné, bábätko prevezme do kontaktu sprevádzajúca osoba, formou skin-to-skin kontaktu na hrudi.
Pôrod, či už vaginálny alebo operačný, je emočne silná záležitosť. Je to predsa čas, keď prichádza na svet nový život. Niektoré maminky aj pod vplyvom hormónov pociťujú stavy úzkosti a zlyhania, keď sa možno očakávania od pôrodu a aj od nich samých úplne nezhodujú s prežitou realitou. Takéto stavy môžu nastať.
Mesiac povedomia o cisárskom reze nám pripomína, že každá cesta k materstvu je jedinečná. Niektoré mamičky zažijú prirodzený pôrod, iné potrebujú lekársky zásah.