Spánok je pre správny vývoj a rast bábätiek a malých detí nevyhnutný. Mnohí rodičia sa však stretávajú s problémom krátkych spánkov, keď dieťa spí len 30 minút a potom sa zobudí. Tento článok sa zameriava na možné príčiny týchto krátkych spánkov a ponúka riešenia, ako zlepšiť spánok dieťaťa.
Normálny spánkový rytmus a potreba spánku
Dĺžka spánku dvojmesačných detí sa môže vo všeobecnosti líšiť a pohybuje sa od 30 minút do 4 hodín, pričom deti spia niekoľkokrát počas dňa. V dvoch mesiacoch sa ich nočný spánok začína stabilizovať, takže môžete očakávať, že vaše dieťa bude v noci spať dlhšie, 4 až 6 hodín v kuse. Potreba spánku dvojmesačného dieťaťa je vysoká, takže môže spať až 14 alebo dokonca 17 hodín denne. Tento čas zahŕňa denný aj nočný spánok a dĺžka spánku môže byť rôzna: dieťa môže spať len pol hodiny alebo aj päť hodín v kuse. Je úplne normálne, že niektoré deti rovnakého veku sú bdelšie ako iné. Je však dôležité sledovať potrebu spánku vášho dieťaťa a snažiť sa ju podporiť.
Novorodenci spia väčšinu dňa, zvyčajne 14-18 hodín. Dôležité je, aby sa dieťatko pravidelne budilo na dojčenie a dostávalo dostatok mlieka. V prvých dňoch a týždňoch je niekedy ťažké odhadnúť, kedy bábätko už spí priveľa a zvažovať, či ho treba na dojčenie budiť. Spavé bábätká však často môžu mať problém s nedostatočným príjmom mlieka, tým pádom aj nedostatočným váhovým prírastkom a vyšším rizikom novorodeneckej žltačky. Aby mohol byť bilirubín (žlté farbivo) odbúraný a vylúčený močom a stolicou bábätka, je potrebné zabezpečiť dostatočné dojčenie.
Ak ide o zdravé donosené bábätko, ktoré nemá novorodeneckú žltačku, v podstate ho netreba budiť a spravidla sa zobudí na dojčenie samo, keď bude hladné. Pokiaľ však bábätko spí veľa, pričom je problém s jeho slabším priberaním, vylučovaním moču či stolice a prípadne aj novorodeneckou žltačkou, zrejme bude potrebné ho na dojčenie budiť. V prípade, že si nie ste istá, konzultujte situáciu s vaším detským lekárom, prípadne počas pobytu v pôrodnici s personálom novorodeneckého oddelenia.
Novorodenci nemajú vyvinutý cirkadiánny rytmus, takže nerozlišujú medzi dňom a nocou. Ich spánok je preto nepravidelný a rozdelený do krátkych intervalov. Bežne sa udáva, že novorodenec prespí aj vyše 20 hodín denne. Najmä predčasne narodené deti, deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou alebo novorodenci s vrodenými či získanými ochoreniami by zvykli spať dlhšie, teda dokážu „potiahnuť“ spánok aj na 5 hodín a viac.
Stabilizácia spánkového rytmu a denná rutina
Spánkový rytmus dieťaťa sa začína stabilizovať vo veku dvoch až troch mesiacov. Rozdiel medzi dňom a nocou pomôže vášmu dieťaťu pochopiť pravidelný denný rytmus a rutinu. Preto kŕmte svoje dieťa pravidelne počas dňa a ak je to možné, znížte počet nočných kŕmení. Uistite sa, že prostredie je upokojujúce a vhodné na spánok dieťaťa. Tmavá, tichá a primerane chladná miestnosť podporuje kvalitný spánok. Upokojujúce návyky, ako napríklad večerný kúpeľ alebo rozprávka pred spaním, pomôžu vášmu dieťaťu pripraviť sa na spánok.
Večera, prípadne večerníček, čistenie zubov, knižka a do postele! Každodenný večerný rituál rodičov s malými deťmi má presný scenár, ktorý ponecháva len málo priestoru pre fantáziu. Avšak večerné ukladanie detí na spánok má rôzne podoby. Sú mamičky, ktoré si sťažujú, že ich ratolesť do polnoci nezaspí, a naopak zase sú také, ktoré sa po ôsmej hodine večernej môžu venovať inej činnosti, pretože ich dieťa spí ako dudok. Čo je správne? Hlavná prednosť je spojená s budúcim zdravím detí. Deti, ktoré majú dobrý rytmus spánku a bdenia, sú viac chránené pred nebezpečenstvom nadváhy v prvom roku života. To má zásadný význam, ak uvážime, že ten, kto má kilá navyše v prvých rokoch života, má mnohonásobne väčšiu pravdepodobnosť, že bude v ďalšom živote obézny a bude mu teda hroziť riziko cukrovky a kardiovaskulárnych chorôb.
Je dôležité zaviesť už od prvých rokov života správne spánkové návyky, a to zo zdravotných dôvodov, vrátane prevencie obezity, ale aj z dôvodov citového rozpoloženia v rodine. Rodičia o obezite nepremýšľajú. Naším cieľom je jej predchádzať, bez toho aby sme priamo hovorili o hmotnosti ich dieťaťa. Podľa Talianskej asociácie pre výskum a výchovu v otázkach spánku Assirem spí 50 percent detí menej ako by malo.
Možné príčiny problémov so spánkom
Najčastejšími problémami so spánkom u dvojmesačných detí sú nočné budenie, striedanie denného a nočného spánkového rytmu a ťažkosti so zaspávaním. Niekedy sú však problémy so spánkom spôsobené fyzickými faktormi, ako je hlad, mokrá plienka alebo plynatosť. Ak problémy so spánkom pretrvávajú dlhší čas alebo ovplyvňujú pohodu dieťaťa alebo rodičov, obráťte sa na zdravotnú sestru alebo lekára. Môžu vám ponúknuť individuálne usmernenie a rady pre vašu konkrétnu situáciu.
Krátke 30 minútové spánky bábätka poznajú mnohé maminky a sú u mnohých bábätiek na dennom poriadku. Bábätko, ktoré nespí cez deň od určitého veku dlhšie spánky je v neustálom kolotoči preúnavy. Maminky pozorujú, že si neustále pretiera očká, je nervózne a unavené. Názory “asi mu toľko spánku stačí” tu nie sú na mieste. Ak si myslíte, že odpoveď je jedna a rovnaká pre každé bábätko, tak sa mýlite. To, že bábätko dokáže spať dlhšie je často biologická záležitosť. Mnohé bábätká dokážu začať spať dlhšie po 4. mesiaci, niektoré neskôr, až okolo 6. mesiaca. Ak teda máte doma novorodenca, ktorý je zdravý a prospieva, potrebuje len čas.
Hyperaktívne bábätko je nekonečne živé a chce zostať dlho hore. Nočné budenie je u detí normálne, ak je však dlhodobé, mali by ste sa zamyslieť nad možnými príčinami. Spánkové apnoe je zriedkavejšie a jeho príznaky zahŕňajú prerušované dýchanie počas spánku. Ak máte podozrenie, že vaše dieťa ňou trpí, určite sa obráťte na lekára.
Spánkové asociácie
Deti aj my dospelí spíme v spánkových cykloch a ak dieťatko nenájde na konci spánkového cyklu (alebo pri vyjdení z hlbokého spánku) tie isté podmienky ako pri zaspávaní, zobudí sa a hľadá ich. Je to tzv. počiatočná spánková asociácia (zo spánkovej medicíny: sleep onset association), ktorú dieťatko má na začiatku spánku. Napríklad 6 mesačné bábätko zaspáva pri dojčení. Po 30 minútach sa zobudí a potrebuje opätovne dojčenie, aby zaspalo. 12 mesačné dieťatko zaspáva v postieľke. 18 mesačné dieťatko zaspáva na veľkej posteli s rodičom. Po prechode spánkovým cyklom sa zobudí a maminka nie je na posteli vedľa dieťatka.
Nevhodné spánkové prostredie
Rodičia pri dennom spánku (hlavne doma) často podceňujú spánkové prostredie. Deti spia na gaučoch, pod hrazdičkami a pod. Avšak spánkové prostredie je jednej z faktorov, ktoré podporujú zaspávanie aj dĺžku spánku. Ak teda vaše bábätko zaspáva napr. v postieľke, ale budí sa po 30-40 minútach, môže byť vo veci napríklad svetlo. Urobte aj na denný spánok dieťatku čo najväčšiu tmu. (Pozn. toto neplatí pre kočíky a nosiče, ktoré nesmú byť prekryté kvôli cirkulácii vzduchu.)
Podúnava a krátke bdenie
Podúnava a krátke bdenie je častou príčinou krátkych denných spánkoch. Napríklad u malých bábätiek vo veku 4-8 mesiacov, cumlík často spôsobuje to, že bábätko spí cez deň 30-40 minút a ani po jeho vrátení do pusy (alebo pri zobudení s cumlíkom v ústach) už nezaspí. Po zrušení cumlíka sa spánky predĺžia. U starších detí je to skôr o tom, že maminka dieťa obsluhuje, cumlík preň hľadá a dáva mu ho do úst, pričom toto by zvládlo aj samo.
Choroba a zuby
Choré dieťatko, ktoré je v nepohode sa môže budiť častejšie a spinkať viac prerušovane. Zuby sú častokrát len mýtus a detičky spia pri väčšine zúbkov rovnako. V spánku totiž bolesť cítime omnoho menej.
Zuby sú bežne diskutovaná téma a rodičia si nimi často aj 2 roky vysvetľujú časté nočné budenie. Iní rodičia si zúbok všimnú až vtedy, keď sa prerezal a na spánku sa to nijak neodrazilo.
Psychomotorický vývin a spánkové regresie
Psychomotorický vývin dokáže krátkodobo zamávať s dĺžkou denného spánku. Spánková regresia je fenomén, kedy, zjednodušene povedané, dovtedy dobrý spáč zrazu z nejakého dôvodu prestáva tak dobre spať. Preruší sa jeho obvyklá spánková rutina a inak konzistentný cyklus. Bežne sa to deje počas prvého roka života dieťaťa, ale časovanie môže variovať. Ak vaše dieťa prechádza spánkovou regresiou, znamená to, že sa zrazu veľmi často budí v noci, odmieta cez deň spinkať, je podráždené, plače, štrajkuje voči nočnému rozvrhu a pravidelnému spánku. Alebo veľmi skoro ráno vás začne opakovane budiť.
Prvé tri roky života sú veľmi rušným obdobím s mnohými psychomotorickými míľnikmi, dieťaťu sa rozširuje slovná zásoba, objavuje svet vôkol seba, rapídne sa mu rozvíja mozog a vznikajú nové neurónové spojenia. Deti rastú, učia sa na nočník, rozširujú si slovnú zásobu. Pred menovaním pridávame všeobecné odporúčania na množstvo spánku pre deti v určitom veku: novorodenec potrebuje zvyčajne 16 - 18 hodín spánku denne (za 24 hodín, spánok obyčajne každých 1 - 3 hodiny), dieťa vo veku 4 - 12 mesiacov potrebuje zvyčajne 12 - 16 hodín denne spánku, dieťa vo veku 1 - 3 roky všeobecne potrebuje 11 - 14 hodín spánku denne, vrátane jedného dlhšieho cez deň, predškoláci a preškoláčky potrebujú 10 - 13 hodín spánku denne.
Vo veku 4. mesiaca veku dochádza k rapídnemu vývinu mozgu a spánok sa stáva podobnejším spánku dospelých. Toto je prvá, najväčšia spánková regresia (alebo skôr permanentná zmena v spánkovom cykle) v živote bábätka. Bábätká totiž prechádzajú z „bábätkovského“ spánku na spánok viac podobný dospelým. Vyvíjajúci sa mozog spôsobuje nestabilitu v spánkovom režime. Začína sa vyvíjať skutočný cirkadiálny rytmus - vnútorné, tzv. biologické hodiny, ktoré prirodzene človeku hovoria, kedy sa má zobudiť a kedy zaspať. Novorodenec viac času trávi v hlbokom spánku, u dospelých sa však strieda hlboký s ľahkým spánkom. Tento prechod je naznačený práve v 4. mesiacoch veku.
V období 8. - 10. mesiac veku dieťa experimentuje s novými pohybovými schopnosťami. Dieťa začína byť mobilnejšie, pohyblivejšie: buď štvornožkuje, „váľa sudy“ spoločne so stavaním sa na kolienka, iné deti sa už začínajú stavať na nôžky či prežívajú iné míľniky. Bežná je tiež separačná úzkosť, kedy sa dieťa len potrebuje uistiť, že niekde v blízkosti je rodič ako bezpečný prístav a istota, preto sa častejšie budí a miesto toho, aby len mrnkalo a znovu hneď upadlo do spánku, sa prebudí a kričí a hľadá vás.
V roku dieťaťa (12. mesiac veku) sa deti pomaly stavajú na vlastné nohy a kráčajú. Aj to je jeden obrovský míľnik, ktorý poskytuje dieťaťu k objavovaniu nové príležitosti. Dieťa je nezávislejšie a samozrejme to chce skúšať. Aj z postieľky sa oveľa ľahšie dokáže dostať - načo by v nej spalo? U niektorých detí sa krátia aj poobedňajšie spánky alebo redukuje počet schruputí cez deň.
V období 15. a 18. mesiacov veku prežívajú novonadobudnutú nezávislosť. Chcú spať len raz denne, ak vôbec, chcú vyjadriť svoj názor krásnym, silným „NIE“, testujú hranice, rozvíja sa slovná zásoba, takže vám čo-to dokážu „vysvetliť“. Alebo prežívajú ďalšiu separačnú úzkosť a potrebujú istotu, že vás nájdu vždy, keď potrebujú.
Spánková regresia môže nastať aj vo veku 2 rokov dieťaťa, ale nemusí, záleží veľmi od toho, čím dieťa práve prechádza. U niektorých detí sa v tomto veku dá rozprávať o ďalšom štrajkovaní - niekedy to je preto, že sa učí chodiť na nočník. Alebo prežíva separačnú úzkosť, pretože začalo chodiť do jasličiek, zvyká si na nový kolektív a množstvo nových vecí. Iné deti prestávajú spať v postieľke pripojenej k posteli rodičov, ale sa učia spávať samé, či v novej izbičke. Možno práve ten váš drobček začal zažívať v reakcii na silné momenty dňa intenzívne nočné mory. Aj počet denných spánkov dieťa redukuje na jeden dlhší.
V 3 rokoch môže byť príčinou spánkovej regresie aj narodenie súrodenca, nástup do škôlky, rozvíjajúca sa predstavivosť a s ňou späté nočné mory. Alebo obavy z nových vecí, ktoré sa dieťaťu v živote objavili. Či sa prerezávajú ďalšie mliečne zúbky?
Riešenia a tipy pre lepší spánok
Vytvorte spánkovú rutinu: Pravidelný režim s opakujúcimi sa činnosťami, kedy tieto fungujú ako "spúšťače", ktoré vášmu dieťaťu oznamujú, že sa blíži čas spánku. Zabezpečte vhodné spánkové prostredie: Tmavá, tichá a chladná miestnosť je ideálna pre spánok. Ukladajte dieťa do postieľky, keď je ospalé, ale ešte nie úplne spí: To mu pomôže naučiť sa zaspávať samé. Ak sa dieťa zobudí po 30 minútach, skúste ho upokojiť bez toho, aby ste ho vybrali z postieľky: Jemne ho pohladkajte, potichu mu spievajte alebo mu dajte cumlík. Sledujte jeho denný režim: Ak sa bdelé okná vyskytujú často, je dobré prehodnotiť dĺžku a rozloženie denných spánkov, ako aj čas ukladania na nočný spánok. Zvážte zrušenie cumlíka: U malých bábätiek vo veku 4-8 mesiacov, cumlík často spôsobuje to, že bábätko spí cez deň 30-40 minút a ani po jeho vrátení do pusy (alebo pri zobudení s cumlíkom v ústach) už nezaspí.
Vytvorte rutinu pred spaním: Teplý kúpeľ, masáž a tichá hudba môžu pomôcť dieťaťu uvoľniť sa pred spaním. Udržujte tmu a ticho v spálni: Tma a ticho podporujú produkciu melatonínu, hormónu spánku. Ukladajte dieťa do postieľky ospalé, ale prebudené: To mu pomôže naučiť sa zaspávať samé. Používajte biely šum: Biely šum môže maskovať rušivé zvuky a pomôcť dieťaťu zaspať. Zavinujte dieťa: Zavinovanie môže pomôcť dieťaťu cítiť sa bezpečne a znížiť Moorov reflex. Dbajte na správnu teplotu v miestnosti. Príliš teplo alebo príliš chladno môže tiež narušiť ich spánok. Psychická pohoda je základ pre dobrý spánok.
Ako zobudiť spavé bábätko na dojčenie
Kontakt koža na kožu: Mamička sa vyzlečie do pol pása a bábätko nechá len v plienočke. Takto si ho položí bruškom na svoju nahú hruď. Bábätko sa v takejto polohe a v kontakte koža na kožu zvyčajne samo začne zaujímať o bradavku, začne ju hľadať a bude sa chcieť dojčiť. Telesný kontakt pomáha podporovať záujem o dojčenie u bábätka a zároveň aj tvorbu materského mlieka. Nechávajte preto svoje bábätko čo najčastejšie v takomto kontakte.
Odložte zavinovačku a nechajte bábätko voľne: Ak je bábätko zavinuté v zavinovačke (často tak, že má rúčky pevne priložené pozdĺž tela, aby sa nimi nebudilo), môže spať viac, než je vhodné. Navyše, dojčenie v zavinovačke sťažuje až znemožňuje dosiahnutie správnej polohy pri dojčení a správneho prisatia.
Naučte sa, ako má vyzerať správne prisatie: Ak je bábätko správne prisaté, dostáva viac mlieka a nebude toľko zaspávať na prsníku.
Niekedy pomôže vytlačiť si trošku mlieka na bradavku a prejsť bábätku po ústočkách, aby zacítilo chuť mlieka.
Nepoužívajte fľašky ani cumlíky. Používanie cumlíka často znižuje záujem bábätka o dojčenie a predlžuje pauzy medzi dojčeniami, čím prispieva k tomu, že bábätko sa dojčí menej. Veľa mamičiek si nosí cumlík už do pôrodnice, no nie je to práve dobrý nápad. Fľašky s cumľom kazia techniku dojčenia a kŕmenie fľaškou znižuje u matky tvorbu mlieka, pretože tá sa stimuluje najlepšie satím dieťatka na prsníku.
Plienky Muumi Baby sú navrhnuté tak, aby sa bábätká cítili pohodlne počas celej noci a podporovali ich spánok. Sú obzvlášť vhodnou voľbou pre dvojmesačné deti, ktoré ešte neovládajú svoje nočné potreby a môžu sa budiť mokrou plienkou. Plienky Muumi Baby sú vyrobené z mäkkých a priedušných materiálov, ktoré udržujú pokožku dieťaťa v suchu a zabraňujú vzniku vyrážok a iných kožných problémov. Sú dermatologicky testované a na ich výrobu sa používajú len bezpečné a ekologické materiály. To je dôležité najmä pre dvojmesačné deti, ktoré sú veľmi citlivé na alergény a chemikálie.
7 tipov na spánok pre novorodencov: Pomôžte svojmu novorodencovi spať
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Ak máte obavy o spánkový režim vášho dieťaťa, je dôležité poradiť sa s pediatrom. Lekár môže vylúčiť zdravotné problémy a poskytnúť vám rady a podporu. Ak problémy so spánkom pretrvávajú dlhší čas alebo ovplyvňujú pohodu dieťaťa alebo rodičov, obráťte sa na zdravotnú sestru alebo lekára.
