Kedy otehotnieť po potrate?

Samovoľný potrat hlboko zasiahne každú ženu. Duša bolí veľmi dlho, srdce matky nikdy nezabudne. Spontánny potrat predstavuje zásah aj do organizmu ženy a jej reprodukčných orgánov. Zvlášť, ak bolo potrebné na jeho konci urobiť mechanické vyčistenie maternice - tzv. kyretáž.

Čo je spontánny potrat?

Spontánny alebo prirodzený potrat je predčasné ukončenie gravidity z prirodzených príčin pred dosiahnutím životaschopnosti plodu. Najčastejšie je dôsledkom „vôle prírody“, ktorá vývoj plodu ukončí vylúčením z tela. Najrizikovejším obdobím je prvý trimester tehotenstva, keďže najviac samovoľných potratov sa stáva do 12 týždňa. Zriedkavo sa vyskytujú aj tzv. neskoré potraty do 24 týždňa gravidity.

S dĺžkou gravidity postupne klesá riziko potratu plodu. V 6. - 8. týždni tehotenstva ide o 15 - 18 % pravdepodobnosť, v 17. týždni tehotenstva sú to už len 3%. Štatisticky každé 9 -10 tehotenstvo končí smutne - spontánnym potratom.

Príčiny sú rôzne. Medzi najčastejšie patria genetické poškodenie plodu, vývojové anomálie, infekcie a iné ochorenia matky , lieky, rôzne druhy žiarenia, ak im bola v rannom štádiu matka vystavená, silný šok a stres, pád a úraz, hormonálne poruchy, či poruchy na úrovni hematológie (krvi).

Chromozomálne abnormality sú príčinou približne päťdesiatich percent spontánnych potratov. Na ženu, ktorá si prešla touto bolestnou skúsenosťou, môžu doliehať pocity viny. Odpoveď odborníkov je jasná. Spontánnemu potratu, ku ktorému dochádza do 20. týždňa tehotenstva, sa nedá zabrániť. Svedčí o tom, že plod sa nevyvíjal správne. Približne polovica všetkých tehotenstiev končí potratom, väčšinou však ženy ani netušia, že boli tehotné. Spolu vám prispejeme až 1 200 eur na úkony súvisiace s asistovanou reprodukciou.

Ženy vo veku 35 rokov majú o 20 percent vyššie riziko potratu ako mladé rodičky. Vo veku 40 rokov sa riziko zvyšuje už dvojnásobne, a to na 40 percent. S vývojom plodu môžu interferovať aj rôzne zdravotné podmienky a návyky životného štýlu. Ženy, ktoré počas tehotenstva fajčia, majú väčšie riziko potratu ako nefajčiarky. Systematický prehľad 98 štúdií (na vzorke 80-tisíc žien) zistil, že akékoľvek aktívne fajčenie bolo spojené so zvýšeným rizikom potratu.

Spontánny potrat je udalosť, ktorá vedie k strate plodu pred 20. týždňom tehotenstva. Asi 10 až 20 percent počatí sa končí potratom. Ich skutočný počet je však pravdepodobne vyšší, pretože k mnohým dochádza veľmi skoro v tehotenstve, ešte predtým, ako žena zistí, že čaká dieťa. Podľa niektorých autorov sa potratom končí až 40 percent všetkých koncepcií (počatí). Spravidla nastane počas prvého trimestra, čiže počas prvých troch mesiacov tehotenstva.

Kedy sa začať snažiť o ďalšie dieťa?

Gynekológovia jednoznačne odporúčajú dať telu trošku pauzu a „chvíľku“ počkať s plánovaním druhého bábätka. Vtedy, keď vám to odporučí váš gynekológ a zohľadní celý váš konkrétny prípad. Hormonálne pomery sa musia v organizme dostať do normálu, musí nastúpiť normálna menštruácia. Všeobecne sa odporúča počkať aspoň tri cykly.

Samozrejme, za okolností, že gravidita bola spontánnym spôsobom ukončená do 12 týždňa. Čím dlhšie totiž tehotenstvo trvalo, tým väčšia by mala byť aj pauza pred nadchádzajúcim tehotenstvom. V minulosti lekári odporúčali počkať až rok, dnes je to 6 mesiacov, výnimočne tri.

Ak žena prešla do 12. týždňa úplným spontánnym potratom, pri ktorom plodové vajce odišlo samé, tak môže už ďalším menštruačným cyklom otehotnieť. Ak ale žena prejde kyretážou, teda chirurgickým zákrokom, pri ktorom sa čistí maternica, tak sa odporúča počkať s ďalším otehotnením aspoň 3 mesiace.

Ak sa páry pokúsia o bábätko po troch mesiacoch od potratu, tak je až 71-percentná pravdepodobnosť, že sa im opäť podarí otehotnieť! Treba si uvedomiť, že v každom nasledujúcom tehotenstve po potrate je zvýšené riziko opätovného samovoľného potratu. Väčšinou sa teda nasledujúca gravidita považuje za rizikovú.

Náročnejšie je to pri strate bábätka v druhom a treťom trimestri. Po krvácaní, alebo keď sa na vyšetrení zistí, že bábätku prestalo biť srdiečko, musí sa pristúpiť k zákroku. Od tretieho mesiaca tehotenstva je vhodnejšie, aby žena bábätko porodila, aby bol celý proces pre telo psychicky, ale aj fyzicky čo najoptimálnejší a aby mohla znova otehotnieť. Ak je nutné, aby sa vykonal cisársky rez, tak je to operácia a do ďalšej gravidity sa odporúča aspoň rok počkať.

Netreba sa ponáhľať. Ak sa žena do ďalšieho tehotenstva po chirurgickom zákroku pustí príliš skoro, nesie to so sebou isté riziko. Po operácii sa nemusí ešte všetko poriadne zahojiť. Mnoho žien príde do mesiaca opäť tehotných, ale ich gravidita môže byť veľmi riziková. Ak sa robila kyretáž, môže tam byť problém, ale samozrejme aj nemusí.

O bábätko by sa páry mali po strate začať opäť snažiť až vtedy, keď to odporučí lekár. Hormonálne pomery sa musia v organizme dostať do normálu a musí nastúpiť normálna menštruácia. Čím dlhšie tehotenstvo trvalo, tým väčšia by mala byť aj pauza pred ďalším tehotenstvom.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča ženám počkať minimálne šesť mesiacov po tom, čo si prešli spontánnym potratom alebo umelým prerušením tehotenstva, kým znova otehotnejú, aby sa predišlo komplikáciám pri ďalšom tehotenstve. Štúdia vedcov, ktorú publikovali v odbornom časopise PLoS Medicine, analyzovala počas ôsmich rokov (2008 - 2016) dokopy 72-tisíc počatí. V porovnaní s odporúčaným odkladom mali deti žien, ktoré otehotneli do pol roka od potratu, nižšie riziko nízkej pôrodnej hmotnosti alebo dĺžky.

Výsledky štúdie ukazujú, že šanca, že sa narodí zdravé dieťa žene, ktorá znova otehotnie do šiestich mesiacov po potrate, je o 40 percent vyššia, ako u tej, čo otehotnie až po šiestich mesiacoch. Ak ženy po potrate do šiestich mesiacov znova otehotneli, šanca, že donosia a porodia zdravé dieťa bola 79-percentná, kým u žien, ktoré otehotneli od potratu až po dvanástich mesiacoch, sa znížila na 72 percent.

Pokiaľ by ste otehotneli skôr, tehotenstvo môže byť úspešné, alebo sa môže skončiť rovnako - potratom. Riskovať sa v tomto vôbec neoplatí.

Možnosť otehotnenia však v princípe narušená nie je. Úspešnosť ďalšieho tehotenstva záleží od mnohých faktorov. Hlavne však od toho, či bola odstránená príčina zapríčiňujúca predchádzajúci potrat, prípadne odstránené okolnosti, ktoré k nemu viedli.

Faktory ovplyvňujúce otehotnenie po potrate

Ovulácia sa môže obnoviť už 2-4 týždne po spontánnom alebo umelom potrate, čo znamená, že môžete byť plodná ešte pred prvou menštruáciou po zákroku.

Typ zákroku

• Spontánny potrat - Po spontánnom potrate telo prirodzene obnovuje reprodukčný cyklus. Ak neboli komplikácie, schopnosť otehotnieť by nemala byť narušená.
• Chirurgický potrat (kyretáž) - Ak bol zákrok vykonaný správne a bez komplikácií, vaša plodnosť by mala zostať neporušená.
• Iné gynekologické zákroky - Zákroky ako odstránenie polypov, cyst alebo fibroidov môžu zvýšiť šance na otehotnenie, ak odstránia prekážky v maternici alebo vaječníkoch.

Stav reprodukčného systému

Komplikácie ako infekcie, zjazvenie maternice alebo hormonálne zmeny môžu ovplyvniť vašu schopnosť otehotnieť.

Liečba duše

Vyrovnať sa s potratom dieťaťa býva po duševnej stránke pre ženu veľmi ťažké. Aj to potrebuje čas... Náhliť sa do ďalšej gravidity snahou nahradiť stratu môže byť chybou. Po potratoch sa tiež môže objaviť tzv. posttraumatický stres spôsobený prežitím tejto smutnej udalosti. Hovorí sa o ňom málo, rovnako ako i o zvládnutí psychickej záťaže s týmto spojenej.

Ide o komplex psychických symptómov - smútku, depresií, zúfalstva, žiaľu, až po akceptáciu a aké-také vyrovnanie sa so skutočnosťou. Ide o dlhú a náročnú cestu, ktorou musí žena prejsť. Ďalšia gravidita by teda mala byť naplánovaná veľmi starostlivo až po prekonaní všetkých úskalí spojených so spontánnym potratom.

Ak cítite, že vás valcujú negatívne pocity, choďte za odborníkom alebo sa zverte niekomu, komu dôverujete. Nie ste v tom sama. S bolesťou dokážu pomôcť odborníci. Ak žena potrebuje, nech vyhľadá psychologickú pomoc, knihy, alebo organizácie, ktoré vedia ženám poradiť psychicky vyrovnať sa so stratou. Veľa žien si vytýka, že čo mohli spraviť, no to sú veci, ktoré nemajú ako ovplyvniť. Určite nie je hanba vyhľadať pomoc.

Čo všetko zohľadniť a vziať do úvahy pri opätovnom plánovaní bábätka? Pri odporúčaní ďalšieho tehotenstva je dôležité zohľadniť niekoľko faktorov, ktoré gynekológovia berú do úvahy: príčinu samovoľného potratu, dĺžku tehotenstva, koľko trval a spôsob jeho ukončenia.

Odhaliť príčinu samovoľného potratu je ťažké, avšak potrebné, aby sa predišlo jeho opakovaniu pri ďalšom tehotenstve. Nie vždy sa to ale dá zistiť. Väčšina skorých potratov do 12. týždňa ostáva s veľkým otáznikom a nezodpovedanou otázkou „prečo?“. Pokiaľ však bola čistená maternica kyretážou (odborný zákrok vyčistenia dutiny maternice od plodových obalov a zvyškov tehotenstva), je možné obsah poslať na rozbor, ktorý veľa odhalí.

Pokiaľ žena prekoná niekoľko po sebe nasledujúcich nedobrovoľných strát, nutné je už genetické vyšetrenie oboch partnerov.

tags: #kedy #otehotniem #po #potrate