Získanie preukazu ZŤP pre dieťa je dôležitým krokom k zabezpečeniu potrebných sociálnych a finančných kompenzácií. Preukaz ZŤP slúži na kompenzáciu sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia. Sám o sebe síce nezakladá právo na invalidný dôchodok, ale jeho držitelia majú nárok na rôzne finančné zľavy.
Cieľom preukazu ZŤP je podporiť sociálne začlenenie osôb s ťažkým zdravotným postihnutím do spoločnosti, a to pri zachovaní ich ľudskej dôstojnosti a rovnosti za podmienok stanovených zákonom.
Za fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím (ďalej len „osoba s ŤZP“) sa považuje fyzická osoba, ktorej miera funkčnej poruchy je najmenej 50 %. Funkčná porucha je nedostatok telesných, zmyslových alebo duševných schopností fyzickej osoby, ktorý z hľadiska predpokladaného vývoja zdravotného postihnutia bude trvať dlhšie ako 12 mesiacov. Sociálny dôsledok ťažkého zdravotného postihnutia je znevýhodnenie, ktoré má fyzická osoba z dôvodu jej ŤZP v porovnaní s fyzickou osobou bez zdravotného postihnutia rovnakého veku, pohlavia a za rovnakých podmienok, a ktoré nie je schopná z dôvodu ŤZP prekonať sama. Ťažké zdravotné postihnutie predstavuje významnú životnú situáciu, ktorá si vyžaduje špecifickú pozornosť a podporu zo strany štátu.
Každé posudzovanie žiadosti o príspevok je individuálne a zohľadňuje špecifiká konkrétneho prípadu. Rozsah nedostatku telesných, duševných alebo zmyslových schopností určuje miera funkčnej poruchy, ktorá sa priraďuje každému ochoreniu individuálne a vyjadruje sa v percentách. Miera funkčnej poruchy vyjadruje v percentách, do akej miery dané ochorenie obmedzuje funkčnosť organizmu. Zoznam zdravotných postihnutí s mierou funkčnej poruchy sa nachádza v prílohe č. 3 k zákonu č. 447/2008 Z. z.
Zákonná úprava preukazu ZŤP
Na Slovensku tento doklad upravuje zákon č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. Spomína štyri základné oblasti, kde môžu byť kompenzované sociálne dôsledky zdravotného postihnutia - mobilita a orientácia, komunikácia, zvýšené výdavky a sebaobsluha.
Formy preukazu ZŤP
Rozlišujeme dve formy preukazu ZŤP:
- Preukaz ZŤP: Je určený pre ľudí s trvalým funkčným postihnutím, ktoré im sťažuje samostatný pohyb a orientáciu v priestore.
- Preukaz ZŤP so sprievodcom: Udeľuje sa osobám, ktoré si vyžadujú sprievod pri pohybe mimo domu. Na preukaz ŤZP so sprievodcom má nárok osoba, ktorá je odkázaná na pomoc inej osoby alebo na pomoc psa so špeciálnym výcvikom pri zabezpečovaní pohybu, orientácie a komunikácie so spoločenským prostredím.
Postup vybavenia preukazu ZŤP
Žiadosť o vydanie preukazu ZŤP sa podáva na príslušnom oddelení posudkových činností Úradu práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR) v mieste vášho trvalého bydliska. Je možné podať žiadosť priamo na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny v mieste trvalého bydliska žiadateľa. Ak má fyzická osoba trvalý pobyt mimo územia Slovenskej republiky a prechodný pobyt na území Slovenskej republiky, požiada o vyhotovenie preukazu v mieste prechodného bydliska. Iná fyzická osoba, ak nemôže osoba vzhľadom na svoj zdravotný stav podať žiadosť sama.
Lekárske náležitosti
Súčasťou žiadosti je aj aktuálny lekársky nález nie starší ako šesť mesiacov, ktorý vyplní obvodný lekár. Okrem toho sa k žiadosti prikladajú aj ďalšie lekárske nálezy z odborných vyšetrení (napr. psychiatrické, neurologické, interné a iné). Požadujte od vášho ošetrujúceho lekára, aby bol lekársky nález naozaj podrobný a kompletný, nakoľko práve z neho bude vychádzať posudkový lekár pri výkone lekárskej posudkovej činnosti. Ak ste evidovaní u viacerých lekárov - špecialistov, kľudne doložte lekársky nález od každého lekára spolu aj s výsledkami odborných vyšetrení.
Posudkové konanie
Po predložení týchto dokumentov na úrad musíte počkať, kým ich posúdi posudkový lekár príslušného orgánu. Následne vás pozvú na posudkové konanie, kde posudkový lekár ÚPSVaR posúdi vaše funkčné postihnutie a stupeň jeho závažnosti. Niekedy sa lekársky posudok vykonáva bez prítomnosti žiadateľa, a lekár rozhodne o miere funkčnej poruchy na základe priložených lekárskych správ. Pred jeho samotným vydaním žiadateľ absolvuje lekársku posudkovú činnosť, počas ktorej sa posudzuje jeho zdravotný stav a miera funkčnej poruchy. Táto činnosť zahŕňa:
- Hodnotenie aktuálneho zdravotného stavu odbornými lekármi.
- Určenie miery funkčnej poruchy v percentách podľa prílohy č. 3 zákona.
- Posudzovanie sociálnych dôsledkov zdravotného postihnutia.
Výsledkom lekárskej posudkovej činnosti je lekársky posudok, ktorý by mal obsahovať mieru funkčnej poruchy, vyjadrenie, že ide o fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím a vyjadrenie, či fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je odkázaná na sprievodcu a prípadne termín opätovného posúdenia zdravotného stavu.
Podmienky pre vydanie preukazu
Pre vydanie tohto dokladu je potrebné, aby zdravotné postihnutie malo dlhodobý charakter (predpokladá sa trvanie funkčnej poruchy najmenej 12 mesiacov). Prechodné zdravotné stavy alebo dočasné poruchy zvyčajne nie sú dôvodom na vydanie preukazu.
Diagnózy pre získanie preukazu ZŤP
Ak trpíte týmito diagnózami, môžete o tento preukaz požiadať. Je dôležité si uvedomiť, že každý žiadateľ je posudzovaný individuálne. Aj keď niektoré diagnózy sú v zákone explicitne uvedené, miera funkčnej poruchy a sociálnych dôsledkov môže byť rôzna a závisí od konkrétnych okolností osoby. Presný zoznam a kritériá sú uvedené v prílohe č. 3 zákona.
Telesné postihnutia
Ťažké poruchy mobility, napríklad:
- Paralýza alebo paréza končatín.
- Amputácie končatín, ak podstatne obmedzujú pohybové schopnosti.
- Degeneratívne ochorenia kostí a kĺbov s vážnym vplyvom na pohyblivosť.
- Poruchy stability a koordinácie pohybu spôsobené neurologickými ochoreniami (napr. sclerosis multiplex, detská mozgová obrna).
Zmyslové postihnutia
Zrakové postihnutia:
- Praktická slepota (zraková ostrosť 0,1 a menej na lepšom oku po korekcii).
- Úplná slepota.
Sluchové postihnutia:
- Bilaterálna strata sluchu nad 60 dB.
Poruchy reči:
- Ťažké narušenie rečovej schopnosti (napríklad afázia, mutizmus).
Duševné poruchy a poruchy správania
Duševné ochorenia:
- Schizofrénia
- Ťažké depresívne a bipolárne poruchy
- Poruchy správania a sociálnej prispôsobivosti
- Poruchy autistického spektra s vážnym dopadom na sociálne začlenenie.
- Demencie, vrátane Alzheimerovej choroby, ak výrazne ovplyvňujú schopnosť orientácie a komunikácie.
Chronické ochorenia a systémové poruchy
Kardiovaskulárne ochorenia:
- Chronické srdcové zlyhávanie s výrazným obmedzením fyzickej výkonnosti (III. - IV. funkčná trieda podľa NYHA).
Ochorenia dýchacieho systému:
- Chronická obštrukčná choroba pľúc (stupeň III-IV).
Metabolické poruchy:
- Cukrovka s komplikáciami (napríklad neuropatia, nefropatia, slepota).
Onkologické ochorenia:
- Pacienti po liečbe alebo s aktívnym ochorením, ak ovplyvňujú schopnosť sebaobsluhy.
Hematologické ochorenia:
- Hemofília alebo iné koagulopatie, ak výrazne ovplyvňujú mobilitu alebo sebestačnosť.
Poruchy centrálneho nervového systému
- Epilepsia s častými záchvatmi, ktoré obmedzujú bežné aktivity.
- Parkinsonova choroba v pokročilom štádiu.
- Traumatické poranenia mozgu alebo miechy s dlhodobými následkami.
Poruchy tráviaceho systému a výživy
- Chronické ochorenia pečene (napr. cirhóza) s výrazným dopadom na fyzické schopnosti.
- Stavy po transplantácii orgánov, ak vyžadujú osobitný režim a starostlivosť.
Poruchy imunitného systému
- Ťažké formy autoimunitných ochorení (napr. lupus erythematosus, reumatoidná artritída v pokročilých štádiách).
- Ťažké alergie alebo imunodeficiencie vyžadujúce špecifické kompenzácie.
Poruchy zvieračov a močového systému
- Inkontinencia moču alebo stolice spôsobujúca ťažké obmedzenia v každodennom živote.
- Závažné urologické poruchy, napríklad stavy po odstránení močového mechúra.
Detské diagnózy a špecifické stavy
- Detská mozgová obrna.
- Ťažké vývojové poruchy, napríklad mentálna retardácia v ťažkom alebo hlbokom stupni.
- Chronické ochorenia detí vyžadujúce dlhodobú intenzívnu starostlivosť (napr. hematoonkologické ochorenia).
Aj keď žiadna diagnóza automaticky nezaručuje získanie preukazu ZŤP, existujú určité zdravotné stavy, pri ktorých je pravdepodobnosť jeho získania vyššia. V prípade dieťaťa s diagnózami ako autizmus, ADD/ADHD, alebo iné poruchy správania a vývinu, je dôležité, aby stav výrazne ovplyvňoval jeho sociálne začlenenie, schopnosť sebaobsluhy, komunikácie alebo mobility.
Výhody a zľavy s preukazom ZŤP
Držiteľom preukazu ZŤP nie je čo závidieť, avšak preukaz prináša so sebou určité výhody a zľavy, ktoré môžu zmierniť finančnú záťaž spojenú so zdravotným postihnutím.
Doprava
- Ceny za vlaky sa obvykle limitujú na polovicu; v prípade preukazu ŤZP so sprievodcom, tzn. s červeným pruhom, doprovod ZŤP osoby neplatí nič, rovnako tak, samozrejme, ani za invalidný vozík.
- Ceny za autobusy korigujú priamo jednotliví prepravcovia, ceny za MHD sa rôznia - avšak vo všetkých prípadoch je držiteľ preukazu ŤZP aspoň čiastočne zvýhodnený.
- Cestovanie na železniciach je bezplatne pre všetkých poberateľov invalidného dôchodku.
- Držiteľ preukazu ŤZP Železničná spoločnosť Slovensko poskytuje zľavu 50 % z obyčajného cestovného v II. triede vlakov osobnej dopravy.
- Držiteľ preukazu s červeným pruhom má nárok aj na bezplatnú prepravu svojho sprievodcu a invalidného vozíka v služobnom vozni.
- Pre EC a IC vlaky je tiež zľava na cestovné.
- Pri cestovaní autobusovou dopravou sú zdravotne postihnutým občanom u väčšiny dopravcov poskytované zľavy z cestovného.
- Takéto zľavy a prípadne aj úplné oslobodenia sa vzťahujú aj na sprievodcu postihnutej osoby a vodiaceho psa.
- V niektorých mestách je možná preprava aj v MHD a to úplne bezplatne alebo so zľavou.
Daňové úľavy a sociálne benefity
- Zníženie alebo oslobodenie od poplatku za odvoz komunálneho odpadu v mnohých obciach a mestách.
- Oslobodenie od poplatku za vydanie stavebného povolenia na zmenu stavby na bývanie.
- Úľavy na daniach za nehnuteľnosti.
- Obecné a mestské úrady, ako aj úrady samosprávnych krajov môžu poskytovať širokú paletu zliav a zvýhodnení pre občanov, ktorí vlastnia preukaz ŤZP.
- Obec môže napríklad oslobodiť zdravotne postihnutého občana alebo mu znížiť daň zo stavieb alebo z bytov, za garáže a nebytové priestory v bytových domoch.
- Rovnako môže dať úľavu aj na daň za psa či odpustiť poplatok za komunálny odpad.
- Úrady zdravotne postihnutým občanom znižujú aj výšku rôznych správnych poplatkov.
- Ak má vaša obec alebo mesto schválené uznesenie alebo Všeobecno-záväzné nariadenie o zľavách pre občanov ZŤP a invalidov, najčastejšie to je v prípade poplatku za odvoz komunálneho odpadu, na daniach za nehnuteľnosti alebo poplatku za psa, môžete žiadať o úľavy.
- Taktiež môžete dostať zľavu na daň za garáž, byt alebo pozemok.
Príspevky
Možnosť získať rôzne finančné príspevky, napr. na kúpu, zaškolenie (resp. na úpravu rodinného domu, bytu či garáže - opäť ho môžete čerpať jednorazovo alebo na viackrát, avšak treba si ustriehnuť, aby v priebehu siedmich rokov nepresiahli úpravy sumu cca 6, 5 tisíca eur (v prípade rodinného domu a bytu).
Rodiny detí s ADD/autizmom majú nárok na rôzne peňažné príspevky, ktoré im majú pomôcť pokryť zvýšené náklady spojené so starostlivosťou o dieťa.
Rodičovský príspevok
Rodičovský príspevok je sociálna dávka, ktorú štát poskytuje rodičom počas rodičovskej dovolenky. Štandardne sa poberá do 3 rokov veku dieťaťa. V prípade dieťaťa so zdravotným znevýhodnením, teda aj s ADD alebo autizmom, je možné poberať rodičovský príspevok až do 6 rokov veku dieťaťa. Pre predĺženie vyplácania príspevku je potrebné požiadať ÚPSVaR o posudok o dlhodobo nepriaznivom zdravotnom stave dieťaťa.
Príspevok na opatrovanie
Po dovŕšení 6 rokov veku dieťaťa s autizmom môže vzniknúť nárok na peňažný príspevok na opatrovanie. Tento príspevok je určený na pokrytie nákladov spojených s opatrovaním dieťaťa, ktoré si vyžaduje zvýšenú starostlivosť. Výška príspevku závisí od stupňa postihnutia dieťaťa a príjmu rodiny.
Príspevok na osobnú asistenciu
Osobný asistent má podobnú úlohu ako opatrovník - stará sa o každodenné potreby dieťaťa s postihnutím autistického spektra od hygienických po voľnočasové. Žiadosť o peňažný príspevok na osobnú asistenciu sa tiež podáva na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny.
Parkovací preukaz
Osoba s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorá je odkázaná podľa posudku na individuálnu prepravu osobným motorovým vozidlom alebo má praktickú slepotu alebo úplnú slepotu oboch očí, má nárok na parkovací preukaz. Majiteľ preukazu môže stáť na miestach vyhradených pre vozidlá prepravujúce osoby s ŤZP.
Žiadosť o parkovací preukaz pre fyzickú osobu so zdravotným postihnutím sa predkladá priamo na oddelenie kompenzácií a posudkových činností úradu práce sociálnych vecí a rodiny v mieste trvalého bydliska. Je dôležité umiestniť parkovací preukaz v prednej časti vozidla tak, aby bol jeho predný čas jasne viditeľný pre účely kontroly.
Odvolanie proti rozhodnutiu
Ak je žiadosť o preukaz zamietnutá, máte právo sa odvolať proti rozhodnutiu. V rámci odvolania sa môže predložiť nový zdravotný posudok alebo iné dokumenty na podporu žiadosti. Lehota na podanie odvolania voči rozhodnutiu je 15 dní. Lehota začína plynúť nasledujúci deň po dni, kedy Vám rozhodnutie bolo doručené.
Preukaz ZŤP predstavuje jeden z nástrojov sociálnej politiky zameranej na pomoc ľuďom so zdravotným postihnutím.