Tráviaci systém dojčiat a malých detí je nesmierne citlivý a občas sa dostáva do konfliktu so svetom nových chutí či životného štýlu. Zistenie, že váš malý drobček má problém s trávením, môže byť pre rodičov obzvlášť náročné. Je úplne bežné, že dojčatá „prdkajú“ 13 až 21x denne. Do ich tráviaceho traktu sa pri dojčení, plači alebo dudlaní cumlíka dostáva viac vzduchu, než dokážu spracovať. Problémami ako plynatosť, nafukovanie či kolika preto bábätká trpia pomerne často, a to kvôli nedostatočnému mikrobiónu v črevách a nezrelému tráveniu.
Črevá novorodenca nie sú totiž ešte úplne vyvinuté a precitlivelo reagujú na pohyb stravy i vzduchu. Medzi bežné príčiny tráviacich problémov dojčaťa patrí nezrelosť nervového systému, nesprávna technika kŕmenia, neschopnosť spracovávať vonkajšie podnety, napätie, zápcha alebo hnačka, ale aj rôzne ochorenia či tzv. malformácie tráviaceho traktu. Dôvodov, prečo novorodenca trápi nafúknuté bruško, môže byť viacero - od nedostatku pohybu, ktorého má v prvých týždňoch života skutočne málo, až po mamin jedálniček.
Príznaky problémov s vetrami u dojčaťa:
- Mračenie, mrvenie, zvíjanie sa.
- Tvrdé bruško na dotyk.
- Zdvíhanie nôh k brušku.
- Neutíšiteľný krik a plač.
Kolika je stav charakterizovaný silnými kŕčmi v bruchu, ktoré spôsobujú bolesť a nepohodlie u malých detí. Tento stav je často považovaný za normálnu súčasť vývoja a môže postihnúť deti vo veku od niekoľkých týždňov po približne šesť mesiacov. Kolika sa prejavuje neutíšiteľným plačom, začervenaním v tvári, tvrdým a nafúknutým bruškom a vetrami. Pokiaľ sa intenzívny plač opakuje v pravidelných intervaloch, predovšetkým večer a v noci, trvá dlhšie než tri hodiny a objavuje sa viac ako tri dni v týždni, pravdepodobne máte čo dočinenia s novorodeneckou kolikou. Tá väčšinou ustúpi do 6. mesiaca života. Samotnou príčinou bolestí sú bublinky plynov v tráviacom trakte.
Žalúdočný reflux znamená nadmerné vyvrátenie požitej potravy. Niektoré deti majú tichý reflux s odmietaním jedla kvôli páleniu záhy bez viditeľných zvratkov (opätovné prehltnutie vyvrátenej potravy). Žalúdočný reflux nastáva, ak si dieťa po jedle nielen odgrgne ale vypľuje alebo vyvráti väčšinu alebo všetko, čo práve skonzumovalo. Súčasťou príznakov býva nechutenstvo k jedlu, bolesť žalúdka, chorobný zápach z úst, sipot alebo kašeľ pri kŕmení. Príčinou vzniku je, že sa zvierač úplne nezatvára, takže obsah žalúdka môže prechádzať späť smerom k hrdlu.
Zápcha je nevhodný odklon od normálnej frekvencie vyprázdňovania, ktorá sa pohybuje u detí po ich narodení priemerne 4x denne, neskôr 2x denne vo veku do jedného roka. Zápcha znamená nepravidelné a zriedkavé vyprázdňovanie čriev, ktoré komplikuje tvrdá a veľká stolica spôsobujúca pri vylučovaní napätie a bolesť v konečníku. U plne dojčených detí nie je zápcha až taká častá, ako u nedojčených detí. Súvisí to s materským mliekom, ktoré je ľahko stráviteľné a často bez zvyškov sa strávi.
Hnačka je časté ochorenie charakterizované častou a riedkou stolicou. Zvracanie a hnačka sú obyčajne spojené s následnou dehydratáciou. Dôvodov na zvracanie a hnačku môže byť veľa, vrátane už uvedených problémov a závažných ochorení, preto k nim treba pristupovať obzvlášť zodpovedne - samotná dehydratácia ako následok zvracania a hnačky je vážnym ohrozením detského organizmu.
V prípade, že vaše dieťa trpí bolesťami bruška, je dôležité vedieť, ako mu pomôcť. Jednou z možností je položiť ho na brucho - práve táto poloha dokáže zmierniť bolesť a nepríjemné pocity. Do tejto polohy ho však ukladajte iba v prípade, že je hore a pod vaším dohľadom. Mnoho rodičov cez deň uprednostňuje nosenie dieťaťa na ruke v polohe známej ako „tigrík“. Pomáha tiež „cvičenie“ v podobe bicyklovania nožičkami, no v tomto prípade musí dieťa spolupracovať a nožičky mať uvoľnené. Žiadne pohyby nerobte nasilu alebo keď vidíte, že malý „pacient“ vyslovene protestuje.
Skúste upraviť techniku kŕmenia dieťatka, aby ste predišli nadbytočnému hltaniu vzduchu. Pokiaľ dojčíte, nechajte ho čo najdlhšie na jednom prsníku, aby sa dostalo aj k zadnému mlieku. To predné totiž obsahuje veľa laktózy, ktorá v črevách fermentuje, čím vznikajú nechcené plyny. Po dojedení nechajte bábätko dôkladne odgrgnúť. Ak váš drobec papá umelé mlieko, siahnite po špeciálnej antikolikovej fľaške a držte ju počas kŕmenia v správnej polohe. Na trhu tiež existujú mlieka pre detičky trpiace kolikami.
Pri kolikách môže pomôcť aj prikladanie nahriatej plienky na boľavé bruško alebo šetrné zavádzanie rektálnej rúrky. Tá sa do konečníka aplikuje užším koncom, natretá detským olejom. Nemala by sa však používať príliš často, aby si na ňu dieťa nezvyklo. Vyskúšajte kúpeľ vo vedierku. Teplá voda v kombinácii so skrútenou polohou v sede s nožičkami pritiahnutými k brušku môže mať pre bábätko mimoriadne uvoľňujúci účinok.
Odborníci odporúčajú aj podávanie probiotík. Probiotické kultúry udržujú správnu rovnováhu „dobrých“ črevných baktérií, a tým prispievajú k správnemu tráveniu. Probiotiká obsahujú živé mikroorganizmy, ktoré sa prirodzene vyskytujú v tráviacom trakte a môžu pomôcť udržiavať zdravú rovnováhu mikroorganizmov. Niektoré druhy probiotík obsahujú protizápalové vlastnosti a môžu pomôcť znížiť zápal v tráviacom trakte. Tým sa môže minimalizovať riziko vzniku infekcií a ďalších tráviacich problémov. Pri výbere probiotík pre deti je dôležité zvoliť vhodný druh, ktorý je bezpečný a účinný pre ich vekovú kategóriu. Konzultácia s lekárom je vždy dobrým nápadom, aby sa zabezpečilo, že probiotiká sú prispôsobené individuálnym potrebám a zdravotnému stavu vášho dieťaťa.
V neposlednom rade môžu pomôcť lieky (deflatulenciá). Ide o látky, ktoré uľahčujú odchod plynov a odstraňujú tlak a kŕče v brušku. O vhodnom prípravku sa vždy poraďte s pediatrom. Liek Espumisan obsahuje liečivo simetikón, ktorý pôsobí v žalúdkovo-črevnom trakte ako odpeňovacia látka a používa sa aj ako diagnostická pomôcka. Môže sa používať pre všetky vekové skupiny. Teda pokiaľ dcéra má problémy s nadúvaním je použitie Espumisanu vhodné. Taktiež liek Espumisan pôsobí svojím mechanizmom účinku takmer okamžite oproti probiotikám.
Dobré výsledky takisto bývajú pri použití kvapiek s obsahom enzýmu laktáza, ktorý štiepi laktózu materského mlieka, a tým uľahčuje trávenie. Pri žalúdočnom refluxe je vhodné, aby dieťa bolo pri kŕmení a nejaký čas po ňom vo vertikálnej polohe. Riešením problému sú aj menšie a častejšie porcie jedla, prípadne je dobré podávané mlieko zahusťovať (napr. uvareným rozmixovaným zemiakom). Vhodné sú aj antirefluxné mlieka.
Pri zápche pomáha zmena jedálnička (viac tekutých jedál a potravín bohatých na vlákninu) a zvýšenie pohybu. Pri zápche dojčiat možno použiť špeciálne dojčenské mlieko BEBA Sensitive, ktorým sa dajú riešiť aj ďalšie menšie tráviace ťažkosti už od narodenia. Ďalšia špeciálna mliečna zmes Nutrilon Comfort sa odporúča nielen pri zápche, ale aj pri kolikách a nadúvaní.
Na úpravu črevnej mikroflóry pomáha eubiotikum Hylak. Na zvýšenie pohyblivosti čriev dojčiat možno použiť napr. kvapky BIOGAIA ProTectis, od 4. mesiacov HIPP BIO slivkový nektár, čo je ovocná šťava so zmäkčujúcim vplyvom na stolicu. Na krátkodobé riešenie zápchy dojčiat je vhodné aj harmančekovo-ibišové glycerínové preháňadlo Easylax.
Pri výbere probiotík pre deti je dôležité zvoliť vhodný druh, ktorý je bezpečný a účinný pre ich vekovú kategóriu. Konzultácia s lekárom je vždy dobrým nápadom, aby sa zabezpečilo, že probiotiká sú prispôsobené individuálnym potrebám a zdravotnému stavu vášho dieťaťa.
Baby masáž je ďalším spôsobom, ako pomôcť dieťaťu zbaviť sa napätia, uvoľniť prípadnú stuhnutosť svalov či upokojiť sa. Príjemné pomalé dotyky prehlbujú puto medzi matkou a dieťaťom a patria medzi ďalší spôsob, ako mu prejaviť lásku. Jemné krúživé pohyby v smere hodinových ručičiek priaznivo pôsobujú na zlepšenie funkcie čriev a pohybu črevných plynov, ktoré dieťatku spôsobujú nepríjemnosti. Táto masáž pomáha uviesť do pohybu všetky plyny, uväznené v brušku. Opakovať ju môžete aj niekoľkokrát denne, podľa potreby a nálady vášho drobca.
Prevencia proti nadúvaniu je rovnako dôležitá. Okrem dodržiavania vyššie spomínaných opatrení, skúste upraviť aj vašu stravu. Vylúčte z jedálnička potraviny, ktoré môžu viesť k nafukovaniu. Dieťatko totiž môže trpieť bolesťami bruška aj z toho, že ste mali na obed brokolicu, karfiol, ružičkový kel, cibuľu, cesnak, papriku, hrozno alebo strukoviny. Problematická býva aj káva a korenisté jedlá. Opatrná by ste mali byť aj pri používaní byliniek, ako je rasca, kôpor, tymián, fenikel či škorica. Aj keď sa často nachádzajú v podobe čajov na uvoľnenie vetrov, niektorým deťom môžu práve ony spôsobovať koliky.
Je dôležité sledovať príznaky a prípadne vyhľadať lekársku pomoc, ak tráviace problémy trvajú dlhšie alebo sú závažné. V prípade malých detí môže byť potrebné starostlivo sledovať ich stravovacie návyky a možné príčiny tráviacich problémov, aby sa im čo najlepšie pomohlo.
MAMILA: Ako upokojiť plačúce bábätko, riešenie na koliky | Jak uklidnit plačící miminko
Celkovo je dôležité budovať deťom zdravé stravovacie návyky - jesť pravidelne, pestro, z domácich a čerstvých surovín, ktorým dôverujete. Udržanie zdravého tráviaceho traktu u dojčiat a malých detí je kľúčom k ich celkovému zdraviu teraz i do budúcna.
Vo väčšine prípadov tieto problémy ustúpia do jedného roka veku dieťaťa.